CADD Legacy PCA smertepumpe modell 6300 - Bruksanvisning FORMÅL OG OMFANG Gir en forenklet innføring i bruk av CADD Legacy - PCA smertepumpe modell 6300. For fullstendig informasjon henvises til CADD-Legacy PCA Operatørmanual. ANSVAR OG MYNDIGHET Lege ordinerer innstilling av smertepumpen. Sykepleier programmerer pumpen og kontrollerer innstillinger mens pumpen er i bruk. Ordinasjoner og observasjoner føres på Smertepumpeskjema" Kassetter bestilles på sykehusapoteket. Bruk gjerne eget skjema: Bestilling av smertekassetter BESKRIVELSE CADD Legacy er en bærbar pumpe for administrering av analgetika. Pumpen kan programmeres til kontinuerlig infusjon, til kun å gi doser, eller til kontinuerlig infusjon med mulighet for pasientstyrt tilleggs dosering. Til pumpen benyttes legemiddelkassett på 100 ml, eventuelt på 250 ml, eller spesialblanding levert i infusjonspose. Pumpen drives av 2stk 1.5V AA batterier, batteriets levetid er avhengig av infusjonshastigheten. Husk alltid å ha reservebatteri tilgjengelig. Forklaring av knappene: Forklaring av tekst i vinduet: START/ STOPP stoppe og starte, slår av alarmer Kassettvolum Residualvolum, den mengde medikament som er igjen BEKREFT/ Lagrer verdi i minnet, sletter verdier fra telleverk Enheter Milliliter Vi skal bruke denne enhet (ikke millligram) SLETT (+ overgang fra tekniske funksjoner til hovedskjerm.) FYLLE SETT Fylle slanger / filter / kanyler Kont hastighet Viser milliliter pr. time LÅS Endre låsenivå Bolus mengde Bolusdose, angitt i ml NESTE Bla i menyen, slå av alarmer Sperretid Angir sperretiden mellom to doser BOLUS AV/PÅ Øke innstillinger (+se på tekniske funksjonsinnstillinger) Boluser / time Angir antall bolusdoser pr. time Redusere innstillinger Bolus akseptert Angir antall bolus gitt(telleverk) (+se på tekniske funksjonsinnstillinger) Gir innstilt bolusdose Bolus forsøk Angir antall forsøk på å ta doser (telleverk) Totalt infundert Angir antall milliliter (telleverk) Sette pumpen på lavstrøm når den ikke er i Luft detektor Av eller på bruk Gj. str Sensor Av eller på Låse nivå Viser innstilt låsenivå Det er viktig å venne seg til å lese teksten i vinduet på pumpa. Den forteller deg hvilke verdier du leser av og også hva som er galt hvis alarmen slår ut Pumpen har tre låsenivåer: LN0 LN1 og LN2 LN0 er innstilling ved programmering, LN1 låsenivå ved vanlig bruk, LN2 brukes sjelden, bare hvis risiko for feilbruk av pumpen. I LN1 kan slanger fylles, og kassettskift foretas uten å låse opp pumpen. Papirutskrift er kun gyldig. Alltid gyldig versjon på intranett Side 1 av 5
Stopp og start: Pumpen er laget slik at START/STOPP knappen må holdes inne en tid før den virker. Tre streker (---) vil henholdsvis komme tilsyne eller forsvinne ved stopp og start. Når pumpen går viser displayet INF KasVol xx.x ml. Når pumpen er stoppet viser displayet STOPP Programmering innefor gitte grenseverdier: Programmering av hastighet / dose / sperretider kan foretas innenfor gitte rammer (grenseverdier) uten å låse opp/igjen pumpa. Omprogrammering skal være ordinert av lege. Bruk NESTE knappen til du kommer til den innstilling som skal endres (vanligvis kont hastighet / bolus) Still inn ønsket verdi ved hjelp av knappene. Trykk BEKREFT/SLETT for å bekrefte nye verdier. Start pumpen. Dokumenter omprogrammeringen. Låse opp pumpen: Pumpen må være stoppet når du skal låse. Trykk på LÅS. Du ser Låse nivå LN 1 (gjeldende låsenivå i displayet) Trykk på til LN0 Trykk på LÅS. Du ser Kode 0 i displayet. Trykk på til 63 (pumpens kode) vises i displayet Trykk på LÅS Pumpen er nå i låsenivå LN0, åpen for programmering Når du skal endre fra LN0 til LN1 gjøres samme prosedyre, men du stiller da inn LN1 før du taster koden. Programmering av pumpen: All programmering skal være ordinert av lege. Lås opp pumpen til LN0 Bruk NESTE til du kommer til de verdier du vil endre. Still inn ønsket verdi ved hjelp av knappene. Trykk BEKREFT/SLETT for å bekrefte nye verdier Telleverk nullstilles (bolus akseptert / bolus forsøkt / totalt infundert) ved å trykke BEKREFT/SLETT Lås pumpen i LN1. Start pumpen. Dokumenter omprogrammeringen. Skifte av medikament kassett: ASEPTISK TEKNIKK! Skifte av kassett foregår ved non-touch teknikk. ( ikke ta på teknikk) Etter grundig håndvask håndteres koblingene med sterile kompresser fuktet med Klorhexidinsprit eller sprit Utstyr: Ny kassett, sjekk at innhold og pasientopplysninger stemmer. Papirutskrift er kun gyldig. Alltid gyldig versjon på intranett Side 2 av 5
Sterile kompresser 5 x 5 cm en pakke til å vaske koblingen med ved skifte av kassett. Klorhexidinsprit 5mg/ml liniment oppløsning Skifte av kassett uten å fylle slanger/filter: Steng slangeklemme ved gammel kassett Bruk nøkkelen, koble av gammel kassett. Alarm vil høres, fest på ny kassett og alarmen vil opphøre. Fukt sterile kompresser med sprit, tørk av koblinger som skal åpnes. Beskytt koblingene med kompressene når du åpner slangen for å skifte kassett Åpne slangeklemme på ny kassett Trykk på NESTE for å se kassettvolum på displayet Trykk BEKREFT/SLETT og Kassettvolum vil tilbakestilles til 100 ml Start pumpen. Tre streker (---) vil forsvinne fra vinduet, pumpen er da startet. Display viser: INF KasVol 100 ml (evt noe mindre hvis slangesett er fylt) Dokumenter kassettskifte på smertepumpeskjema. Fylle slangesett / filter / sc-kanyle: Slange / filter / sc-sett må fylles før pumpen kobles til pasienten. Fyll slangesettet ved å trykke inn FYLLE SETT knappen til tre streker vises i displayet. Slipp knappen og trykk den inn igjen. Pumpen fyller slangesettet. Når væske kommer ut, slipp knappen og trykk på en av de andre knappene for å komme tilbake til normal meny. Viktig: Minste og blå ende av forlengelsesslangen må være nærmest kassetten (blått mot blått). Størst og lilla ende skal kobles til filteret. Åpne slangeklemmen Trykk FYLLE SETT knappen til tre streker vises i displayet. Slipp knappen og trykk den inn igjen. Pumpen fyller slangesettet. Når fylling er ferdig, slipp knappen og trykk på en av de andre knappene for å komme tilbake til normal meny. Kontroll av pumpeinnstillinger: Trykk på NESTE for å bla igjennom alle innstillinger og verdier. Dette skal gjøres på hver vakt og dokumenteres i smertepumpeskjema. Spesielle hensyn ved bruk av avansert teknikk: Pumpen må ikke utsettes for stråling, direkte ultralyd eller brukes i nærheten av nukleær magnetisk resonans (NMR) Pumpen kan forstyrre EKG-apparatets funksjon Renhold: Papirutskrift er kun gyldig. Alltid gyldig versjon på intranett Side 3 av 5
Etter bruk og ved behov skal pumpen med tilhørende utstyr rengjøres med klut fuktet i mildt såpevann. Ikke bruk skuremiddel. Ikke bløtlegg pumpen. Desinfeksjon kan gjøres med 70% alkohol / Isopropanol. Bærevesken kan vaskes i vaskemaskin. Vær forsiktig med pumpen. Vær særlig varsom med sensordelene under pumpa. Beskytt mot skade / trykk ved lagring. Dette gjøres ved å la et sluttstykke/en kassett stå fast på pumpen når den ikke er i bruk. Batterikontaktene bør også rengjøres. Bruk vattpinne med 70 % Isopropanol eller sprit. Retur av lånt pumpe: Etter bruk skal pumpen og tilhørende utstyr rengjøres og returneres til palliativ enhet ved Sykehuset Telemark. Dersom pumpen har feil eller mangler må det meldes sammen med pumpen slik at den kan sendes til reparasjon. Ikke la pumpen bli liggende, andre pasienter trenger utstyret. Manglende tilbakelevering kan medføre erstatningsansvar. ALARMER: (tastene START/STOPP eller NESTE slår av lydalarmen) Alarm lyd + display tekst: Beskrivelse/løsning Lyd + Kassettvolum tomt Kassetten / posen er tomt. Koble til nytt reservoar, tilbakestill volumet Lyd + Okklusjon, sjekk iv slangen Væsken strømmer ikke fritt. Se etter: Slangeklemme på? Tett filter? Knekk på slange? Annet Lyd + Batteri mangler kan ikke startes Batteriet er utladet / mangler Lyd + Svakt bat Batteriet har svak strøm, men virker enda. Bytt batteriene snart Lyd + Batteriet er utladet Batteriet er tomt. Skift batterier, start pumpen Lyd + KasVol Snart tomt Kassettvolumet er lavt. Bytt kassetten snart Lyd Batterier fjernet mens pumpen var i gang, eller fjernet rett etter stopp av pumpen. Lyd + Feil Teknisk feil Lyd + Låst tast Frigjør tastene Hvis en tast går i lås, frigjør tasten. Hvis fortsatt alarm, sett på slangeklemmer, bytt pumpe. Lyd + Mangler kassett Klem av slangen Kassetten ble fjernet. Steng slangeklemmer øyeblikkelig. Lyd + Okklusjon på væskesiden Væske kommer ikke inn til pumpen, se etter feil. Lyd + Kassett mangler Kan ikke startes Kassett må være riktig påsatt for at pumpen kan slås på. Lyd + Programmering ikke fullført Hastighet og / eller bolus er ikke programmert Lyd + Strøm brudd under infusjon Pumpen var i gang da strømmen ble brutt. Papirutskrift er kun gyldig. Alltid gyldig versjon på intranett Side 4 av 5
Lyd + Verdien ikke lagret Lyd hv. 3. min. STOPP En verdi ble ikke lagret når BEKREFT/SLETT ble trykket. Trykk NESTE for å gjenoppta programmering med kontroll av innstillinger Pumpen er ikke startet HVIS PROBLEMER: Kontakt Palliativ enhet ved Sykehuset Telemark Tlf: 35 00 54 36 eller 35 00 35 00 Mellom kl. 0700 2200 Papirutskrift er kun gyldig. Alltid gyldig versjon på intranett Side 5 av 5