Den norske legeforening Sekretariatet (08/123) Fullført og godkjent den 17.11. 2008 Referat fra Sentralstyrets møte 11.11. og 13.11. 2008 Legenes hus, Oslo/Brussel Til stede fra sentralstyret: sekretariatet: President Torunn Janbu, Bård Lilleeng, Gunnar Skipenes, Arne Refsum, Marte Walstad, Kjersti Baksaas-Aasen, Trond Egil Hansen, Jan Emil Kristoffersen, Hege Gjessing. Generalsekretær Terje Vigen. Avdelingsdirektørene Bjarne Riis Strøm, Jorunn Fryjordet, Mette Lise Johnsen, Anne Kjersti Befring. Redaktør Charlotte Haug. Informasjonssjef Ellen Juul Andersen. I tillegg deltok under deler av møtet: Fagsjef Frode Solberg. Referent: Odvar Brænden. Arne Refsum var ikke til stede under behandlingen av 283/08 (2.03), 285/08 (3.02), 289/08 (3.33), 290/08 (3.34), 291/08 (3.36) og 293/08 (4.01). Sentralstyremøtet i januar 2009 flyttes til 19.1. 2009 kl 0900, Legenes hus. Ekstra sentralstyremøte avholdes tirsdag 27.1. 2009 kl 1200 på Soria Moria. Ledermøtet 2009 flyttes til tirsdag 27.1. 2009 kl 1600 til onsdag 28.1. 2009 på Soria Moria. I Politikk og strategimøte Notat 2: Legeforeningens arbeid med omstilling hovedstadsområdet regionale fagråd behandles videre i desember Notat 3: Akademikerprisen tildelt Reidun Førde behandles i desember Notat 4: Høringer i Stortinget om statsbudsjettet for 2009
2 Referat fra møte i Forskningsutvalget 10.9. 2008 Kurs for tillitsvalgte 2008-2009 - 08/4685 Utvikling av internettkurs for tillitsvalgte - 08/4684 Avgjørelse i Dnlf og LMIs råd for legemiddelinformasjon av 6.10. 2008 om markedsføring av Reductil. Fordeling av kontingentmidler i Den norske legeforening II Beslutningsmøte Sak 281/08 Juridisk og annen bistand til privatpraktiserende leger oppfølgning (2.01-07/1888) Sekretariatet opplever en stadig stigende etterspørsel etter juridiske tjenester fra privatpraktiserende leger. De næringsdrivende legene har behov som dels kjennetegnes ved at de ikke bare har juridiske spørsmål knyttet til utøvelsen av selve legeyrket, men også spørsmål knyttet til det å være næringsdrivende og arbeidsgiver m.v. Videre har de ansatte legene et tillitsvalgtapparat som gir råd og bistand til legene. Noe slikt apparat har ikke de næringsdrivende legene, selv om det også for disse er tillitsvalgte som håndterer ulike spørsmål. Sekretariatet hadde på den bakgrunn fremmet et forslag om etablering av et prosjekt. Sentralstyret behandlet saken i sitt møte den 22.3. 2007, og etablert et prosjekt med mandat. Prosjektgruppa skulle gi vurdering av hvilke tjenester de privatpraktiserende legene kunne påregne å få fra Legeforeningen. Det skulle også gis en vurdering av hvorledes tjenestene skulle finansieres. En prosjektgruppe ble nedsatt, og bestod av en representant fra hhv Allmennlegeforeningen, Praktiserende spesialister landsforening og Overlegeforeningen. I tillegg har gruppa fått sekretariatsstøtte. Det var opprinnelig tenkt at prosjektet skulle avlevere sin rapport innen utgangen av februar 2008. Grunnet uventede nye oppgaver som måtte prioriteres m.v. ble gruppas arbeid forsinket. Sentralstyret var muntlig orientert om dette. Rapporten ble avlevert 29.10. 2008. Sentralstyret tar prosjektgruppas vurderinger og tilrådinger til etterretning. Sentralstyret ber sekretariatet om å gjøre en kartlegging på overordnet nivå mht ressursbruk til privatpraktiserende leger. Resultatene legges frem for sentralstyret innen utgangen av 2009. Sentralstyret ber sekretariatet om å etablere et internt prosjekt for å utrede hvordan en eventuell etablering av en arbeidsgiverorganisasjon kan skje rent praktisk. Saken legges frem for sentralstyret innen utgangen av 2009. Sekretariatet fremmer for sentralstyret et forslag til mandat for å utrede bruk av egenandeler senest til sentralstyrets møte i mars 2009.
3 Resterende midler i prosjektet kan benyttes til oppfølgningsarbeidet. Sak 282/08 Prosjekt stillingsstruktur konklusjoner og videre strategier (2.02-08/655) Sentralstyret drøftet i sitt møte 19.5. 2008 en prosjektrapport vedrørende stillingsstruktur for leger i sykehus. Rapporten ble vedtatt sendt på bred organisasjonsmessig høring. Rapporten har nå vært til høring blant Legeforeningens organisasjonsledd, og det har kommet inn 24 høringssvar. Høringene gir bred støtte til de fleste av forslagene i rapporten. Sak 283/08 (2.03-08/1579) Stillingsstrukturen i sykehus fungerer ikke i dag, og det bør gjøres endringer som bedre passer til dagens virkelighet og behov. Systemet for spesialisering av leger bør forsterkes gjennom et nasjonalt system med kravspesifikasjoner, tilsynsordninger og incitamenter for å drive god spesialisering og forskning. Stillinger for leger i spesialisering skal i all hovedsak være faste. Unntakene må begrunnes. Det bør vurderes noen midlertidige stillinger i sykehus for gruppe I tjeneste. Det bør opprettes midlertidige stillinger i sykehus for obligatorisk tjeneste i alle spesialiteter, herunder for spesialisering i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin. Det må ryddes opp i ulovlige vikariater ved sykehusene. Det kan vurderes samarbeidsformer mellom ulike avdelinger og sykehus som ivaretar den enkelte utdanningskandidats behov for samlet tjeneste for å utvikle spesialistkompetanse. Prosjektarbeidet fortsetter med en utredning av hvordan vedtaket kan implementeres. Det nedsettes en styringsgruppe for implementeringsfasen bestående av president Torunn Janbu, Ylfs leder Hege Gjessing, Ofs leder Arne Refsum og direktør FHR Anne Kjersti Befring. Det utarbeides en fremdriftsplan for prosjektet. Saken legges frem for sentralstyret på nytt i januar/februar 2009. Det gjenstår kr 25 000 av tidligere bevilgede midler til prosjektet som kan benyttes i implementerings- og oppfølgingsarbeidet. Smitte av blodbårne virus hos helsepersonell Bevilgning av midler til spørreundersøkelse Saken utsettes
4 Sak 284/08 Oppnevning av representant til referansegruppe for handlingsplan for habilitering av barn og unge (3.01-08/4953) Helsedirektoratet hadde invitert Legeforeningen til å foreslå én person til referansegruppe som skal komme med innspill til handlingsplan for habilitering av barn og unge. Sekretariatet hadde bedt Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening, Norsk barnelegeforening, Norsk forening for allmennmedisin, Norsk forening for fysikalsk medisin og rehabilitering og Norsk nevrologisk forening om å komme med forslag til Legeforeningens representant i referansegruppen. Presidenten gis fullmakt til å velge Legeforeningens forslag til representant i Helsedirektoratets referansegruppe for handlingsplan for habilitering av barn og unge ut fra innkomne forslag fra organisasjonsleddene. Presidenten har etter møtet oppnevnt Axel Ødegaard, Norsk forening for barne- og ungdomsspykiatri som representant i referansegruppen. Sak 285/08 Oppnevning til referansegruppe HODs oppdrag: Gjennomgang av beslutningsprosesser for innføring av nye og kostnadskrevende metoder i helsetjenesten (3.02-08/4791) I forbindelse med oppdrag av Helse- og omsorgsdepartementet, hadde Helsedirektoratet forespurt Legeforeningen om å utnevne tre representanter til referansegruppe Gjennomgang av beslutningsprosesser for innføring av nye og kostnadskrevende metoder i helsetjenesten, hvorav en fra Norsk forening for allmennmedisin og en fra Norsk psykiatrisk forening. Til referansegruppe HOD oppdrag: Gjennomgang av beslutningsprosesser for innføring av nye og kostnadskrevende metoder i helsetjenesten oppnevnes: Marit Hermansen, Norsk forening for allmennmedisin Otto Mathisen, Norsk psykiatrisk forening Vernon Bonarjee, FaMe Sak 286/08 Høring - utkast til endringer av forskrift om tuberkulosekontroll, MSISog tuberkulosekontrollforskriften og blåreseptforskriften (Ekstra sak 3.03-08/4741) Fra Helse- og omsorgsdepartementet hadde Legeforeningen mottatt utkast til endringer av forskrift om tuberkulosekontroll, MSIS- og tuberkulosekontrollforskriften og blåreseptforskriften. Endringene som foreslås i de tre forskriftene har relevans for tuberkulsoearbeidet i Norge. I tillegg foreslås en endring i blåreseptforkriften med relevans for MRSA. Utkast til endring av forskriften om tuberkulosekontroll må sees i sammenheng med utkast til nye anbefalinger fra
5 Nasjonalt folkehelseinstitutt om innholdet i tuberkuloseundersøkelsen for ulike grupper med plikt til undersøkelse. Sentralstyret gir sin tilslutning til høringsuttalelse, som sendes Helseog omsorgsdepartementet. Vedlegg 1. Sak 287/08 Søknad om spesialistgodkjenning (3.31-08/123) Legene nedenfor godkjennes 11.11. 2008 som spesialister, enten fordi de har oppfylt kravene i spesialistreglene vedtatt av Helse- og omsorgsdepartementet, eller de har rett til overføring av spesialiteten til norsk godkjenning i henhold til rådsdirektiv 2005/36 EØF vedlegg V, pkt 5.1.2 og 5.1.3 eller Nordisk avtale om felles arbeidsmarked. Allmennmedisin: Allmennmedisin fornyelse: Berge-Venter, Karl Gregory Bergman, Staffan overført fra Efskind, Kristin Meintjes Fagerberg, Ellen Haug, Trine Kreyer, Ingolf Løvli, Ole Christen Rosengård, Lisa overført fra Ryen, Barbro Mestvedthagen Sandvik, Terje Smith, Kenneth Sponnich, Eva Marianne Torp, Nicolay Welle, Svein Bjørnå, Stig Brunstad, Ole Petter Glendrange, Svein Hanevik, Eli Hauge, Erik Olai Heggem, Hallgeir Jarl Helgeland, Svein Martin Hervold, Helge Ernst Jacobsen, Ole Victor Kristensen, Kjell Lystad, Nils Mathiesen, Axel-Einar Myrvang, Erik Nes, Sigurd Nguyen, Phuong Ngoc Olsen, Jan Helge Rafii, Arian Ravnestad, Johannes Resell, Jørund
6 Rivelsrud, Otto M. Rønning, Helge Støren, Reidar Sørdal, Jan Olav Vatnedalen, Sveinung Wiig, Bjarne Wirkola, Trond Vindenes Woods, Hildegunn Anestesiologi: Barnesykdommer: Fordøyelsessykdommer: Bergsvåg, Heidi Israelsson, Jan Alvar Villhard overført fra Kuklin, Vladimir (fagområdelisens) Nareshkumar, Pathmanathan Skraastad, Erlend Johan Asak, Håkon Wessel Kostova, Velina Dineva overført fra Bulgaria Kristiansen, Siri Mette Zielinski, Andrzej Robert overført fra Polen Hall, Mats Björje Fredrik overført fra Fødselshjelp og kvinnesykdommer: Wahlberg, Åsa Ulrika overført fra Gastroenterologisk kirurgi: Generell kirurgi: Geriatri: Hjertesykdommer: Immunologi og transfusjonsmedisin: Diermann, Johannes overført fra Tyskland Nedrebø, Bjørn Stein O. Aass, Terje Agledahl, Uwe Conrad Kissmeyer-Nielsen, Peter overført fra Danmark Plikss, Andis overført fra Latvia Al-Fattal, Ahmad Hamdi Saeed Falstie-Jensen, Niels overført fra Danmark Hertz, Pawel overført fra Polen Klein, Petra Børset, Magne
7 Indremedisin: Karkirurgi: Kjevekirurgi og munnhulesykdommer: Lungesykdommer: Nevrologi: Nyresykdommer: Ortopedisk kirurgi: Patologi: Plastikkirurgi: Psykiatri: Radiologi: Argesanu, Eugenia Madalina overført fra Romania Björkin, Sven-Olof overført fra Falstie-Jensen, Niels overført fra Danmark Hall, Mats Björje Fredrik overført fra Mastroianni, Maria Adele Seierstad, Håkon Diermann, Johannes overført fra Tyskland Springer, Ingo Norbert Gert overført fra Tyskland Björkin, Sven-Olof overført fra Sowa, Thomas Kurt overført fra Tyskland Aasebø, Willy Herrlin, Carl Anders Johannes overført fra Petrov, Kaloyan overført fra Zwirner, Bettina Sigrid Christensen, Rikke Kølby overført fra Danmark Hauge, Eystein Johannes Sneve, Kathrin Sørensen Ahrenstedt, Stig Stefan overført fra Lehmann, Werner Martin overført fra Tyskland Lovra, Julieta Al-Khafaji, Emal Dhafer Boye, Tillmann overført fra Tyskland Frennby, Bo Ingemar overført fra Heribert-Vandrè, Sila Hustoft, Åshild Jennerholm, Staffan overført fra Moholdt, Viggo Andreas Nedeljkovic, Vladislav overført fra
8 Sak 288/08 Søknad om godkjenning som veileder (3.32-08/123) Godkjent ble: Veileder i allmennmedisin: Karin Nilsen Roy, Sumit Kuma (fagområdelisens) Sæbö, Modolv overført fra Sak 289/08 Søknad om godkjenning av institusjonshelsetjeneste i relasjon til spesialistreglene i allmennmedisin. (3.33-08/3963) Saken utsettes Sak 290/08 Søknad om godkjenning av tjeneste ved en ikke godkjent utdanningsinstitusjon som tellende til spesialiteten barne- og ungdomspsykiatri (3.34-08/2313) Det var søkt om godkjenning av tjeneste ved Førde BUP, som en del av spesialistutdanningen i barne- og ungdomspsykiatri. Førde BUP er ikke godkjent utdanningsinstitusjon. Det har vært praksis å gi individuell godkjenning av deler av utdanningen i barne- og ungdomspsykiatri selv om tjenesten ikke fyller formelle krav i spesialistreglene. Blant annet har det vært vanskelig å oppfylle kravet om overlege ansatt i full stilling ved alle institusjoner i barne- og ungdomspsykiatri på grunn av den desentraliserte strukturen i spesialiteten. Selv om Førde BUP ikke er godkjent utdanningsinstitusjon, var stillingen i henhold til NR-databasen en godkjent hjemmel for lege i spesialisering i barne- og ungdomspsykiatri. Spesialitetskomiteen anbefalte det skisserte utdanningsopplegget godkjent etter en helhetsvurdering. Hildegunn Knapstad Fauske kan ved senere søknad om spesialistgodkjenning, påregne å få tjenesten ved Førde BUP tellende med 19 måneder som ledd i spesialistutdanningen i barne- og ungdomspsykiatri. Det forutsettes at det kan dokumenteres supervisjon, veiledning og internundervisning fra overlege/spesialist, og at spesialist er tilgjengelig for faglig bistand. Sak 291/08 Søknader om dispensasjon fra spesialistreglene i barne- og ungdomspsykiatri for deler av utdanningen. (3.36-08/5166) Det hadde gjennom lengre tid vært et relativt stort antall søknader om dispensasjon fra spesialistreglene i barne- og ungdomspsykiatri for deler av utdanningen. Dette gjaldt spesielt tjeneste ved små distriktspsykiatriske sentre uten full overlegedekning. Sentralstyret fant det hensiktsmessig å drøfte situasjonen med
9 spesialitetskomiteen i barne- og ungdomspsykiatri. Spesialitetskomiteen i barne- og ungdomspsykiatri inviteres til et senere sentralstyremøte for å drøfte spesialistutdanningen. Komiteen bes redegjøre for utdanningssituasjonen i barne- og ungdomspsykiatri og for eventuelle behov for særordninger i forhold til spesialistreglene. Sak 292/08 Utlysning og tilsetting i ulovlige opprettede stillinger i Helse Vest (Ekstra 3.37-08/1581) Det var reist spørsmål om utlysning og tilsetting i 13 nye stillinger for leger i spesialisering ved Helse Stavanger. Problemstillingen var knyttet opp til at Helse Stavanger tidligere hadde tilsatt 13 leger i ulovlige opprettede stillinger. Sentralstyret bemerker at det må vurderes om de legene som i dag har ulovlige stillinger har rettskrav på de lovlige opprettede stillingene i henhold til arbeidsrettslige regler. Hvis så er tilfelle, skal de aktuelle legene tilbys stillingene, og utlysningen skjer da kun for å ivareta formelle utdanningsrettslige bestemmelser. Hvis de aktuelle legene ikke har rettskrav på stillingene, legger sentralstyret til grunn at de aktuelle nye legehjemlene for leger i spesialisering ved Helse Stavanger blir utlyst på vanlig måte. Sak 293/08 Fordeling av ekstratilskudd til de fagmedisinske foreningene 2009 (4.01-08/2170) Saken utsettes Sak 293/08 Ansettelse av ny generalsekretær (5.01-07/5226) I forbindelse med at generalsekretær Terje Vigen har oppnådd pensjonsalder for stillingen, har stillingen som generalsekretær vært utlyst og det har vært gjort et omfattende rekrutteringsarbeid. Det av sentralstyret oppnevnte rekrutteringsutvalg, har sammen med ekstern rådgiver forberedt ansettelsen og hadde fremmet innstilling til sentralstyret. Som ny generalsekretær i Den norske legeforening ansettes Geir Riise. Presidenten og nåværende generalsekretær gis fullmakt til å inngå arbeidsavtale og avtale om tiltredelse, som forutsettes å skje innen 1.4. 2009. Sak 294/08 Landsstyresak Valg av leder, nestleder, 3 medlemmer og varamedlemmer til Rådet for legeetikk for perioden 1.1. 2010 31.12. 2013 innhenting av forslag fra avdelinger og spesialforeninger (5.02-08/5163)
10 Funksjonsperioden for det landsstyrevalgte Rådet for legeetikk utløper 31.12. 2009. Dette innebærer at det på landsstyremøtet i juni 2009 i Bodø, i henhold til 3 i reglementet for Rådet for legeetikk, skal velges leder, nestleder, 3 medlemmer og to varamedlemmer. Det fremgår av reglementet at sentralstyret skal fremlegge forslag til landsstyremøtet om sammensetning av Rådet. Valgkomiteen har ikke i sitt reglement noen oppgaver i denne forbindelse. Sekretariatet fremla forslag om oppstart av prosessen ved at sekretariatet tilskriver avdelinger og spesialforeninger med anmodning om å fremme forslag på kandidater, samt å forespørre om nåværende medlemmer av Rådet ønsker å være kandidat til vervene. Sekretariatet tilskriver avdelinger og spesialforeninger med anmodning om å fremme forslag på kandidater til valgene til Rådet for legeetikk ved landsstyremøtet 2009. Sekretariatet bes også klarlegge hvorvidt nåværende medlemmer av Rådet ønsker å være kandidat til vervene for en ny periode. Fristen for å fremsette forslag settes til 1.2. 2009. Sak 295/08 Godkjenning av vedtekter for Norsk barnelegeforening som fagmedisinsk forening (5.03-08/4982) Norsk barnelegeforening har bedt om godkjenning av vedtekter for Norsk barnelegeforening som fagmedisinsk forening. Sak om godkjenning av vedtektene har vært opp i sentralstyret tidligere, men ble vedtatt utsatt med henvisning til forslagets 9 hvor det var bestemmelse om kompetansekrav ved valg til verv. Bestemmelsen er nå endret og i samsvar med lovendring vedtatt i landsstyremøtet 2008. Sekretariatet innstilte på at vedtektene skulle godkjennes. Vedtekter for Norsk barnelegeforening som fagmedisinsk forening godkjennes. Torunn Janbu Bård Lilleeng Gunnar Skipenes Arne Refsum Jan Emil Kristoffersen Marte Walstad Kjersti Baksaas-Aasen Hege Gjessing Trond Egil Hansen
11 Vedlegg 1. Sak 286/08 (Ekstra 3.03) Helse- og omsorgsdepartementet Deres ref.: Vår ref.: 08/4741 Dato: 04.11.2008 Høring av utkast til endringer av forskrift om tuberkulosekontroll, MSISog Tuberkuloseregisterforskriften og blåreseptforskriften Det vises til høringsbrev av 9.10. 2008 fra Helse- og omsorgsdepartementet. Legeforeningen ser på tuberkulosearbeidet som et viktig samfunnsmedisinsk arbeidsområde. Kommunelegen har en særlig rolle og ansvar for kommunens tuberkulosekontrollprogram. Legeforeningen ser forskriftsendringene, som har til hensikt å rasjonalisere og målrette tuberkulosearbeidet, som hensiktsmessige. Legeforeningen gir også sin fulle støtte til foreslagene som gjør regelverket mindre detaljert, for på den måten å muliggjøre faglig utvikling og endring uten at dette vil kreve forskriftsendring. Med hilsen Den norske legeforening Terje Vigen generalsekretær Bjarne Riis Strøm spesialrådgiver