Innspill fra Det odontologiske fakultetet til «Utkast til retningslinje for tannlegeutdanningen» 9 spørsmål alle kan utdypes/begrunnes i et samlet kommentarfelt til slutt 1) I hvilken grad vurderes utkast til retningslinje å være i tråd med tjenestenes fremtidige kompetansebehov? 2) I hvilken grad vurderes utkast til retningslinje å være i tråd med brukernes fremtidige behov for kompetanse i tjenestene? Vi ber særlig brukerorganisasjoner gi innspill på dette spørsmålet. 3) Hvordan vurderes graden av detaljering med hensyn til utdanningsinstitusjonenes behov for autonomi (mulighet for lokal tilpasning)? Vi ber særlig utdanningsinstitusjonene gi innspill på dette spørsmålet. Alt for detaljerte Litt for detaljerte Passe detaljerte For lite detaljerte Alt for detaljerte Kommentar: Mange av felles LUBene er så lite detaljerte at det vil være vanskelig å vite om de ivaretas i utdanningene 4) Formålet med retningslinjen er å sikre at kandidater med samme utdanning får samme sluttkompetanse uavhengig hvilken utdanningsinstitusjon de er utdannet ved. Hvordan vurderes dette å være ivaretatt i læringsutbyttebeskrivelsene? Kommentar: Svaret henger sammen med svar til spørsmål 3 lite konkrete felles og andre LUBer betyr at utdanningene vil kunne tolke disse på ulike måter. 1
5) Er det kompetanse som mangler i høringsutkastet til retningslinje? Ja Nei Vet ikke Det mangler noen LUBer som omhandler legemiddelhåndtering og pasientrettigheter i folketrygdsystemet. I tillegg bør det blant annet fremgå tydeligere hvilke krav vi setter til studentens evne til å oppsøke, vurdere og anvende vitenskapelig litteratur i yrkespraksis. 6) Er det innhold som bør tas ut av høringsutkastet til retningslinje? Ja Nei Vet ikke 7) Praksisstudier kan beskrives i retningslinjen, men skal da beskrives på et overordnet nivå. Detaljert beskrivelse av praksisstudiene skal skje ved den enkelte utdanningsinstitusjon. Er retningslinjens beskrivelse av praksisstudier hensiktsmessig? Ja Nei Vet ikke Kommentar: Det er viktig at intern praksis og eksternpraksis likestilles 8) I hvilken grad er kravene i retningslinjen gjennomførbare innenfor rammene av en mastergradsutdanning? Vi ber særlig utdanningsinstitusjonene gi innspill på dette spørsmålet. Kommentar: En masterutdanning på 5 år vil vanskelig kunne dekke over samtlige LUB for å få til alle kravene må en del komponenter i nåværende utdanning tas ut. 9) I hvilken grad vurderes utkastet til retningslinje å ivareta kompetanse om samiske brukeres rett og behov for språklig og kulturelt tilrettelagte tjenester? Kommentar: Slike LUBer burde kunne ivaretas gjennom felles nasjonale generiske nettbaserte kurs for alle helse- og sosialfag utdanninger 2
Andre kommentar til utkast nasjonal faglige retningslinjer for tannlegeutdanning Innledning Formål Det savnes noe om diagnostisering, oral helse i et holistisk perspektiv, sammenhenger oral sykdom / annen somatisk og psykisk sykdom, samt fokus på tverretatlig samarbeid. Det står: «Utdanningen skal i tillegg gjøre kandidaten i stand til å fremme oral helse som en del av den generelle helsen gjennom samfunnsrettet og tverrfaglig arbeid i helsetjenesten, undervisning, fagutvikling, forskning og formidlingsarbeid.» Det savnes mer fokus på viktighet av rollen tannleger bør kunne ha i en tverrprofesjonell setning samhandling med andre helsepersonell. Alle odontologi utdanninger i Norge har en form for begrenset tverrprofesjonell samarbeid (TPS). Men økende krav til TPS tilsier at dette må få en stadig større fokus i utdanningen. Det vil kreve politisk vilje og ressurser for å få dette inn i utdanning. Begrepsavklaringer «Behandling» - utgjør ikke en fullstendig liste over ulike tilstander som tannleger behandler. Denne oversikten må enten kompletteres, eller kuttes ut. "Tannuttrekninger" er ikke dekkende for undervisning og allmenntannlegenes kompetanseområde innen oralkirurgi. Begrepene Omsorg og Supervisjon virker noe fremmed Vurdere Veiledning istedenfor supervisjon? Må begrepet Omsorg brukes? Vi mener Pasientbehandling eller Pasientomsorg er mer forståelig. Hvis begrepet omsorg skal brukes, bør det presiseres at det skal foregå i et livsløpsperspektiv. Kompetanseområder Er disse områdene samkjørt noe med medisinutdanningen? Det er mye fellesundervisning i den først delen av studiet. «Pasientsentrert omsorg» - se tidligere kommentar Læringsutbyttebeskrivelser Det bør presiseres at læringsutbyttebeskrivelsene er på et generelt nivå, og ikke kan brukes som grunnlag for jevngodhetsvurdering av utenlandsk tannlegeutdanning. Generelle kommentar Det henvises til ulike nivå på kunnskap avansert, inngående og bred. Det hadde vært en god idé å inkludere en begrepsforklaring for disse. Det er overraskende at LUB-ene for tannlegeutdanning ikke er samkjørt i det hele tatt med de for medisin/legeutdanning. Tannlegestudenter har mye fellesundervisning med medisinstudenter i første del av studiet. Flere av felles-lub-ene kunne med fordel inngå i et felles, nasjonalt, generisk, obligatorisk og nettbasert kurs som må være godkjent. I Profesjonalitet Kunnskap 3
2. For lite spesifikt og hvor omfattende er inngående 3. Inngående kunnskap om barn og unge lite spesifikt felles LUB her må det spesifiseres hvilke kunnskaper innenfor dette feltet er mest relevant for tannleger. 4. Viktig LUB som kunne inkluderes i et felles generisk nettbasert undervisningskurs. Er en del av undervisningen i samfunnsodontologi 5. Viktig LUB som kunne inkluderes i et felles generisk nettbasert undervisningskurs 6. Viktig LUB som kunne inkluderes i et felles generisk nettbasert undervisningskurs 7. Usikker på hva dette skal innebære i selve studiets programplan? Ferdig utdannete tannleger som melder seg inn i NTF må holde seg oppdatert ved systematisk etterutdanning 2. Viktig LUB som kunne inkluderes i et felles generisk nettbasert undervisningskurs 3. Nokså krevende LUB å oppnå, selv om det hadde vært ønskelig 4. Ingen kommentar utover at dette innebærer at undervisning av evidensbasert 5. Denne felles-lub-en er det vanskelig å forstå betydningen av. 6. Dette punktet er noe gjentakelse av punkt 4 under Kunnskap. 7. Ingen kommentar 9. Viktig LUB som handler om skikkethet som tannlege 10. Ingen LUB ingen annen kommentar Generell kompetanse 2. Menes det at pasientens mening og behov skal ivaretas? 3. Betyr dette at tannlegen skal se hele pasienten? Veldig upresist umulig å implementere inn i studieplanen som «noe eget» 4. Knyttet tett sammen til forrige LUB kan disse kombineres? 5. Ligner meget på LUB nr. 2 kan disse kombineres? 6. Hvilke etiske retningslinjer henvises til her? 7. Menes det behandlingsmetoder som er vitenskapelig-basert? 9. Ingen kommentar 10. Ingen kommentar II Sikker og effektiv odontologisk klinisk praksis Kunnskaper 1. Om begrepet avansert blir spesifisert vil det hjelpe 2. Noe overlapping med LUB nr. 1 - infeksjonsforebygging 4. Ingen kommentar 1. Ligner meget på felles LUB nr. 4. i Profesjonalitet - 3. Denne felles LUB-en virker avansert for en nyutdannet tannlege. Dette er noe man tilegnes med arbeidserfaring. For øvrig er «uønskede hendelser» et meget bredt begrep i relasjon til en odontologisk praksis. Kunne muligens inkluderes i et felles generisk nettbasert undervisningskurs? 4. Ingen kommentar annet enn at dette er ferdighet knyttet opp til kunnskaps-lub nr. 1 4
Generell kompetanse 4. Samme LUB-tema som i kunnskap og ferdighet blir noe repetisjon III Pasientsentrert omsorg Kunnskap 4. Inngående kjennskap for denne LUB-en? 6. «Bred» kunnskap for denne LUB-en? Burde være «inngående» 7. Viktig felles LUB som kunne inkluderes i en felles generisk nettbasert undervisningskurs som kan suppleres med tannlegefaglige relevante undervisning 8. Litt lite spesifikt om hva som egentlig menes her hva betyr «veiledningsmetoder i profesjonsutøvelsen»? Betyr det veiledning av pasienter? Hvis ikke «veileder» kan defineres her, bør det kuttes ut. 4. Ingen kommentar 6. Ingen kommentar 7. Ingen kommentar Generell Kompetanse 2. Felles LUB som er litt vrien å forstå hva betyr lærings, mestrings- og endringsprosesser Kan det være noe som kunne inkluderes i en felles generisk nettbasert undervisningskurs? 4. Felles LUB som sikter meget høyt for en 5-åring masterutdanning lite realistisk å oppnå IV Tannlegerollen i samfunnet Kunnskaper 1. Bred kunnskap hadde nok vært mer passende på denne LUB-en 2. «Inngående» eller «bred» kunnskap passer bedre her? Utadrettet tiltak kan den spesifiseres noe mer? 4. Er denne felles LUB-en tilpasset for tannlegeutdanningen? 6. Ingen kommentar 7. Ingen kommentar 9. Ingen kommentar 5
1. Arbeidsinkludering? Menes det pasientens arbeidssituasjon? Kan det være noe som kunne inkluderes i et felles generisk nettbasert undervisningskurs? Generell Kompetanse Studiets oppbygning Er det behov for å presisere/definere hva som inngår i de to første studieårene og de påfølgende tre studieårene? Vi mener at man skal operere med begreper som «pre-klinisk» og «klinisk» del av utdanningen. Hvis en utdanningsinstitusjon velger å justere noe på studieplanen, vil man kunne bli begrenset av en så førende beskrivelse. "...studentene behandler i hovedsak egen pasienter..". Dette bør både utdypes og klargjøres mtp behandlingsansvar etc. Det er en forskjell på pasienter som oppsøker fakultetet og de som blir henvist mtp studentens rolle. Tilgang til pasienter vil kunne påvirke muligheten til å tilby en pasient/student i alle kliniske undervisningssituasjoner. Det er velkjent at bruk av «Clinical partners» kan også gi en effektiv læringsituasjon. Studenter kan oppleve tverrprofesjonell pasientsentrert «omsorg» i andre settinger enn å være utplassert i tannhelsetjenestens offentlige klinikker. Ved UiO finnes det SamPraks som er et tverrprofesjonell samarbeid (TPS) opplegg innen eldre sykehjemspasienter. I Bergen og i Tromsø er det andre former for TPS. Følgende setning bør avsluttes etter ordene «kliniske fagområder»: «Studentene får en grundig erfaring med selvstendig pasientbehandling på allmennpraksisnivå innen ulike kliniske fagområder, for eksempel pedodonti, kjeveortopedi, kariologi, endodonti, periodonti, oral kirurgi, oral medisin, oral protetikk og gerodontologi.» Kjeveortopedisk behandling er for det meste gjennomført av spesialister. 6