UNDERSØKELSE OG BEHANDLING AV KREFT Vi følger en kvinne fra fastlege til behandling
Innledning Du vil nå se flere bilder. Bildene viser hva som kan skje på et sykehus når du skal undersøkes og få behandling for kreft. Lars Åge og Gunvor er modeller. Det vil si at ingen av dem er syke, men de viser hva som kan skje. På disse bildene møter du mest Gunvor. Vi begynner hos fastlegen og følger henne frem til behandling på Radiumhospitalet. 2 3
Hos fastlegen Gunvor er hos fastlegen. Eva, primærkontakten hennes, er med. Gunvor sitter foran legen. Legen spør hvorfor hun kommer. Gunvor forteller at hun har hatt vondt i magen lenge. Noen ganger har hun hard avføring, og av og til kommer det blod i avføringen. Legen undersøker henne. Hun lytter på brystet og på ryggen, og hun klemmer på magen. Legen gir henne et lite glass hvor hun skal putte litt avføring neste gang hun er på toalettet. Legen tar ut litt blod fra armen til Gunvor, og hun må tisse på et glass. Dette er prøver som legen trenger for å se om Gunvor er syk. Legen sier at hun vil gi beskjed om når Gunvor og Eva skal komme tilbake for å høre svarene på prøvene. 4 5
På sykehuset Prøvene viser at Gunvor er syk. Derfor bestemmer legen at Gunvor må til sykehuset for å ta flere prøver og undersøkelser. På sykehuset får hun et eget rom. På rommet kan personalet og familien være hos henne når hun ønsker det. Gunvor blir undersøkt av en lege. På bildet lytter legen på lungene hennes. Legen kjenner også på magen hennes. Legen spør Gunvor om mange ting. Av og til er det vanskelig å svare. Noen spørsmål er veldig private. Alle som jobber på sykehuset, har taushetsplikt. Det du sier, blir ikke fortalt videre til andre enn dem som jobber på sykehuset. 6 7
Blodtrykk og puls Legen måler blodtrykket til Gunvor. Dette vil Gunvor oppleve mange ganger. Det gjør ikke vondt. En mansjett blir lagt rundt overarmen og pumpes opp. Hun kjenner at det strammer rundt armen en kort stund. Så slippes luften ut av mansjetten igjen, og legen har målt blodtrykket. Legen teller pulsen også. Hun legger to fingre over handleddet hennes og kjenner pulsen der. Puls er hvor mange ganger hjertet ditt slår i minuttet. Vanlig puls for kvinner er mellom 70 og 90 slag i minuttet. 8 9
Blodtrykksapparat Dette er et blodtrykksapparat. De kan se forskjellig ut. Et blodtrykk skal ikke være for høyt og ikke for lavt. Et vanlig blodtrykk er rundt 120 over 60. Et høyt blodtrykk er rundt 150 over 90. Har du for lavt blodtrykk, kan du bli svimmel. Det høyeste tallet kalles systolisk blodtrykk. Det laveste tallet kalles diastolisk blodtrykk. 10 11
EKG Gunvor tar EKG. EKG betyr elektrokardiogram. Et EKG kan vise om hjertet slår som det skal, eller om noe er galt. Det gjør ikke vondt å ta EKG. En sykepleier fester elektroder og ledninger på brystkassen, på armene og på beina til pasienten. Ledningene går inn til en maskin som viser hvordan hjertet arbeider. Det er legen som ser på EKG og kan si om hjertet er friskt. 12 13
Blodprøver Gunvor tar blodprøver. En bioingeniør kommer for å ta prøvene. Hun skal ta mange blodprøver, men Gunvor får bare ett stikk i armen. Hun får en staseslange rundt overarmen som blir strammet til. Staseslangen gjør det lettere å finne en blodåre å stikke i. Stikket kan gjøre litt vondt. Blodet blir fylt opp i flere små glass. Glassene sendes til laboratoriet for å bli undersøkt. 14 15
Røntgen Gunvor er på røntgenavdelingen. På denne avdelingen tar de bilder av det som er inne i kroppen. De tar et bilde av brystet til Gunvor. Det er ikke vondt å ta røntgenbilde. Nesten alle som skal opereres, må ta et slikt bilde. Eva er med henne. Hun har på seg en blå frakk som beskytter henne mot røntgenstråler. 16 17
CT/PET/MR på røntgenavdelingen Det finnes ulike bildeundersøkelser som heter CT, PET og MR. Røntgenapparatet er i trommelen ved CT. Trommelen går rundt mens den tar bilder. Benken Gunvor ligger stille på, kan kjøres frem og tilbake. Bildene viser det som er inne i kroppen. På datamaskinen ser det ut som skiver. Nesten som pølseskiver viser det som er inne i en pølse. Gunvor kan se bildene sammen med en lege etterpå. Av og til er det ikke lov å spise og drikke før disse undersøkelsene. Noen ganger må du drikke et kontrastmiddel før undersøkelsen. Da kan legene se hvordan det flyter gjennom kroppen din. Eva er i rommet ved siden av og kan snakke med Gunvor hele tiden. 18 19
Perifert venekateter (PVK) En sykepleier setter inn et perifert venekateter (PVK) på handa til Gunvor. Et PVK er en tynn plastslange som settes inn i en blodåre. Hun får medisiner og væske gjennom denne plastslangen når hun ikke kan spise og drikke selv. Det kan gjøre litt vondt å få satt inn et PVK. Når PVK er på plass, er det ikke vondt lenger. 20 21
Før operasjon Gunvor har fått vite av legen at hun har en svulst i tykktarmen. Den vil de operere bort. Hun kan ikke spise eller drikke etter klokken 12 natten før operasjonen. Dette heter å faste. Hun har et perifert venekateter (PVK) i høyre handa som hun får væske og medisiner i. Dette får hun fra en pose som henger i stativet ved sengen. Fordi det kan være vanskelig og vondt å tisse rett etter en operasjon, får hun et urinkateter. Et urinkateter er en myk gummislange som går fra urinblæra og ut i en pose. Denne posen kan tømmes, og hun kan ta den med seg når hun skal opp å gå. 22 23
På operasjonsstua Gunvor skal snart opereres. Det er mye utstyr som blinker og lager lyder på operasjonsstua. Alle som jobber der, er kledd i grønt tøy. De har hetter på hodet og bind foran munnen. Eva er med Gunvor helt til hun får narkose. Narkosen gjør at hun sovner. Hun kjenner ikke at de opererer. Ikke mange husker noe fra tiden på operasjonsstua. 24 25
Rett etter operasjonen Nå er Gunvor operert. Hun sover fortsatt når de flytter henne fra operasjonsstua til oppvåkningsavdelingen. Eva er hos Gunvor når hun våkner. En sykepleier er der hele tiden og passer på at alt er bra med henne. Rundt sengen er det maskiner som blinker og piper. Gunvor har gummislanger og ledninger festet til kroppen. Ledningene går inn i maskiner. Maskinene piper for å gi sykepleierne viktig informasjon om Gunvor. Gunvor får medisiner som lindrer smerter. Hun sover mye. Etter noen timer tar de bort ledningene. Gunvor blir trillet tilbake til rommet sitt. 26 27
På rommet etter operasjonen Gunvor sover mye etter operasjonen. Snart kan hun spise og drikke igjen. Eva er mye hos henne. Det kommer ofte sykepleiere inn på rommet for å se at alt er bra med Gunvor. De spør om hun har vondt, og om hun trenger medisin for smertene. De måler blodtrykket hennes og teller pulsen. De kikker på såret etter operasjonen. Hver dag måler de temperaturen til Gunvor for å se om hun har feber. 28 29
Aktivitet Dagen etter operasjonen får Gunvor besøk av en fysioterapeut. Fysioterapeuten hjelper Gunvor opp på sengekanten. Hun er litt svimmel og svak etter operasjonen. Første dagen går de en liten tur på rommet. Neste dag går de en lengre tur i gangen på sykehuset. Gunvor støtter seg til et gåstativ de første dagene. Gåstativet på bildet kalles en prekestol. Når hun blir sprekere, kan hun og Eva gå lange turer på sykehuset. Etter et par dager tar en sykepleier bort perifert venekateter (PVK) og urinkateteret. 30 31
Hjem fra sykehuset Så reiser Gunvor hjem fra sykehuset. Legene har sagt at Gunvor fortsatt er syk. De har funnet ut at kreften også er andre steder i kroppen hennes. Gunvor må derfor begynne med cellegift og med strålebehandling. Cellegift skal hun få på sykehuset i nærheten av der hun bor. For Gunvor blir det sykehuset i Tønsberg. Hun må reise til Radiumhospitalet i Oslo for å få strålebehandling. Men først skal hun reise hjem til seg selv noen dager. Det er viktig å komme hjem for å samle krefter før videre behandling. Eva og Lars Åge har kommet til sykehuset for å følge henne hjem. 32 33
Sykehuset i Vestfold (SiV) Dette sykehuset ligger i Tønsberg. Det er nærsykehuset til Gunvor. Her har hun vært mange ganger. Sykehuset ser ikke så hyggelig ut, men de som jobber der er veldig greie. 34 35
Cellegift Gunvor er på poliklinikk for de som har kreft. Det er på sykehuset i Tønsberg. Hun reiser til poliklinikken om dagen og sover hjemme om natten. Gunvor sitter i en stol. Eva sitter ved siden av og snakker med henne. En sykepleier har satt inn et perifert venekateter (PVK) på handa til Gunvor. På et stativ henger en pose med cellegift. Cellegift kalles også cytostatika eller kjemoterapi. Cellegiften drypper sakte inn i blodåren gjennom perifert venekateter (PVK). Det gjør ikke vondt, men hun kan bli veldig kvalm etterpå. Hun kan få medisin slik at hun ikke blir så kvalm. Når posen er tom og Gunvor føler seg bra, reiser de hjem. Det er legen som bestemmer hvor mange ganger Gunvor må komme for å få cellegift. 36 37
Miste håret? Etter cellegift kan håret bli borte på hodet og på kroppen. Alle som vil, kan få en parykk til håret gror ut igjen. På Radiumhospitalet har de et rom med parykker. Der kan man prøve disse. Noen vil ha en parykk som likner håret de hadde tidligere. Andre vil ha forandring. Det er typen cellegift som avgjør om håret blir borte. Spør på sykehuset om det er noe å gjøre for å ikke miste håret. 38 39
Radiumhospitalet Dette er et bilde av Radiumhospitalet i Oslo. Det er et sykehus for dem som har fått kreft. Gunvor kan reise hit med bil, buss, T-bane eller taxi. Sykehuset gir mange typer behandling mot kreft. Gunvor skal hit for å få strålebehandling. Da bruker de radioaktiv stråling. De som ikke bor på Østlandet, kan få strålebehandling på et av de andre store sykehusene. 40 41
Før strålebehandling Før strålebehandlingen starter, må Gunvor i en simulator. En simulator ser ut som en strålemaskin. I en simulator får Gunvor tegnet opp med tusj på magen sin stedet hun skal stråles. Dette må ikke vaskes av før strålebehandlingen er over. Noen ganger kan dette ta litt tid. Legen bestemmer hvor mye stråling det skal være, og hvor mange ganger det skal stråles. 42 43
Under strålebehandling Gunvor er klar for stråling. Eva må vente i rommet ved siden av. En sykepleier passer på at Gunvor har det bra hele tiden. Gunvor må ligge stille mens strålingen pågår. Det gjør ikke vondt å få stråling. Strålebehandlingen tar noen få minutter. 44 45
Etter strålebehandling Gunvor er veldig trøtt etter strålebehandlingen. Hun mister også matlysten i noen dager. Av og til blir Gunvor også litt kvalm og tørr i munnen. Gunvor føler seg redd og alene når hun kommer hjem. Det er mange ting hun tenker på. Lars Åge og Eva er ofte sammen med henne. Hun synes det er godt å ha noen rundt seg. De hjelper henne når hun er trøtt, og de snakker med henne når hun ønsker det. Lars Åge møter Gunvor på sykehuset for å følge henne hjem. 46 47
Friskmeldt I vår historie blir Gunvor helt frisk. Gunvor går til kontroll hos fastlegen i mange år etter at behandlingen er over. Etter flere år med kontroller sier legene at hun er helt frisk. Kreft er en sykdom som kan komme tilbake. Derfor må vi passe ekstra godt på dem som har hatt kreft. Tror du noe er galt i kroppen: Gå til legen! 48 49
Tusen takk! Tusen takk til alle som har bidratt til denne boken: Fotomodeller: Stine Skorpen, Lars Åge Hynne, Gunvor Skretteberg, Eva Brattberg og Sissel Austberg. Sykehuset i Vestfold HF og Oslo universitetssykehus avdeling Rikshospitalet og Radiumhospitalet som har bidratt med utlån av lokaler og gitt bilder til boka. Konstruktive og nyttige innspill fra Sissel Hofgaard Swensen og Britt-Evy Westergård. Stine Skorpen Prosjektleder Aldring og helse, Utviklingshemning og aldring. 50 51
Hvordan komme i kontakt med oss www.kreftforeningen.no Telefon: 21 49 49 21 Under Råd fra fagfolk finner dere Epost og Chat Boka kan bestilles fra: Forlaget aldring og helse, Postboks 2136, 3103 Tønsberg Telefon: 33 34 19 50 E-post: post@aldringoghelse.no www.aldringoghelse.no Bøkene er fritt tilgjengelige i fullversjon på www.aldringoghelse.no Aldring og helse, har sammen med Kreftforeningen, avdeling Vestfold, gjennomført prosjektet «Kreft hos eldre mennesker med utviklingshemning» med midler fra Extrastiftelsen. Forlaget aldring og helse, 2019 Design: BK Grafisk Trykk: www.bk.no 1. utgave 2008 2. reviderte utgave, 2019 / 1. opplag ISBN: 978-82-8061-427-8 (trykt versjon) ISBN: 978-82-8061-469-8 (digital versjon) Personbilder i boka: Jørn Grønlund Foto: Side 35, Sykehuset i Vestfold Side 39, Martin Lundsvoll Side 41, Per Marius Didriksen Side 43 og 45, Oslo universitetssykehus 52 53
Det finnes en bok for kvinner og en for menn. Bøkene kan lastes ned gratis på www.aldringoghelse.no Digital versjon ISBN: 978-82-8061-469-8