Kvalitetsindikatorer fra Norsk hjertestansregister Ingvild Tjelmeland, leder for Norsk hjertestansregister Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS)
Agenda NAKOS Historiens syn på dokumentasjon Norsk hjertestansregister Hva er kvalitetsindikatorer Utvikling av kvalitetsindikatorer Presentasjon av kvalitetsindikatorer
Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin (NAKOS) Etablert i 2003 Del av Oslo universitetssykehus Oppgaver: Pedagogikk, undervisning og rådgivning Kvalitetsforbedring, forskning og utvikling Registerarbeid
1774 Vi må dokumentere det vi ser og gjør Vi lærer kontinuerlig og det som er riktig i dag er kanskje ikke riktig i morgen (John Hunter)
Strøm ble brukt for å gjenopplive et barn etter trauma 1794
Frankenstein's monster 1818
Utstein kloster 1990
Norsk hjertestansregister Registrering av hjertestans utenfor sykehus etablert i 2002. Registrering av hjertestans inne på sykehus etablert i 2004. Godkjent som nasjonalt medsisinsk kvalitetsregister i 2013. Del av det nasjonale registeret over hjerte og karlidelser i Norge.
Hjertestans
Hjertestans Opphør av hjertets evne til å pumpe blod rundt i kroppen Personen reagerer ikke på tilrop eller forsiktig risting og puster ikke normalt Tilstedeværende eller helsepersonell vurderer at personen trenger hjerte- lungeredning
Kvalitetsindikatorer Strukturindikatorer (rammer og ressurser, kompetanse, tilgjengelig utstyr, registre m.m) Prosessindikatorer (aktiviteter i pasientforløpet f. eks. diagnostikk, behandling) Resultatindikatorer (overlevelse, helsegevinst, tilfredshet m.m.)
Hjertestans utenfor sykehus 2013 2014 2015 2016 2017 Rapporterer ikke Rapporterer for deler av året Rapporterer for hele året
Rapporterte hjertestans i Norge Norge: 3000 per år 3500 70 3000 60 2500 50 2000 40 Cardiac arrest presumed cardiac cause 1500 30 Cardiac arrest other causes 1000 20 Incidence per 100 000 500 10 0 2014 2015 2016 2017 0
og inne på sykehus 2017 Stord Odda Haugesund Stavanger Flekkefjord Kristiansand Arendal Notodden Skien Tønsberg Kongsberg Ringerike Drammen Bærum Oslo Akershus Østfold Kongsvinger Elverum Tynset Hamar Lillehammer Gjøvik Oslo Diakonhjemmet Lovisenberg Longyearbyen Kirkenes Hammerfest UNN Narvik Harstad Bodø Lofoten Vesterålen Mo i Rana Mosjøen Sandnessjøen Namsos Levanger St Olavs hospital Orkanger/St. Olav Tynset Kristiansund Molde Ålesund Volda Nordfjordeid Førde Voss Lærdal Bergen
Rapportert hjertestans inne på sykehus 2018 Stord Odda Haugesun d Stavanger Flekkefjord Kristiansand Arendal Notodden Skien Tønsberg Kongsberg Ringerike Drammen Bærum Oslo Akershus Østfold Kongsvinger Elverum Tynset Hamar Lillehammer Gjøvik Kirkenes Hammerfest UNN Narvik Harstad Stokmarknes Gravdal Bodø Mo i Rana Mosjøen Sandnessjøen Namso s Levanger St Olavs hospital Orkanger/St. Olav Tynset Kristiansund Molde Ålesun d Volda Nordfjordeid Førde Voss Lærdal Bergen Diakonhjemmet
Kvalitetsindikatorer HDIR Arbeid startet i 2015 Totalt 109 indikatorer som publiseres per 29.11.2018 Data leveres fra registered 3 ganger årlig Resultat presenters på helsenorge.no
Utvikling av en kvalitetsindikator Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August Planlegge Definere og utvikle Teste og forankre Publisere 30. Arbeidsmøte 29.1 Arbeidsmøte 16.2 Fagråd hjertestansre gisteret 11.2. 25. April/mai: Forankringsmøte? 3. Publisere 2-3 KI fra hjertestansregisteret Publisere «Tid fra 113-oppringning til ambulanse er på hendelsessted» Publisere «Svartid på medisinsk nødnummer 113»
Kvalitetsindikatorer fra akuttmedisin Tid fra 113-oppringning til ambulanse er på hendelsessted Svartid på medisinsk nødnummer 113 Hjerte- lungeredning startet av tilstedeværende Vellykket gjenoppliving etter hjertestans
Variasjon Tilfeldig variasjon Spesiell variasjon
Antall hjertestans per 100 000 innbyggere Under forventet antall Innen forventet antall Over forventet antall Rapporterer ikke Naturlig variasjon
Brukermedvirkning