Pasientreiser i Helse Nord-Trøndelag HF Saksbehandling av reiseoppgjør overtatt fra NAV oktober 2009 Koordinering av rekvirert transport og flybestilling Nært sykehuset Til sammen ca 12 årsverk Reduseres til 7 årsverk i første kvartal 2017 ved innføring av reiseregning på www.helsenorge.no
Rekvisisjonsbaser pasienttransport i Nord-Trøndelag 01.01.2017 30.10.2020 Taxi Midt Norge: 13 kommuner 27% av innbyggerne Sykehuset Namsos Stjørdal Taxi AS: 10 kommuner 73% av innbyggerne Sykehuset Levanger ca. 134.000 rekv / år ca. 5,0 mill km / år Store avstander 136.000 innbyggere 2 sykehus 2 DMS 2 DPS 23 kommuner
Pasientreiser i Helse Nord-Trøndelag HF Administrerende direktør i Helse Nord-Trøndelag HF, og videre klinikkleder ved Klinikk for prehospitale tjenester, er ut fra den økonomiske situasjonen i Helseforetaket, nødt til å ha et forsterket fokus på bruken av de midlene som Helseforetaket er blitt tildelt. Pasienttransport er i så måte en betydelig og omfattende tjeneste for Helse Nord-Trøndelag HF. Pasientreiser vil besøke alle legekontor og en god del fysioterapeuter i løpet av vinteren / våren 2017 for å informere om de nye nasjonale rettighetene om pasienttransport og den lokale bruken av rekvisisjoner til pasienttransport. Målet er å bidra til en mest mulig riktig bruk av rekvisisjoner. Gjennom informasjon og god dialog, ønsker Pasientreiser å bidra til at bruken av rekvisisjoner ikke er høyere enn den bør være.
Namdalsavisa 2. februar 2017
Kutter i budsjettet til sykehusinvesteringer Fra Trønder-Avisa 3. februar 2017
Fra 2014 2016 reduksjon: 4%
Lierne legekontor antall rekvisisjoner pr år 2014-2016
160 140 120 Rekvisisjoner pr antall fastlege-pasienter Lierne 1,49 100 80 60 40 20 0
2500 Gjennomsnitt antall rekvisisjoner pr år pr legekontor 2015-2016 2000 1500 1000 500 0
Lierne legekontor antall rekvisisjoner pr mnd 2015-2017 Lierne legekontor - ant rekv 2015 2016 2017 jan 213 189 179 feb 190 175 mar 218 171 apr 210 176 mai 153 124 jun 183 114 jul 121 88 aug 155 93 sep 167 134 okt 174 136 nov 225 159 des 144 129 2153 1688 179 250 200 150 100 50 0 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des 2015 2016 2017 Reduksjon på 22 % fra 2015 til 2016
Fysioterapeuter i Nord-Trøndelag antall rekvisisjoner 2016 2500 2000 «Topp 25» 1500 1000 500 0
Lierne Fysioterapi antall rekvisisjoner pr mnd 2014-2016
Lierne fysioterapi Laila Domås antall rekvisisjoner pr mnd 2015-2017 Lierne fysio - Domås 2015 2016 2017 jan 87 46 106 feb 88 40 mar 67 47 apr 74 38 mai 54 28 jun 90 23 jul 43 16 aug 42 28 sep 28 40 okt 44 46 nov 30 61 des 34 41 681 454 106 120 100 80 60 40 20 0 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des 2015 2016 2017 Reduksjon på 33 % fra 2015 til 2016
Lierne fysioterapi Marika Hellgren antall rekvisisjoner pr mnd 2015-2017 80 Lierne fysio - Hellgren 2015 2016 2017 jan 60 44 43 feb 63 55 mar 64 46 apr 36 67 mai 24 30 jun 28 54 jul 40 16 aug 22 36 sep 43 56 okt 49 68 nov 38 56 des 24 40 491 568 43 70 60 50 40 30 20 10 0 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des 2015 2016 2017 16 % økning fra 2015 til 2016
Rutegående Transport
Rutegående Transport
Buss og tilbringertransport for Lierne og Røyrvik Buss fra Sørli Nordli Røyrvik Fra Grong Til Namsos 06:10 07:00 06:10 08:30 09:30 Tilbringer fra Lierne Bussavgang Grong Til Namsos eller Røyrvik til Grong 11:50 13:00 bestilles på tlf 07417 minimum 6 timer før reise.. Fra sykehuset Namsos Til Grong Til Røyrvik Til Sørli 13:01 (mandag og fredag) 14:05 16:00 16:35 14:16 (tirsdag, onsdag, torsdag) 15:30 17:05 18:00 Fra sykehuset Namsos Til Grong Videre med tilbringer fra Grong til Lierne 15:31 16:40 eller Røyrvik bestilles på tlf 07417 minimum 6 timer før reise
Hvor finner du informasjon om hvordan du kan reise til eller fra behandling? Rune Modell og Torstein Rønningen 16/5 07
Infoskjerm for rutegående transport i inngangspartiet ved begge sykehus i Nord-Trøndelag
Aktuelle linker: www.pasientreiser.no www.helsenorge.no www.177.no www.nsb.no www.07417.no www.rutebok.no www.tronderbilene.no
NYTT OM PASIENTREISER Informasjon til behandlere
Budskapet fra det offentlige Digital kommunikasjon skal være hovedregelen for kommunikasjon med forvaltningen. Helsenorge.no skal tilby digitale tjenester for en enklere hverdag og har som mål å være den nasjonale inngangsporten til helse- og omsorgstjenesten på nett. Helsetjenesten må i større grad enn i dag involvere brukere og pasienter. Pasienten må settes i stand til å være en aktiv deltaker i spørsmål rundt sin egen helse. (På nett med innbyggerne, 2012) 24
Dagens ordning Om lag 400.000 pasienter fremmer ca. 690.000 søknader om dekning av utgifter til pasientreiser årlig. Alle krav sendes pr. post til Skien for digitalisering. Det kreves detaljert informasjon om reisen og fysisk dokumentasjon av alle utgifter. 18 pasientreisekontorer saksbehandler og fatter ca. 745.000 vedtak årlig. Ordningen koster om lag 190 millioner kroner å forvalte.
Riktig informasjon starter hos behandler Behandler er pasientens fremste kilde til informasjon Feil informasjon kan føre til at pasienten ikke får dekket utgiftene sine Behandler bør sørge for å ha tilgjengelig informasjon for pasienten 26
Færre dokumentasjonskrav Krav til oppmøtebekreftelse forenkles Oppmøte bekreftes gjennom data fra eksisterende registre Der slike data ikke er registrert vil det gjennomføres stikkprøver Behandler trenger ikke lenger utstede oppmøtebekreftelse til pasient Unntak Oppmøtebekreftelse må fortsatt gis for kurs og annen behandling som ikke registreres i elektronisk pasientjournal for barn mellom 12 og 18 år for ledsager som skal søke om å få dekket reiseutgifter 27
Ny forskrift Løsningen ble lansert samtidig over hele landet 1. oktober 2016 Standardsatsen er satt til kr 2,30 pr km fra oppholdssted til behandlingssted med retur til oppholdssted (gjelder fra 1.1.2017). Egenandel trekkes fra på tur og retur før utbetaling. Gammelt regelverk gjelder på alle reiser som gjennomføres fram til og med 30.09.2016.
Refusjon ved bruk av egen bil Reise Nordli Namsos: 123 km x 2,30 = kr 283,- Retur kr 283,- Til sammen kr 566,- Hvis man ikke har frikort trekkes kr 146,- pr vei. Utbetaling blir da kr 274,- Hvis man har frikort utbetales kr 566,- for tur til behandling ved for eksempel sykehuset Namsos. Søknad kan sendes via www.helsenorge.no
De viktigste endringene Det innføres standardsats per kilometer som hovedregel: Uansett transportmiddel dekkes reise med standardsats per kilometer Pasienter som bestiller drosje selv, vil bare få dekket standardsats per kilometer Minste reiseavstand økes fra 3 kilometer til 10 kilometer Unntak: Reiser over 300 km dekkes ikke med standardsats per kilometer, men gir rett til taksten for billigste rutegående transportmiddel 30
Pasienter legger ut for drosje selv Pasienter som legger ut for drosje selv, har bare rett på standardsats Også selv om det legges ved dokumentasjon på medisinsk behov Unntak ved øyeblikkelig hjelp
Korte reiser Pasient har ikke rett til rekvirert reise grunnet manglende rutegående tilbud for reiser under 10 kilometer Behandler kan dokumentere et medisinsk behov for egen bil dersom pasient bor nærmere behandlingssted enn 10 kilometer 32
Hvem har rett til rekvisisjon? Rekvisisjon av helsemessige årsaker: - Behandler rekvirerer, må vurderes i hvert tilfelle Rekvisisjon på grunn av manglende kollektivtilbud på hele eller deler av strekningen: - Pasientreisekontor rekvirerer 1
Vurdering av helsetilstand Behandlere kan utstede rekvisisjon til pasienter som av helsemessige årsaker ikke kan reise med rutegående, må ha med ledsager eller som må bruke lengre reisetid til behandling. Slike helsemessige årsaker kan være: betydelig redusert orienteringsevne betydelig redusert allmenntilstand vanskeligheter med å sitte, eller komme seg inn og ut av transportmiddelet psykiske problemer som gjør det vanskelig å benytte rutegående transport Det skal ikke tas hensyn til private utenforliggende forhold i vurderingen. Rekvisisjoner utstedes under ansvar, jfr. lov om helsepersonell 6. 1
Offentlig godkjente behandlinger Pasientreiser dekker reiser til og fra følgende behandlingssteder: Primærhelsetjenesten (behandlere som mottar refusjon fra HELFO) Spesialisthelsetjenester som dekkes av regionale helseforetak (for eksempel sykehus, rehabilitering, og spesialister med avtaler) Familievernkontor Helsestasjon Sykehjem Kommunalt tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp Kommunalt tilbud om dialyse 1
Fritt behandlingsvalg Pasientene har rett til å velge hvor de ønsker behandling. Merk: Forhøyet egenandel på kr 400,- hver vei for reiser ut av egen helseregion. Unntak: Ved manglende tilbud i egen helseregion skal ikke pasienten betale forhøyet egenandel. Dette må bekreftes av behandler. Hvis ikke blir pasienten belastet forhøyet egenandel. 1
Hvem skal utstede rekvisisjonen? Medisinsk behandler er ansvarlig rekvirent Rekvirent med tilgang til NISSY skal alltid rekvirere elektronisk Rekvirent uten tilgang til NISSY rekvirerer via faks eller telefon til pasientreisekontoret Husk å rekvirere innen kl. 13.00 dagen før reisen skal gjennomføres 1
Samkjøring Pasientreisekontoret jobber for å øke samkjøring av pasienter Dette er kostnadsbesparende for helseforetaket, og bidrar til å øke midlene som går til behandlinger 1
Nye www.pasientreiser.no Helsenorge 39
www.helsenorge.no
Helsenorge og selvbetjeningsløsninger Formål med felles helseportal: at målgruppene får koordinert kommunikasjon og helhetlig innhold at innbyggerne møter én helsetjeneste på nett (helsenorge.no) og får kvalitetssikret informasjon om helse, sykdom og behandling, samt veiledning til tjenestetilbud og rettigheter at befolkningen får oppdatert og korrekt informasjon i krisesituasjoner Elektronisk søknad for pasientreiser - en del av mange innbyggertjenester 41
Elektronisk løsning på helsenorge.no Fra og med 1. oktober blir det mulig å søke elektronisk for: pasienter som skal søke om å få dekket en reise med en standardsats per kilometer foresatte som skal søke om å få dekket en reise med standardsats per kilometer for sine barn Løsningen utvikles fortløpende, i løpet av kort tid blir det mulig å søke: hvis pasient skal søke om å få dekket transportkostnader (standardsats eller billettutgifter) og tilleggsutgifter og utgifter til ledsager hvis foresatte skal søke om å få dekket transportkostnader (standardsats eller billettutgifter) og tilleggsutgifter og utgifter til ledsager elektronisk søkemulighet for ledsager som søker alene og for pårørende 42
Spørsmål? Har pasienten spørsmål? Henvis gjerne til oss: 05515 Nye nettsider på: www.helsenorge.no Har du spørsmål? Nettside med informasjon til behandlere: www.pasientreiser.no Informasjon om regelverk og rekvisisjonspraksis, NISSY, bestilling av materiell, rekvisisjonsblokker og mer 1
44