Levekår og sosiale ulikheter i helse blant barn og unge i Trøndelag

Levekår og sosiale ulikheter i helse blant barn og unge i Trøndelag Hell 22.5.2017 Steinar Krokstad Professor i sosialmedisin HUNT forskningssenter Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie Kunnskap for en bedre verden

Sosiale helsedeterminanter for barns helse De første fem år viktigst for barns utvikling Godt fysisk, sosialt, emosjonelt, språklig, kognitivt miljø Stabilt, responsivt, omsorgsfullt, støttende miljø Trygge barnevennlige nabolag Høy kvalitet i barnehager og skoler God familieøkonomi, jobbmuligheter, familiestøtte Partnerskap mellom alle relevante aktører Lav barnedødelighet er viktig, men også muligheten til å utnytte sitt potensiale til fulle Redusere miljømessige trusler (fysiske, kjemiske, kommersielle, toksiske, infeksjonsagens) Kunnskap for en bedre verden 2

Kunnskap for en bedre verden

Sosiale og geografiske forskjeller Lav sosioøkonomisk status hos foreldre har sammenheng med dårligere psykisk helse hos barna (Bradley, 2002, Poulton, 2002). En norsk studie fra 2012 viste mer atferdsvansker og hyperaktivitet/uoppmerksomhet blant barn fra familier med lavere sosioøkonomisk status sammenlignet med barn fra familier med høyere sosioøkonomisk status (Bøe, 2012). Bradley, R. H. and R. F. Corwyn (2002). "Socioeconomic status and child development." Annu Rev Psychol 53: 371-399. Bøe, T., S. Øverland, A. J. Lundervold and M. Hysing (2012). "Socioeconomic status and children's mental health: results from the Bergen Child Study." Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 47(10): 1557-1566. Poulton, R., A. Caspi, B. J. Milne, W. M. Thomson, A. Taylor, M. R. Sears and T. E. Moffitt (2002). "Association between children's experience of socioeconomic disadvantage and adult health: a life-course study." Lancet 360(9346): 1640-1645. Kunnskap for en bedre verden 5

Grong Ørland Overhalla Hitra Frøya Leksvik Nærøy Vikna Fosnes Høylandet Namsos Meldal Malvik Meråker Frosta Verran Trondheim Namdalseid Bjugn Namsskogan Trøndelag Rissa Hemne Orkdal Verdal Skaun Levanger Stjørdal Inderøy Melhus Steinkjer Roan Agdenes Tydal Snåsa Lierne Oppdal Leka Åfjord Røros Rennebu Klæbu Selbu Midtre Gauldal Flatanger Holtålen Røyrvik Andel med depressive symptomer Kunnskap for en bedre verden 0 50 100 6 Definisjon Psykiske plager Psykiske plager omfatter mange ulike forhold. I Ungdata er det brukt et sett av spørsmål, som brukes i mange selvrapporteringsundersøkelser for å fange opp det som psykologer omtaler som depressivt stemningsleie eller depressive symptomer. Ungdommene ble bedt om å oppgi hvor ofte de i løpet av den siste uka hadde vært plaget av følgende: «Følt at alt er et slit», «hatt søvnproblemer», «følt deg ulykkelig, trist eller deprimert», «følt håpløshet med tanke på framtida», «følt deg stiv eller anspent», «bekymret deg for mye om ting» Svaralternativene var: «Ikke plaget i det hele tatt», «Lite plaget», «ganske mye plaget» og «veldig mye plaget». I Ungdata har vi brukt svarene på disse seks spørsmålene for å identifisere en gruppe som er mye plaget, det vil si de som i «gjennomsnitt» oppgir at de er ganske eller veldig mye plaget av samtlige seks symptomer disse som utgjør andelen med «depressive symptomer». Det er viktig å presisere at Ungdata ikke nødvendigvis fanger opp de som ut fra kliniske kriterier regnes som depressive eller har depressive lidelser.

Sosiale ulikheter i kosthold hos ungdom Kunnskap for en bedre verden

Fedme i sosioøkonomiske grupper Kunnskap for en bedre verden

60% spiser ikke frukt og grønt daglig Kunnskap for en bedre verden

Ilona Kickbush: Kunnskap for en bedre verden

De kommersielle helsedeterminantene I dagens økonomiske ideologi, er det å selge og tjene penger som er målet. Næringsutvikling trumfer alt. Ingen spør om konsekvensene for helse: - Hva er det som selges? - Hvor er det det selges? - Når er det det selges? Kunnskap for en bedre verden

Vi vil ha: Billig billig billig!!!! Hvem betaler prisen? Kunnskap for en bedre verden 24

Effekt av tiltak? Kunnskap for en bedre verden

Hvorfor øker fedmeforekomsten? Hvorfor er det så vanskelig å få effekt av tiltak? Fordi man intervenerer i eller på slutten av en årsaksrekke. Vi lever alle i et obesogent samfunn. Bakgrunn Politikk Historie Økonomi Kultur Sosial forhold Energirik mat billig og tilgjengelig Dagligliv med lite fysisk aktivitet Individuell sårbarhet For høyt energiinntak Fedme Distale årsaker Proximale årsaker Kunnskap for en bedre verden

Årsaker til helseproblemer hos barn og ungdom Sosioøkonomisk situasjon Familie Adler og Ostrove, 1999 Muligheter og begrensninger Fysisk miljø Sosialt miljø Ressurser Psykologiske effekter Følelser Tenkning/tolkning Egen verdi Locus of control Fysisk Eksponering Helse relatert atferd Biologisk respons Immunsystem Hormonsystem Helse Sykdom Død Kunnskap for en bedre verden

Tiltak så langt til venstre i årsaks-rekken som mulig Bakgrunn Politikk Historie Økonomi Kultur Sosiale økonomiske forhold Individuell sårbarhet Helse Distale årsaker Proximale årsaker Kunnskap for en bedre verden

Kjemp for høyere barnetrygd! Barnetrygd er en svært viktig generell ordning Økning i satsene vil være et godt virkemiddel for å motvirke barnefattigdom KS bør føre en politisk kamp for bedre barnetrygd! Kunnskap for en bedre verden 35

Hva virker når det gjelder forebygging av NCD? Hva sier WHO og Nasjonal ekspertgruppe NCD i Norge? Kunnskap for en bedre verden

Forslag til tiltak Eks kosthold 1 «Sunn skatteveksling» (F) avgiftsveksling/prisregulering 2 Regulering av markedsføring av usunne produkter til barn og unge (E) 3 Redusere saltinntak (B) (implementere saltstrategi) 4 Gratis frukt og grønnsaker i hele skolen (G) 5 Målrette kostråd til ulike grupper (A), blant annet overvektige 6 Utrede tiltak for å redusere inntak av mettet fett, f.eks. gjennom avgifter (C, F) De store bokstavene henviser til WHOs tiltak Kunnskap for en bedre verden

Sunn mat: 10% prisred. = 14-16% økt kjøp Brus: 10% prisøkn. = 7% red. kjøp http://now.tufts.edu/news-releases/food-subsidies-and-taxes-significantly-improve-dietarychoices?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_campaign=chan-twitter-general Kunnskap for en bedre verden

https://www.theguardian.com/society/2017/feb/22/mexico-sugar-tax-lower-consumption-second-yearrunning Kunnskap for en bedre verden

Skatt på cola? 5,5% red. kjøp år 1 9,7% red. kjøp år 2 19 land har innført brus-skatt Kunnskap for en bedre verden

Hva kan gjøres på lokalt nivå? Kunnskap for en bedre verden

HUNT: Guider Sosiale ulikheter Fysisk aktivitet Kosthold https://www.ntnu.no/documents/10304/1130562/red_av_sosiale_ulikh eter_web.pdf/9fb99844-7988-4f19-b352-623761d13418 Kunnskap for en bedre verden 42

Supersettings approach Kunnskap for en bedre verden

Kosthold. Eksempel. Supersettings motivere voksne gjennom barn kids Kunnskap for en bedre verden

Engasjer alle tilgjengelige krefter! Et friskere Nord-Trøndelag! Kunnskap for en bedre verden Vårmøte 30. mars 2017

Kunnskap for en bedre verden Stiftet 1. oktober 2015

Aktuelle tiltak Politikk Kunnskap for en bedre verden

Atferd Helsetjenester Kunnskap for en bedre verden

Oppvekst Kunnskap for en bedre verden