3M Kirurgisk tape En veileder i kirurgisk tape fra 3M For superior performance, look no further. Trust, dependability and quality you expect from 3M.
Påliteligheten og kvaliteten du forventer fra 3M. I mer enn 40 år har 3M Health Care laget noe av det fremste innen hudbeskyttelse og sårbehandling. Med vårt sortiment av kirurgisk tape, sårlukkingstape, operasjonsbandasjer og kundetilpassede undervisningsprogram, setter vi igjen standarden for hudbeskyttelse og sårbehandling i det 21. århundret ved å levere den påliteligheten og kvaliteten du forventer. For pålitelighet og suveren kvalitet trenger du ikke å lete lenger enn til 3M Kirurgisk Tape. 3M Pressensitivt klebestoff Alle 3M Kirurgiske taper har klebestoff som er: Hypoallergent Uten lateks Pressensitivt (kleber ved å trykke tapen forsiktig fast med hånden) Designet for å være så hudvennlig som mulig og samtidig gi ønsket ytelse. Generelt vil tapens klebeevne øke over tid og den raskeste økningen skjer de første 24 timene. Klebeevne til huden Kurve for klebeevne breathable Pustende tape occlusive Okklusiv tape Tid Time Benytt denne brosjyren og vårt øvrige undervisningsmateriell for å finne riktig tape i henhold til ditt behov: For sikkert og effektivt feste av utstyr og bandasjer med minimal risiko for hudskader.
Innholdsfortegnelse Hvordan skille mellom 3Ms kirurgiske taper 4 3M Transpore White Kirurgisk Tape (perforert blend) 5 3M Medipore Kirurgisk Tape (mykt stoff) 6 3M Medipore H Kirurgisk Tape (mykt stoff) 7 3M Micropore Kirurgisk Tape (papir) 8 3M Transpore Kirurgisk Tape (perforert plast) 9 3M Durapore Kirurgisk Tape ( silke ) 10 3M Sterk Uelastisk Tape (tekstil) 11 3M Microfoam Kirurgisk Tape (skum) 12 3M Blenderm Kirurgisk Tape (plast) 13 3M Tegaderm + Pad Operasjonsbandasje 14 3M Medipore + Pad Operasjonsbandasje 15 3M Steri-Strip Sårlukkingstape 16 Klebeevne til tørr og fuktig hud 18 Viktige hensyn ved valg av kirurgisk tape 20 3M Kirurgisk Tape hudvennlighet og klebeevne 21 3M Kirurgisk Tape elastisk vs. uelastisk 22 Generelt om applikering av kirurgisk tape 23 Fjerning av tape og transparent filmbandasje 24 Applikeringsteknikk: Feste av tuber og slanger 25 Applikeringsteknikk: Feste av bandasjer 28 Redusering av risikoen for overflatiske hudskader 29 To vanlige tapeproblemer 31 Kirurgisk tape fra 3M 32 Notater 33 3M Kirurgisk Tape vareprøver 34
Hvordan skille mellom 3Ms kirurgiske taper Alle 3Ms kirurgiske taper er hudvennlige og uten lateks. I tabellene nedenfor kan du sammenligne de ulike tapenes egenskaper mot hverandre. Egenskaper 3M TM Transpore TM White Tape 3M TM Medipore TM Tape 3M TM Medipore TM H Tape 3M TM Mircopore TM Tape 3M TM Transpore TM Tape Generell kategori perforert blend mykt stoff mykt stoff papir perforert plast Materiale Klebeevne initial* Klebeevne etter 48 timer* polyester-rayon blanding tørr høy Fuktig moderat polyester polyester non-woven rayon tørr moderat fuktig moderat tørr høy fuktig moderat tørr lav fuktig høy transparent polyetylen tørr høy fuktig moderat moderat høy meget høy moderat moderat Formbarhet moderat høy høy moderat moderat Elastisitet/strekk Pusteevne MVTR = moisture vapour transmission rate & porosity Enkel å rive diagonal diagonal, på tvers/langs diagonal, på tvers/langs diagonal moderat, mer elastisitet ved smal bredde på tapen høy høy høy meget høy lav enkel, på tvers og på langs enkel å rive ved perforering, ikke på langs enkel å rive ved perforering, ikke på langs enkel meget enkel, på tvers og på langs Vannavvisende vannavvisende vannavvisende vannavvisende nei vannavvisende Hudvennlig Ved gjentatt taping på voksne Rester av klebestoff Avhenger av brukstid, temperatur, overfl atens egenskaper hudvennlig mindre hudvennlig meget hudvennlig meget hudvennlig mindre hudvennlig liten mengde ingen til liten mengde ingen til liten mengde liten mengde moderat mengde Holdbarhet 3 år 3 år 3 år 5 år 3 år Egenskaper 3M TM Durapore TM 3M TM Sterk Uelastisk Tape 3M TM Microfoam TM 3M TM Blenderm TM Generell kategori silketape tekstil skum/elastisk plast Materiale taft acetat vevd bomull closed cell PVC Klebeevne initial* Klebeevne etter 48 timer* tørr høy fuktig høy tørr meget høy fuktig høy tørr lav fuktig lav transparent polyetylen tørr moderat fuktig lav meget høy høy moderat lav Formbarhet moderat moderat høy høy Elastisitet/strekk diagonal diagonal alle retninger Pusteevne MVTR = moisture vapour transmission rate & porosity Enkel å rive moderat i alle retninger lav høy ingen ingen enkel, på tvers og på langs enkel, på tvers og på langs enkel enkel, men får ujevne Vannavvisende vannavvisende nei vannavvisende vanntett Hudvennlig Ved gjentatt taping på voksne Rester av klebestoff Avhenger av brukstid, temperatur, overfl atens egenskaper mindre hudvennlig mindre hudvennlig hudvennlig mindre hudvennlig ingen til liten mengde liten mengde liten mengde ingen til liten mengde Holdbarhet 5 år 2 år 3 år 5 år * Se tabell for klebeevne 4
3M Transpore White Kirurgisk tape Hudvennlig tape med høy klebeevne og som er enkel å rive Brystbandasje Abdominalbandasje Fingersplint Egenskaper Hudvennlig Enkel å rive, på tvers og på langs God initial og langvarig (72 timer) klebeevne Fester godt på fuktig og tørr hud Fester godt til seg selv (overtaping) Enkel å bruke med hansker på Minimalt med kantløfting under bruk Puster Hypoallergen og lateksfri Vannavvisende Bruksområder Feste av bandasjer til fuktig eller tørr hud Taping av skjør og ømfintlig hud Hvor det er behov for gjentatt taping Feste av tuber og annet utstyr Når tapens bredde skal tilpasses Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 1534-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 1534-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 1534-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 1534-3 7,5 cm x 9,14 m 4 10 5
3M Medipore Kirurgisk Tape Myk, hudvennlig og formbar fikseringstape på rull som er enkel å bruke og vennlig mot huden Perforert enkel å rive Epidural Armhulen Egenskaper Ferdig perforerte ruller enkel å rive Hudvennlig og god pusteevne Elastisk Enkel å bruke krøller ikke og kleber ikke fast til seg selv Uten beskyttelsespapir på rullen Hypoallergen og lateksfri Vannavvisende Bruksområder Feste av bandasjer og stomiposer til ømfintlig hud Ved behov for gjentatt taping Feste av operasjonsbandasjer Feste over områder hvor det forventes strekk (f.eks. ødem, hevelse, hematom eller bevegelse) Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 2961 2,5 cm x 9,14 m 24 1 2962 5,0 cm x 9,14 m 12 1 2963 7,5 cm x 9,14 m 12 1 2964 10 cm x 9,14 m 12 1 2966 15 cm x 9,14 m 12 1 2968 20 cm x 9,14 m 6 1 6
3M Medipore H Kirurgisk Tape Den samme myke og formbare tapen som standard Medipore, men er i tillegg ekstra hudvennlig og har høyere klebeevne Fot Sakral Egenskaper Har samme egenskaper som standard 3M TM Medipore TM samt: Mer hudvennlig Høyere klebeevne Bedre pusteevne Vannavvisende Bruksområder Ved behov for gjentatt taping Feste over områder hvor det forventes strekk (f.eks. ødem, hevelse, hematom eller bevegelse) Hofte Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 2861 2,5 cm x 9,14 m 24 1 2862 5,0 cm x 9,14 m 12 1 2863 7,5 cm x 9,14 m 12 1 2864 10 cm x 9,14 m 12 1 2866 15 cm x 9,14 m 12 1 2868 20 cm x 9,14 m 6 1 7
3M Micropore Kirurgisk tape Ekstra hudvennlig mikroporøs papirtape Feste av bandasje og tube Stomipose Egenskaper Hudvennlig Mikroporøs God pusteevne Kleber godt til fuktig hud Formbar Hypoallergen og lateksfri Bruksområder Feste av små/mellomstore bandasjer, spesielt ved litt fuktig hud Feste av lette tuber og slanger Feste av stomipose På skjør og ømfintlig hud Ved behov for gjentatt taping Feste av bandasje Bestillingsinformasjon Hvit 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 1530-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 1530-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 1530-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 1530-3 7,5 cm x 9,14 m 4 10 Lys brun 1533-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 1533-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 1533-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 Hvit m/dispenser 1535-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 1535-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 1535-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 1535-3 7,5 cm x 9,14 m 4 10 8
3M Transpore Kirurgisk tape Perforert og gjennomsiktig tape som er enkel å rive Enkel å rive, selv med hansker på Feste av IV slange Egenskaper Kan enkelt rives på tvers og på langs Enkel å tilpasse for ulike bandasjer og utstyr Porøs Enkel å bruke med hansker på God klebeevne til hud og tuber Transparent Hypoallergen og lateksfri Vannavvisende Bruksområder Feste av tuber og annet utstyr (f.eks. katetre, IV slanger) Feste av ujevne bandasjer Når tapebredden skal tilpasses Feste av bandasje Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 1527-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 1527-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 1527-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 1527-3 7,5 cm x 9,14 m 4 10 9
3M Durapore Kirurgisk tape Sterk silketape med høy klebeevne som aldri vil skuffe deg Kateter Armskinne Egenskaper Sterk Kleber godt til tørr og fuktig hud Formbar Kan rives på tvers og på langs Allsidig Hypoallergen og lateksfri Vannavvisende Bruksområder Feste av tuber og annet utstyr Feste av ujevne bandasjer Immobilisering av fingre og tær Stabilisering av fingersplint Butterfly splint Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 1538-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 1538-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 1538-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 1538-3 7,5 cm x 9,14 m 4 10 10
3M Sterk uelastisk tape (Sportstape) Sterk, uelastisk tape for lettere immobilisering og feste av utstyr Feste av tube Feste av tube Egenskaper Sterk Høy klebeevne Enkel å bruke Lite rester av klebestoff God klebeevne ved replassering Enkel å rive på tvers og på langs Hypoallergen og lateksfri Bruksområder Feste av tuber og slanger Fiksering og støtte over ledd Immobilisering av fingre og tær Stabilisere fingersplinter Immobilisering Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 2950-0 1,25 cm x 9,14 m 24 10 2950-1 2,5 cm x 9,14 m 12 10 2950-2 5,0 cm x 9,14 m 6 10 2950-3 7,5 cm x 9,14 m 4 10 11
3M Microfoam Kirurgisk tape Elastisk og myk skumtape med god kompresjonsevne og for feste av bandasjer på vanskelige og ujevne områder Hofte Skulder Bryst Egenskaper Strekker seg i alle retninger ved hevelse/ødem med minimal risiko for hudskade Former seg lett Kleber godt til vanskelige og ujevne områder Vannavvisende Hypoallergen og lateksfri Bruksområder Feste av bandasjer hvor det forventes bevegelse som over ledd og andre vanskelige og ujevne områder Fiksering av bandasjer etter thorax-, abdomen- og ortopediske inngrep. Kompresjon etter f.eks. karkirurgi, angiografi og brystbiopsi Til polstring av skarpe kanter Som med alle kirurgiske taper skal 3M TM Microfoam TM ikke legges på huden med strekk. Microfoam TM kan legges med strekk over bandasjer for å gi kompresjon. Se side 23 for brukerveiledning. Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 1528-1 2,5 cm x 5 m* 24 6 1528-2 5,0 cm x 5 m* 6 6 1528-3 7,5 cm x 5 m* 4 6 1528-4 10,1 cm x 5 m* 3 6 * Strukket lengde 12
3M Blenderm Kirurgisk tape Vanntett, okklusiv og transparent kirurgisk tape som beskytter mot væske og smuss Okklusiv bandasje Allergitest Egenskaper Transparent Vanntett barriere Fleksibel Hudvennlig og lateksfri Bruksområder Beskytter sår mot bakterier, fuktighet og smuss utenfra Brukes over ledd, spesielt fingre og tær Beskyttelse over allergitester og lokalvirkende preparater Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Antall/Eske Esker/Kartong 1525-0 1,25 cm x 4,72 m 24 10 1525-1 2,5 cm x 4,72 m 12 10 1525-2 5,0 cm x 4,72 m 6 10 13
3M Tegaderm + Pad Transparent operasjonsbandasje med kompress Operasjonsbandasje Operasjonsbandasje Egenskaper Vanntett og kan dusjes med Barriere mot virus og bakterier reduserer infeksjonsrisikoen Kostnadseffektiv 1,2* Bruksområder Operasjonsbandasje Sår etter artroskopi, laparoskopi, biopsi og fjerning av føflekker Kuttskader og hudavskrapninger Overflatiske og delhuds brannskader Lett til moderat væskende sår Dekke over andre bandasjer Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Total størrelse Kompress størrelse Antall/Eske 3582 5 x 7 cm 2,5 x 4 cm 50 3586 9 x 10 cm 4,5 x 6 cm 25 3589 9 x 15 cm 4,5 x 10 cm 25 3590 9 x 20 cm 4,5 x 15 cm 25 3591 9 x 25 cm 4,5 x 20 cm 25 3593 9 x 35 cm 4,5 x 30 cm 25 * Data kan fås av 3M. 14
3M Medipore + Pad Non-woven operasjonsbandasje med kompress Operasjonsbandasje Steril førstehjelpsbandasje Egenskaper Absorberende kompress som ikke fester i såret Avrundede hjørner for å redusere kantrulling Allsidig Steril sårbandasje Bruksområder Operasjonssår Overflatiske og delhuds brannskader Lett til moderat væskende sår For feste av tuber og annet utstyr Akutte sår; rifter og skrubbsår Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Total størrelse Kompress størrelse Antall/Eske 3562E 5 x 7,2 cm 2,8 x 3,8 cm 50 3566E 10 x 10 cm 5 x 5,5 cm 25 3569E 10 x 15 cm 5 x 10,5 cm 25 3570E 10 x 20 cm 5 x 15,5 cm 25 3571E 10 x 25 cm 5 x 20,5 cm 25 3572E 10 x 35 cm 5 x 30,4 cm 25 3573E 10 x 35 cm 5 x 30,4 cm 25 15
3M Steri-Strip Steri-Strip sårlukkingstape for rask og effektiv sårlukking Sårlukking lavtensjon Sårlukkingssystem Egenskaper Hypoallergent klebestoff vennlig mot huden Smertefri sårlukking rask og enkelt å bruke, komfortabel for pasienten (1,5)* Bedre kosmetisk resultat ingen arr fra suturer (4,5)* Bedre sårheling rask utvikling av strekkstyrke i såret (3,5)* Redusert risiko for infeksjoner sammenlignet med bruk av hudstifter (1,2)* Mange størrelser tilpasset de fleste sår Bruksområder Primærlukking av kutt og lukking av kirurgiske innsnitt kombinert med hudstifter/ suturer. Gir et bedre kosmetisk resultat brukt ved tidlig fjerning av suturer eller stifter. For bruk på Akuttmottak Operasjon Legekontor Dagkirurgi * Data kan fås av 3M. 16
Bestillingsinformasjon 3M Produktnr. Størrelse Strips/Pose Poser/Eske Esker/Kartong 3M TM Steri-Strip TM Sårlukkingstape, forsterket R1540 3 mm x 75 mm 5 50 4 R1541 6 mm x 75 mm 3 50 4 R1546 6 mm x 100 mm 10 50 4 R1547 12 mm x 100 mm 6 50 4 R1548 25 mm x 125 mm 4 25 4 R1549 12 mm x 50 mm 6 50 4 3M TM Steri-Strip TM Sårlukkingstape, elastisk 4540 3 mm x 75 mm 5 50 4 4541 6 mm x 75 mm 3 50 4 4542 6 mm x 38 mm 6 50 4 4546 6 mm x 100 mm 10 50 4 4547 12 mm x 100 mm 6 50 4 4548 25 mm x 125 mm 4 25 4 4549 12 mm x 50 mm 6 50 4 3M TM Steri-Strip TM Sårlukkingssystem 8512 60 mm x 47 mm 1 25 4 8514 60 mm x 47 mm 3 25 4 17
Klebeevne til tørr og fuktig hud Gjennomsnittlig initial klebeevne til tørr hud* Meget høy Høy Moderat Lavere Økende initial klebeevne til tørr hud 3M TM Sterk Uelastisk Tape Durapore TM 3M TM Medipore TM 3M TM Transpore TM 3M TM Transpore TM 3M TM Medipore TM 3M TM Blenderm TM 3M TM Microfoam TM 3M TM Micropore TM 3MTM H White Gjennomsnittlig initial klebeevne til fuktig hud* Høy Moderat Lavere Økende initial klebeevne til fuktig hud 3M TM Medipore TM 3M TM Sterk Transpore TM Uelastisk Tape 3MTM White 3M TM Medipore TM H 3M TM Transpore TM 3M TM Micropore TM 3M TM Durapore TM 3M TM Blenderm TM 3M TM Microfoam TM * Data kan fås av 3M. 18
Gjennomsnittlig langvarig klebeevne til tørr hud (72 timer)* Meget høy Høy Moderat Lavere Økende langvarig klebeevne til tørr hud 3M TM Micropore TM 3M TM Durapore TM 3M TM Transpore TM White 3M TM Medipore TM H 3M TM Sterk Uelastisk Tape 3M TM Transpore TM 3M TM Microfoam TM 3M TM Blenderm TM Forholdet mellom klebeevne og risiko for hudskade* Høyere klebeevne/lavere risiko for hudskade Høyere klebeevne/høyere risiko for hudskade 3M TM Medipore TM H 3M TM Durapore TM Økende langvarig klebeevne 3M TM Micropore TM 3M TM Microfoam TM 3M TM Medipore TM 3M TM Transpore TM White 3M TM Transpore TM 3M TM Blenderm TM Lavere klebeevne /Lavere risiko for hudskade Lavere klebeevne/høyere risiko for hudskade Minkende hudvennlighet/økende risiko for hudskade 3M, Blenderm, Durapore, Medipore, Microfoam, Micropore og Transpore er varemerker fra 3M. * Data kan fås av 3M. 19
Viktige hensyn ved valg av kirurgisk tape I. Tuben/slangens og bandasjens grad av viktighet Jo mer kritisk viktig tuben/slangen og bandasjen er, desto høyere klebeevne kreves. Tapens klebeevne og materiale kan være av større betydning enn hudvennlighet. Hudvennlige taper med høy klebeevne kan brukes uten større risiko for hudskader hvis tapen blir applikert og fjernet på riktig måte. Noen kirurgiske taper er mindre hudvennlige (f.eks. 3M TM Durapore TM og 3M TM Sterk Uelastisk Tape) og brukes ved: behov for høy initial klebeevne behov for høy langvarig klebeevne sterkt materiale II. Overflateegenskaper Hud Tørr Fuktig Diaforetisk Våt: sekresjon, lekkasje fra tuber Maserert Fet Hår Ødematøs Intakt vs. skjør Elastisk vs. uelastisk Ømfintlig (eldre, prematur) Hud Risikohud (f.eks. pasienter på systemisk sterioidebehandling, strålebehandling, feilernæring) Over ledd Bandasje Materiale Vekt Formbarhet Tunge tuber og slanger krever høyere klebeevne. Ujevne bandasjer krever høyere formbarhet og kan kreve høyere klebeevne. Individuelle resultater vil variere. III. Pasientens aktivitetsnivå Jo mer aktiv pasienten er, desto høyere klebeevne kreves. Utstyr Kontur Vekt Materiale: metall, plast, annet Tuber og slanger Diameter: liten, stor Overflate: glatt, riller, annet Materiale: PVC, silikon, annet Vekt Lengde Potensialet for manipulasjon Annet (f.eks., suturer, tunnellering) IV. Forventet hevelse eller bevegelse Risikoen for hudskader kan reduseres ved å bruke kirurgiske taper som strekker seg ved hevelse eller bevegelse. V. Forventet brukstid Tapens klebeevne vil generelt øke over tid. Under okklusive plasttaper vil det over tid samle seg fuktighet under tapen. Disse er best å bruke over kort tid i og med at klebeevnen reduseres av fuktigheten. Bruk derfor pustende taper ved langvarig bruk. 20 VI. Pasienthistorie og nåværende medisinsk tilstand
Kirurgisk Tape hudvennlighet og klebeevne Lavere klebeevne Moderat klebeevne Høy klebeevne Meget høy klebeevne Tørr hud Fuktig hud Microfoam Medipore Durapore Sterk Uelastisk Tape Micropore Blenderm Medipore H Transpore White Transpore Durapore Transpore White Sterk Uelastisk Tape Blenderm Medipore H Micropore Microfoam Transpore Medipore I kursiv: Elastisk tape Meget hudvennlig tape Hudvennlig tape 3M, Blenderm, Durapore, Medipore, Microfoam, Micropore og Transpore er varemerker fra 3M. 21
3M Kirurgisk Tape elastisk vs. uelastisk Tabell A Ved behov for en tape med elastisitet (f.eks. forventet ødem, hevelse, hematom eller bevegelse, kompresjon) Lavere klebeevne Moderat klebeevne Høy klebeevne Meget høy klebeevne Tørr hud Microfoam Medipore Medipore H Fuktig hud Microfoam Medipore H Medipore Tabell B For generell fiksering uten behov for tape med elastisitet Lavere klebeevne Moderat klebeevne Høy klebeevne Meget høy klebeevne Micropore Blenderm Durapore Sterk Uelastisk Tape Tørr hud Transpore White Transpore Fuktig hud Durapore Transpore White Micropore Blenderm Transpore Sterk Uelastisk Tape Strekkbare taper som: 3M Medipore, 3M Medipore H og 3M Microfoam kan også brukes for generell fiksering (se tabell A). Tabell C For fiksering på skjør og ømfintlig hud Lavere klebeevne Moderat klebeevne Høy klebeevne Meget høy klebeevne Tørr hud Microfoam Medipore Medipore H Micropore Transpore White Microfoam Transpore White Micropore Fuktig hud Medipore H Medipore For fiksering av kritisk viktige tuber/utstyr/bandasjer kan klebeevne og materialet i tapen være viktigere enn hudvennlighet. (Se side 29 30 for tips for å redusere risikoen for hudskader.) I kursiv: Elastiske taper Meget hudvennlig tape Hudvennlig tape 3M, Blenderm, Durapore, Medipore, Microfoam, Micropore og Transpore er varemerker fra 3M. 22
Generelt om applikering av tape 1. Velg type tape og størrelse etter behov. 2. Fjern hår hvis nødvendig. 3. Bruk 3M TM Cavilon TM Barrierefilm under tapen for å beskytte skjør hud. Fest tapen når barrierefilmen er tørr. 4. Unngå å ta for mye på den klebende siden av tapen. 5. Fest tapen på ren og tørr hud, uten å strekke tapen eller huden. 6. Glatt ut tapen forsiktig fra midten og ut mot kantene. Unngå løse kanter eller skrukker på tapen. Generelt skal hele fingre og tær aldri tapes sirkulært. 7. Gni eller trykk på tapen etter applikering for bedre feste. A. Generelt Strekk aldri tapen. Fest den fra midten og glatt ut mot kantene. Gni eller trykk forsiktig på tapen for bedre feste. La det være minimum 1,5 cm tape utenfor bandasjen. Hvis det oppstår hevelse bør du løsne og feste tapen på nytt for å unngå strekk i huden. 1 2 3 4 B. Ved behov for kompresjon 1. Fest den ene enden av tapen på huden uten strekk og glatt den forsiktig mot huden. 2. Fest deretter tapen på enden av bandasjen med den ene hånden, samtidig som du legger tapen med lett strekk over bandasjen. 3. Fest tapen på andre siden av bandasjen. 4. Trykk forsiktig den andre enden av tapen på huden uten strekk. Kompresjonen bør komme fra flere lag av tape og ikke fra overdreven strekk i tapen. Strekk i huden under tapen kan føre til blemmer og tapen bør bli løsnet så raskt som mulig. C. Når det forventes hevelse Bruk en elastisk tape eller en selvheftende bandasje for å feste bandasjen eller tuben/slangen. Skumtapen kan strekkes i alle retninger. Non-woven myk stofftape, som 3M TM Medipore TM, strekker seg diagonalt, i lengden og i bredden. Man bør ta hensyn til retningen for elastisiteten ved feste av en bandasje eller tube/slange til et område hvor det er høy risiko for hevelse, ødem, hematom eller bevegelse. 23
Fjerning av tape og transparent filmbandasje Riktig fjerningsteknikk er viktig for å redusere risikoen for hudskader. A. Tape 1 2 1. Løsne kanten på tapen. Hvis nødvendig, fest en liten tapebit på hjørnet av tapen for å lettere kunne løsne den. 2. Hold på huden med den ene hånden. Fjern tapen lavt og langsomt i hårvekstretningen ved å dra den forsiktig bakover i 180 over seg selv. Fjernes tapen i vinkel vil tapen strekke epidermis og øke risikoen for mekanisk hudskade. Når tapen dras av bør tapen holdes tett til huden samtidig som du holder på huden. 3. For tape som har meget god klebeevne til hud eller hår, kan du vurdere å bruke en plasterfjerner eller fuktighetskrem for å myke opp limet på kantene av tapen. B. 3M Tegaderm Film transparent filmbandasje Strekkteknikken Ta tak i ett av hjørnene på 3M TM Tegaderm TM Film transparent filmbandasje med et lite stykke tape. Løft forsiktig kanten. Hold på filmbandasjen den ene hånden for å støtte huden under filmbandasjen. Strekk forsiktig filmbandasjen rett ut og parallelt med huden. Dette vil løsne bandasjens klebestoff fra huden. Etter hvert som 3M TM Tegaderm TM Film blir løsnet, kan du enten (1) veksle mellom å strekke og slakke filmbandasjen eller (2) gå etter med fingrene under bandasjen og fortsette å strekke den til den løsner helt. I begge tilfeller bør du holde én hånd på huden som kleber til filmbandasjen. Tapeteknikken Denne metoden er lik metoden for fjerning av tape. Hold på huden rundt 3M TM Tegaderm TM Film transparent filmbandasje. Ta tak i en kant av bandasjen med den ene hånden. Løsne forsiktig bandasjen lavt og langsomt i hårvekstretningen ved å dra den forsiktig bakover i 180 over seg selv. Fjernes filmbandasjen i vinkel vil filmbandasjen strekke epidermis og øke risikoen for mekanisk hudskade. Når filmbandasjen dras av bør den holdes tett til huden samtidig som du holder på huden. 24
Applikeringsteknikk: Feste av tuber og slanger Vanlig For korttidsbruk. Fest tapen over tuben med den klebende siden ned og uten å lage trykk under tuben. Fest tapen forsiktig på huden. Lift Brukes for å redusere potensielt trykk under tuben. Sentrer tapen over tuben og fest tapen rundt. La et stykke av tapen klebe mot hverandre under tuben og fest resten av tapen på huden. Lift med plattform Brukes når det forventes gjentatt taping. En pustende og hudvennlig tape kan festes på huden og fungere som et underlag for gjentatt taping på området. Når det er behov for ny tube/slange eller ny tape, kan den øverste tapen fjernes og plattformen beholdes. Plattformen kan også lages av f.eks. en hydrokolloid bandasje 1 3 2 V V-formet feste for fiksering av tube og slange. Sentrer tapen under tuben med den klebende siden opp (fig. 1). Legg den ene enden i kryss over tuben og fest den til huden (fig. 2). Gjenta med den andre enden av tapen (fig. 3). Teknikken fungerer best med en tynn eller formbar tape. Klebende side på tapen Ikke-klebende side på tapen Gas 25
1 2 3 Bro 4 1 3 5 2 Splitt med V 4 Brukes for å hindre at tilkoblinger glir fra hverandre. Legg en tapebit under slangen på begge sider av tilkoblingen, med den klebende flaten opp (fig. 1). I tillegg legges en lengre tapebit med den klebende siden opp og på tvers av de første tapebitene (fig. 2). Legg deretter de første tapebitene over slangen og fest de til seg selv (fig. 2). Legg så den lengre tapebiten over de første tapebitene igjen (fig. 3). En splitt i to eller tre blir ofte brukt ved fest av tube gjennom nesen. Bruk en tape som holder styrken selv om den deles i to eller tre. Riv av omtrent 10 15 cm tape. Del opp tapen i lengden i tre deler og la den øverste delen forbli hel. Den hele delen av tapen bør være så lang at den dekker fra midten av nesen (fig. 1). Fest den hele delen av tapen til nesen (fig. 1). Fest den midterste delen av tapen langs med tuben (fig. 2). Legg den neste tapebiten rundt tuben (fig. 3). Gjenta (i motsatt retning) med den tredje tapebiten (fig. 4). Et alternativ er en to-splitt uten en tapebit i midten. Denne teknikken kan brukes over en plattform 1 2 Alternativ Et alternativ ved feste av tube gjennom nesen Klipp til tapen som avbildet i figur 1. De nedre delene av tapen festes rundt tuben og de øvre delene festes til nesen. 26
1 3 1 2 1 2 3 4 2 U eller Butterfly Brukes for å feste butterfly nål/kateter. Sentrer tapebiten under vingene med den klebende siden opp (fig. 1). Brett den ene enden av tapen i rett vinkel over første vinge, mot innstikkstedet og fest den til huden (fig. 1). Gjenta for å feste den andre vingen. Fest en ekstra tapebit for å fiksere vingene og slangen (fig. 2). Fest en steril 3M TM Tegaderm TM Film transparent filmbandasje over innstikkstedet (fig. 3). 3M Coban Selvheftende bandasje* Brukes for å feste tuber/slanger uten bruk av klebestoff Rull av omtrent 30 cm med 3M TM Coban TM Selvheftende bandasje fra rullen og la den være slakk (fig. 1). Legg en runde med overlapp uten å strekke bandasjen (fig. 2). Trykk på den overlappende bandasjen for å feste den. Fortsett å legge bandasjen uten strekk. Klipp av bandasjen og trykk enden forsiktig fast. 3M Tegaderm Film transparent filmbandasje Telt Brukes for å redusere trykket under tuber/slanger med liten diameter. Teknikken gjør at tuben kan beveges fra side til side Fjern beskyttelsespapiret på Tegaderm TM Film. Sentrer filmbandasjen over slangen (fig. 1). Samtidig som du løfter slangen opp fra huden, fest bandasjen til slangen (fig. 2). Klem sammen en del av filmbandasjen under slangen (fig. 3). Fest resten av filmbandasjen til huden og fjern rammen rundt (fig. 4). * Produktet inneholder lateks. Coban TM selvheftende bandasje fås også uten lateks. 27
Applikeringsteknikk: Feste av bandasjer 1 2 3 4 5 Bilderamme En plattform av tape kan legges rundt såret før bandasjen applikeres (fig. 1 3). Fest bandasjen over såret. Fest tapestrips på kantene av bandasjen, over plattformen, glatt ut fra midten og ut mot kantene (fig. 4 5). Striper Parallelle tapestrips plasseres på tvers av bandasjen med mellomrom. 1 2 Overlapping Fest tapebitene slik at kantene ikke løsner/ruller ved manipulasjon. Tapebitene overlappes over hele bandasjen. Annet 3M TM Coban TM Selvheftende bandasje* kan brukes til å feste bandasjer uten strekk rundt ekstremiteter, fingre og tær. Kompresjon: Kompresjon over en bandasje kan legges ved hjelp av en elastisk tape eller en selvheftende bandasje. Kompresjonen skal komme fra flere lag av tape/bandasje og ikke fra overdreven strekk i tapen. Se applikeringsteknikk (s. 23). Strekk av huden under kirurgisk tape kan føre til blemmer og tapen bør bli løsnet så raskt som mulig. Les og følg brukerveiledningen når 3M TM Coban TM Selvheftende bandasje skal brukes til kompresjon. * Produktet inneholder lateks. Coban TM Selvheftende bandasje fås også uten lateks 28
Redusering av risikoen for overflatiske hudskader relatert til klebende tape og bandasjer Overflatiske hudskader kan oppstå ved bruk av klebende tape og bandasjer. Hudstripping og tapeblemmer er de vanligste problemene forbundet med taping. Mange av disse hudskadene kan unngås ved riktig bruk, inkludert bruk av hudbeskyttelse før applikering, valg av riktig kirurgisk tape og ved riktig applikerings- og fjerningsteknikk. Mindre vanlige hudskader er allergisk reaksjon, kjemisk skade, follikulitt og maserasjon. Bilde Moderat klebeevne For å redusere risikoen for hudskade Hudstripping En delhudsskade som oppstår når bindingen mellom tape og hud er større enn bindingen mellom epidermis og dermis. Når tapen tas av fjernes det øverste hudcellelaget sammen med klebestoffet og resulterer i epidermal hudskade eller et smertefullt avdekket dermis. Graden av hudstripping varierer med hudens tilstand, klebestoffet og hyppigheten. Bruk en hudvennlig, hypoallergen tape Velg tape med klebestoff etter klinisk behov og hudens tilstand Fest tapen på ren og tørr hud Beskytt huden med 3M TM Cavilon TM Barrierefilm og la den tørke før du fester tapen. Hvis det forventes gjentatt taping, vurder å feste tapen på en plattform Bruk riktig fjerningsteknikk Mekanisk skade på grunn av strekk Den vanligste av alle tapeskader og som oppstår ved feil applikerings- og fjerningsteknikk eller ved bruk av tape med for kraftig lim. Tapen strekkes eller settes for stramt på, eller blir sittende på områder hvor det oppstår hevelse eller ødem. Når materialet ikke strekker seg eller går tilbake i sin originale form begynner epidermis å løsne. Dette resulterer ofte i blemmer i begge ender av tapen. Hudskader kan allerede ha oppstått før det dannes blemmer. Mekanisk/strekkskade kan også oppstå ved ødem, hematom eller bevegelse ved bruk av uelastisk tape. Fest tapen uten strekk Identifiser høy risiko -pasienter: skjør hud, medisinsk tilstand (f.eks. langtids sterioidebehandling, feilernæring) eller kirurgiske prosedyrer hvor ødem eller hevelse er forventet (abdominal, ortopedisk) Beskytt huden med 3M TM Cavilon TM Barrierefilm Hvis det forventes hevelse eller bevegelse, bruk en elastisk tape. Fest tapen slik at retningen i tapens elastisitet er lik retningen i hevelsen. Hvis ønskelig kan kompresjons legges ved å strekke tapen forsiktig over bandasjen samtidig som tapen ikke festes til huden med strekk (se side 23). Ved hevelse eller ødem, fjern eller replasser tapen 29
Bilde Moderat klebeevne For å redusere risikoen for hudskade Kjemisk skade Kjemisk skade oppstår når irritasjonsfremkallende stoffer som plasterfjerner, kremer o.l. ligger mellom huden og klebestoffet Sørg for at huden er ren og tørr før tapen festes. Beskytt huden med 3M TM Cavilon TM Barrierefilm og la den tørke før du fester tapen. Hvis mulig, unngå bruk av plasterfjerner. Allergisk reaksjon Allergisk reaksjon forekommer minst hyppig blant tapeskader. Skyldes ømfintlighet mot en bestemt komponent i klebestoffet eller materialet. Identifiser type tape som frembringer reaksjonen. Løsninger kan være å prøve en alternativ hudvennlig tape eller å kontakte produsenten av tapen for assistanse. Bruk av 3M TM Cavilon TM Barrierefilm vil ikke nødvendigvis beskytte mot en allergisk reaksjon. Follikulitt er hårsekkbetennelse forårsaket av høvelbarbering eller ved at urenheter, kjemikalier eller klebestoff sperres inne i hårsekkene. Bruk en kirurgisk hårklipper hvis det er nødvendig å fjerne hår. Follikulitt Maserasjon Maserasjon er oppbløting av huden som følge av at huden har vært utsatt for fuktighet over lengre tid. Huden blir hvit eller grå, mykes opp og blir skrukkete. Oppbløtt hud er mer permeabel og tilbøyelig for hudskader fra friksjon og irritasjon. Hold huden ren og tørr. Skift tapen hvis den er bløt. Bruk pustende tape. Unngå å bruke okklusiv tape hvis ikke klinisk nødvendig. 30
To vanlige tapeproblemer Hud desinfeksjon Fester ikke tapen? Problemet kan være: Fuktig eller fet hud Såpe/fuktighetskrem på huden Hudskade? Problemet kan være: Kraftig desinfeksjonsmiddel Kjemisk skade (irritasjonsfremkallende stoffer under tapen) Hudirritasjon allerede før tapen ble applikert Applikering/ fjerningsteknikk Tapens klebende flate er berørt for mye før applikering Området under tapen er utvidet eller i bevegelse Tapen har ikke blitt godt nok festet ved å stryke den forsiktig mot huden etter applikering Sprik mellom tapen og tuben/ bandasjen Kantene på tapen er løse For mye fuktighet (maserasjon) Tapen er festet med strekk Tapen er fjernet i vinkel fra huden Tapen ble fjernet uten å samtidig holde på huden For mye tape Området er dekket sirkulært av tape Valg av tape Klebestoffet er ikke sterkt nok i henhold til formålet, f.eks.: aktiv pasient pasienten drar i tuben/bandasjen tungt utstyr/tube kritisk viktig å feste utstyret/ bandasjen Tapen er for uelastisk Valg av tape er upassende i forhold til fuktighet eller overflaten på bandasjen/utstyret. Klebeevne kan variere ut i fra type hud. Hvis én tape ikke kleber kan du prøve en annen kirurgisk tape fra 3M. Uelastiske taper er brukt på områder som utvides (f.eks. ødem, hematom, hevelse) eller er i bevegelse Klebestoffet er sterkere enn nødvendig En okklusiv tape sitter på for lenge Pasienten er ømfintlig mot et spesielt klebestoff 31
Kirurgisk tape fra 3M 3M Transpore White Kirurgisk Tape Hudvennlig tape med høy klebeevne og som er enkel å rive 3M Medipore Kirurgisk Tape 3M Medipore H Kirurgisk Tape Myk, hudvennlig og formbar fi kseringstape på rull som er enkel å bruke og vennlig mot huden 3M Micropore Kirurgisk Tape Ekstra hudvennlig mikroporøs papirtape 3M Transpore Kirurgisk Tape Perforert og gjennomsiktig tape som er enkel å rive 3M Durapore Kirurgisk Tape Sterk silketape med høy klebeevne som aldri vil skuffe deg 3M Sterk Uelastisk Tape Sterk, uelastisk tape for lettere immobilisering og feste av utstyr 3M Microfoam Kirurgisk Tape Elastisk og myk skumtape med god kompresjonsevne og for feste av bandasjer på vanskelige og ujevne områder 3M Blenderm Kirurgisk Tape Vanntett, okklusiv og transparent kirurgisk tape som beskytter mot væske og smuss 3M Tegaderm + Pad Transparent og vanntett operasjonsbandasje med kompress 3M Medipore + Pad Non-woven operasjonsbandasje med kompress 3M Steri-Strip Steri-Strip sårlukkingstape for rask og effektiv sårlukking 32
Notater 33
3M Kirurgisk Tape vareprøver 3M Transpore White Kirurgisk Tape 3M Medipore Kirurgisk Tape 3M Micropore Kirurgisk Tape 3M Transpore Kirurgisk Tape 34
3M Durapore Kirurgisk Tape 3M Sterk Uelastisk Tape 3M Microfoam Kirurgisk Tape 3M Blenderm Kirurgisk Tape
Verdens ledende innen klebeteknologi sikrer deg ditt beste valg for pasienten 3Ms hovedteknologi gjennom 100 år er belegnings- og klebeteknologi. Årlig bruker vi 8 milliarder kroner på forskning og utvikling for å skape innovative og brukervennlige løsninger basert på kunnskap om disse teknologiene. Den første non-woven tapen med hypoallergent klebestoff til medisinsk bruk, 3M Micropore, så dagens lys for snart 50 år siden og i 1981 kom den første Tegaderm filmbandasjen. I dag er 3M verdens største produsent av kirurgisk tape og transparente bandasjer. 3M Norge A/S Avd. Helseprodukter Postboks 100, 2026 Skjetten Tel 0 63 84 Faks 63 84 17 88 www.3m.com/no/helse 3M, Blenderm, Durapore, Medipore, Microfoam, Micropore og Transpore er varemerker fra 3M. 3M 2007. 1312-101-NO BW/Graphix