Informasjon fra OrtoMedic AS Juni 2000 - Nr. 43-12. årgang OrtoMedic en traumaleverandør! OrtoMedic er vel kjent av de fleste som leverandør av forskjellige leddproteser, men vi har også en rekke produkter innenfor traumatologi. Olmed skruen er den mest kjente av våre produkter innen dette feltet. I 1994 kjøpte DePuy firmaet ACE i USA som bla. hadde utviklet og produsert intramedulære nagler i titan siden 1980. Produktsortimentet til DePuy ble videre utvidet med skruer og plater i rustfritt stål. OrtoMedic kan i dag tilby fullt sortiment av skruer og plater i rustfritt stål, samt ett stort utvalg av nagler, skruer og plater i Timax. Timax er en titanlegering (Ti6Al4V) med en unik overflatebehandling. Gjennom en prosess ved bl.a å legge implantatet i ett alkalisk bad får man INNHOLD Side OrtoMedic - en traumaleverandør 1-2 Vårmøte for øre-nese-hals leger 2 EORNAC 2000 3 EUFOS 2000 4 Fra Wing til Charnley 5 Skulderbruker-møte i Oslo 6 Nordisk Ortopedisk Forening,Tampere 6-7 Resorberbart skrue/platesystem 6-7 en sterkere og glattere overflate. Denne prosessen gir Timax bl.a. en forbedret motstand mot tretthetsbrudd på 23% sammenlignet med en ordinær titanlegering. Timax er like biokompatibelt som andre titanlegeringer, men den glatte overflatestrukturen gjør at beninnvekst ikke skjer så hurtig og derved er plater og skruer i Timax enklere å fjerne. Av intramedulære nagler leverer vi Humerus, Femur, Retrograd femur, Supracondylær, og Tibia i Timax materiale. Dynamic Tibial Nail er den nyeste naglen fra ACE. Timax materiale har gjort det mulig å plassere sperreskruene både mer distalt og mer proksimalt. Arbeidsområdet blir derfor større for denne naglen sammenlignet med andre nagler i samme lengde. Ett spor i 2. proksimale hull muliggjør dynamisering hvis ønskelig. Naglen er kannulert og kan brukes med og uten reaming. I distale del av naglen er det også laget ett sperrehull i A/P plan som gir større mulighet for bruk av naglen ved komplekse distale frakturer. Fortsettelse neste side
Vårmøte for øre - nese - hals leger. Stavanger 25. - 27. mai Tilsammen 90 av landets øre - nese - hals spesialister var samlet til vårmøte i Stavanger. Programmet var meget godt, både faglig og sosialt. Avd. overlege Birger Kristiansen og hans kolleger fra avdelingen ved Sentralsjukehuset i Rogaland skal ha en stor takk for et flott arrangement. 20 firmaer hadde også funnet veien til Stavanger, og utstillingen var meget godt besøkt. OrtoMedic AS presenterte en helt ny produktlinje fra Atmos Medizintechnik: Atmos EndoSTROB Atmos EndoSTROB er en kompakt liten enhet som inneholder: Stroboskop Lyskilde Kamera Atmos Endoskop Atmos vil også levere en komplett linje av stive endoskop, autoklaverbare, for øre - nese - hals diagnostikk: Laryngoskop Otoskop Sinuskop Atmos EndoSTROB Atmos Endoskoper Vi takker for et hyggelig opphold i Stavanger, og gleder oss til neste vårmøte - som er i Fredrikstad 7. - 9. juni 2001 Fra side 1 Naglen fås i 8 13 mm diameter (1 mm trinn) i lengder fra 255 mm 420 mm (15 mm trinn). Proksimale sperreskruer : 5,5 mm. Distale sperreskruer: 4,5 mm. I dag produseres traumaproduktene i rustfritt stål på DePuy fabrikken i Leeds. DePuy dekker hele produktspekteret i skruer og plater, samt kvalitetsinstrumenter til dette. De fleste av våre produkter er fullt kompatible med Synthes. Dette gjelder bl.a. fragmentsettene og CHS (Compression Hip Screw). CHS glideskrue Intramedulære nagler i Timax 2
EORNAC 2000 Operating Room Nursing Into The New Millennium Den 2. europeiske kongressen for operasjonssykepleiere gikk av stabelen i Grieghallen i Bergen 11-14 mai 2000. operasjonssykepleiere over hele Europa er engasjerte i alle aspekter av faget, og at det drives mye spennende forskning og fagutvikling. Flere interessante kliniske studier ble presentert. OrtoMedia Ca. 1200 deltakere fra over 20 land var representert her var også deltakere fra bl.a Australia, New Zealand, Canada, Saudi Arabia, USA, i tillegg til de europeiske operasjonssykepleierne. Undertegnede var en av de heldige som fikk oppleve en meget vellykket kongress på alle mulige måter. Bergen viste seg fram i all sin prakt med en fantastisk blomstring, sol fra skyfri himmel og sommervarme. Kongressen i Grieghallen har arrangementskomite og faglig komite all grunn til å være stolte over her gikk alt prikkfritt. Mange utstillere var representert - det er alltid spennende å få innblikk i nye produkter, og diskutere og komme med egne erfaringer og synspunkter i forhold til produkter vi kjenner. Spennvidden på forelesningene var stor, og viser tydelig at Hovedemner som ble omhandlet var: Utdanning, Forskning, Ledelse, IT, Teknologiske fremskritt innen infeksjonskontroll, Barn i operasjonsavdelingen, Internasjonale perspektiver og Operasjonssykepleie inn i fremtiden. I tillegg ble det avholdt flere fine workshops. Det sosiale programmet var også flott alt fra kirkekonsert til diverse festlige sammenkomster med gallamiddag lørdag kveld som et høydepunkt. Her fikk vi og våre utenlandske kollegaer Oversykepleier Gro Langnes, RiT og Mona S. Figenschow, RiT. stifte bekjentskap med både Lars Andreas Larssen, Odin, Tor og Frøya! Hilsen en fornøyd kongressdeltaker Mona. S. Figenschow, Ortopedisk operasjonsavdeling, RiT. 3
EUFOS 2000 Den fjerde europeiske kongress for øre - nese - hals leger. Berlin 13. - 18. mai Berlin framsto i all sin prakt med nydelig og varmt sommervær. Ca. 3500 leger var samlet på kongressen, som også hadde et stort utstillingsområde, med alt som finnes av utstyr for øre - nese - hals faget. Av nyheter fra våre produsenter kan vi nevne: PROVOX TrachPhone fra Atos Medical The InstaTrak 3000 System fra Visualization Technology The InstaTrack 3000 System Dette er den neste generasjon av elektromagnetiske dataassisterte systemer for nesekirurgi og avansert ØNH kirurgi. InstaTrak produseres av Visualization Technology Inc. i Boston, USA. Systemet er prøvet ved over 150 klinikker i hele verden, og ved over 50.000 operasjoner. Professor Stammberger fra Østerrike uttaler følgende om systemet: Data-assistert kirurgi blir mer og mer kjent som nyttig også ved endoskopisk nesekirurgi. Vår avdeling har vært involvert i utprøving av utstyr for dette. Siden januar 1997 har vi brukt The InstaTrak System. Systemets nøyaktighet er høy og InstaTrak viser seg å være praktisk og effektiv i den daglige rutine. Spesielt i kompliserte tilfeller, som revisjoner, viser InstaTrak seg å være veldig nyttig. Det er fortsatt et åpent spørsmål om systemer som dette er med på å minske komplikasjonene ved endoskopisk nesekirurgi. For hele artikkelen: Laryngo- Rhino-Oto 78(1999) 318-326. The InstaTrack 3000 System PROVOX TrachPhone Den unike Trach - fukt og varmeveksler med innebygget taleventil. Anvedelsesområder: For pasienter som kan puste spontant via trachealkanyle eller endotrachealtube på sykehus eller hjemme. Utstyret er ikke elektrisk ledende. TrachPhone skal plasseres på den åpne enden av trachealkanylen eller endotrachealtuben. Unik taleventil funksjon Integrert oksygen tilkobling Lav vekt: 2,9 gram Liten og kompakt design Enkel å bytte Leveres i esker a 200 stk (50 x 4). 4
Fra WING skøyter til CHARNLEY hofteprotese! Gjennom mange år gledet «Hjallis» hele det norske folk med sine prestasjoner på skøytebanene rundt om i verden. Hans samling av edle medaljer både i EM ( 3 gull og 2 sølv) VM (3 gull) og ikke minst hans fantastiske løp under Olympiske Leker på Bislett i 1952, hvor det ble gull på så vel 1500, 5000 og 10.000 meter. Vi må heller ikke glemme hans legendariske verdensrekord på 10.000 m, som han satte på Hamar i februar 1952 på 16.32.6. Dette er idrettshistorie som vi liker å minnes. «Hjallis» var et begrep da han var aktiv idrettsutøver og har blitt et like stort begrep etter han la skøytene på hylla. Hjallis har uten tvil vært en reisende ambassadør for Norge. Det er ikke mange som har skapt en slik Norgesreklame som han på sine mange reiser rundt i den store verden. Men tidene forandrer seg og alderen og kroppen krever sitt. Tidlig i mai måned ble gull og sølv supplert med Ortron 90. Om det var de lange sugende 10.000 metrene eller mil etter mil på sykkelsetet (ja dere viste vel det, at Hr. Andersen var en meget habil syklist), som gjorde at hoften nå trengtes å bli skiftet ut, skal vi ikke gjøre oss til talsmenn for. Men etter et år med økende smerter og mindre bevegelighet, ble det innleggelse på Vestfold Sentralsykehus og klar for en CHARNLEY totalprotese. Forberedelsene til hofteoperasjonen var i følge Hjallis som å forberede seg til en av de viktigste langdistanse løpene. Ingen ting ble overlatt til tilfeldighetene. Samtalene med overlege Odd Warholm var å sammenligne med de han hadde med sin faste sekundant Karl Brekkan. Alt skulle klaffe. Tidspunktet måtte bli slik at færrest mulig av de mange oppdragene han hadde måtte bli avlyst. Og slik ble det. Hjallis under den legendariske 10.000 meteren på Bislet i 1952 Etter en vel gjennomført operasjon møtte vi Hjallis dagen etter. Det var ikke nødvendig å spørre om hvilke stue han lå på. Da vi begynte å nærme oss hørte vi latteren runge, og det var ingen tvil hvor den utvandrede trønderen holdt hus. Sammen med en skulder, et kne og en annen hofte var Hjallis i full gang med å planlegge sommerens sykkelkonkurranse «Stua-Grand Prix». Her var det tydelig at det ikke manglet på optimisme blant de nyopererte. Dette er vel noe av det som har kjennetegnet Hjalmar Andersen i alle år, gladgutten som aldri slutter med å være gutt og får alle rundt seg til å se positivt på livet. Helt til slutt var det to ting Hr. Andersen gjerne ville presisere. Det ene var den fantastiske servicen og vennligheten han hadde fått ved Vestfold Sentralsykehus, hvor alle virket å jobbe i team for at pasientene skulle få det best mulig. Det var en meget hyggelig erfaring ifølge Hjallis. Hjelpepleier Kirsten Bjerring og hjelpepleier-elev Ranveig Lie Det andre var faktisk til Vestfold Fylke, for de fantastiske sykkelstiene som nå var anlagt gjennom hele fylket. Det tilbudet som innbyggerne i Vestfold har fått på dette området mener han er unikt i Norge. Nå ser jeg bare frem i mot en fin sommer uten smerter og klar for nye mil på sykkelen, avslutter Hjallis. Og vi i OrtoMedia ønsker han god bedring og lykke til med sin nye CHARNLEY totalprotese. 5
Vellykket skulderbruker-møte Oslo 26. - 27. mai OrtoMedic AS arrangerte skulderbruker-møte med faglig ansvarlig dr. John Slørdahl fra Sentralsjukehuset i Møre- og Romsdal. Han hadde satt sammen et instruktivt program. Fra Sverige stilte to skulderkirurger med stor operativ erfaring; dr. Hassan Abbazadegan fra I tillegg ble det lagt frem flere norske materialer. Dr. Odd-Geir Skogesal fra Vest- Agder sentralsykehus fortalte om sine positive erfaringer med Delta 3 protesen på reumatikere, og dr. John Slørdahl viste sine resultater med Delta 3 protesen ved revisjoner. spektive randomiserte studier for å avgjøre hvem som skulle opereres og med hvilken metode. Kanskje kommer det et initiativ fra Madsen for å få til en norsk multisenterstudie med denne problemstillingen. Dr. Arne Skredderstuen presenterte en studie fra Haukeland sykehus, hvor det var benyttet hemiprotese ved tre- og firefragment frakturer, og med tilfredsstillende resultater. Dr. Ole Jacob Fretheim fra Kongsvinger sykehus refererte gode Dr. Anders Eklund, Dr. John Slørdahl og Dr. Hassan Abbazadegan Dr. Arild Ulvestad, Dr. Anders Walløe og Dr. Jan Erik Madsen Danderyd sykehus og dr. Anders Eklund fra St. Gørans sjukhus. Dr. Eklund foreleste om sine erfaringer med bruk av Delta 3 protesen. Delta 3 protesen er konstruert med en sphærisk komponent som festes til glenoid, og en stamme med konkav proksimal ende som tillater at protesen kan benyttes hos pasienter med store rotator cuff defekter og ved etablert rotator cuff arthrophati. Videre kan protesen benyttes ved revisjoner der det har kommet til en anterior-superior migrasjon av protesen. Dr. Eklund viste en rekke problemkasus hvor han hadde fått vellykkede resultater med Delta 3 konseptet. Delta 3 protesen er tiltenkt spesielle problemkasus, men også erfaringene med standard proteser som Global ble presentert. Dr. Abbazadegan hadde et materiale på 26 Global og 4 Neer proteser som var fulgt opp i gjennomsnittlig 36 måneder med meget god effekt når det gjaldt smertelindring, men med mindre god score på bevegelighet. Dette er jo slik alle skulderkirurger opplever resultatene ved protesekirurgi. Dr. Jan Erik Madsen fra Ullevål sykehus gikk gjennom proksimale humerusfrakturer med diskusjon av operasjonsindikasjon og operasjonsmetoder. Han etterlyste gode pro- erfaringer med Global hemi-protese på reumapasienter. Raphael Pascaud fra DePuy Leeds, presenterte Global Fx protesen som er designet spesielt for skulderfrakturer. Det var et uformelt møte hvor det var en åpen diskusjon mellom operatører med lang erfaring, og hvor alle kunne høste fornyet kunnskap. Jeg vil på vegne av kursdeltagerne få takke OrtoMedic for et vellykket møte. Overlege Arne R. Nilsen Sykehuset Østfold Fredrikstad 6 Nordisk Ortopedisk Forening 50. kongress; Tampere Finland, 7. - 10. juni Et arrangement som uten tvil må betegnes som vellykket. Det er bare en ting som gjør at man blir betenkt over en nordisk kongress og det er den lave deltagelsen. Totalt var det færre enn 300 deltagere til stede, med den klart største kontingenten fra Finland. Fra Norge deltok det 31 ortopeder og det er ikke mange når vi snakker om den offisielle nordiske fagkongressen som holdes hvert 2. år. Deltagelsen fra Danmark var enda mer beskjedent, kun 30 møtte fra vårt broderland i sør. Kvaliteten på møtet var derimot meget bra, med mange gode foredrag. Det er ingen tvil om at de nordiske leddproteseregistrene står mer og mer sentralt. Når man studerer de tre registrene (Finland, Sverige og Norge) er det helt klart at man har forskjellige tradisjoner når det gjelder valg av proteser. Fortsettelse neste side
Resorberbart skrue- og platesystem for craniomaxillo-facialkirurgi OrtoMedic har nå lansert resorberbart skrue- og platesystem for craniomaxillofacialkirurgi. Bionx Implant har med sin patenterte selvforsterkende copolymer teknologi utviklet et resorberbart fiksasjonssystem BioSorbFX for bruk i ansikt/ hode-skjelettet. BioSorbFX kombinerer på en unik måte de beste mekaniske egenskapene sammen med en klinisk passende nedbrytningstid. BioSorbFX består av to moduler beskrevet etter skruedimensjon: 1,5 mm og 2,0 mm for bruk i kraniet og mellomansiktet. 2,0 mm og 2,4 mm for orthognati og kjeve. SR-P(L/DL)LA (70/30) copolymer Platene bøyes uten varmetilskudd Bibehold av styrke 12-18 uker Total absorbsjonstid under 3 år Over 6 års prekliniske og kliniske resultater Enkelt instrumentarium Self-fit skruer Eksempler på plater som bøyes uten varmetilskudd OrtoMedia Dr. Anders Walløe og Dr. Anders Mølster Diskusjon under en av lunchpausene Fra side 6 I Sverige har man vært meget restriktive når det gjelder bruk av usementerte hofteproteser, mens det i Finland brukes det nesten like mange usementerte proteser som sementerte. Her i Norge ligger man mellom disse, men nærmere svenskene. Det er med interesse man kan observere at Finland har det desidert høyeste tallet når det gjelder revisjoner, mens man i Sverige kun har 5-6 % revisjoner i sitt materiale. I det norske materialet viser det seg nå at de veldokumenterte usementerte hofteprotesene har resultater på linje med sementerte proteser. Tampere Hall er et flott sted å arrangere kongresser. Gode foredragssaler og flotte utstillingsområder. Fra industrien var det hyggelig å observere at såvel kaffe- som lunchpauser ble lagt til utstillingsområdene. Neste nordiske kongress vil gå av stabelen i Uppsala 29. - 31. mai 2002, og la oss da håpe på at vesentlig flere av norske ortopeder vil delta på arrangementet. 7
våre lesere en opplevelsesrik sommer! ønsker Vi OrtoMedic AS, Telefon: 67 51 86 00 Telefaks: 67 51 85 99 Besøksadresse: Vollsveien 13F, 1366 Lysaker Postadresse: Postboks 317, 1326 Lysaker. E-post: ortomedic@ortomedic.no Redaktør: Morten Hansen. Grafisk design/pre-press: Ole Christian Rotvold. Trykk: Nordberg Trykk AS