Interkommunal enhet i samfunnsmedisin

Transkript

1 Interkommunal enhet i samfunnsmedisin Samfunnsmedisinerens rolle, utfordringer og muligheter. Nidaroskongressen hege.raastad@hamar.kommune.no ÅPEN MODIG PÅLITELIG HELHETLIG

2 Lokalisert nær verdens dyreste stupetårn

3 Hamarregionen innb. Løten innb. Hamar innb. Ringsaker innb. Stange innb. 10 mil N-S 1,5 17 km til rådhusene

4 Få/ingen søkere og manglende stabilitet i stillingene i 3 av 4 kommuner Lønn? Arbeidsforhold? Manglende kompetanse? Sårbar stilling ift fravær, ferie, kurs? Kommunene skal ha samfunnsmedisinsk kompetanse og medisinsk faglig rådgiver. - og det er nyttig og lurt for kommunene og befolkningen J

5 OPPGAVE 1 1. «Formålet med en slik interkommunal enhet er..» 2. «Enheten skal yte følgende tjenester i kommunene a).. b). c).

6 Kommuneloven 28-1a og b 28-1 a. Vertskommunesamarbeid. En kommune kan overlate utførelsen av lovpålagte oppgaver, herunder delegere myndighet til å treffe vedtak som omtalt i forvaltningsloven 2 første ledd bokstav a (offentlig myndighetsutøvelse) til en vertskommune etter 28-1 b og 28-1 c hvis den aktuelle lov ikke er til hinder for det 28-1 b. Administrativt vertskommunesamarbeid. En kommune (samarbeidskommune) kan avtale med en annen kommune (vertskommune) at vertskommunen skal utføre oppgaver og treffe avgjørelser etter delegert myndighet fra samarbeidskommunen i enkeltsaker eller typer av saker som ikke er av prinsipiell betydning.

7 E.er utredninger i 2001, 2003, 2004 og 2010.vedtak i 2013

8

9

10 Hvordan? Erna Bragado0r

11 Orden og trygghet på det formelle Ø Offentlighetsloven Offentlighet! og hjemmel for unntak Obs intern saksbehandling Ø Forvaltningsloven Vi er myndighetsutøvere! men skal ikke drive myndighetsmisbruk Ø Arkivloven vi skal være sporbare i all vår ferd!

12 «Grunntekstene» Prop 90 L ( ) kap 18 Lov om folkehelsearbeid Kravet til samfunnsmedisin kompetanse Prop 91 L ( ) kap 18 Lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m 18 Kommunelegens rolle

13 v Attraktiv arbeidsplass Mester-svenn på kryss og tvers daglig Fagmiljø - utnytte kompetanse Kolleger hjelpe hverandre Gode kontorplasser og sosialt fellesskap Gode lønnsbetingelser og store stillingsbrøker

14 v Styrke fagmiljø Fordypnings-emner Større trygghet og tynge i myndighets-utøvelse og synkronisering av fagutøvelse i regionen System for faglig diskusjon på tvers av emner Alle får ta spesialiteten i samfunnsmedisin

15 v Levere gode tjenester. Og flere tjenester? Oppdrag, planer og høringer for 1 kommune gir mulighet for de 3 andre. Gode ideer flyttes av enheten look-to - effekt. Alltid minst en tilgjengelig kommuneoverlege og rådgiver mhv

16 Hvordan har kommunene påvirkningsmuligheter på enheten? 1/4 Samarbeidsavtalen (kommunestyrenivå): Delegasjon med nødvendige fullmakter Samarbeids-kommunene har rett.. Vertskommunen har plikt

17 2/4 Samordningsforum - administrativt ansvarlige min. 2/år Leder av enheten: «Nødvendig koordinering av aktiviteten i samarbeid med de ansatte i enheten og de enkelte deltakerkommunene» (Rådmennene møte min. 1/år)

18 3/4 Leveranseavtalen (rådmannsnivå) Tilstrebes høy grad av tilgjengelighet Ikke i vakt beredskapsplaner i hver kommune Kommuneoverlegene er del av beredskaps-organisasjonen

19 4/4 Leder av enheten har ikke faglig instruksjonsmyndighet i saker hvor den enkelte kommuneoverleges myndighet følger direkte av lov IKKE kommuneoveroverlege MEN «en kommunelege gir overoppsyn med oppgaven»

20 Utfordringer Alle rådhus er (like) langt unna Ikke medregnet/reell del av rådgiverstabene? Det tar tid å samarbeide og synkronisere Enhetens medlemmer ser hverandre for sjelden - men mer enn om vi satt i hvert vårt rådhus «Rådhusene» og tjenestene ser oss for sjelden? Fravær (spesialisering, avspasering, overlegepermisjoner, ferie, TJR)?

21 OPPGAVE 2: SWOT-analyse

22 ROS-analyse: «Hvis vi ser ett år fram i tid ett år etter etablering av samarbeidet og jeg som leder må gå til rådmannen å fortelle at dette samarbeidet går skikkelig dårlig hva tror dere har gått feil?»

23

24

25

26 Fordeler Kolleger! Intern stedfortreder ordning Fagmiljø, både mhv og KOL sammen, mester-svenn på kryss og tvers daglig Større trygghet og tyngde i myndighetsutøvelse Synkronisering av fagutøvelse i samme region Fleksibilitet mellom kommunegrenser og fag look to effekt Samme oppgave kan gjelde 4 kommuner (prosedyrer, høringer, planprosesser) Noe oppgave-spesialisering Nødvendig distanse bra for rolle-forståelsen Orden på delegasjon

27