Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017

Transkript

1 Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017 Spørsmål til lederen av behandlingstjenesten SETT MARKØREN I DET GRÅ FELTET FØR DU STARTER SKRIVINGEN. Navn på tjenesten: Nasjonal behandlingstjeneste for barnerevmakirurgi Lokalisering: OUS, Rikshospitalet Tjenestens innhold 1. Det forutsettes at alle nasjonale og flerregionale behandlingstjenester har utarbeidet egne henvisningskriterier. Det bes om at tjenestens henvisningskriterier legges ved spørreskjemaet. 2. Gi en kort beskrivelse av insidens for de diagnosene som inngår i tjenestens ansvarsområde. (Med insidens menes i denne sammenheng antall genuint nye pasienter som er behandlet ved den nasjonale tjenesten i et aktuelt kalenderår. Hver pasient skal telles bare en gang i livet.) Viser til årsrapport. Kun 1 pasient behandlet/operert ved OUS i 2016 for barnerevma. Ingen pasientgrunnlag for å uttale seg om insidenstall. Operasjoner som er utført krever ikke høykompetanse og kan utføres ved alle universitetssykehus og regionssykhus. 3. Har tjenestens innhold (behandlingsmetode og/eller volum) og avgrensninger mot andre deler av helsetjenesten endret seg de siste 5 år? Ja! Den medikamentelle behandling av barn med barneleddgikt har bedret seg betydelig, slik at det er veldig få pasienter som trenger en ortopedisk intervensjon. Viser til tall som er rapportert i årsrapporten. 90 % av pasientene som ble tilsett i 2016 var fra Helse Sørst-Øst, noe som indikerer at pasientene allerede behandles i alle andre helseregioner. 4. Finnes det andre behandlingsmetoder for de diagnoser/skader som inngår i tjenestens ansvarsområde? 1

2 Medikamentell behandling på avdeling for barnerevma 5. Hva er hovedbegrunnelsen for at denne tjenesten fortsatt skal være sentralisert? Tjenesten bør ikke være sentralisert lenger og vi øsnker å avvikle tjenesten. Bemanning 6. For å sikre kontinuitet er det forutsatt at det skal være ansatt minst tre fagpersoner pr. fagspesialitet som kan ivareta behandlingstilbudet i en nasjonal behandlingstjeneste. Gi en kort redegjørelse for hvordan dette kravet er oppfylt for denne tjenesten. Kravet er ikke oppfyllt og har heller ikke vært oppfyllt før barneortopedisk seksjon tok over ansvaret for tjenesten i Vi viser til tidligere vurderingen av tjenesten gjennom HelseDir og presiserer igjen at vi øsnker å avvikle tjenesten Kvalitet 7. Nasjonale tjenester skal bidra til økt kvalitet på utredning og behandling av en definert og avgrenset pasientgruppe. Det bes om dokumentasjon på oppnådde behandlingsresultater og andre kvalitetsmål som tjenesten har etablert. Behandlingsresultater har ikke blitt dokumentert tilstrekkelig i de siste fem år. Det kan ha sammenheng med at det ikke er noe pasientvolum som gir grunnlag for slik. Kompetansespredning 8. En nasjonal eller flerregional behandlingstjeneste skal blant annet spre informasjon om tjenestens innhold, behandlingstilbud, henvisningskriterier, henvisningsrutiner og understøttelse av at helhetlig pasientforløp til helsepersonell og brukere av tjenesten. Det forventes derfor at alle nasjonale tjenester har utarbeidet en plan for kompetansespredning. Det bes om at plan for kompetansespredning legges ved. Tilleggsinformasjon 9. Eventuelle andre forhold som er viktig for å forstå hvordan tjenesten fungerer som en nasjonal eller flerregional behandlingstjeneste: Vi viser igjen til årsrapporten. Vi har fått medhold fra alle helseregioner at tjenesten kan avsluttes og at pasientene er ivaretat i de respektive helseregionene. Signering av ansvarlig leder Dato og underskrift: 2

3 Stefan Huhnstock og Joachim Horn Vedlegg Det bes om følgende vedlegg: Tjenestens plan for kompetansespredning Henvisningskriterier til tjenesten Dokumentasjon for oppnådde behandlingsresultater og kvalitetsmål arl 3

4 Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017 Spørsmål til tjenestens faglige referansegruppe SETT MARKØREN I DET GRÅ FELTET FØR DU STARTER SKRIVINGEN. Navn på tjenesten: Nasjonal behandlingstjeneste for barnerevmakirurgi Lokalisering: Oslo universitetssykehus HF 1. Hvor ofte arrangeres det møter mellom tjenesten og referansegruppen? 1x/årlig 2. Deltar den faglige referansegruppen i utarbeidelse av tjenestens årsrapport? Nei 3. Har referansegruppen bidratt i utarbeidelse av henvisningskriterier og henvisningsrutiner? Delvis; henvisningskriterier ble diskutert på et referansegruppemøte for noen år siden, og vi etterlyste digital informasjon om henvisningsrutiner i vår tilbakemelding på årsrapporten i 2014, noe som resulterte i noe bedring i rutiner. 4. Har referansegruppen bidratt i utarbeidelse av informasjon om tjenesten til helsepersonell og brukere av tjenesten? Nei 5. Mandat for faglige referansegrupper forutsetter at det enkelte medlem skal overvåke om tjenesten drives etter intensjonen, når det gjelder å gi et klinisk tilbud til pasienter fra egen region. Har referansegruppens medlemmer etablert rutiner for tilbakemelding til eget RHF? Det har ikke vært behov for det slik Referansegruppen oppfatter situasjonen. I tråd med 1

5 årets årsrapport fra tjenesten, har behovet for tjenesten endret seg dramatisk de seinere år i takt med utvikling av mer effektiv medisinsk behandling. Årlig behandles mindre enn 1 pasient fra regionene og 1-3 pasienter fra Helse SØ med kirurgi, og det har vært en oppfatning både i regionene og blant tjenesten selv, at tilbudet har vært likt for alle regioner. 6. Har tjenesten etablert et system for å ivareta brukermedvirkning? Delvis. Det er i alle fall brukermedvirkning i Referansegruppen. Tilleggsinformasjon 7. Dersom du har informasjon som er viktig for å forstå hvordan tjenesten fungerer som en nasjonal eller flerregional behandlingstjeneste, så kan dette beskrives her: Vi viser til tjenestens utfyllende og presise beskrivelse i årets årsrapport av hvordan tjenesten i dag trolig har utspilt sin rolle ved at behovet gradvis har sunket mot et minimalt nivå pga mer effektiv medisinsk behandling. Tjenesten dokumenterer selv etter, diskusjon med samtlige regionale barneortopediske sentra, at det minimale behovet som gjenstår kan ivaretas av et kompetent regionalt oppbygd barneortopedisk tjenestetilbud som omfatter flere grupper pasienter enn bare barnerevmatologiske pasienter, men som har samme behov for tjenester. Dette sikrer et tilstrekkelig volum til at behovet for kirurgisk spesialisthelsetjeneste kan utøves i barnas helseregioner, eller i samarbeid mellom regioner i spesielle tilfeller arl 2