Nye roller i spesialistutdanningen Ansvar og rollefordeling i spesialistutdanningen

Transkript

1 Nye roller i spesialistutdanningen Ansvar og rollefordeling i spesialistutdanningen Stig A. Slørdahl Dekanus Det medisinske fakultet NTNU 1

2 2

3 Oppgitte interessekonflikter Medlem av Den norske legeforening (25år) Leger i vitenskapelige stillinger Norsk Cardiologisk Selskap Spesialist i indremedisin og hjertesykdommer 3

4 4

5 Den norske legeforening Stor og nødvendig innsats Mester-svenn prinsippet Vært godt /ressurseffektivt Utdanningssystem basert på laugprinsippet Bestemmelsene for spesialistutdanningen blir vedtatt av Legeforeningens landsstyre Endret syn på forskning 5

6 Kursvirksomheten Kursene gjennomføres stort sett av universitetsansatte med egen betaling Dette utarmer/svekker klinisk akademisk medisin En overtaking av universitetene av den teoretiske utdanningen vil måtte bety en styrking av klinisk akademisk medisin bedre helsetjeneste Det bør være en felles interesse å få flere leger inn i undervisning og forskning 6

7 Endringsforslag St meld 24 (96-97) Hellandsvikutvalget tilrår (tilslutning fra Haffnerutvalget) at universitetene gis større ansvar for utdanningen av legespesialister. Innenfor et regionalisert sykehusvesen foreslår utvalget en integrering av spesialistutdanningen i sykehusene og en sterkere grad av formalisert samarbeid mellom sykehusene og de regionale helseutvalg i utdanningen av legespesialister. 7

8 Oktober 1999 brev fra dekanene Universitetene bør ha det overordnete ansvar for det faglige innholdet i teoridelen av turnustjenesten og spesialistutdanningen Ønsker å bidra til kvalitetsheving av spesialistutdanningen Gunnar Bovim, Stein A. Evensen, Rolf Reed, Georg Sager 8

9 Nasjonalt råd 1999 Har utarbeidet flere større utredninger Den første 2001 : Det foreslås en styrking av universitetenes deltakelse i spesialistutdanningen I evalueringen vist til pilotprosjekt i regi av NTNU og Helse Midt-Norge 9

10 Spesialistutdanningen stadig tema Dekanene har tatt opp endring av spesialistutdanningen med helseministrene siden 1999 De sittende dekaner møtte helseminister Bjarne Håkon Hanssen 13.november 2008 etterlyste konkret oppfølging av tidligere innspill knyttet til universitetenes rolle i spesialistutdanningen, og spesialistutdanningen som helsepolitisk styringsverktøy BHH kunne opplyse om at han i løpet av kort tid ville ta et konkret initiativ knyttet tilspesialistutdanningen. 10

11 Hva er viktig i utdannelsen av spesialister? Kvalitet Kvalitet Kvalitet 11

12 Postgraduate Medical Education World Federation for Medical Education Global Standards for Quality Improvement 2003 Vektlegging av teoretisk utdanning Nye læringsprinsipper Internasjonal benchmarking Vitenskapelig basis for klinisk praksis 12

13 Quality Improvement The training should encourage doctors to become scholars within their chosen field of medicine and should prepare them for lifelong, self-directed learning and readiness for continuing medical education and professional development Postgraduate medical training should interface with basic medical education and continuing medical/professional development 13

14 Scholar Refers to deeper and/or broader engagement in the development of the discipline, including responsibility for education, development, research, management etc. Lov om spesialisthelsetjenesten Pasientbehandling Opplæring av pasient og pårørende Utdanning av helsepersonell forskning 14

15 Utdanning som ett hele Bør ses som et hele ledd i livslang læring Nåværende situasjon: Grunnutdannelsen universitetenes ansvar Turnustiden SAFH autorisasjonskontorets ansvar Spesialistutdanningen legeforeningen delegert ansvar Elementer må kunne flyttes som resultat av at faget endrer seg 15

16 Spesialistkomiteene Overvåke bl a kurs, utdanningsinstitusjoner, kursprøver, spesialistprøver mm 16

17 Spesialistkomiteene NOKUT er det organet som skal sikre kvalitet i universitetene og høgskolene Vi har hørt om sykepleierutdanninger som ble truet med avskilting pga manglende akademisk kompetanse Spesialistkomiteene sentrale i utdanningen Undersøkte komiteene for de to store somatiske spesialitetene indremedisin og generell kirurgi søk i PubMed 17

18 Pilotprosjekt i Midt-Norge Pilotprosjektet er omtalt i egen rapport, utarbeidet av Torstein Vik Prosjektet i seg selv er interessant, omfattet Anestesi, barnesykdommer, BU, VOP, geriatri Nye undervisningsarenaer som PBL også per videokonferanse ferdighetslaboratorier simulatortrening Viste at fakultetet i samarbeid med helseforetak kan ta ansvar med suksess 18

19 Nasjonal standard - Regionalisering Regionalisert grunnutdanning Regional oppbygging av universitetssykehus Regional utnyttelse av ressursene til spes utd Pilotprosjektet viste at regionalt ansvar for spes utd er fullt mulig universitet og HF samarbeidet godt Universitet og HF er har felles interesser ubrukt handlingsrom for mer samhandling 19

20 Økonomi Den store dugnaden usikker på om gjenspeiler den reelle økonomien permisjoner med lønn En omlegging av spesialistutdanningen vil koste penger, men usikker om totalregnskapet En mer effektiv spesialistutdanning kan gi samfunnsøkonomiske gevinster yngre spesialister 41/42 år rundt 8 år Antallet spesialister tilpasset behovene 20

21 Økonomi II Jon Arve Hollekim og Kåre Danielsen skrev masteroppgave om reelle kostnader ved spes utd Ekstern kursvirksomhet utgjør ca. 15 % av opplæringskostnadene for helseforetakene Den største kostnaden av spesialistutdanningen bæres av helseforetakene Opplæring som piloten i Midt-Norge vil spare noe reisekostnader 21

22 Styringsverktøy Hvordan kan vi få nok spesialister der behovet er størst. Opptak i postgraduate education kan gi plasser i forhold til samfunnets behov. Det bør være dekanene sitt ansvar i samarbeid med helseforetakene å levere det antallet spesialistkandidater som samfunnet stiller krav om Spesialforeningene vil være en svært viktig samarbeidspartner 22

23 Utdanning PhD er blitt utdanning Universitetene er vant til kvalitetssikring, eksamensgjennomføring og internasjonal benchmarking Lever i en internasjonal konkurransesituasjon og er stadig i interaksjon med andre som driver spesialistutdanning Postgraduate Medical Education er utdanning Tid for endring! 23

24 Takk for meg! 24