Den 6. oktober 2010 holdt Komite for helse og sosial møte i Bergen rådhus, møterom 225.

Transkript

1 BERGEN KOMMUNE Bystyrets kontor Protokoll Komite for helse og sosial Den 6. oktober 2010 holdt Komite for helse og sosial møte i Bergen rådhus, møterom 225. Til stede under opprop: Hans Edvard Seim (H) Birthe Taraldset (H) Berit Hella (H) - vara Hallgeir Utne Hatlevik (A) Siw-Anita Lien (A) Line Mai Turøy (A) Olav Lundestad (FrP) Janne Halvorsen (FrP) Marita Moltu (KrF) Oddny Irene Miljeteig (SV) Ivar Jørdre(R) - vara Godkjente forfall til hele møtet: Høyre: Vigdis Monsen, permisjon Rødt: Torstein Dahle, reise Fra byrådsavdelingen: Møteleder: Byråd Christine B. Meyer Kommunaldirektør Finn Strand Seksjonssjef Nina Solberg Nygaard Oddny Irene Miljeteig (SV) Rådgiver: Sekretær: Ragnar Zakariassen Rigmor Grimelid Møtet startet kl og ble hevet kl Innkalling og sakskart: Det var ingen merknader til innkalling og sakskart. 1

2 Til dagsorden: Fra kl avholdt komiteen seminar om ergo- og fysioterapitjenesten i Bergen kommune: Tid Tema Innleder Enkel lunsj i møterommet Hvilke ergo- og fysioterapitilbud har kommunen ansvar for? Hvilke tjenester er kommunen pliktig til å ha, og hvilke faller utenfor loven? Om - Organiseringen av tjenestene - Ansvarsdelingen kommune spesialisthelsetjeneste - Ergo- og fysioterapitilbudet til særskilte grupper - Hvordan dekke behovet for ergo- og fysioterapitjenester i en befolkning i vekst? - De kritiske områdene - Anbefalte endringer - Hvordan tildeles ledige driftstilskuddshjemler til privatpraktiserende fysioterapeuter? Pause Om tjenestetilbudet i Bergen kommune Synspunkt på planforslaget Tilbudet ved Barnas fysioterapisenter Hvordan samhandles det med det kommunale tjenesteapparatet? Fylkeslegen i Hordaland v/underdirektør Rune Tjøsvoll Byrådsavdeling for helse og inkludering Kommunalt råd for funksjonshemmede v/harald Berge Breistein og Gyda Helene Hansen Jannike Rieber Fra kl ble det holdt "Åpen halvtime" som ledd i "Den europeiske lokaldemokratiuken". Under "Åpen halvtime" tok følgende personer ordet: 1. Atle Møen (Foreningen for muskelsyke og handicapforbundet) 2. Ingse Møen (Foreningen for muskelsyke og handicapforbundet) 3. Ingeleiv Haugen (Handicapforbundet) 4. Marna Olin Helland (LAWA) 5. Ingrid Johannessen (Foreningen STERK) 6. Rolf Enger (Ren luft - Danmarksplass) 7. Mariann Fossum (Front mot salg av kvinnekroppen) 8. Trude Koksvik Nilsen (Front mot salg av kvinnekroppen) Innlegg nr. 1-4 omhandlet Bergen kommunes forslag til budsjett for 2011, ULOBA ut på anbud. Innlegg nr. 5 omhandlet Bergen kommunes behandling av ofrene i Giardiasaken. Innlegg nr. 6 omhandlet luftforurensningen i Danmarksplassområdet. Innlegg nr. 7 og 8 omhandlet forholdene rundt strippeklubben "Dreams" Byråd Christine B. Meyer orienterte om budsjettforslag innenfor egne fagområder. 2

3 70-10 Godkjenning av protokoll KHSO Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak 70-10: Godkjenning av protokollen vil bli tatt opp i neste møte, etter at bystyrets kontor har avklart hva som er rett ved stemmelikhet Saker til gjennomsyn Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak 71-10: Dokumenter utsendt i forkant av møtet: Oversendelsesskriv Høringsuttalelse - NOU 2010:22 Høringsuttalelse - NOU 2010:22 Vedtaksskriv, BR Høringsuttalelse - NOU 2010:22 Protokoll SELDR Protokoll SELDR Protokoll KRFF Flyer om Samhandlingskonferansen 2010 Dokumenter utdelt i møtet: MEMU nr LO Kommune - Invitasjon til Kommunalkonferansen oktober 2010 Vedlegg til skriftlig spørsmål nr 20 fra repr. Olav Lundestad (FrP) Muntlige spørsmål Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak 72-10: 30. Fra Hans Edvard Seim (H): Representanten stilte spørsmål vedr status for Giardiasaken. Byråd Christine B. Meyer vil kontakte byrådsleder Monica Meland og byråd Lisbeth Iversen og kommer tilbake til komiteen med informasjon. 31. Hallgeir Utne Hatlevik (A): Representanten stilte spørsmål vedr antall fastlegehjemler. 3

4 Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 32. Fra Olav Lundestad (FrP): "Oversikt og innovasjon for tekniske hjelpemidler Byråden lovet meg i første møte over sommerferien en oversikt over hvilke tekniske hjelpemidler kommunen hadde, organisering og bruk av disse og en plan for innkjøp av nyutviklete. Dette for å styrke sykehjemspasientene og fysioterapitjenesten i Bergen kommune. 1. møtet er allerede over, og denne tilbakemeldingen er ikke kommet. Jeg vil derfor gjerne ha denne tilbakemeldingen datofestet til et av de gjenværende møtene. I et større avisoppslag gir samtlige byråd positive tilbakemeldinger om bruk av tekniske hjelpemidler hver innenfor sitt fagfelt. Flott! Men en oversikt som den nevnte vil være både nyttig og interessant lesning og informasjon for komité - medlemmene." Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet: "Med kortidsutlån menes at Bergen kommune er forpliktet til å låne ut tekniske hjelpemidler ved kortvarig sykdom, skade eller rehabilitering i hjemmet. Utlånsperioden er 3 mnd. med mulig forlengelse til 6 mnd. Det er Hjelpemiddelhuset som bringer hjelpemidlene ut til bruker/pasienten og henter de igjen etter endt bruk. Kortidshjelpemidlene rekvireres av byens helsepersonell (ergo/fysiohjemmesykepleien), sykehusene og Rehabiliterings avd. i Bergen kommune og omland. Tilreisende til Bergen, hvis de trenger tekniske hjelpemidler under oppholdet, kan også nytte seg av Hjelpemiddelhuset sine tjenester. Når det gjelder sykehjemspasienter er tekniske hjelpemidler et anliggende for institusjonene. Gang- og hørselhjelpemidler kan rekvireres fra NAV Hjelpemiddelsentralen. Hjelpemiddelhuset har fokus på nyutviklede hjelpemidler og går til anskaffelse av disse såfremt det ligger innenfor sortimentet kortidshjelpemidler, og budsjettsituasjonen tillater det. Gjør for ordens skyld oppmerksom på at ved langvarig eller varig sykdom/skade er hjelpemidler en sak for NAV v/hjelpemiddelsentralen i Hordaland." 33. Fra Oddny Irene Miljeteig (SV): "Strippeklubben - og Fylkesmannen Strippeklubben "Dreams" finst framleis i Bergen. Då "Studenten" skifte eigar og konsept til strippeklubb, vart ikkje dette opplyst ved søknad om skjenkjeløyve. Spørjaren hugsar at byrådet opplyste å ha sendt saka over til Fylkesmannen for ei vurdering av om dette kunne vera rett/tilstrekkeleg etter lov og føresegner. 4

5 Uavhengig av svar frå Fylkesmannen, meiner spørjaren at Bergen kommune, m.a. på eit kvinnepolitisk/likestillingspolitisk/sosialpolitisk grunnlag, må kunna ha ei meining om at Bergen for tida har eit etablissement i vår midte som utnyttar kvinner og kvinners kropp på ein så spekulativ måte. Like etter opninga uttalte ei kvinne frå Tsjekkia at når det ikkje var norske stripparar på "Dreams", skuldast det at norske kvinner hadde andre mulegheiter for å skaffa seg inntekt. Klårare kan det ikkje seiast, og spørjaren skulle verkjeleg ynskja at byrådet ville uttala klårt og tydeleg at ei slik verksemd ikkje er velkomen i Bergen. Spørsmål: Har byrådet fått noko svar på Fylkesmannen? Kva vil byrådet foreta seg vidare i saka for å stoppa ei slik spekulativ og kvinnediskriminerande verksemd som strippeklubben "Dreams"?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 34. Fra Marita Moltu (FrP): "Mer fokus på psykisk helse blant barn - psykologisk førstehjelp Den 29. sept leste jeg en interessant artikkel i BA med råd om mer fokus på psykisk helse blant barn. Jeg har hentet ut noen sitater nedenfor. Det ble hevdet at "Så mange som 20% av barn under 18 år har vært innom en psykisk diagnose" og "Den største grunnen til uføretrygd i Norge er nettopp psykiske vansker." Det var også her omtalt og anbefalt et "verktøy" som er brukt andre steder med gode tilbakemeldinger. Et psykologisk selvhjelpsprogram for barn og unge. "Et førstehjelpsskrin" med hensikt å hjelpe barn og unge til å bearbeide sine tanker og utfordringer i hverdagen. "Det er fokus på at barn skal utvikle fysisk helse, men lite som er rettet mot psykisk helse. Når dette problemet er så vanlig og blir et så stort samfunnsproblem, synes jeg det er rart at vi ikke bruker mer krefter på de." sier Psykolog Solfrid Raknes Det er et kjent problem at det ikke er tid nok i skolehelsetjenesten til å gjøre annet enn det absolutt nødvendigste, som vaksinering og rutinemessige helseundersøkelser. Vi er alle enige i at forebygging er viktig, og at det er viktig å fange opp de som trenger hjelp så tidlig som mulig. Spørsmål: Kan byråden si noe om dette er aktuelt for Bergen kommune å se nærmere på og vurdere å igangsette noe tilsvarende?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 35. Fra Ivar Jørdre (R): "Vedrørende den auka bruken av ekstravakter i heimesjukepleien og som følge av få søkarar til ledige stillingar også auka bruk av private vaktselskap. 5

6 Spørsmål: Vil byrådet gjere noko meir for å få fle?re til å søke dei eksisterande kommunale stillingangene, eller er dette ein villa politikk der fleire og fleire private aktørar skal dominera kommunale helsetenester?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 36. Fra Birthe Taraldset (H): "Byrådet har i denne perioden hatt en uttalt politikk ift å fokusere på de psykisk utviklingshemmede, herunder boligbygging. På vestlandsrevyen den 21. september fikk vi imidlertid se et innslag hvor en ung, psykisk utviklingshemmet kvinne skulle ha ventet på bolig i 19 år i følge hennes foreldre. I forbindelse med den kommende budsjettprosessen er det derfor viktig om byråden kan gi en redegjørelse for situasjonen i denne saken (innenfor personvernets grenser) og om dette er en sak som er symptomatisk for situasjonen i Bergen. Hvordan er situasjonen i Bergen på dette området sammenlignet med andre større byer?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 37. Fra Line Mai Turøy (A): Representanten stilte spørsmål vedr utkastelse fra leilighet tilhørende Krisesenteret. Byråd Christine B. Meyer kommer tilbake med svar på spørsmålet. 38. Fra Oddny Irene Miljeteig (SV): "Utekontakten - den nære utvikling Spørsmålet ligg i randsona til barnevernet, men eg trur det er rett å stilla det i denne komiteen sidan Utekontakten høyrer inn under KHSO sitt verkefelt. Bakgrunnen for spørsmålet er oppslag i BT frå m.a. 16. august om at Bergen kommune sa opp avtalar for einskildungdommar på hjelpetiltak med m.a. New Page og Kirkens Bymisjon. Med dette som bakteppe er det rimeleg å tenkja seg at DUE kan bli eit endå meir sentralt prosjekt for Bergen kommune, og det er rimeleg å tenkja seg at behovet aukar for å få ungdommar inn i DUE. Spørsmål: Har byråden tenkt å utvida DUE, korleis er det evt. tenkt å skje og innan kva tidsperspektiv?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 6

7 39. Fra Ivar Jørdre (R): "Det er alarmerande signal om at Brukarstyrt personleg assistanse (BPA) også er ønskja ut på anbod. Det frie brukarvalet som Meyer påstår vert tilfelle ved dette er ein illusjon. Det frie brukarval ligg i dagens ordning med: antan BPA med berre kommunal tilknyting, berre med tilknyting til andelslaget ULOBA, eller ein kombinasjon av begge. Dette framlegget handlar berre om pengar og private aktørar. Er dette verkeleg byrådet si oppriktige meining, å øydelegge eit opplegg som fungerar godt, og der dei som er tilsette søker stillingar p.g.a av positiv omtale av sikt arbeid og med ei god løn? Om slikt vert anbod veit byråden like godt som meg at løna til assistentane nødvendigvis må ned fordi anbod er anbod! Vil byrådet i tilfelle prosessen held fram, sende dette framlegget ut på høyring til brukarar, arbeidsleiarar og tilsette i ULOBA?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet. 40. Fra Hans Edvard Seim (H): Representanten stilte spørsmål vedr deltakelse av eldrerådet og kommunalt råd for funksjonshemmede i byrådets saksutredning. Byråd Christine B. Meyer vil komme tilbake med svar på spørsmålet Skriftlige spørsmål Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak 73-10: 20. Fra Olav Lundestad (FrP): Vedlegg til skriftlig spørsmål ble delt ut. "Musikkterapeut I budsjettet for 2009 ble det satt av ressurser til en fullt utdannet musikkterapeut som skulle være rådgivende for sykehjemmenes musikkterapi tjeneste. Vedkommende skulle ha sin base på Løvåsen USH. Griegakademiet v/leder av GAMUT, prof. Brynjulf Stige, var velvillig og interessert i å hjelpe til i ansettelsesprosessen. I forslaget til budsjett 2011, økonomiplan , står følgende: Stillinger som musikkterapeut er nå etablert. Musikkterapi er en voksende og stadig mer anerkjent terapeutisk metode for så vel fysiske som psykiske lidelser. Den krever nå 5 års universitetsutdannelse. Ved ansettelse av en fullt utdannet musikkterapeut som rådgivende for de kommunale sykehjemmene, har Bergen tatt et langt skritt på veien mot et profesjonelt og faglig forsvarlig musikkterapeutisk miljø. Uttalelsen i budsjettet gir ingen avklaring om hvordan den prosessen er iverksatt og utviklet. Spørsmål: Jeg ber derfor byråden om hun konkret avklarer hvordan budsjettvedtaket er fulgt opp, og hvordan den tenkte prosessen er under utvikling." Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet: 7

8 "Musikkterapeut Kathrine Dahle begynte i stillingen som musikkterapeut 4. oktober Hun er 30 år gammel, oppvokst på Sotra og kommer nå fra stilling som musikkterapeut i Ålesund kommune. Avsatte midler rekker kun til en 80 % stilling. Kathrine Dahle har mastergrad i musikkterapi og skal ha funksjon både på Løvåsen sykehjem, Kalfaret sykehjem og Slettemarken sykehjem. I tillegg skal hun gjennom kurs for de andre kommunale sykehjem bidra til at musikkterapi blir en del av det terapeutisk arbeid innen demensomsorgen. Vi ønsker også å satse på forskning innen området i samarbeid med undervisningssykehjemmet. I rekrutteringsprosessen var det et nært samarbeid med Griegakademiet både i å lage en god utlysingstekst og i intervjuene som ble gjennomført i juni. Det er inngått skriftlig avtale mellom Løvåsen sykehjem, undervisningssykehjem og Uni ResearchAS v/ Uni helse/gamut om Nettverket musikk for eldre: Samarbeid for forskning og kunnskapsutvikling om musikk, musikkterapi og eldre." 21. Fra Oddny Irene Miljeteig (SV): "Det er no over eit halvt år sidan konkurranseutsetjinga av heimesjukepleien starta opp og litt over to månader til neste fase med "utrulling" av konkurranseutsetjinga. Underteikna vil gjerne høyra om dei røynslene byråden/byrådsavdelinga har gjort seg dette fyrste halvåret; korleis arbeidet og samarbeidet har gått når det gjeld dei to selskapa som vann anbodet, korleis samarbeidet har vore mellom selskapa og heimetenestene og forvaltninga. Er det naudsynt å justera på noko fram til neste krossveg, altså nyttår, eller vert "utrullinga" vidareført nett som fyrste fase. Har selskapa "treft" med anboda sine, eller har uføresedde vanskar oppstått? Spørsmål: Kan byråden gjera greie for røynslene i fyrste fase med konkurranseutsetjinga av heimesjukepleien og om korleis "utrullinga" vert vidare ført frå nyttår?" Byråd Christine B. Meyer besvarte spørsmålet: "De to leverandørene Orange AS og Seniorstøtten AS har levert tjenester etter kontrakten siden 1. mars Samlet har de blitt valgt av ca 90 brukere i september, noe som utgjør i overkant av 4 % av antall hjemmesykepleiebrukere i de 4 brukervalgssonene i Bergen kommune (Sandviken, Åsane, Landås og Fana). Andelen av timetallet i de samme sonene er om lag 6 %. Det har vært tett kontakt mellom leverandørene og kommunen i den tiden som har gått siden fritt brukervalg av hjemmesykepleie ble etablert. Fra kommunens side har det vært fokus på å følge opp at kvaliteten på tjenestene er god nok. I dette arbeidet har en vært særlig oppmerksom på å ikke stille mindre krav til for eksempel dokumenterte kvalitetssystemer enn det stilles av krav til kommunens egne tjenester. Begge leverandørene har tatt opp de økonomiske betingelsene med kommunen, med henvisning til og påstand om at prismodellen ikke gir dekning for kostnadene. Fra kommunens side har vi fastholdt at prismodellen må være lik den som gjelder for de kommunale utførerenhetene, som er de 10 hjemmesykepleiesonene. Med tanke på 8

9 anskaffelsesreglenes krav til forutberegnelighet kan ikke kontraktsvilkårene med hensyn til kompensasjon endres vesentlig i forhold til det som framkom av konkurransegrunnlaget i sin tid. Et unntak er likevel kontraktens endringsbestemmelse om å differensiere prisen når kompleks pleie inngår i oppdraget, og en er i dialog med den ene leverandøren om dette. Uansett vil det vedrøre et svært lite antall brukere. Siden det ikke er aktuelt for byrådet å endre verken prismodellen eller nivået på kompensasjonen generelt er begge leverandørene gitt en adgang til å tre ut av kontrakten. Seniorstøtten AS har som kjent valgt denne løsningen, og brukerne vil fra 1. november 2010 dels bli ivaretatt av kommunens hjemmesykepleie, og dels av Orange AS, som fortsatt ønsker å levere hjemmesykepleietjenester til Bergen kommune innenfor de avtalte kontraktsbetingelsene. Orange AS leverer faglig sett gode tjenester til kommunen, og vil fortsatt representere en mulighet for brukervalg når det gjelder hjemmesykepleie. Byrådet ønsker at valgfrihet skal være et grunnleggende prinsipp i eldreomsorgen i Bergen, og har derfor hatt som mål at ordningen med fritt brukervalg i hjemmesykepleien skal utvides til å omfatte alle bydeler i Når Seniorstøtten AS nå trer ut av samarbeidet med Bergen kommune vil spørsmålet bli vurdert ut i fra den andre leverandørens mulighet til å dekke hele byen. Byrådet vil uansett følge opp tjenesten nøye, enten utfører er privat eller kommunal, slik at brukerne kan være trygge på å få den best mulige pleie når behovet er tilstede." Plan for Ergo- og fysioterapitjenesten i Bergen kommune Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak og avga følgende innstilling: 1. Bystyret gir sin tilslutning til "Plan for Ergo - og fysioterapitjenesten i Bergen kommune ", samt målsettinger og prioriteringer formidlet i denne. 2. Plandelen skal rulleres hvert 4. år. Merknader med flertall: Hallgeir Utne Hatlevik fremsatte på vegne av A følgende merknad som også fikk tilslutning fra H, FrP, SV, KrF og R: "Bystyret ber byrådet legge fram en orientering om forvaltningspraksis vedr. tildeling av ergo- og fysioterapitjenester, og om ordningen er hensiktsmessig." Oddny Irene Miljeteig fremsatte på vegne av SV følgende merknad som også fikk tilslutning fra H, A, FrP, KrF og R: "Bystyret får ved halvgått løp (2 år) av planperioden seg framlagt statusmelding for behandling." Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: 9

10 Hans Edvard Seim (H), Hallgeir Utne Hatlevik (A), Oddny Irene Miljeteig (SV) og Olav Lundestad (FrP). Hallgeir Utne Hatlevik (A) fremsatte følgende tilleggsforslag: "1. Bystyret mener at antallet fysio- og ergoterapeuter i Bergen kommune ikke har fulgt befolkningsøkningen Bystyret mener at antallet årsverk innenfor fysio- og ergoterapitjenesten må oppjusteres i henhold til befolkningsøkningen." Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Hallgeir Utne Hatleviks forslag fikk 5 stemmer (A+SV+R). Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Saken utsettes til neste møte. Komite for helse og sosial ønsker et miniseminar om tematikken i forkant av møtet. Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Byrådets og komiteens innstilling er likelydende Kommunalt råd for funksjonshemmede - årsrapport 2009 Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak og avga følgende innstilling: Bystyret tar saken til orientering. Komiteens behandling: Ingen representanter tok ordet. Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Byrådets og komiteens innstilling er likelydende Melding om kvalitetskrav og kvalitetsoppfølging på tjenesteområdet for utviklingshemmede i Bergen kommune 2008 og 2009 Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak og avga følgende innstilling: 1. Bystyret tar meldingen til orientering. 10

11 2. Bystyret understrekar at arbeidet med å sikra reduksjon av og minimal tvangsbruk må ha høgste merksemd i både dagleg og overordna arbeid når det gjeld kvalitetskrav og kvalitetsoppfølging. 3. Bystyret ber byrådet sikra at bruk av tvang alltid kan dokumenterast, også når enkeltmeldingar vert brukte "i perioder hvor kommunen utarbeider vedtak i tråd med 4A-5 bokstav b og/ellerc, i tilfeller der enkeltmeldinger er generert i påvente av fornyingsvedtak fra fylkesmannen i tråd med 4A-5 bokstav b og/eller c, og når enkeltmeldinger brukes på bakgrunn av manglende kompetansekrav/dispensasjon." Bystyret har særleg merksame på høve "når enkeltmeldinger brukes på bakgrunn av manglende kompetansekrav/dispensasjon" og ber også byrådet ha særleg merksemd på dette. 4. Bystyret ber byrådet ta opp med Fylkesmannen å få utarbeidd statistikk for bruk av tvang spesifikt for Bergen kommune. 5. Bystyret er tilfredse med arbeidet byrådet har gjort i samarbeid ikkje minst med Helse Bergen for å sikra tilbodet til psykisk utviklingshemma som har psykiske problem/lidingar. Bystyret stør fullt ut målet om å få etablert eit distriktspsykiatrisk senter i Bergen som har særskild kompetanse på utviklingshemma og psykiske lidingar. Arbeidet må ha eit særskilt fokus på born. 6. Bystyret ber byrådet arbeida for at at Høgskulen i Bergen skal gjenoppretta deltidsstudiet i vernepleie. 7. Bystyret er tilfredse med at det i samarbeid med dei tilsette sine organisasjonar vert arbeidd med alternative arbeidstidsordningar for å styrkja kvaliteten i tenestetilbodet. Bystyret ser fram til at ulike ordningar kan prøvast ut med sikte på å finna det beste og mest tilpassa tilbodet for brukarane og som samstundes gir gode arbeidsvilkår på stutt og lang sikt for dei tilsette. 8. Bystyret ber byrådet forvissa seg om at inkluderingsperspektivet er overordna i all planlegging, utvikling og gjennomføring av tenester og tiltak for utviklingshemma. Merknad med flertall: Hallgeir Utne Hatlevik fremsatte på vegne av A følgende merknad som også fikk tilslutning fra H, FrP, SV, KrF og R: "Bergen kommune erfarer fortsatt oppfølgingen og veiledningen fra spesialisthelsetjenesten rundt barn og voksne med utviklingshemming og psykiske lidelser som svært mangelfull. Tilbudet står ikke i forhold til målgruppens behov for, og rett til, utredning, behandling og oppfølging fra 2. linjetjenesten. Bystyret ber byrådet fremme sak for komiteen for hvordan Bergen kommune kan medvirke til at den nødvendige kompetanse blir bygget opp i Helse Vest/Helse Bergen." Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Hans Edvard Seim (H), Hallgeir Utne Hatlevik (A), Oddny Irene Miljeteig (SV) og Marita Moltu (KrF). 11

12 Oddny Irene Miljeteig (SV) fremsatte følgende tilleggsforslag pkt. 1-13: "1. Bystyret understrekar at arbeidet med å sikra reduksjon av og minimal tvangsbruk må ha høgste merksemd i både dagleg og overordna arbeid når det gjeld kvalitetskrav og kvalitetsoppfølging. 2. Bystyret ber byrådet sikra at bruk av tvang alltid kan dokumenterast, også når enkeltmeldingar vert brukte "i perioder hvor kommunen utarbeider vedtak i tråd med 4A-5 bokstav b og/ellerc, i tilfeller der enkeltmeldinger er generert i påvente av fornyingsvedtak fra fylkesmannen i tråd med 4A-5 bokstav b og/eller c, og når enkeltmeldinger brukes på bakgrunn av manglende kompetansekrav/dispensasjon." Bystyret har særleg merksame på høve "når enkeltmeldinger brukes på bakgrunn av manglende kompetansekrav/dispensasjon" og ber også byrådet ha særleg merksemd på dette. 3. Bystyret ber byrådet ta opp med Fylkesmannen å få utarbeidd statistikk for bruk av tvang spesifikt for Bergen kommune. 4. Bystyret er tilfredse med arbeidet byrådet har gjort i samarbeid ikkje minst med Helse Bergen for å sikra tilbodet til psykisk utviklingshemma som har psykiske problem/lidingar. Bystyret stør fullt ut målet om å få etablert eit distriktspsykiatrisk senter i Bergen som har særskild kompetanse på utviklingshemma og psykiske lidingar. Arbeidet må ha eit særskilt fokus på born. 5. Bergen kommune må ha som mål at dispensasjonar frå kompetansekrava må ned til 0 ved utgangen av bystyreperioden. 6. Bystyret ber byrådet laga ein eigen handlingsplan for rekruttering av vernepleiarar til miljøterapeutstillingane i tenestene for utviklingshemma. Vernepleiarane må vera ryggrada i personalgruppa. Innan utgangen av perioden må målet vera at vernepleiarane skal utgjera 50% av miljøpersonalet i tenestene. 7. Bystyret ber byrådet laga ein tidfesta handlingsplan med sikte på at primærkontaktane for dei einskilde brukarane skal vera vernepleiarar. 8. Bystyret ber byrådet arbeida for at at Høgskulen i Bergen skal gjenoppretta deltidsstudiet i vernepleie. 9. Bystyret er tilfredse med det arbeidet som er i gang når det gjeld vidareutdanning og internrettleiing. Dei faglege utfordringane innan dette feltet er så store og komplekse at grunnutdanning som vernepleiar er ein føresetnad for god kvalitet i tenestene, men eit variert og godt vidareutdanningsnivå både fagleg og innan leiing er naudsynt. 10. Bystyret er tilfredse med at det i samarbeid med dei tilsette sine organisasjonar vert arbeidd med alternative arbeidstidsordningar for å styrkja kvaliteten i tenestetilbodet. Bystyret ser fram til at ulike ordningar kan prøvast ut med sikte på å finna det beste og mest tilpassa tilbodet for brukarane og som samstundes gir gode arbeidsvilkår på stutt og lang sikt for dei tilsette. 11. Bystyret ber om at arbeidet med å redusera deltida i tenestene vert intensivert og målfesta. 12

13 12. Bystyret ber byrådet leggja fram ein hasteplan for utbygging av bustader for utviklingshemma slik at alle som står i kø skal ha påbyrja eller konkret planlagd bustad ved utgangen av bystyreperioden. 13. Bystyret ber byrådet forvissa seg om at inkluderingsperspektivet er overordna i all planlegging, utvikling og gjennomføring av tenester og tiltak for utviklingshemma." Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 1,2,3 og 4 ble tiltrådt enstemmig. Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 5 fikk 2 stemmer (SV+R) Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 6 fikk 5 stemmer (A+SV+R) Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 7 fikk 2 stemmer (SV+R) Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 8 ble tiltrådt enstemmig. Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 9 fikk 5 stemmer (A+SV+R) Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 10 ble tiltrådt enstemmig. Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 11 og 12 fikk 5 stemmer (A+SV+R) Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 13 ble tiltrådt enstemmig. Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: 1. Bystyret tar meldingen til orientering Forvaltningsrevisjonsrapport - Bergen kommunes etterlevelse av FNs barnekonvensjon. Vurdering av internkontroll. Komite for helse og sosial hadde saken til orientering i møtet sak 77-10: Saken ble tatt til orientering. Kontrollutvalget innstiller til bystyret. Komiteens behandling: Ingen representanter tok ordet. Kontrollutvalget avga følgende innstilling til Bystyret: Bystyret viser til forvaltningsrevisjonsrapporten "Bergen kommunes etterlevelse av FNs barnekonvensjon" og til kontrollutvalgets vedtak. Bystyret ber Byrådet følge opp kontrollutvalgets anmodninger. Bystyret ber om tilbakemelding om hvilke tiltak som blir iverksatt. 13

14 Forslag til innstilling til bystyret: Vedtak i saken utsettes til resultater av prosjekt nr. 1 Overordnet vurdering av intern kontroll rapporteres høsten Eventuelt Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak 78-10: Leder Oddny Irene Miljeteig opplyste om at den alkoholpolitiske konferansen holdes 18. oktober i lokalene til Kafe Magdalena.. Høring vedr tjenester til utviklingshemmede avholdes 1. november. Oddny Irene Miljeteig leder Ragnar Zakariassen rådgiver 14