Strafferettspsykiatri

Transkript

1 Strafferettspsykiatri Hva vil det si å ikke ha straffeskyldevne? Vi har hatt «sinnssykdom» som straffrihetsbegrep siden 1846 I 2002 ble begrepet endret til «psykotisk» Alle land har straffrihetsbegrep i sine lovgivninger, men dette er nasjonalt definert. UIB, Rosenqvist, medisinerstudenter Arendal nov

2 I strafferetten.. gjelder det medisinske prinsipp, også kalt det biologiske prinsipp. Dette tilsier at en lovbryter kan ikke straffes for kriminalitet han har begått mens han var «veldig psykisk syk». Det psykologiske prinsipp: lovbryter kan ikke straffes for kriminalitet han har begått fordi han var «veldig psykisk syk». UIB, medisinerstudenter 2 2

3 Strl 20 (tidligere 44) Den som er psykotisk eller bevisstløs på handlingstiden straffes ikke Det samme gjelder den som er høygradig psykisk utviklingshemmet Dette er juridiske, ikke kliniske begrep! UIB, medisinerstudenter 3 3

4 Psykotisk, jf strl 20 Være psykotisk, ikke ha en psykose styrke.: og derav være uten evne til realistisk vurdering av sitt forhold til omverdenen. De fleste utilregnelige lovovertredere er schizofrene, men det er slett ikke slik at de fleste schizofrene er utilregnelige!! Obs: rusutløst psykose, paranoid psykose 4

5 Psykisk helsevernloven kap 3 Skal identifisere de som trenger (tvangs-) behandling Hovedkriteriet er «alvorlig sinnslidelse», også et jurdisk begrep Legekonferansen Agdre

6 Bevisstløs: manglende evne til persepsjon og kognisjon, men evne til motoriske aktivitet Høygradig psykisk utviklingshemming: IQ under ca 55 UIB, medisinerstudenter 6

7 Ved rusutløst psykose operer man med en analog lovforståelse til alkoholrus: Strl 45 : Bevisstløshet som er en følge av rus (alkohol eller annet) fritar likevel ikke for straff Blackout = skal straffes Alkoholpsykose (Korsakow)= 44 psykose. Kortvarig rusutløst psykose = bevisstløs eller sterk bevissthetsforstyrrelse. Langvarig psykose = 44 psykose, men hvor langvarig er langvarig? UIB, medisinerstudenter 7 7

8 Ny 80 bokstav f, g og h, gammel 56 c En alvorlig psykisk lidelse med en betydelig svekket evne til realistisk vurdering av sitt forhold til omverdenen, men ikke var psykotisk, jf strl 44 (eks symptomfattige schizofrene, paranoide psykoser, alvorlige depresjoner uten psykose, alvorlig Asperger, IKKE personlighetsforstyrrelser) Lettere psykisk utviklingshemming (IQ mellom 55 og 75 ikke som ICD-10!) En sterk bevissthetsforstyrrelse som ikke skyldes rus (to uavhengige spørsmål) 8

9 Særreaksjoner for utilregnelige Når det er nødvendig for å verne samfunnet, kan en lovbryter som er frifunnet etter 44 for alvorlig voldskriminalitet (nærmere beskrevet) og det antas å være en nærliggende fare for gjentagelse av lignede forbrytelser idømmes særreaksjon, tphv jf kap 5 phvl, eller tvungen omsorg UIB, medisinerstudenter 9 9

10 Særreaksjoner, ny 62 og 63, gammel 39 og 39a 62 og 63 for utilregnelige dom til tvungent psykisk helsevern eller dom til tvungen omsorg 40, tidligere 39c, for tilregnelige - forvaring Alternativ til særreaksjon for utilregnelige er ingen strafferettslig reaksjon, for tilregnelige, tidsbestemt straff. 10

11 Dom til tvungent psykisk helsevern eller tvungen omsorg er ingen straff! Det er det offentlige helsevesen som blir dømt til å gi denne pasienten adekvat behandling, hvor samfunnsbeskyttelse er ivaretatt. Ca 20 slike saker i året, ca 130 løpende dommer nå (?) Nasjonal koordineringsenhet fra jan UIB, medisinerstudenter 11 11

12 Tidligere. Sinnssyke voldsmenn ble lagt inn i asyl, og ble der. De fikk kanskje «ren» sikring, kanskje bare vanlig tphv. Fra 1980-årene, sinnssyke voldsmennene ble «ferdigbehandlet» og sendt ut til sikringsanstalt (fengsel). Dersom psykiatrien mente at pasienten kunne viderebehandles under tvungent ettervern, måtte sikringsmyndighetene fatte vedtak om frisikring, og slik saksbehandling tok minimum et halvt år. UIB, Rosenqvist, medisinerstudenter Arendal nov

13 Etter 2002 har psykiatrien både ansvar og myndighet Tanken var at psykiatrien i stor grad skulle være ansvarlig for fremdriften av behandlingen i behandlingskjeden ihht kap 5 i phvl. Påtalemyndigheten skulle ha partsrettigheter som «tutor» i den gamle ordningen. UIB, Rosenqvist, medisinerstudenter Arendal nov

14 Ansvaret for dom til tvungent psykisk helsevern ligge i det regionale HF (der pengene er) Det skal til enhver tid være en faglig ansvarlig for vernet UIB, Rosenqvist, medisinerstudenter Arendal nov

15 DTPHV Skal rettslig overprøves minimum hvert tredje år. Pasienten eller den faglig ansvarlige kan begjære opphør av dommen ett år etter siste rettskraftige dom Påtalemyndigheten har formell kompetanse til å samtykke til opphevelse av reaksjonen, men dersom påtalemyndigheten motsetter seg dette, må den fremme saken for domstolen. UIB, Rosenqvist, medisinerstudenter Arendal nov

16 Det er tankevekkende Personer som er dømt til tvungen psykisk helsevern kan bo i egen bolig, og det må være en faglig ansvarlig som finner dette faglig forsvarlig (godkjent av påtalemyndigheten). BRA! Men er det bra dersom disse pasientene får ruse seg og begå «mindre alvorlig kriminalitet» Er de skrevet ut til egen bolig, er det begrenset hvor mye kontroll som kan foretas der. På grunn av manglende hjemler til f esk å ha låst dør og fotfølging ute, må de være i sykehus, eller gå ute alene. Legekonferansen Agdre

17 Døgnbehandlinger i psykiatrien, SSB Døgnplasser Utskrivninger Legekonferansen Agdre

18 Nytt lovforslag, ligger i JD NOU 2014:10 Skyldevne, sakkyndighet og samfunnsvern Den som retten anser å ha vært psykotisk på handlingstiden eller i en tilstand med hensyn til sviktende funksjonsevne, forstyrret tenkning og for øvrig manglende evne til å forstå sitt forhold til omverdenen, må likestilles med å være psykotisk, er ikke strafferettslig ansvarlig Pluss sterk bevissthetsforstyrrelse og høygradig psykisk utviklingshemming

19 Prop. 122 L ( ) Ny særreaksjon for personer frifunnet etter 20 som har begått gjentatte lovbrudd av samfunnsskadelig eller særlig plagsom art Blir det flere plasser i psykiatrien? Eller blir det slik at det kun er kriminelle pasienter som blir innlagt i institusjon? En slik dom må opphøre etter maksimalt tre år Trenger vi sikkerhetshjem?