MØTEINNKALLING SAKSLISTE NR 5. Div. orienteringer v/kommunalsjef Kirsten Orebråten. Saksnr. Arkivsaksnr. Side Tittel

Transkript

1 Ringerike kommune MØTEINNKALLING Utvalg: HOVEDKOMITEEN FOR HELSE, OMSORG OG VELFERD Møtested: Formannskapssalen Møtedato: Tid: Det er reservert rom til gruppemøte fra kl (Ap, H, V og Krf.) Gyldig forfall meldes til sekretariatet, tlf (Ingebjørg) eller e-post til sek@ringerike.kommune.no. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Saksfremlegg med vedlegg i farger er tilgjengelig på kommunens internettsider. Vedlegg merket med (*) og lenker er tilleggsinformasjon og trykkes ikke i papirversjon. De foreligger på Ipad og kommunens internettsider. Innkalte: Funksjon Leder Nestleder Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Navn Ståle Skjønhaug Dag Haakon Henriksen Anne Marie Brubråten Anne-Marit Lillestø Erna Skaugrud Frode Østlund Per Askilsrud Ole Johan Andersen Brit Walbækken Bøhler SAKSLISTE NR 5 ORIENTERING: v/christine Myhre Bråthen Helhet pasientforløp Nasjonalt læringsnettverk i regi av KS Div. orienteringer v/kommunalsjef Kirsten Orebråten Saksnr. Arkivsaksnr. Side Tittel 14/14 14/305 GODKJENNELSE AV MØTEPROTOKOLL - MØTE /14 14/279 REFERATSAKER 4

2 16/14 14/1958 AUSTJORD BEHANDLINGSSENTER - GJENNOMGANG 49 EVENTUELT Ringerike kommune, STÅLE SKJØNHAUG LEDER

3 GODKJENNELSE AV MØTEPROTOKOLL - MØTE Arkivsaksnr.: 14/305 Arkiv: 033 &17 Saksnr.: Utvalg Møtedato 14/14 Hovedkomiteen for helse, omsorg og velferd Forslag til vedtak: Møteprotokollen godkjennes. Side 3 av 71

4 REFERATSAKER Arkivsaksnr.: 14/279 Arkiv: 033 &17 Saksnr.: Utvalg Møtedato 15/14 Hovedkomiteen for helse, omsorg og velferd Forslag til vedtak: Følgende saker tas til orientering. A Årsmelding 2013 Krisesenteret i Hønefoss Side 4 av 71

5 Side 5 av 71

6 Side 6 av 71

7 Side 7 av 71

8 Side 8 av 71

9 Side 9 av 71

10 Side 10 av 71

11 Side 11 av 71

12 Side 12 av 71

13 Side 13 av 71

14 Side 14 av 71

15 Side 15 av 71

16 Side 16 av 71

17 Side 17 av 71

18 Side 18 av 71

19 Side 19 av 71

20 Side 20 av 71

21 Side 21 av 71

22 Side 22 av 71

23 Side 23 av 71

24 Side 24 av 71

25 Side 25 av 71

26 Side 26 av 71

27 Side 27 av 71

28 Side 28 av 71

29 Side 29 av 71

30 Side 30 av 71

31 Side 31 av 71

32 Side 32 av 71

33 Side 33 av 71

34 Side 34 av 71

35 Side 35 av 71

36 Side 36 av 71

37 Side 37 av 71

38 Side 38 av 71

39 Side 39 av 71

40 Side 40 av 71

41 Side 41 av 71

42 Side 42 av 71

43 Side 43 av 71

44 Side 44 av 71

45 Side 45 av 71

46 Side 46 av 71

47 Side 47 av 71

48 Side 48 av 71

49 AUSTJORD BEHANDLINGSSENTER - GJENNOMGANG Arkivsaksnr.: 14/1958 Arkiv: G20 &20 Saksnr.: Utvalg Møtedato 16/14 Hovedkomiteen for helse, omsorg og velferd /14 Eldrerådet Forslag til vedtak: Saken tas til etterretning. Innledning / bakgrunn Kommunestyret Sak 144/13 «Det legges til grunn at følgende justeringer i tillegg gjennomføres i forhold til rådmannens forslag for 2014: Rehabiliteringsavdelingen på Austjord legges ikke ned (økt utgift 2,8). Hovedutvalget for helse- og omsorg gis i oppdrag å gjennomgå den totale driften på Austjord. Innsparing på Hospice foretas ikke (økt utgift 1,1) men ledige plasser kan midlertidig brukes til korttidsplasser for andre.» «Innen folkehelse settes ett sterkere fokus på forebygging og ernæring.» Handlingsprogrammet : «Samhandlingsreformen har slått inn i driften av tjenestene. Ringerike og flere andre kommuner opplever et taktskifte i arbeidet med pasienter. Flere pasienter med mer omfattende behov skrives ut tidligere enn før. Presset er spesielt merkbart i institusjonene og i hjemmebasert omsorg, hvor en har opplevd nye rammebetingelser. Ringerike kommune har tilpasset tjenestene slik at pasientenes behov blir ivaretatt. Ringerike kommune har fremdeles en høy enhetskostnad i institusjon sammenlignet med andre kommuner, samtidig som enhetskostnad i institusjon har gått ned på grunn av lavere pleiefaktor. Det er i dag en pleiefaktor lik 1,0 på Austjord, 0,92 på Hvelven og 0,7 på de øvrige institusjonene. Årsaken til de høye enhetskostnadene er de spesialiserte avdelingene ved Austjord. Skal institusjonstjenesten effektiviseres ytterligere må nivået på Austjord reduseres.» Mål Kommunen skal tilpasse seg til de rettslige, økonomiske, faglige og organisatoriske føringer i henhold til samhandlingsreformen og nasjonal helse- og omsorgsplan. Kommunale øyeblikkelig-hjelp-plasser er etablert og skal driftes som et prosjekt i to år. Dette som et interkommunalt samarbeid. Side 49 av 71

50 Sak 16/14 s. 2 Helse og omsorgstjenesten velger å dreie tjenester fra behandling til forebygging. Dette for å kunne møte fremtidens utfordringer. Økt fokus på frivillig arbeid. «Tiltak for å nå målene God helse slik folk ser det - er en norsk studie som viser at for folk er helse et dypt personlig fenomen, tett vevd inn i det individuelle og det sosiale livet. Hvis man anerkjenner at mennesket i hovedsak skal ha eiendomsrett over eget liv, må denne eiendomsretten også gjelde helsen. Det offentliges rolle er å tilrettelegge for de gode valgene. Myndiggjøring er et sentralt begrep i dette, samt holdningsarbeid for å påvirke folks motivasjon til å ta ansvar for egen helse. Myndiggjøring innebærer at folk blir i stand til å definere sine egne problemer ut fra sin egen situasjon, og finne sine egne løsninger i fellesskap med andre. Systematisk prosessgjennomgang av pasientforløp. Ringerike kommune har søkt KS om deltakelse i nettverksgruppe. Ringerike kommune bruker hverdagsrehabilitering som metode.» Beskrivelse av saken I 2014 er det gjort en grundig gjennomgang av Austjord behandlingssenter jf. sak 144/13. Grunnlagsmaterialet for gjennomgangen er måltall fra tjenesten i 2013 se vedlagte presentasjon. Dette er representativt sammenlignet med måltall pr Det er forsøkt å belyse Austjord behandlingssenter via tre perspektiver; i et samhandlingsperspektiv, i et tjenesteytingsperspektiv og avdelingsperspektiv. Avslutningsvis kommer fakta og måltall på enhetsnivå. Rådmannens vurdering Austjord behandlingssenter har de siste årene arbeidet med å snu driften fra lange opphold ved institusjon til å bidra til kortere opphold og dermed bedre pasientflyt tilbake til hjemmet. Samhandlingsreformen og medfinansieringsordningen har medført at kommunen har hatt et fokus på å ikke ha overliggere på sykehuset (76,4 % av våre pasienter kom fra sykehuset i 2013). Dette fører til at flyten på pasientene ikke kan stoppe opp ved Austjord ved at pasientene har lange opphold. Pasientene planlegges inn på standardopphold på 14 dager som forlenges ved behov. Der det er faglig forsvarlig må pasientene hjem med delvis kommunale tjenester etter endt opphold. Der det fremdeles er behov for heldøgns pleieog omsorgstjeneste blir pasienten værende til bedret funksjonsnivå, søker seg til annen bolig eller søker seg til langtidsopphold institusjon. Om Austjord skal ha en korttidssenterfunksjon, så kan en ikke se på Austjord behandlingssenter på lik linje med andre institusjoner når det gjelder pleiefaktor. Korte opphold krever mer ressurser på grunn av koordinering og samarbeidsmøter med andreinstanser, nødvendig med rask informasjonsinnhenting/forventningsavklaring med bruker, målsetting og opptrening av funksjoner sammen med bruker, bedret ernæringsstatus krever rask oppstart av tiltak og monitorering m.m. Desto viktigere er det at tjenestene ved Austjord behandlingssenter bidrar til måloppnåelse for Ringerike kommunes helse og omsorgstjenester. Herunder om at pasienter skal være lengst mulig aktive i eget liv og eget bosted, samt det helhetlig pasientforløpet med gode overganger mellom spesialisthelsetjenesten og over i den kommunale omsorgstrappen. Side 50 av 71

51 Sak 16/14 s. 3 Det er viktig at Austjord bidrar til å styrke hjemmetjenesten slik at kompetansen ved bl.a. ergo-, fysioterapi og rehabiliteringstjenestene kommer ut i hjemmene til våre innbyggere. Derfor er det prioritert å etablere bl.a. hverdagsrehabilitering, hjemmerehabilitering, fallforebygging og diverse gruppetreningstilbud. Vedlegg Sakspresentasjon Ringerike kommune, Tore Isaksen rådmann Kommunalsjef Kirsten Orebråten saksbehandler: Kristin E. Akre-Hansen Side 51 av 71

52 Side 52 av 71 GJENNOMGANG AV DEN TOTALE DRIFTEN PÅ Å AUSTJORD

53 Side 53 av 71 4 tall og fakta i avdelingsperspektiv 2. i et tjenesteytingsperspektiv 1 i et samhandlingsperspektiv 1. Gjennomgang av Austjord Austjord

54 Side 54 av 71 Tidsbegrenset heldøgns pleie- og omsorgstjeneste Austjord j korttidssenter

55 . Side 55 av 71

56 Side 56 av 71 Æ Austjord har en nøkkelrolle og er et bindeledd i forhold til pasientflyt og samarbeid med sykehus og hjemmehjemme tjenesten Samhandling er uttrykk for helse- og omsorgstjenestenes evne til ppg g seg g imellom for å nå et oppgavefordeling felles, omforent mål, samt evnen til å gjennomføre oppgavene på en koordinert og rasjonell måte. 1 Samhandlingsperspektiv 1.

57 Side 57 av 71 Hjem eller til langtidsplass Pasientflyten i Ringerike Kommune

58 Side 58 av 71 6 rehab 7 korttid Rehabiliterings Rehabiliteringsavdeling 7 plasser 1 Hole Hospice Øyeblikkelig hjelp (4plasser) 10 plasser Korttidsavdeling Fysioterapi-, ergoterapi- og rehabiliteringstjeneste Totalt 35 plasser Austjord korttids behandlingssenter Kjøkken Administrasjon og resepsjon Lege Annet 2. Tjenesteytingsperspektiv j y gp p

59 Side 59 av 71 Fra behandlingssenter til forebygging og helsefremming «Hva er viktig for deg?»

60 Side 60 av 71 Korttidsplasser Heldøgns ld pleiel i og omsorgstjeneste j for f å kunne k komme k seg hjem med hjemmetjeneste eller til annen kommunal institusjonsplass. institusjonsplass Hospiceplasser Heldøgns hospicetjeneste omsorgstjeneste i livets siste fase Rehabiliteringsplasser Heldøgns rehabiliteringstjeneste tverrfaglig tjeneste for å opparbeide egen funksjonsevne etter brått bortfall av funksjon. 3. Avdelingsperspektiv gp p

61 Side 61 av 71 Samarbeid med bl.a. Dagsenteret og andre interne enheter Samarbeid med hjemmetjenesten På vedtak fra Bestiller 2 H 2. Hverdagsrehabilitering d h bilit i Helsefremmende arbeid Aktiv dag Friskliv Fallforebygging Demens På vedtak fra Bestiller 3. Rehabiliteringsteam 1. Hverdagsmestring 6 plasser 1 fløy Andre institusjoner på vedtak fra Bestiller 4. Institusjon, kommune 5. Spesialist institusjon Tidsbegrenset i timer/døgn HJEMMET I Tidsbegrenset i dager/mnd INSTITUSJON PÅ Fysio-, ergo- og rehabiliteringstjenesten Tjenestedreiing i praksis

62 Side 62 av 71

63 Side 63 av 71 Gruppeleder Rehabilitering 20 % Gruppeleder Hospice 20 % Merkantil 25 % Enhetsleder 100 % Gruppeleder Korttid 20 % Hjelpepleier % Gruppeleder Fysio/ergo og natt 50 % Organisering av ledelse og administrasjon 4 Tall og fakta 4.

64 Side 64 av 71 Antall p pasienter 6 rehab 7 korttid 7 Ringerike 1 Hole 10 plasser 4 pplasser 35 plasser Avdelingg Rehabilitering Hospice Korttid j p Ø-hjelp Natt Bemanning 3 pr natt D 1 A 1 D 3 A 3 D 3 A- 3 D 4 (3) A 3 Antall p pleiere

65 Side 65 av 71 Nes inst/hj.tj Sokna inst/hj tj Tyribi inst/hj.tj Hvelven kort/omsb*** Hønefoss inst Austjord inst. * 0% 10 % 20 % 30 % Ass 40 % Faglærte 50 % 60 % Høyskole 70 % Fagsammensetning i % institusjoner pr 21.mars Fagfordeling 80 % 90 % 100 %

66 Side 66 av 71 Antall pasienter

67 Henvist fra Side 67 av 71

68 Side 68 av 71 Pasientene tilhører

69 Side 69 av 71 Henvisningsgrunn

70 Utskrevet til Side 70 av 71

71 Side 71 av 71