Fastlegen og kommunen- samhandling. Per Haarr Kommunaldirektør for oppvekst og levekår Stavanger kommune

Transkript

1 Fastlegen og kommunen- samhandling Per Haarr Kommunaldirektør for oppvekst og levekår Stavanger kommune

2 Omfattende velferdsoppdrag 30 % av kommunens budsjett går til helse og levekår

3 Samfunnsutvikling - oppdraget Utgangspunkt for framtidas helsetjenester Samfunnsutvikling - oppdraget Globale bølger inn i glasskulen Hva er faglig «in»? Innovasjon og kunnskapsbaserte tjenester Velferdsteknologi Verdier og prioritering Planlegging av nye oppgaver i kommunehelsetjenesten

4 Demografiske utfordringer Økning i antall eldre Økning ikke-smittsomme folkesykdommer Økning antall unge brukere med store og omfattende behov Sosial ulikhet i helse Migrasjon

5 Fokusområdene Rehabilitering, hverdagsrehabilitering Brukerinvolvering Overbehandling Hjelpefellen og helseangst Pasientsikkerhet Helhetlige pasientforløp Standardisering Helhet Frivillighet

6 Strategiene Innovasjon nye måter å jobbe på Helsehuset, tidlig innsats og forebygging Frisklivssentral Sykepleieklinikk Leve HELE LIVET Velferdsteknologi Forskning og utvikling

7 Selvstendig, trygg og Kartlegging aktiv Forskning og utvikling Ta i bruk teknologi for: Informasjon Hovedmålet for satsingen er at velferdsteknologi skal bli en del av kommunens tjenestetilbud Organisering Samhandling Trygghet og sikkerhet Kognitiv støtte ReHabilitering Drift og arbeidsprosesser Opplæring

8 Prosjekter Pågående Trygghetspakke Kunnskap om implementering av velferdsteknologi Trygghetsnettet Kjernejournal Vestlandsløftet Telemedisinsk oppfølging av pasienter med diabetessår Kols- koffert Avsluttede Smarter City Callenge Felles utviklingsprosjekt innen velferdsteknologi Bolig uten hindring GPS sporing

9 Findings Communication Healthcare Delivery More than 60 interviews Interviewees committed and helpful Strong consensus in support of Active Ageing Summarized discoveries into logical groupings Governance & Management Social & Political Economic & Financial Technology

10 Anbefalinger - Metodikken

11 Frisklivssentralen

12 Sykepleieklinikken Sårstell, injeksjoner kateterskift, stell av CVK, stomi etc, vektkontroll oppfølging, råd og veiledning ift ernæring, diabetes, medisiner (multidose)

13 Rusrådgivning Litt for mye litt for ofte Samtaletilbud til personer som er bekymret for eget eller pårørendes alkoholbruk Målgruppe: Høyt alkoholkonsum uten store synlige konsekvenser Konfidensielle anonyme samtaler eller journalførte samtaler

14 Forebygge diabetes 2 blandt innvandrere Mål: Utvikle et forebyggende tiltak i FLS etter modell fra bydel i Oslo. Starter planlegging ila våren innspill?

15 Plangruppe interkommunal rehabilitering Helse Stavanger HF: Astrid Tytlandsvik, Elisabeth Farbu, Tove Alfsvaag, Brukerrepresentant: Jeanette Skaland Kommunene Sandnes, Klepp og Sola: Ingunn S. Ytredal, Rolf Bergseth, Turid Tjora, Stavanger kommune Harald Bjørnestad, Øyvind Røkenes koordinerende Hilde Wisløff, Gro S. Kleppestø, Bente Gunnarshaug Gruppens mandat: kartlegging av behov dimensjonering av tilbudet faglig innhold samarbeidsområder

16 Pasientgrupper som er i risiko for ikke å få god nok rehabilitering? Traumepasienter og pasienter med kognitiv svikt Yngre brukere og brukere med sjeldne diagnoser Kreftpasienter Fedmeopererte Kronikergrupper

17 Pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester Fagutviklings- og forskningsprosjekter innen: demens pasientsikkerhet pårørendearbeid ernæring innovasjon velferdsteknologi palliasjon rus helsefremming og forebygging LTMV

18 Forskningssamarbeid Frisklivssentralen NTNU Helsedirektoratet kartlegging for nasjonale indikatorer UiB - intervention mapping Korfor - Skjulte alkoholsmisbrukere. Involverer legesenter, somatisk avdeling SUS, Helse og sosialkontor/ frisklivssentral Litt for mye Litt for ofte (Nordens velferdssenter ) Utviklingssentrene HiB - Helse Stavanger - Diafoto Senter for omsorgsforskning - Forebyggende hjemmebesøk i vest UiO, Sesam, Sykehus Innlandet - Demenssykdom og samfunnsøkonomi (Helsedirektoratet) UiS - Nettverk pårørendeforskning Velferdsteknologi WP4 Implementering av velferdsteknologi Kvalitetssikre og optimalisere sykehusinnleggelse ( IRIS, UiS, SUS, prosjekteier Stavanger kommune)

19 Statements Langsom og pågående utvikling fra pleie til behandling Økende behov for spesialisert medisinsk kompetanse i kommunene Overgangen mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten blir gradvis mindre..

20 Statements Mer av behandlingen vil foregå i kommunene og gjerne i pasientenes hjem. Økende behov for kommunale behandlingstilbud ved økende poliklinisk behandling i spesialisthelsetjenesten (Nye behandlingsarenaer) Rettighetsdilemmaer Fastlegenes rolle. Mer på dagsorden Behovet for medisinskfaglig veiledning øker også veiledning fra spesialisthelsetjenesten

21 Statements Behovet for forskning på kommunehelse er økende. Første år med offentlige Phd-er. Viktig at kommunene har oppmerksomhet på dette. Gjør kommunene mer attraktive og gir status. Krever akademiske ferdigheter. Økt oppmerksomhet på folkehelse Sykdomsforebyggende og helsefremmende arbeid. Kunnskapsbasert tilnærming Overførbar tilnærming fra EBM.

22 Statementes Utviklingen har sin egen dynamikk. Tilpasninger av avtaleverk. Samfunnsmedisineren som kliniker. Økt behov for vektlegging av kommunehelsetjeneste i medisinerutdanningen? Medisinerutdanningen 2. avdeling til UiS med mer vekt på kommunehelsetjenestene? Kommunen som medvirker og pådriver i disse prosessene og tiltakene

23 Statements Kommunen må henge med i kunnskapen om overordnede utviklingstrekk på samfunns- og systemnivå. Fastlegene som innspillere og bidragsytere Økende krav til innovasjon Utvikling av nye modeller for behandling og tiltak. Fastlegene som viktig medspillere og bidragsytere. Kommunene må etablere forskningskompetanse. Kunnskapsorienterte tiltak og standardiseringer? Sakssvarende planverk som ivaretar og inkluderer fastlegenes rolle og bidrag

24 Statements Etablere arenaer for informasjon og involvering av fastlegene. Takstsystemet som mulighet og begrensning. Fastlegen som innarbeidet begrep fremmer og hemmer. Legenes identitet i stor grad knyttet til klinisk individrettet arbeid. Utviklingen i kommunehelsetjenesten som stadig mer etterspør grep som fremme liv og helse på systemnivå.

25 Samhandling og framtid: Samhandlingens suksess er mest av alt knyttet til og kommunens og fastlegenes evne til å etterleve lærdommen fra 22.juli-kommisjonen (NOU 2012:14): Etter kommisjonens mening handler disse lærdommene i større grad om ledelse, samhandling, kultur og holdninger enn mangel på ressurser, behov for ny lovgivning, organisering eller store verdivalg. Takk for oppmerksomheten!

26 SAMMEN FOR EN LEVENDE BY er til stede - vil gå foran - skaper framtiden