KOSTRA: Vedlegg til arbeidsgrupperapporter (Notat 2007/39)

Transkript

1 KOSTRA: Vedlegg til arbeidsgrupperapporter 2007 (Notat 2007/39) Rettet 8. august 2007

2 Barnehager, vedlegg: Skjema Grunnskole:... 8 Vedlegg: Ingen... 8 Kommunehelsetjenesten... 9 Vedlegg 1: Skjema Pleie og omsorgstjenesten Vedlegg 1: 18 Vedlegg 2: 18 Vedlegg 3: 18 Sosialtjenesten Vedlegg 1: Skjema nr 7 Personell og virksomhet i sosialtjenesten per Vedlegg 2: Skjema nr 12 Stønadssatser økonomisk sosialhjelp Vedlegg 3: Skjema nr 11 Registreringsskjema for sosialhjelp Barnevern Vedlegg 1: Skjema Vedlegg 2: Skjema Vann, Avløp og Renovasjon (VAR) Vedlegg 1: Skjema 21 og 21C Vedlegg 2: Skjema 21A. Offentlig ledningsnett, tilknytning og små avløpsanlegg Vedlegg 3: Skjema 21B Vedlegg 4: Skjema 21B Vedlegg 5: Skjema 21 X : Behandling og disponering av avløpsslam Vedlegg 6: Skjema 21 Y : Offentlig ledningsnett for avløpsanlegg omfattet av Forurensningsforskriften kapittel Vedlegg 7: Skjema Vedlegg 8: Skjema Fysisk planlegging, kulturminner, natur og nærmiljø (KNNM) Vedlegg 1: Skjema 20 med foreslåtte endringer Vedlegg 2: Sammenfatning av undersøkelsen vedr. rapportering av inngrep i verdifulle lokaliteter for biologisk mangfold gjennom KOSTRA Vedlegg 3: KOSTRA-skjema Kultur/barne- og ungdomstiltak Vedlegg: Skjema 17 Barne- og ungdomstiltak og støtte til frivillige lag og foreninger Kirke Vedlegg: Skjema 28 Årsstatistikk for Den norske kirke Samferdsel Vedlegg 1: Utkast til kommuneskjema for Vedlegg 2: Utkast til rettledning for kommuneskjema for Vedlegg 3: Utkast til fylkesskjema for Vedlegg 4: Utkast til rettledning for fylkesskjema for Vedlegg 5: Utviklingen i funksjonsinndelingen på området Samferdsel Vedlegg 6: Funksjonsinndelingen for 2007-rapporteringen Vedlegg 7: Forslag til nøkkeltall for kommunene for Vedlegg 8: Forslag til nøkkeltall for fylkene for

3 BOLIG: Vedlegg: Skjema 13: Kommunalt disponerte boliger og boligvirkemidler BRANN- OG ULYKKESVERN Vedlegg: Ingen Landbruk Vedlegg: Ingen Tannhelsetjenesten FylkesKOSTRA-utdanning Vedlegg: Ingen

4 Barnehager, vedlegg: Skjema 16 3

5 4

6 5

7 6

8 7

9 Grunnskole: Vedlegg: Ingen 8

10 Kommunehelsetjenesten Vedlegg 1: Skjema 1 9

11 10

12 11

13 12

14 13

15 14

16 15

17 16

18 17

19 Pleie og omsorgstjenesten Vedlegg 1: Vedlegg 2: Vedlegg 3: 18

20 Sosialtjenesten Vedlegg 1: Skjema nr 7 Personell og virksomhet i sosialtjenesten per Opplysningene hentes inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av Arbeids- og inkluderingsdepartementet med hjemmel i lov av 13. desember 1991, nr 81 om sosiale tjenester mv 2-5. Statistisk sentralbyrå vil med hjemmel i lov av 16. juni 1989, nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 benytte, oppgavene til utarbeidelse av offisiell statistikk. Opplysninger om kommunen 1. Kommunenummer: Kommunenavn: Bydelsnummer.: Bydelsnavn: Ansvarlig for innholdet i skjemaet: E-postadresse til skjemaansvarlig: Telefon nr.: _1.7. Årsverk etter utdanning og stillingsomfang Ansatte registreres under den KOSTRA funksjonen hvor de har sin hovedtilknytning. NB! Deltidsansatte skal omregnes til heltidsansatte Sosionomer Barnevernspedagoger Personer med annen 3-årig høgskole- /universitetsutdanning Personer med kontor- /merkantil utdanning Annen utdanning, ufaglært Sum heltidsansatte 242a Råd, veiledning og sosialt forebyggende arbeid. - Oppgaver som omfattes av sosialtjenestelovens 4.1 og kapittel b Råd, veiledning og sosialt forebyggende arbeid. - Andre oppgaver sosialtjenesten utfører, men som ikke omfattes av funksjonene (242a, 273, 243, 275) 273 Kommunale sysselsettingstiltak 243 Tilbud til personer med rusproblemer. - Oppgaver som omfattes av sosialtjenestelovens kapittel Introduksjonsordningen

21 Sum årsverk Personell med tilleggsutdanning Hvor mange personer med høgskole- /universitetsutdanning (registrert under del 2) har videreutdanning... Sum... for helse- og sosialsektoren, psykisk helsearbeid (NUS kode ) for helse- og sosialsektoren, rusproblematikk (NUS kode ) i vernepleie, rusomsorg (NUS kode ) Angi antall årsverk knyttet til økonomisk rådgivning/gjeldsrådgivning per Organisering av kommunens sosialtjeneste For å sikre tolkning av skjema 7 Personell og virksomhet i sosialtjenesten, er det utarbeidet tilleggsspørsmål som beskriver kommunens organisering av sosialtjenesten. 1. Ved utfylling av skjema 7 har kommunen inkludert de samme tiltak/tjenesteområdene som ved regnskapsrapporteringen for funksjonene som dekkes av skjemaet (242 a og b, 243, 273 og 275)? Ja Nei Deltar kommunen i et interkommunalt samarbeid/interkommunalt selskap innenfor: Funksjon 242 Råd, veiledning og sosialt forebyggende arbeid? Ja Nei 4.2. Funksjon 243 Tilbud til personer med rusproblem? Ja Nei 4.3. Funksjon 273 Kommunale sysselsettingstiltak? Ja Nei 4.4. Funksjon 275 Introduksjonsordningen? Ja Nei Hvis ja, under ett eller flere av de forrige spørsmålene, har kommunen (inkludert vertskommunen) ført opp sin del av de aktuelle årsverkene slik veiledningen forutsetter? Ja Nei Har kommunen en separat mottakstjeneste for brukere av sosialtjenesten? som egen enhet for sosialkontoret Ja Nei 4.7. som del av felles servicetorg for kommunen Ja Nei Sosialtjenestens tilgjengelighet Angi sosialtjenestens åpningstid målt i timer per uke Angi sosialtjenestens telefontid målt i timer per uke Kvalitetsindikatorer for sosialtjenesten 1. Har kommunen i løpet av det siste året gjennomført en egen brukerundersøkelse for sosialtjenesten? Ja Nei

22 Tilleggsspørsmål 1. Hvor mange vedtak har kommunen fattet om midlertidige tiltak til rusmiddelmisbrukere i påvente av spesialisert behandling (sosialtjenestelovens 6-1, 3. ledd)? Hvor mange vedtak har kommunen fattet om tiltak som kjøpes av aktører utenfor kommunen til rusmiddelmisbrukere? Antall saker hvor det er gitt økonomisk rådgivning/gjeldsrådgivning til personer som ikke mottar økonomisk sosialhjelp 6.3. Kommentarer og merknader

23 Vedlegg 2: Skjema nr 12 Stønadssatser økonomisk sosialhjelp (Rapporteres per ) Funksjon 281 Opplysningene hentes inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av Arbeids- og inkluderingsdepartementet med hjemmel i lov av 13. desember 1991, nr 81 om sosiale tjenester mv 2-5. Statistisk sentralbyrå vil med hjemmel i lov av 16. juni 1989, nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 benytte oppgavene til utarbeidelse av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen og ansvarlig for rapporteringen Kommunenummer: 1.1 Kommunenavn: 1.2 Bydelsnummer.: 1.3 Navn skjemaansvarlig: 1.5 E-postadresse til skjemaansvarlig: Stønadssatser 2.1 Ytes økonomisk sosialhjelp etter veiledende stønadssatser? 2.1 Ja Nei Bydelsnavn: 1.4 Telefon nr.: Hvilket beregningsgrunnlag ligger til grunn for kommunens veiledende stønadssatser? 2.2 Statlige veiledende retningslinjer (Arbeids- og Inkluderingsdepartementet) Folketrygdens grunnbeløp/minsteytelser Satsene i SIFO's standardbudsjett Annet 2.3 Når ble vedtaket om gjeldende satser vedtatt? År: Stønadssatser per måned for hjelp til livsopphold per Enslig 3.1 Ektepar/samboere 3.2 Person i bofellesskap 3.3 Tillegg for ett barn 0-5 år 3.4 Tillegg for ett barn 6-10 år 3.5 Tillegg for ett barn år

24 4. Utgifter som inngår i stønadssatsen for enslige stønadsmottakere uten barn Inngår Inngår ikke Dagligvarer (mat/drikke/andre dagligvarer) 4.1 Klær/sko 4.2 Møbler, innbo (ikke etableringsutgifter) 4.3 Arbeidsreiser 4.4 Telefonabonnement/avisabonnement/TV-lisens 4.5 Fritidsaktiviteter 4.6 Egenandel, lege/medisiner 4.7 Konserverende tannpleie 4.8 Boutgifter (strøm, forsikring, kommunale avgifter, mm) 4.9 Boutgifter (husleie) 4.10 Andre utgifter som inngår i stønadssatsen - spesifiser: Boutgifter Praktiseres det en øvre grense for dekning av boutgifter (husleie)? Ja Nei 5.1 Hvis ja, oppgi øvre grense for enslig stønadsmottaker uten barn (kr): Hvilke ytelser/inntekter holdes utenfor ved utmåling av stønad? Barnetrygd Ja Nei 6.1 Kontantstøtte Ja Nei 6.2 Annet, spesifiser: Kommentarer og merknader

25 Vedlegg 3: Skjema nr 11 Registreringsskjema for sosialhjelp Funksjon 281 Opplysningene hentes inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av Arbeids- og inkluderingsdepartementet med hjemmel i lov av 13. desember 1991, nr 81 om sosiale tjenester mv 2-5. Statistisk sentralbyrå vil med hjemmel i lov av 16. juni 1989, nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 benytte oppgavene til utarbeidelse av offisiell statistikk. Opplysninger om kommunen Kommunenummer: 1.1. Kommunenavn: 1.2. Bydelsnummer.: 1.3. Bydelsnavn: 1.4. Ansvarlig for innholdet i skjemaet: 1.5. E-postadresse til skjemaansvarlig: 1.6. Telefon nr.: 1.7. Opplysninger om mottaker av sosialhjelp Reg nr/journalnr: 2.1. Fødselsnummer (11 siffer): 2.2. Hva er mottakerens kjønn? 2.3. Mann Kvinne Hva er mottakerens sivilstand/sivilstatus ved siste kontakt? 2.4. Ugift Samboer Enke/enkemann Gift Skilt/separert Har mottakeren barn under 18 år, som mottakeren (evt. ektefelle/samboer) har forsørgerplikt for og som bor i husholdningen ved siste kontakt? 2.5. Ja Hvis ja, hvor mange? 2.6. Nei Hva er mottakerens viktigste kilde til livsopphold ved siste kontakt? 2.7. Arbeidsinntekt Stipend /lån Ektefelle/samboers Kursstønad/lønn i arbeidsmarkedstiltak Sosialhjelp arbeidsinntekt Trygd/pensjon Introduksjonsstøtte Annen inntekt Har mottakeren noen trygd/pensjon ved siste kontakt? Om ja, hvilken trygd/pensjon utgjør størst økonomisk verdi? 2.8. Sykepenger Etterlattepensjon Dagpenger Alderspensjon Yrkesmessig attføring (Nav) Medisinsk rehabilitering (Nav) Uførepensjon Annen trygd Overgangsstønad 24

26 Hva er mottakerens viktigste arbeidssituasjon/livssituasjon ved siste kontakt? 2.9. Arbeid, heltid Ikke arbeidssøker Registrert arbeidsløs Arbeid, deltid På arbeidsmarkedstiltak (statlig) Arbeidsløs, ikke registrert Under utdanning Kommunal tiltaksplass Kurs gjennom Introduksjonsordningen Stønadsperioder og stønadssum Hvilke måneder i løpet av rapporteringsåret har mottakeren fått økonomisk stønad? 3.1. Jan. Mars Mai Juli Sept. Nov. Feb. April Juni Aug. Okt. Des. Samlet stønadssum i løpet av rapporteringsåret: Bidrag: 3.2. Lån: 3.3. Er det gitt økonomisk gjeldsrådgivning i forbindelse med utbetaling? 3.4. Ja Nei Individuell plan Har mottakeren rett til individuell plan? 4.1. Ja Nei Hvis ja på foregående spørsmål: Har mottakeren fått utarbeidet individuell plan? 4.2. Ja Nei Hvis ja på foregående spørsmål: Har mottakeren fått oppnevnt koordinator (for den individuelle planen)? 4.3. Ja Nei 25

27 Barnevern Vedlegg 1: Skjema 8 KOSTRA KOMMUNE-STAT-RAPPORTERING Skjemanummer 8 Skjemanavn Personell og organisering av barnevernstjenesten 2006 Funksjon 244 Opplysningene hentes inn av Statistisk sentralbyrå for Barne- og likestillingsdepartementet med hjemmel i Lov om barneverntjenester av 17. juli Statistisk sentralbyrå vil i medhold av Lov om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå av 16. juni benytte oppgavene til utarbeidelse av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen og ansvarlig for rapporteringen Kommunenr Kommunens navn Bydelsnr Bydelsnavn Navn skjemaansvarlig E-post skjemaansvarlig Tlf nr 2. Personell i barnevernstjensten per Alle ansatte i kommunal barnevernstjeneste skal registreres, både heltids- og deltidsansatte, fagpersonell, kontorpersonell og administrativt personell. Deltidsansatte skal omregnes til heltidsansatte. Personell, herunder administrativt personell, som er felles for barnevernstjenesten og andre kommunale tjenester, skal registreres etter ressursinnsats innenfor barnevernstjenesten. Personell i barnevernvakt skal inkluderes, uansett hvordan tjenesten er organisert. Innleid jurist, psykolog e.l. skal ikke medregnes. Personell i en interkommunal barnevernstjeneste fordeles mellom kommunene jf. inngått avtale. Alle kommunene i en interkommunal barnevernstjeneste skal rapportere inn på eget skjema fra sin kommune. Besatte stillinger i barnevernstjenesten etter utdanning per Sosionomer Barnevernspedagoger Personell med høgskole- /universitetsutdanning Personell med kontor/merkantil utdanning Annen utdanning, ufaglært Sum besatte stillinger Stillinger i barnevernstjenesten i alt (heltid og deltid omregnet til heltid, fylles ut med 2 desimaler) Ubesatte stillinger i barnevernstjenesten etter type stilling per Fagstillinger Merkantile stillinger Sum ubesatte stillinger Ubesatte stillinger i alt (fylles ut med 2 desimaler) 3. Organisering av barnevernstjenesten per Velg det alternativet som passer best: (Museklikk eller space) Merk av ett alternativ Barnevernet organisert innenfor sosialkontoret uten øremerkede stillinger Barnevernet organisert innenfor sosialkontoret med øremerkede stillinger Barnevernet organisert innenfor sosialkontoret, men som egen gruppe med egen leder 26

28 Barnevernet organisert som egen tjeneste Barnevernet inngår i en samlet oppvekstetat med PP-tjeneste og/eller helsestasjoner Barnevernet organisert i et interkommunalt samarbeid Annen organisering, spesifiser: 4. Kvalitetsindikatorer for barnevernstjenesten Har barnevernstjenesten et system for brukerundersøkelser? Ja Nei Har barnevernstjenesten benyttet brukerundersøkelse siste år? Ja Nei Har barnevernstjenesten innført internkontroll? Ja Nei Kildefil: Knapp for innsending Copyright (c) 2006 Comfact AB. Licensed to Statistisk sentralbyrå (SSB). For use in the Kostra project only. License no:

29 Vedlegg 2: Skjema 15 KOSTRA KOMMUNE-STAT-RAPPORTERING Skjemanummer 15 Skjema navn Barnevern Funksjonskodene: [251,252] Opplysningene hentes inn av Barne- og familiedepartementet med hjemmel i lov om barneverntjenester av 17. juli 1992, 2-3. Statistisk sentralbyrå står for selve innsamlingen av oppgavene og vil i medhold av statistikkloven av 16. juni også benytte dem til framstilling av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen og ansvarlig for rapporteringen Kommunenr Kommunens navn Bydelsnr Bydelsnavn Distriktsnr Navn skjemaansvarlig E-post skjemaansvarlig Tlf nr 2. Opplysninger om klienten Reg nr/journalnr Fødselsnummer (11 siffer) 3. Undersøkelse (hvis flere undersøkelser i løpet av året, ta utgangspunkt i den første) A. Undersøkelsessak (etter 4-3) påbegynt og/eller avsluttet i 2007 Dato undersøkelsen ble startet (ddmmåååå): Dato undersøkelsen ble avsluttet (ddmmåååå): B. Hvem meldte saken som førte til undersøkelsen (jf. spørsmål over)? 1. Barnet selv 2. Mor/far 3. Familie for øvrig 4. Naboer 5. Barnevernstjenesten 6. Sosialkontortjenesten 7. Barnevernvakt 8. Politi/lensmann 9. Barnehage 10. Helsestasjon/skolehelsetjenesten 11. Skole 28

30 12. Pedagogisk/psykologisk tjeneste (PPT) 13. Psykisk helsevern for barn og unge/psykisk helsevern for voksne 14. Lege, sykehus 15. Asylmottak/UDI/innvandringsmyndighet 16. Krisesenter 17. Utekontakt/fritidsklubb 18. Frivillige organisasjoner/idrettslag 19. Andre offentlige instanser 20. Andre C. Meldingens saksinnhold (flere forhold kan krysses av) Omsorgssvikt/mishandling Forholdene i hjemmet, særlige behov Atferdsavvik hos barnet Annet D. Hvis flere undersøkelser i 2007, hvor mange? Antall E. Resultat av undersøkelsen i 2007 (hvis flere undersøkelser i 2007, registrer den som førte til ev. vedtak etter BVL). Tiltak etter BVL. (Dato, dag og md.) (gå til punkt 4) Dato, dag og md. (ddmm) Saken besluttet henlagt, opphørt pga. flytting, annet. (Dato, dag og md.) (avslutt) Undersøkelsen ikke avsluttet per Tiltak etter lov om barneverntjenester (BVL) A. Hjelpe- eller omsorgstiltak Funksjon 251 eller 252 Satt i verk i 2007 eller før 2007, med fortsatt gyldighet i Tiltak skal være knyttet til vedtak etter BVL. Kryss av for type tiltak og KOSTRA-funksjon, oppgi lovhjemmel for tiltaket og oppgi oppstart hvis før Oppgi antall måneder tiltaket har vært i verk i inneværende år (2007). Type tiltak: Hjelpetiltak Type tiltak: Omsorgstiltak Funksjon 251 Funksjon 252 Lovgrunnlag etter BVL: Eksempel på utfylling av 4-4, 4-12 Lovgrunnlag etter BVL: Eksempel på utfylling av 4-4, 4-12 Før 2007: Md. Før 2007: År Antall måneder tiltaket har vært iverksatt i Barnehage 2. Støttekontakt 3. Besøkshjem/avlastingstiltak 29

31 4. Hjemmekonsulent/avlastning i hjemmet 5. Skolefritidsordning (SFO) 6. Fritidsaktiviteter 7. Tilsyn i hjemmet 8. Økonomisk hjelp etter 4-4 tredje ledd 9. Utdanning/arbeid 10. Medisinsk undersøkelse og behandling 11. Behandling av barn med særlige opplæringsbehov 12. Senter for foreldre og barn (tidligere mødrehjem) 13. Egen bolig/hybel 14. Bolig med oppfølging 15. Beredskapshjem 16. Fosterhjem (utenom familien) 17. Fosterhjem (familieplassert) 18. Forsterket fosterhjem (utenom familien) 19. Forsterket fosterhjem (familieplassert) 20. Barnevernsinstitusjon 21. Plassering i institusjon etter annen lov 22. Poliklinisk psykiatrisk behandling 23. MST - Multisystemisk terapi 24. PMTO - foreldreveiledning 25. Andre hjemmebaserte tiltak 26. Vedtak om deltakelse i ansvarsgruppe 27. Vedtak om råd og veiledning 28. Andre tiltak D. Ble foreldrene fratatt foreldreansvaret (jf. 4-20) i forbindelse med omsorgsovertakelse i 2007? Ja Nei E. Ble det iverksatt plassering av barnet utenfor hjemmet i løpet av 2007? 30

32 Ja Nei F. Hvis ja, hva slags vedtak ble fattet? Vedtak etter 4-12 med forenklet behandling i fylkesnemnda Vedtak etter 4-12 med fulltallig behandling i fylkesnemnda Vedtak etter 4-6 første ledd Vedtak etter 4-6 andre ledd Vedtak etter 4-8 Vedtak etter 4-24 Vedtak etter 4-25 Vedtak etter 4-26 E. Hvis barnet fikk ett eller flere vedtak om plassering utenfor hjemmet, angi rekkefølge og varighet plasseringene hadde i løpet av året (2007) Rekkefølge Type plassering (se tiltakene i i punkt 4A) Varighet antall måneder (01-12) F. Hvor mange av plasseringene var utilsiktede flyttinger? Antall 5. Bakgrunnsopplysninger Registreringstidspunktet skal ligge nærmest mulig tidspunkt for når det aktuelle barnevernstiltaket ble satt i verk i 2007, eller før, med fortsatt gyldighet i A. Grunnlag for vedtaket (flere grunner kan krysses av) 1. Barnet utsatt for vanskjøtsel 2. Barnet utsatt for fysisk mishandling 3. Barnet utsatt for psykisk mishandling 4. Barnet utsatt for seksuelle overgrep/incest 5. Foreldres somatiske sykdom 6. Foreldres psykiske lidelse 7. Foreldres rusmisbruk 31

33 8. Foreldres manglende omsorgsevne ellers 9. Foreldre døde 10. Kriminalitet hos foreldre 11. Vold i hjemmet 12. Barnet funksjonshemmet 13. Barnets psykiske problemer 14. Barnets rusmisbruk 15. Barnets atferd (sosialt avvik, kriminalitet) 16. Forholdene i hjemmet, særlige behov 17. Annet grunnlag B. Viktigste grunnlag for vedtaket. Angi kodenummer. Hvis flere grunner, før opp den viktigste fra kodene 1-17 over: C. Barnets statsborgerskap Norsk Utenlandsk Flyktning/asylsøker/person med opphold på humanitært grunnlag D. Foreldres fødeland Mors fødeland Fars fødeland 6. Situasjon per Punkt 6 fylles ut ved årets slutt A. For alle med omsorgstiltak i 2007: Hvor er barnet plassert per 31.12? Navn på kommune Kommunenummer I denne kommunen I annen kommune Sperret adresse B. For alle med omsorgstiltak avslutta i 2007: Hovedgrunn til at omsorgstiltak er opphevet (jf. 4-21) (sett ett kryss): Barnet tilbakeført foreldre/familien Barnet nådd aldersgrensen Adopsjon Annet C. For alle med løpende tiltak etter BVL, uansett art: Barnet bor per hos (sett ett kryss): 32

34 Mor og far Mor (med ev. samboende/ektefelle) Far (med ev. samboende/ektefelle) Vekselvis hos mor og far Adoptivforeldre Fosterforeldre Institusjon Annet Angre utfylling av spörsmål 6D (slett alle kryss i tabellen): D. For alle med tiltak etter BVL per Kryss av for aktuelle tiltak. Hjelpetiltak eller omsorgstiltak. Funksjon 251 eller funksjon 252: Type tiltak Funksjon 1. Barnehage 2. Støttekontakt 3. Besøkshjem/avlastingstiltak 4. Hjemkonsulent/avlastning i hjemmet 5. Skolefritidsordning (SFO) 6. Fritidsaktiviteter 7. Tilsyn i hjemmet 8. Økonomisk hjelp etter 4-4 tredje ledd 9. Utdanning/arbeid 10. Medisinsk undersøkelse og behandling 11. Behandling av barn med særlige opplæringsbehov 12. Senter for foreldre og barn (tidligere mødrehjem) 13. Egen bolig/hybel 14. Bolig med oppfølging 15. Beredskapshjem 16. Fosterhjem (utenom familien) 17. Fosterhjem (familieplasset) Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak

35 18. Forsterket fosterhjem (utenom familien) 19. Forsterket fosterhjem (familieplassert) 20. Barnevernsinstitusjon 21. Plassering i institusjon etter annen lov 22. Poliklinisk psykiatrisk behandling 23. MST - Multisystemisk terapi 24. PMTO - foreldreveiledning 25. Andre hjemmebaserte tiltak 26. Vedtak om deltakelse i ansvarsgruppe 27. Vedtak om råd og veiledning 28. Andre tiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Hjelpetiltak Omsorgstiltak Dersom 28. Andre tiltak, spesifiser: E. For alle med tiltak etter BVL i Er alle tiltak etter BVL avsluttet per 31.12? Fylles ut ved slutten av året. Ja Nei Kildefil: Knapp for innsending Copyright (c) 2006 Comfact AB. Licensed to Statistisk sentralbyrå (SSB). For use in the Kostra project only. License no:

36 Vann, Avløp og Renovasjon (VAR) Vedlegg 1: Skjema 21 og 21C

37 36

38 37

39 38

40 Vedlegg 2: Skjema 21A. Offentlig ledningsnett, tilknytning og små avløpsanlegg. I dette skjemaet rapporteres: samlede opplysninger om offentlig avløpsnett tilknytning til avløpsanlegg generelt tilknytning til små avløpsanlegg i kommunen Som "små avløpsanlegg" regnes alle anlegg, både enkelthusanlegg, mindre private fellesanlegg og anlegg tilknyttet det offentlig avløpsnettet, med utslippstillatelse for mindre enn 50 pe, jf. Forurensningsforskriften 12. Opplysninger rapportert inn på dette skjemaet vil bli offentliggjort på kommunenivå. Funksjonene: 350, 353 Opplysningene samles inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av SFT i medhold av Lov om vern mot forurensninger og om avfall av 13. mars 1981 nr. 6. Statistisk sentralbyrå vil i medhold av lov av 16. juni 1989 nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 samtidig benytte opplysningene til utarbeidelse av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen Kommunenr. Kommunens navn Navn skjemaansvarlig E-post skjemaansvarlig Telefon Ledningsnett og kjelleroversvømmelser Antall Antall avsluttede saker over kjelleroversvømmelser, der kommunen har erkjent 2.1 erstatningsansvar. Antall pumpestasjoner 2.2 Antall kloakkstopper i avløpsledninger, overløp og kummer 2.3 Antall regnvannsoverløp i fellessystemet 2.4 Prosent 39

41 Grad av fellessystem 2.5 Antall meter avløpsledninger totalt i kommunen Kontroller og eventuell korriger forhandsinnfylte tall fra forrige rapportering. Med avløpsledninger menes her både separate og fellesledninger for spillvatn og overvatn, men ikke rene overvannsledninger. Stikkledninger skal ikke medregnes. Kun kommunalt eide avløpsledninger skal rapporteres. 1. Antall meter avløpsledninger totalt i kommunen (inklusive årets rapportering for nytt og fornyet ledningsnett) Antall meter totalt Autosum Antall meter nye avløpsledninger i rapporteringsåret Antall meter avløpsledninger fornyet ved utskifting/ rehabilitering i rapporteringsåret Autosum Antall meter separate spillvannssledninger i Autosum kommunen 2.23 Ukjent Fordeling etter alder på eksisterende ledningsnett (etter tidsepoke for nylegging/siste rehabilitering eller utskifting) 2.28 Før og senere Antall meter overvannsledninger totalt i kommunen 5. Antall meter separate overvannsledninger i kommunen Autosum Digitale kart av kommunalt ledningsnett Benytter kommunen digitale kart på kommunalt ledningsnett? 2.32 Hvis ja i foregående spørsmål, hvor mange prosent av 2.33 kommunens ledningsnett er digitalt kartlagt? Kan ledningsnettdataene konverteres til SOSI-standarden? Antall innbyggere i kommunen tilknyttet avløpsanlegg (inkludert alle typer anlegg og størrelser) Antall innbyggere tilknyttet a. Antall innbyggere tilknyttet avløpsanlegg med tillatt belastning større eller lik 50 pe Rapportert i fjor 3.1, sperret for redigering herav antall innbyggere tilknyttet kommunale anlegg 3.3, sperret for redigering herav antall innbyggere tilknyttet ikke - kommunale anlegg 3.5, sperret for redigering 3.6 b. Antall innbyggere tilknyttet enkelthusanlegg, mindre private fellesanlegg og avløpsanlegg tilknyttet offentlig avløpsnett med tillatt belastning mindre enn 50 pe 3.7, sperret for redigering herav antall innbyggere tilknyttet kommunale anlegg 3.9, sperret for redigering herav antall innbyggere tilknyttet ikke - kommunale anlegg 3.11, sperret for redigering 3.12 SUM 3.13, sperret for 40

42 Til sammenligning: antall innbyggere i kommunen pr (Kilde: SSB, befolkningsstatistikk)., sperret for redigering 3.15 redigering 3.14 NB! Forhåndsutfyllingen av befolkningen pr er kun ment som veiledning. KOSTRAnøkkeltallene beregnes imidlertid ut i fra offisiell befolkning pr , og ideelt sett skal derfor avviket mellom sum tilknytning og befolkningen tilsvare befolkningstilveksten/-reduksjonen i løpet rapporteringsåret. 4. Oppgi antall anlegg med tillatt belastning mindre enn 50 pe og fordeling av anleggene - Tettsted er definert som en hussamling der det bor minst 200 mennesker, og der avstanden mellom husene normalt ikke er mer enn 50 meter. (Se veiledning for flere detaljer: Navn på og kart over tettsteder finnes på internettadressen Gråvann: Avløpsvann fra bad, kjøkken, vaskemaskin og liknende. Vann fra vannklosett er ikke med. 4.1 Institusjoner, hoteller, campingplasser mm. (anlegg < 50 pe) Renseprinsipp Urenset Slamavskiller Infiltrasjonsanle gg Sandfilter anlegg Biologisk/kjemi sk renseanlegg Biologisk renseanlegg Kjemisk renseanlegg Tett tank (for alt avløpsvann) Tett tank for svartvann Biologisk toalett Konstruert våtmark Tett tank for svartvann, gråvannsfilter Biologisk toalett, gråvannsfilter Annen løsning Sum Antall anlegg Reell belastni ng (kg tot-p) Antall anlegg fordelt etter resipient Ferskvann Saltvan n Antall anlegg fordelt etter bosettingsmønster Jord Sum I I spredt Sum tettsted bebygge lse

43 4.2 Fast bosetting (anlegg < 50 pe) Renseprinsipp Urenset Slamavskiller Infiltrasjonsanleg g Sandfilter anlegg Biologisk/kjemisk renseanlegg Biologisk renseanlegg Kjemisk renseanlegg Tett tank (for alt avløpsvann) Tett tank for svartvann Biologisk toalett Konstruert våtmark Tett tank for svartvann, gråvannsfilter Biologisk toalett, gråvannsfilter Annen løsning Sum Antall anlegg Antall persone r tilknytt et Antall anlegg fordelt etter resipient Antall anlegg fordelt etter bosettingsmønster Saltvann Jord Sum I I spredt Sum tettsted bebyggels e Fritidsboliger (anlegg < 50 pe) Renseprinsipp Urenset Slamavskiller Infiltrasjonsanleg g Sandfilter anlegg Biologisk/kjemisk renseanlegg Antall anlegg Antall anlegg fordelt etter resipient Ferskvann Ferskvann Saltvan n Antall anlegg fordelt etter bosettingsmønster Jord Sum I I spredt Sum tettsted bebygge lse

44 Biologisk renseanlegg Kjemisk renseanlegg Tett tank (for alt avløpsvann) Tett tank for svartvann Biologisk toalett Konstruert våtmark Tett tank for svartvann, gråvannsfilter Biologisk toalett, gråvannsfilter Annen løsning Sum Antall utslippstillatelser med rensekrav som er gitt i løpet av året jf. forurensningsforskriften 12-8 og For kart over normalområder, følsomme og mindre følsomme områder, se forurensnings-forskriftens kapittel 11, vedlegg 1 ( Rensekrav Følsomt og normalt område (antall utslippstillatelser) Mindre følsomt område (antall utslippstillatelser) 90 % fosfor og 90 % BOF % fosfor og 70 % BOF % fosfor og 70 % BOF % SS mg SS/l 5.6 Annet Kommentarer og merknader til skjemaet 6.1 <fritekstfelt> 7. Tidsbruk Vennligst oppgi et estimat på den tiden det tar å fylle ut ett eksemplar av dette skjemaet (i minutter):

45 Vedlegg 3: Skjema 21B 1 3.1: - versjon for anlegg etter kapittel 13 i forurensingsforskriften Innledende filterspørsmål i online-skjemaet: Erklæring om at kommunen er fritatt fra å rapportere data på dette skjema. (- fordi skjemaet ikke brukes av kommunen, eller interkommunale anlegg lokalisert i kommunen rapporterer selv.) Kryss av "Ingen avløpsanlegg godkjent for 50 pe eller mer som kommunen kan rapportere." 1.6 ******************************************************************************* B: Avløpsanlegg med utslipp av kommunalt avløpsvann fra tettbebyggelse med samlet utslipp mindre enn pe til ferskvann og elvemunning eller pe til sjø I dette skjemaet (et skjema per anlegg) rapporteres opplysninger om utslipp som omfattes av Forurensningsforskriftens 13.1: Avløpsanlegg med tillatt belastning større enn eller lik 50 pe Opplysninger om interkommunale anlegg, kommunale samarbeider og kommunale foretak etc rapporteres av kommunen hvor anlegget er lokalisert (vertskommunen). IKS-anlegg (interkommunale selskaper) skal rapportere selv, uavhengig av kommunen. Dette har sammenheng med rapporteringen av regnskapet. Opplysninger rapportert inn på dette skjemaet vil bli offentliggjort, enten på anleggsnivå eller på kommunenivå. Funksjon: 350, 353 Opplysningene samles inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av SFT i medhold av lov om vern mot forurensninger og om avfall av 13. mars 1981 nr. 6. Statistisk sentralbyrå vil i medhold av lov av 16. juni 1989 nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 samtidig benytte opplysningene til utarbeidelse av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen og ansvarlig for rapporteringen Kommunenr. Kommunens navn Navn skjemaansvarlig E-post skjemaansvarlig Telefon skjemaansvarlig Anleggsdata Anlegget rapporteres også via driftsassistansen. (Dersom det eksisterer avtale om dataoverlevering direkte fra driftsassistansen til SSB trenger kommunen videre i skjemaet kun svare på følgende deler: Del 1 - Opplysninger om kommunen, Del 2 - Anleggsdata og 44

46 Del 3 - Resipient). Tilsvarende form for rapportering gjelder også for interkommunale anlegg (IKS), når selskapet samtidig er medlem av en driftsassistanse med avtale om rapportering til SSB. 1 Anleggslokalisering For rapportering av anleggsnummer, bygningsnummer og organisasjonsnummer - vennligst konsulter veilederen. Dette gjelder særlig dersom disse feltene ikke er forhåndsutfylt. I spørsmål 2.1 skal det føres navn på tettbebyggelsen anlegget mottar avløpsvann fra. "Tettbebyggelse" er definert som en hussamling der avstanden mellom husene normalt ikke er mer enn 50 meter. (Se veiledning for flere detaljer. Navn på og kart over tettbebyggelser finnes på internettadressen aspx.) Navn Anleggsnr. Bygningsnr. Organisasjonsnr Koordinater i hht. EUREF 89/WGS 84: Sonebelte UTM Øst UTM Nord Tettbebyggelse Organisasjonsform a) Hvilken organisasjonsform har avløpsanlegget? Organisasjonsform Kommunal etat/enhet (1) Interkommunalt samarbeid m/særregnskap (2) Kommunalt foretak (KF) (3) Interkommunalt selskap (IKS) (4) Kommunalt aksjeselskap (5) Kommunalt eid lag, stiftelse etc. (BA, DA, FLI, STI) (6) Privat AS, BA, lag, stiftelse, statlig etc. (7) Kryss av Driftssituasjon ved anlegget og kapasitet (pe) I drift i hele rapporteringsåret Midlertidig ute av drift i deler av rapporteringsåret <ja/nei> <ja/nei> Antall dager Nedlagt <ja/nei Nedlagt år Ved nedleggelse: Hvilket anlegg føres avløpet til? <anleggsnummer > Oppstartsår Siste utvidelsesår Anleggets dimensjonerende kapasitet i pe Tilført mengde i pe til avløpsrenseanlegget inkludert overløp, jf. NS

47 4 Tilknytning til anlegget Antall innbyggere tilknyttet anlegget Antall fritidsboliger tilknyttet anlegget Kommunefordeling av totalt antall tilknyttede innbyggere Fordeling av antall tilknyttede innbyggere på de ulike kommuner som anlegget dekker. Spørsmålet gjelder kun for anlegg som tar imot avløpsvann fra andre kommuner enn den anlegget er lokalisert i. Avløpsanlegget behandler vann fra mer enn en kommune (Påfølgende tabell må i så tilfelle fylles ut) Kryss av OBS! Vertskommunen skal føres som første kommune i tabellen. Kommunenr Kommunenavn Antall innbyggere tilknyttet Renseprinsipp - Dersom anlegget består av flere ulike renseprinsipp velges det renseprinsippet med mest høygradig rensing. Urenset (1) Mekanisk rensing slamavskiller (8) Mekanisk rensing sil/rist (9) Kjemisk rensing (3) Biologisk rensing (4) Kjemisk-biologisk rensing (5) Naturbasert rensing (6) Annen rensing (7) Resipient 1 Lokalisering av resipient og utslippspunkt (ihht. EUREF 89/WGS 84) Resipientnavn Utslippspunkt Sonebelte UTM Øst UTM Nord

48 2 Type resipient Grunnvann (1) Innsjø (2) Elv/bekk (3) Elvemunning (4) Kystfarvann (5) Rensekrav 1 Anleggets rensekrav jf gjeldende konsesjonsbetingelser (krav til renseparametere) Vennligst kryss av her dersom anlegget ikke har rensekrav som omfattes av parametrene nedenfor. 4.1 Stoffkode Konsentrasjon ut (mg/l) Renseeffe kt (%) middel maks middel Totalt utslipp (kg/år) SS BOF KOF Tot-P Tot-N Anlegg med krav om slamavskiller, sil og lignende Spesielt ved utslipp til sjø på Vestlandet, i Trøndelag og i Nord-Norge er det i mange tilfeller ikke satt rensekrav i form av stoffkode. For mekaniske anlegg som ikke omfattes av pkt 4.1, angi gjeldende krav for rapporteringsåret: Krav til type Ja (1) Nei (2) Slamavskiller: Oppgi eventuelt krav til våtvolum (m 3 ): Sil/rist: Oppgi ev. krav til maks lysåpning (mm): Krav til størrelse m 3 mm Utslippskontroll 1 Tilført vannmengde og overløp ved renseanlegget - Vannmengde overløp: Omfatter kun overløp ved renseanlegget - ikke overløp knyttet til ledningsnett Tilført vannmengde ekskl. overløp (m 3 /år) Vannmengde overløp (m3/år) Prøvetyper 47

49 Er prøvene mengdeproporsjonale (ja/nei)? Er prøvene for SS, BOF5 og KOF tatt som døgnlandprøver (ja/nei)? Er prøvene for Tot.P og Tot-N tatt som døgn- eller ukeblandprøver (ja/nei)? Konsentrasjoner og mengder inn og ut av renseanlegget. Konsentrasjon (mg/l) Konsentr asjon (mg/l) Kg/år Inn Ut Ut Inn Ut Stoffkode middel middel maks SS BOF KOF Tot-P Tot-N Renseanlegget har levert slam til følgende mottakere i rapporteringsåret: Leveranser til privatpersoner innen jordbruk e.l. skal ikke spesifiseres, men velges ut i fra egen kategori i liste. Behandlingsanlegg Kommune (beliggenhet) Kommentarer og merknader 7.1 <Fritekst> 8. Tidsbruk Vennligst oppgi et estimat på den tiden det tar å fylle ut ett eksemplar av dette skjemaet (i minutter): 8.1 Vedlegg 4: Skjema 21B 2 3.2: - versjon for anlegg etter kapittel 14 i forurensingsforskriften Innledende filterspørsmål i online-skjema: Erklæring om at kommunen er fritatt fra å rapportere data på dette skjema. (- fordi skjemaet ikke brukes av kommunen, eller interkommunale anlegg lokalisert i kommunen rapporterer selv.) "Ingen avløpsanlegg godkjent for 50 pe eller mer som kommunen kan rapportere." 1.6 Kryss av 48

50 ******************************************************************************* B: Avløpsanlegg med utslipp av kommunalt avløpsvann fra tettbebyggelse med samlet utslipp større eller lik pe til ferskvann og elvemunning eller pe til sjø I dette skjemaet (et skjema per anlegg) rapporteres opplysninger om utslipp som omfattes av Forurensningsforskriftens 14.1: Avløpsanlegg med tillatt belastning større enn eller lik 50 pe Opplysninger om interkommunale anlegg, kommunale samarbeider og kommunale foretak etc rapporteres av kommunen hvor anlegget er lokalisert (vertskommunen). IKS-anlegg (interkommunale selskaper) skal rapportere selv, uavhengig av kommunen. Dette har sammenheng med rapporteringen av regnskapet. Opplysninger rapportert inn på dette skjemaet vil bli offentliggjort, enten på anleggsnivå eller på kommunenivå. Funksjon: 350, 353 Opplysningene samles inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av SFT i medhold av lov om vern mot forurensninger og om avfall av 13. mars 1981 nr. 6. Statistisk sentralbyrå vil i medhold av lov av 16. juni 1989 nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 samtidig benytte opplysningene til utarbeidelse av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen og ansvarlig for rapporteringen Kommunenr. Kommunens navn Navn skjemaansvarlig E-post skjemaansvarlig Telefon skjemaansvarlig Anleggsdata Anlegget rapporteres også via driftsassistansen. (Dersom det eksisterer avtale om dataoverlevering direkte fra driftsassistansen til SSB trenger kommunen videre i skjemaet kun svare på følgende deler: Del 1 - Opplysninger om kommunen, Del 2 - Anleggsdata og Del 3 - Resipient). Tilsvarende form for rapportering gjelder også for interkommunale anlegg (IKS), når selskapet samtidig er medlem av en driftsassistanse med avtale om rapportering til SSB. 1 Anleggslokalisering For rapportering av anleggsnummer, bygningsnummer og organisasjonsnummer - vennligst konsulter veilederen. Dette gjelder særlig dersom disse feltene ikke er forhåndsutfylt. I spørsmål 2.1 skal det føres navn på tettbebyggelsen anlegget mottar avløpsvann fra. "Tettbebyggelse" er definert som en hussamling der avstanden mellom husene normalt ikke er mer enn 50 meter. (Se veiledning 49

51 for flere detaljer. Navn på og kart over tettbebyggelser finnes på internettadressen aspx.) Navn Anleggsnr. Bygningsnr. Organisasjonsnr Koordinater i hht. EUREF 89/WGS 84: Sonebelte UTM Øst UTM Nord Tettbebyggelse Organisasjonsform a) Hvilken organisasjonsform har avløpsanlegget? Organisasjonsform Kommunal etat/enhet (1) Interkommunalt samarbeid m/særregnskap (2) Kommunalt foretak (KF) (3) Interkommunalt selskap (IKS) (4) Kommunalt aksjeselskap (5) Kommunalt eid lag, stiftelse etc. (BA, DA, FLI, STI) (6) Privat AS, BA, lag, stiftelse, statlig etc. (7) Kryss av Driftssituasjon ved anlegget og kapasitet (pe) I drift i hele rapporteringsåret Midlertidig ute av drift i deler av rapporteringsåret <ja/nei <ja/nei Antall dager Nedlagt <ja/nei Nedlagt år Ved nedleggelse: Hvilket anlegg føres avløpet til? <anleggsnr> Oppstartsår Siste utvidelsesår Anleggets dimensjonerende kapasitet i pe Tilført mengde i pe til avløpsrenseanlegget inkludert overløp, jf. NS Renseprinsipp - Dersom anlegget består av flere ulike renseprinsipp velges det renseprinsippet med mest høygradig rensing. Urenset (1) Mekanisk rensing slamavskiller (8) Mekanisk rensing sil/rist (9) Kjemisk rensing (3) Biologisk rensing (4) Kjemisk-biologisk rensing (5) Naturbasert rensing (6) Annen rensing (7)

52 3. Resipient 1 Lokalisering av resipient og utslippspunkt (ihht. EUREF 89/WGS 84) Resipientnavn Utslippspunkt Sonebelte UTM Øst UTM Nord Type resipient Kryss av Grunnvann (1) 3.2 Innsjø (2) Elv/bekk (3) Elvemunning (4) Kystfarvann (5) 4. Utslippskontroll 1 Tilført vannmengde og overløp ved renseanlegget - Vannmengde overløp: Omfatter kun overløp ved renseanlegget - ikke overløp knyttet til ledningsnett Tilført vannmengde ekskl. overløp (m 3 /år) Vannmengde overløp (m3/år) Prøvetyper Er prøvene mengdeproporsjonale (ja/nei)? Er prøvene for SS, BOF5 og KOF tatt som døgnlandprøver (ja/nei)? Er prøvene for Tot.P og Tot-N tatt som døgn- eller ukeblandprøver (ja/nei)? Konsentrasjoner og mengder inn og ut av renseanlegget for fosfor og nitrogen. Konsentrasjon (mg/l) Konsentr asjon (mg/l) Kg/år Inn Ut Ut Inn Ut Stoffkode middel middel maks Tot-P Tot-N Antall prøver tatt med tanke på analyse av SS, BOF5 og KOF i løpet av rapporteringsåret 51

53 Totalt antall prøver Stoffkode SS BOF KOF Antall tellende prøver 5 Dato og analyseresultat for SS, BOF5 og KOF i løpet av rapporteringsåret SS (mg/l) BOF5 (mg/l) KOF (mg/l) Innløp Utløp Innløp Utløp Innløp Utløp Dato nr Dato nr Osv osv osv osv osv osv osv Dato nr Analyser av tungmetaller/miljøgifter i avløpsvannet før og etter rensing. Før også opp eventuelt andre analyser av miljøgifter. Benytt gjerne kommentarfeltet helt til slutt i skjema ved eventuelle merknader vedrørende analysene som er tatt ut. Kons. inn middel (μg/l) Kons. ut middel (μg/l) Maks kons. inn (μg/l) Maks kons. ut (μg/l) Min kons. inn (μg/l) Min kons. ut (μg/l) Antall analyser forskr. krav til deteksjons grense Antall analyser deteksjons grense Antall prøver Utslipps mengde (kg/år) Stoffkode Inn Ut Inn Ut As Cd Cr Cu osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv Hg osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv Ni osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv Pb osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv Zn osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv PAH osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv PCB 7 osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv DEHP osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv 4-nonylphenol osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv Tetra BDE (BDE-47) Penta BDE osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv (BDE-99) Penta BDE osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv (BDE-100) Okta BDE osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv (BDE-183) Deka BDE osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv (BDE-209) TBBPA osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv HBCD osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv Andre spesifiser: osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv 52

54 osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv osv 6. Renseanlegget har levert slam til følgende mottakere i rapporteringsåret: Leveranser til privatpersoner eller jordbruk skal ikke spesifiseres, men velges ut i form av egen kategori i forhåndsutfylt liste. Behandlingsanlegg Kommune (beliggenhet) Kommentarer og merknader 7.1. <Fritekst> 8. Tidsbruk Vennligst oppgi et estimat på den tiden det tar å fylle ut ett eksemplar av dette skjemaet (i minutter): 8.1 Vedlegg 5: Skjema 21 X : Behandling og disponering av avløpsslam I dette skjemaet (et skjema per anlegg) rapporteres opplysninger om avløpsslam som er behandlet ved behandlingsanlegg for avløpsslam. Opplysninger om interkommunale anlegg (kommunale samarbeider og kommunale foretak etc.) rapporteres av kommunen hvor anlegget er lokalisert (vertskommunen). IKS-anlegg (interkommunale selskaper) skal rapportere selv, uavhengig av kommunen. Dette har sammenheng med rapporteringen av regnskapet. Opplysninger rapportert inn på dette skjemaet vil bli offentliggjort, enten på anleggsnivå eller på kommunenivå. Funksjon: <Funksjonsnummer> Opplysningene samles inn av Statistisk sentralbyrå på vegne av SFT i medhold av lov om vern mot forurensninger og om avfall av 13. mars 1981 nr. 6. Statistisk sentralbyrå vil i medhold av lov av 16. juni 1989 nr 54 om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå 2-2 samtidig benytte opplysningene til utarbeidelse av offisiell statistikk. 1. Opplysninger om kommunen og ansvarlig for rapporteringen 53

55 Kommunenr. Kommunens navn Navn skjemaansvarlig E-post skjemaansvarlig Telefon skjemaansvarlig Behandlingsanlegget og drift Navn Anleggsnr Nedlagt 2..3 <Ja/Nei> Nedlagt år 2.4 Oppstartsår for behandling av avløpsslam Slamtørrstoff mottatt fordelt på kvalitetsklasser Tonn slamtørrstoff mottatt (TTS) Kvalitetsklasser Totalt 0, I eller II III Overholder ikke krav til klasse III Innhold av tungmetaller i mottatt slam (tørrstoff) Konsentrasjon Tungmetal l - gjennomsnitt (mg/kg TS) Cd 4.1 Pb 4.2 Hg 4.3 Cu 4.4 Zn 4.5 Ni 4.6 Cr Disponering av slam fra behandlingsanlegg, (tonn behandlet slamtørrstoff) Mengdene som føres opp skal utgjøre ublandet slam, uten innblanding av annet strukturmateriale som bark, torv e.l. Formål/disponert til: Mengde i tonn tørrstoff (TTS) Jordbruksarealer