Erklæring om ansvarsrett

Transkript

1 etter plan- og bygningslovens 23-3 Erklæringen gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr Bnr Adresse Bjugn Johan Persas vei 17, 7160 BJUGN Organisasjonsnummer Navn Adresse IEC-HUS AS Postboks 399, 1401 SKI Kontaktperson Telefon Mobiltelefon e-pastadresse Mikal Skodjereite et har sentral godkjenning for funksjon fagområde Ifiltaksklasse Overordnet ansvar for utførelse (bygning, anlegg eller 1 konstruksjon, tekniske installasjoner) Prosjektering Prosjektering Tømrerarbeid og montering av trekonstruksjoner Utearealer og landskapsutforming Arkitektur Prosjekterign Overordnet ansvar for prosjektering (bygning, anlegg 1 eller konstruksjon, tekniske installasjoner) Søker Prosjektering Andre 1 Ventilasjon- og klimainstallasjoner 1 Søker Ansvarlig søker t er dekket av den sentrale godkjenningen Prosjekterende Tiltakskl Prosjektering av situasjonsplan, estetisk utforming og terrengtilpasning, innvendig planløsning 1 Samsvarserklæring foreliggerved Igangsetting t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl Prosjektering av tømrerarbeider med tilhørende detaljer Prosjektering av våtrom 1 Sarnsvarserklæring foreliggerved Igangsetting t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl Samsvarserklæring foreliggerved Prosjektering av balansert ventilasjon for bolig 1 Igangsetting Direktoratetfor byggkvalitet ByggSøklD: Utskriftstidsdato:, Side 1 av 2

2 etter plan- og bygningslovens 23-3 t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl av utvendige tømrerarbeider med vindtetting 1 t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl av Innvendige tømrerarbeider og tømrerarbeider i våtrom 1 t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl Taktekning av takflater og eventuelle balkonger og terrasser 1 t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl Montere ventilasjonsanlegg med kanalgjennomføringer Innregulere anlegget 1 t er dekket av sentral godkjenning! Erklæring og signering et er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger et forplikter seg til å stille med nødvendig kompetanse i tiltaket, jfsak10 kap 10 og 11 Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til plan- og bygningsloven jf SAK Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen, jf SAK Ansvarlig foretak Dato 0& Signatur I IEC-HUS Norge AS Org nr PR Tff: Direktoratet for byggkvalitet ByggSøkID: Utskriftstidsdato: Side 2 av 2

3 4 Erklæring om ansvarsrett etter plan- og bygningslovens 23-3 Erklmringen gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr Bnr Adresse Bjugn Johan Persasvei 17, 7160 BJUGN Organisasjonsnummer Navn Adresse AS OPPMALING Postboks53, 7221 MELHUS Kontaktperson Telefon Mobiltelefon e-postadresse Ole Gunner Rimol et har sentral godkjenning for ~ funksjon Tfagområde (t aks" Idass";" ] Innmålingog utstikkingav tiltak 2 I, Prosjektering Oppmålingstekniskprosjektering 1 j i L ter Prosjekterende Oppmålingstekniskprosjektering(Beregning/fastsettelseav stikningsdata)prosjekteringhar hensyntattavstandtil høyspentog andre strømkabler Tittakskl Samsvarserkkering forellggerved 1 Igangsetting ter dekket av sentralgodkjenning Utføre utstikkinghøyde / planfør graving Utføre plasseringskontrollsåle / grunnmur Tlltakskl dekketav sentralgodkjenning Erklæring og signering eter kjent med regleneom straffo9 sanksjoneri plan- og bygningslovenkap 32 og at det kan medføre reaksjonerdersom det gis uriktigeopplysninger etforplikterseg til å stillemed nødvendigkompetansei tiltaket,jfsak10 kap 10 og 11 Ansvarligprosjekterendeerklærerat prosjekteringenskalvære planlagt,gjennomførtog kvalitetssikreti henhold til plan- og bygningslovenjf SAK Ansvarligufførendeerklærerat arbeidet ikkeskal startefør det foreliggerkvalitetssikretproduksjonsunderlagfor respektivedel av utførelsen,jf SAK Direktoratetfor byggkvalitet ByggSøkla Utskriftstidsdato Side 1 av 2

4 etter plan- og bygningslovens 23-3 Ansvarlig foretak Dato Signatur(f-,(12' 6-Q411Ø1C(^- efa: _ Direktoratetfor byggkvalitet ByggSøkID: Utskriftstidadato: Side 2 av 2

5 etterplan-og bygningslovens 23-3 L IFScheringen Bendonagyggested Kerrrrunør Gnr lary Adretie Bp91, JohertPersasvel BJUGN Foretilk orp~ortinuneeneir ttlaw Admiche g7e97822 PERUIRIKSENAS Fjæraveierk 7130 BREKSTAD Kor~rit" Tiie Mk4iei-pc~t44e Per Krigraft tunksen bycjigoullriktenastio Poretakatharaentralgodkjenningfor funksibn litfareise unmeue ttderelse Proajq*tering Pro&en ig Plassteptebetcogkonstrdcsjorier 1 OveterthetansvarfertAfareise(bygning, anfeggeier 1 kons~ tekniskeinstallas~ Gnnnarheidog landskapsutforrneig 2 Utearealerog tends~forming Overo~ anr4,ar forprotjektetinggpygning ardegg 1 eilerkonstruktican, tekneskeinstaiasioner) afaitst~ 1 Ansirarsomrid* Proejekterende ArryntsowrideraSarnwariertirfing le~r PfOliie4de1119ati og belongarteidermatititharenderadmsperre 1 ilkan~g Artavaraornrådet erdekketavsentralgcdtjerring Arevancenrecle Proeiektering avnoråstrasionsanienrfflfrernfeting frava-tikrrittnilgspurm og iremt ervain hvgideter Trkaket erprosjekter, oppnvotevt ettaisterende badribgsnett cg nyttaltakkcouneridcei konflikmeddette Tikekg»emi,eraiermatibg hxerweir 4 19angsetting AnsvaraornråCet erdeidcetavsenealgodkjerviing, titterebe Arma ivrnrilide fillta131t Utførefte3yrixt-00 bekelni»t~et inkt vurinnur m*d tackelsicring 1 Ar4varsonwådet ertbeldketav senfralgolikierning Anwanamnkte UtharelseErvutgravirq,masseutsialtm,kornprirnerivg, enrettingforfundarnert, rnotgrawnur, grovavretting avtomtrredfediforbckl, Ovenrennog dienering, sernteventuelkforata~gsrpurer00sk-ingstaltak Tikaiedd Arr$varsorrirådet erdeirket avsertral gockierning Dil'ektoratet fcrbyggkvalitetbyggsakid: Uts!triftsiiidsdato: 10135_2016 SideI av2

6 etter plan- og bygn}ngslovens 23-3 Prmarsområde Utfere rerfremfgring fra VA431kny1ningspunkt cg fremiii grmnmur SemtpFassereinfiltrasjonsenlegg Ansvarsomeadeter dekket av sentral godkjenning Tillsks4d Erldooingog eignaring Foreteketer kjentmodregleneom stfar og sanksioneri planreeksjoner dersom det gis unktige opolysninger ogbygnirigalwarikap32 og at Oetkarimedfaxe roretaket forolktor seg titå stilfemed rkedvendigkornpetanse i tiltaket, g_samicao 10 og 11 Ansvorligproejekterende eridwareretprosjekteringenskal vrrorep1iiug,giwnocrtfiert titplan- og bygningdoven f SAKIO 12-3 og kvatitetssikreti honhold Msvarlig utferende erkkereea arteidet ikke skei stertiefer det foreligger kvatimeekereiproduksionsundgriag foe respekt4e lav utleirelsen, il SAK Anovarligforetak22 Clato Signatur Direktoratetfor byggkvalitel I ByggSalcID: Utskriftstidedato: Side2 ev 2

7 etter plan- og bygningslovens 23-3 Erkheringen gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr Bnr Adresse Bjugn JohanPersas vei 17, 7160 BJUGN OrganisasjonsnummerNavn Adresse VARMEFORUM MONTASJE AS Østre Rosten 37, 7075 TILLER Kontaktperson Telefon Mobiltelefon e-postadresse ØyvindRøst et har sentral godkjenning for funksjon Søker fagområde Andre Murarbeid bltaksklaue Prosjekterende Tillakski Samsvarserklæring forenggerved Prosjekteringav pipe og ildstedmed evt tilhørendebrannmur 1 Igangsetting ter dekketav sentralgodkjenning Tiltakski av pipe og ildstedmed evt tilhørendebrannmur 1 ter dekket av sentralgodkjenning Erldapringog signering eter kjentmed regleneom straffog sanksjoneri plan-og bygningslovenkap 32 og at det kan medføre reaksjonerdersomdet gis uriktigeopplysninger etforplikterseg til å stillemed nødvendigkompetansei tiltaket,jfsak10 kap 10 og 11 Ansvarligprosjekterendeerklærerat prosjekteringenskalvære planlagt,gjennomførtog kvalitetssikreti henhold til plan-og bygningslovenjf SAK Ansvarligutførendeerklærerat arbeidetikke skal startefør det foreliggerkvalitetssikretproduksjonsunderlagfor respektivedel av utførelsen,jf SAK Ansvarlig foretak Dato Signatur (::// /1'7`1 Direktoratetfor byggkvalitet ByggSøkID: Utskriftstidsdato: Side 1 av 1

8 Kommunens saksnr Vedleganr Side G- av Erklæring om ansvarsrett etter plan- og bygningsfoven(pb1) 23-3 Erklæringen skal sendes tilansvarlig soker Alternafivtkan erklæringensendes direktetil kommunen, men clamå ansvarligsoker få filsendten kopi Erklesingen gjelder GnrI BraI FestenrI Seltsjonsnr Elendom/ byggested Adresse JOHAN PESASVEI 17 Bygningsnr I Bolignr Postnr 1627 I Poststed BJUGN I Kommune BJUGN etsnavn BR VOLLAN AS Adresse MATHIAS LUNDS GATE 14 kontaktperson OLE MORTEN VOLLAN E-post OLEMORTENVOLLAN@GETMAILNO Postnr 7506 'Telefon I Poststed STJØRDAL Orgarksasjorisnr MoDiftelefon Foreliggersentral godkjenning?jatr/ Nei Hvisja, dekkes ansvarsområdeneav sentralgodkjenning?helt Delvisif Nel Anavarsområde Funksjon (SØK PRO, UTF, kontro11) UTFCI - - Beskrivarbeidet foretaketskal r a ansvarfor MEMBRANARBEIDE VÅTROM 1w Tittalcsklasse Søknad om ramme linatelse Våre samsvarserldearingerlkontrollerklæringer vilforeliggeved:(sel1x) Søknadom Søknadom tgangsettings- mdertidig bliatelse/ ett- trinnssoknad brukstillatelse V Søknadom ferdlgattest V - _ - EddrarIng og underskrift et er kjent med reglene om straffog sanksjoneri pb1kap 32 og at det kan medfore reaksjoner dersom det gis uriktigeopplysninger et forplikterseg tilå stillemed nødvendlgkompetanse i tiltaketif SAK10 kap 10 og 11 Ansvarligprosjekterendeerklærer at prosjekteringenskal være planlagt, L - J gjennornført og kvalitetssikret i henhold lil phl it SAK r-:;-; Ansvarligutforendeerklæreral arbeidetikke skal starte førdel foreliggerkvalitetssikret L""!produksjonsunderlagforrespekttvedel av utførelsenjf SAK i, Ansvarligkontrollerendeerklærer uavhengighet,jf SAK , t og vil reclegjørefor endringersom kan påvirke uavhengighetenjf SAK Br Vollan AS DatoI Underskritt Mdtt lidstunds gt Stjørdal , /S/ 14t(dr2_-7) MVA Gjentasmedblokabokstaver OLE MORTEN VOLLAN Blankett 51111Bokmil 0 Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 1 av2

9 etter plan- og bygningslovens 23-3 Erklæringen gjeider Eiendom/Byggested Kommune Gnr Bnf Adresse Bjugn Johan Persas vei BJUGN Organisasionsnummer Navn Adresse FOSEN VVS AS Emil Schanches gate 6, 7160 BJUGN Kontaktperson Telefon Mobiltelefon e - postadresse Arne Haugsnes arne@fosenvvsno et har sentral godkjenning for funksjon fagområde tiltaksklasse Sanitær-, varme- og slukkeinstallasioner 2 Prosjektering Sanitær-, varme- og slukkeinstallasjoner 1 Prosjekterende Innvendige rørarbeider med tilhørende produktdokumentasjon, samt slukplassering og innredning i hht til rommets funksjon Tiltakskl Samsvarserklænng forehgger ved 1 Igangsetting t er dekket av sentral godkjenning Ansvarsornrade Utføre rørarbeid i vatrom med gjennomføringer og tetting, samt øvrige innvendig rørarbeid for vann og avløp, samt slukplassering og innredning i hht til rommets funksjon Evt vannbaren varme Tiltakskl 1 t er dekket av sentral godkjenning Erklæring og signering et er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger et forplikter seg til å sti!le med nødvendig kompetanse i tiltaket, jfsak10 kap 10 og 11 Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til plan- og bygningsloven jf SAK Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utføretsen, jf SAK Direktoratet for byggkvalitet ByggSøkID: Utskriftstidsdato: Side 1 av 2

10 etter pian- og bygningslovens 23-3 Anavarlig foretak Dato 1 Y1 41/5-2k016 signatånt9-- '((walimi Direktoratetforbyggkvalitet ByggSakID: titskriftslidsdato: Side2 av 2

11 etter plan- og bygningslovens 23-3 Erklæringen gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr Bnr Adresse Bjugn Johan Persas vei 17, 7160 BJUGN Orgarusasionsnummer Navn Adresse FOSEN UTLEIE, SALG OG MONTERING AS Søtvika 7160 BJUGN Kontaktperson Telefon Mobdtelefon e-postadresse Sveinung Gran et har sentral godkjenning for funksion fagornrade tittaksklasse Kontroll Våtrom (i boliger) 1 Kontroll Lufttetthet (i nye boliger) 1 Tømrerarbeid og montering av trekonstruksjoner 1 Kontroll Tittakskl Kontroll av våtrom, dokumentasjon av utført kvalitetssikring, overensstemmelse med rutine 1 Kontrollerklæring foreligger ved Ferdigatt t er dekket av sentral godkjenning Tiltakskl Kontrolleridæring foreligger ved Kontroll av resultat fra måling av lufttetthet, overensstemmelse med krav 1 Ferdigatt t er dekket av sentral godkjenning Erklæring og signering et er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger et forplikter seg til å stille med nødvendig kompetanse i tiltaket, jfsak10 kap 10 og 11 Ansvarlig kontrollerende erklærer uavhengighet, jf SAK , og vil redegjøre for endringer som kan påvirke uavhengigheten Ansvarlig foretak Dato /(7s- 21) 6 Signatur L- Direktoratet for byggkvalitet ByggSøkID Utskriftstidsdato: Side 1 av 1