Styremøte. Innkalling med sakspapirer. 20. mars 2013 kl Sted: Rica Diplomat Hotell, Bodø

Transkript

1 Styremøte Innkalling med sakspapirer kl Sted: Rica Diplomat Hotell, Bodø

2 Styrets medlemmer i Sykehusapotek Nord HF Observatør fra brukerutvalget for Sykehusapotek Nord HF Deres ref.: Vår ref.: 2013/31 Dato: Innkalling til styremøte i Sykehusapotek Nord HF I henhold til tidligere avtalt møteplan og i samråd med styreleder, innkalles med dette til styremøte i Sykehusapotek Nord HF onsdag kl Møtet avholdes på Rica Diplomat Hotell i Bodø. Styremøtet vil ved behov bli lukket for offentligheten for behandling av saker og/eller orienteringer som er unntatt offentlighet. Saksdokumenter er vedlagt. Forfall meldes Sykehusapotek Nord HF på telefon eller på e-post til Helge.K.Pettersen@unn.no. Med vennlig hilsen Anne Helen Hansen styreleder Espen Mælen Hauge direktør Postadresse: Fakturaadresse: Telefon: Saksbehandler: Sykehusapotek Nord HF Postboks 6147 Sykehusapotek Nord HF c/o Fakturamottak Telefaks: Internett: Helge K. Pettersen Telefon: TROMSØ Postboks Mo i Rana E-post: Org.nummer: Sykehusapotek.Nord@unn.no MVA NO Saksbehandlers e-post: helge.k.pettersen@unn.no

3 Godkjenning av innkalling og saksliste Styresak nr: Møtedato: Saksbehandler: Økonomisjef Helge K. Kjerulf Pettersen I samråd med styreleder er følgende saksliste satt opp til styremøtet : Sak Godkjenning av innkalling og saksliste Side 1 Sak Godkjenning av protokoll fra styremøte 22. februar Side Sak Godkjenning av årsregnskap 2012 Side 7 Sak Økonomirapport per februar 2013 Side 28 Sak Orientering om tilstanden i helseforetaket med hensyn Side 37 på risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik Sak Oppdragsdokument 2013 Side 44 Sak Informasjonssaker Side Styreevaluering 6. desember oppsummering Sak Tema 2013 pasientsikkerhet Side 97 Sak Eventuelt Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF godkjenner innkalling og saksliste for styremøte den 20.mars Espen Mælen Hauge direktør 1

4 Godkjenning av protokoll fra styremøte 22. februar 2013 Styresak nr: Møtedato: Saksbehandler: Økonomisjef Helge K. Kjerulf Pettersen Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF godkjenner protokoll fra styremøtet 22. februar Espen Mælen Hauge Direktør 2

5 Protokoll Møtetype: Styremøte i Sykehusapotek Nord HF Tidspunkt: 22. februar 2013 kl Møtested: UNN Breivika, møterom D1.707 Tilstede: Anne Helen Hansen, styreleder Børge Wahl, styrets nestleder Kristin Larssen, styremedlem Alf Lorentzen, styremedlem Svein Iversen, styremedlem Sissi Lundblad, styremedlem Bjørg Helene Jenssen, styremedlem Fra administrasjonen: Espen Mælen Hauge, direktør Margaret Aarag Antonsen, fagsjef (forlot etter behandling av sak 5) Helge K. Kjerulf Pettersen, økonomisjef Observatør: Dag Utnes, leder av brukerutvalget Styresakene ble behandlet i følgende rekkefølge: 1, 2, 3, 4, 10, 5, 7, 6, 8, 9, 11 Sak 1/13 Godkjenning av innkalling og saksliste Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord godkjenner innkalling og saksliste for styremøte den 22. februar Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 2/13 Godkjenning av protokoll fra styremøte 6. desember 2012 Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF godkjenner møteprotokollen fra styremøtet 6. desember Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt.. 3

6 Sak 3/13 Årlig melding til Helse Nord RHF Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar vedlagte melding som Sykehusapotek Nord HFs årlige melding til Helse Nord RHF for Styrets leder fremmet følgende innstilling til vedtak: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar vedlagte melding som Sykehusapotek Nord HFs årlige melding til Helse Nord RHF for Styret for Sykehusapotek Nord HF ber om en orientering i neste styremøte om status i foretaket vedrørende risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik. Styreleders innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 4/13 Økonomirapport per januar 2013 Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar økonomirapporten til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 5/13 Budsjettregulering og investeringsplan Direktørens innstilling til vedtak: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar den foreslåtte budsjettreguleringen. 2. Styret for Sykehusapotek Nord HF tar den fremlagte oversikten over fremtidige investeringer til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. 4

7 Sak 6/13 Oppdragsdokument 2013 Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar Oppdragsdokument 2013 til følge, og forutsetter at Sykehusapotek Nord HF oppfyller eierkravene og følger de prioriteringene som oppdragsdokumentet inneholder. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 7/13 Tilgjengelighet til publikumsavdelingene Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar redegjørelsen til orientering, og ber om at det legges frem rapport på fremdriften av de planlagte tiltak til styremøtet i september. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 8/13 Helse Nord Internrevisjon - rapport 7/2012 Kontroll av helsepersonells kompetanse Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar internrevisjonsrapporten om kontroll av helsepersonells kompetanse og autorisasjon til følge, og ber direktøren følge opp anbefalingene. Styremedlem Bjørg Helene Jenssen fremmet følgende innstilling til vedtak: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF tar internrevisjonsrapporten om kontroll av helsepersonells kompetanse og autorisasjon til følge, og ber direktøren følge opp anbefalingene. 2. Styret for Sykehusapotek Nord HF ber om at plan for lukking av avvik legges frem på møtet i mai. Styremedlemmets innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 9/13 Informasjonssaker 5

8 1) Tilvirkningstillatelse kliniske studier 2) TønSys logistikk og bestillingssystem 3) Protokoll foretaksmøte 6. februar ) Sykehustalen 2013 av helseminister Jonas Gahr Støre 5) Endringer i Helseforetaksloven Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar informasjonssakene til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 10/13 Tema 2013: Pasientsikkerhet Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF presentasjonen til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 11/13 Eventuelt Telefonmøte i 2013: ingen av de planlagte møtene arrangeres som telefonmøte, men telefonmøte kan benyttes til behandling av enkeltsaker i eventuelle ekstraordinære styremøter. Brukerutvalget ønsker felles møte med styret. Styret er åpne for dette. En mulighet er deltakelse på styreseminar i september. Styremøte i september flyttes til 27. september. Styreseminar avholdes 26. september. Diskusjon om og planlegging av felles styreseminar i Helse Nord i mars. Styrets nestleder, Børge Wahl, har fått ansvaret for innlegg om hvordan styret arbeider med oppdragsdokumentet. Evaluering av møtet. 6

9 Protokoll Møtetype: Styremøte i Sykehusapotek Nord HF Tidspunkt: 22. februar 2013 kl Møtested: UNN Breivika, møterom D1.707 Tilstede: Anne Helen Hansen, styreleder Børge Wahl, styrets nestleder Kristin Larssen, styremedlem Alf Lorentzen, styremedlem Svein Iversen, styremedlem Sissi Lundblad, styremedlem Bjørg Helene Jenssen, styremedlem Fra administrasjonen: Espen Mælen Hauge, direktør Margaret Aarag Antonsen, fagsjef (forlot etter behandling av sak 5) Helge K. Kjerulf Pettersen, økonomisjef Observatør: Dag Utnes, leder av brukerutvalget Styresakene ble behandlet i følgende rekkefølge: 1, 2, 3, 4, 10, 5, 7, 6, 8, 9, 11 Sak 1/13 Godkjenning av innkalling og saksliste Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord godkjenner innkalling og saksliste for styremøte den 22. februar Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 2/13 Godkjenning av protokoll fra styremøte 6. desember 2012 Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF godkjenner møteprotokollen fra styremøtet 6. desember Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt.. 7

10 Sak 3/13 Årlig melding til Helse Nord RHF Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar vedlagte melding som Sykehusapotek Nord HFs årlige melding til Helse Nord RHF for Styrets leder fremmet følgende innstilling til vedtak: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar vedlagte melding som Sykehusapotek Nord HFs årlige melding til Helse Nord RHF for Styret for Sykehusapotek Nord HF ber om en orientering i neste styremøte om status i foretaket vedrørende risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik. Styreleders innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 4/13 Økonomirapport per januar 2013 Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar økonomirapporten til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 5/13 Budsjettregulering og investeringsplan Direktørens innstilling til vedtak: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar den foreslåtte budsjettreguleringen. 2. Styret for Sykehusapotek Nord HF tar den fremlagte oversikten over fremtidige investeringer til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. 8

11 Sak 6/13 Oppdragsdokument 2013 Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar Oppdragsdokument 2013 til følge, og forutsetter at Sykehusapotek Nord HF oppfyller eierkravene og følger de prioriteringene som oppdragsdokumentet inneholder. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 7/13 Tilgjengelighet til publikumsavdelingene Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar redegjørelsen til orientering, og ber om at det legges frem rapport på fremdriften av de planlagte tiltak til styremøtet i september. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 8/13 Helse Nord Internrevisjon - rapport 7/2012 Kontroll av helsepersonells kompetanse Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar internrevisjonsrapporten om kontroll av helsepersonells kompetanse og autorisasjon til følge, og ber direktøren følge opp anbefalingene. Styremedlem Bjørg Helene Jenssen fremmet følgende innstilling til vedtak: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF tar internrevisjonsrapporten om kontroll av helsepersonells kompetanse og autorisasjon til følge, og ber direktøren følge opp anbefalingene. 2. Styret for Sykehusapotek Nord HF ber om at plan for lukking av avvik legges frem på møtet i mai. Styremedlemmets innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 9/13 Informasjonssaker 9

12 1) Tilvirkningstillatelse kliniske studier 2) TønSys logistikk og bestillingssystem 3) Protokoll foretaksmøte 6. februar ) Sykehustalen 2013 av helseminister Jonas Gahr Støre 5) Endringer i Helseforetaksloven Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF tar informasjonssakene til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 10/13 Tema 2013: Pasientsikkerhet Direktørens innstilling til vedtak: Styret for Sykehusapotek Nord HF presentasjonen til orientering. Direktørens innstilling ble enstemmig vedtatt. Sak 11/13 Eventuelt Telefonmøte i 2013: ingen av de planlagte møtene arrangeres som telefonmøte, men telefonmøte kan benyttes til behandling av enkeltsaker i eventuelle ekstraordinære styremøter. Brukerutvalget ønsker felles møte med styret. Styret er åpne for dette. En mulighet er deltakelse på styreseminar i september. Styremøte i september flyttes til 27. september. Styreseminar avholdes 26. september. Diskusjon om og planlegging av felles styreseminar i Helse Nord i mars. Styrets nestleder, Børge Wahl, har fått ansvaret for innlegg om hvordan styret arbeider med oppdragsdokumentet. Evaluering av møtet. 10

13 Godkjenning av årsregnskap 2012 Styresak nr: Møtedato: Saksbehandler: Økonomisjef Helge K. Kjerulf Pettersen Vedlegg: Årsregnskap 2012 Vedlagt er årsregnskap 2012 for godkjenning. Årsregnskapet består av: - resultatregnskap - balanseregnskap - kontantstrømoppstilling - noter - styrets beretning Direktørens innstilling til vedtak Styret for Sykehusapotek Nord HF fastsetter det fremlagte årsregnskapet for 2012 bestående av resultatregnskap, balanse, kontantstrøm, noter og styrets beretning, samt disponering av årsresultat, som Sykehusapotek Nord HFs årsregnskap for Espen Mælen Hauge direktør 11

14 Årsregnskap 2012 Sykehusapotek Nord HF 12

15 Årsregnskap 2012 Resultatregnskap NOTE DRIFTSINNTEKTER OG DRIFTSKOSTNADER Salgsinntekter Annen driftsinntekt Sum driftsinntekter Kjøp av helsetjenester Varekostnad ,7 Lønn og annen personalkostnad Ordinære avskrivninger Andre driftskostnader Sum driftskostnader Driftsresultat FINANSINNTEKTER OG FINANSKOSTNADER 9 Finansinntekt Annen finanskostnad Netto finansresultat Resultat før skattekostnad ÅRSRESULTAT OVERFØRINGER 15 Overført til/fra annen egenkapital Sum overføringer

16 Årsregnskap 2012 Balanseregnskap NOTE EIENDELER Anleggsmidler Varige driftsmidler 10 Driftsløsøre, inventar og lignende Anlegg under utførelse Sum varige driftsmidler Finansielle anleggsmidler 7 Pensjonsmidler Sum finansielle anleggsmidler Sum anleggsmidler Omløpsmidler 5 Varer Fordringer 18 Fordringer på selskap i samme konsern Øvrige fordringer Sum fordringer Bankinnskudd, kontanter o.l Sum omløpsmidler SUM EIENDELER

17 Årsregnskap 2012 Balanseregnskap NOTE EGENKAPITAL OG GJELD Egenkapital Innskutt egenkapital 15 Foretakskapital Annen innskutt egenkapital Sum innskutt egenkapital Opptjent egenkapital 15 Annen egenkapital Sum opptjent egenkapital Sum egenkapital Gjeld Avsetning for forpliktelser 7 Pensjonsforpliktelser Sum avsetninger for forpliktelser Kortsiktig gjeld Skyldige offentlige avgifter Kortsiktig gjeld til selskap i samme konsern Annen kortsiktig gjeld Sum kortsiktig gjeld Sum gjeld SUM EGENKAPITAL OG GJELD Bodø Anne Helen Hansen styreleder Børge Wahl nestleder Sissi Lundblad styemedlem Bjørg Helene Jenssen styremedlem Alf Lorentzen styremedlem Svein Iversen styremedlem Kristin Larssen styremedlem Espen Mælen Hauge direktør 15

18 Årsregnskap 2012 Kontantstrømoppstilling NOTE KONTANTSTRØMMER FRA OPERASJONELLE AKTIVITETER: 15 Årsresultat Ordinære avskrivninger Endring i omløpsmidler Endring i kortsiktig gjeld Endring i pensjonsforpliktelser Netto kontantstrømmer fra operasjonelle aktiviteter KONTANTSTRØMMER FRA INVESTERINGSAKTIVITETER: 10 Utbetalinger ved kjøp av driftsmidler Netto kontantstrøm fra investeringsaktiviteter Netto endring i likviditetsbeholdning Likviditetsbeholdning pr ,14,18 Beholdning av bankinnskudd og kontanter per Bankinnskudd ført opp som fordring på RHF Sum bankinnskudd, kontanter og lignende pr

19 Årsregnskap 2012 Note 1 Regnskapsprinsipper Noter til regnskapet Grunnleggende prinsipper - vurdering og klassifisering Årsregnskapet består av resultatregnskap, balanse, kontantstrømoppstilling og noteopplysninger, og er avlagt i samsvar med regnskapslov og god regnskapsskikk i Norge gjeldende pr 31. desember Notene er følgelig en integrert del av årsregnskapet. Årsregnskapet er basert på de grunnleggende prinsipper om historisk kost, sammenlignbarhet, fortsatt drift, kongruens og forsiktighet. Transaksjoner regnskapsføres til verdien av vederlaget på transaksjonstidspunktet. Inntekter resultatføres når de er opptjent og kostnader sammenstilles med opptjente inntekter. Regnskapsprinsippene utdypes nedenfor. Når faktiske tall ikke er tilgjengelige på tidspunkt for regnskapsavleggelsen, tilsier god regnskapsskikk at ledelsen beregner et best mulig estimat for bruk i resultatregnskap og balanse. Det kan fremkomme avvik mellom estimerte og faktiske tall. Eiendeler/gjeld som knytter seg til varekretsløpet og poster som forfaller til betaling innen ett år etter balansedagen, er klassifisert som omløpsmidler/kortsiktig gjeld. Vurdering av omløpsmidler/kortsiktig gjeld skjer til laveste/høyeste verdi av anskaffelseskost og virkelig verdi. Virkelig verdi er definert som antatt fremtidig salgspris redusert med forventede salgskostnader. Andre eiendeler er klassifisert som anleggsmidler. Vurdering av anleggsmidler skjer til anskaffelseskost. Anleggsmidler som forringes avskrives. Dersom det finner sted en verdiendring som ikke er forbigående, foretas en nedskrivning av anleggsmidlet. Ved anvendelse av regnskapsprinsipper og presentasjon av transaksjoner og andre forhold, legges det vekt på økonomiske realiteter, ikke bare juridisk form. Betingede tap som er sannsynlige og kvantifiserbare, kostnadsføres. Tallene i notene er avstemt mot selskapets resultat- og balanse. Andre generelle forhold Sykehusapotek Nord HF ble stiftet 18.desember 2001 i forbindelse med at staten overtok ansvaret for spesialisthelsetjenesten fra fylkeskommunene. 1. januar 2002 overførte staten formuesposisjonene knyttet til spesialisthelsetjenesten i helseregion nord til Helse Nord RHF. Virksomheten er regulert av lov om helseforetak med mere. Virksomhetsoverføringen har skjedd som et tingsinnskudd og transaksjonsprinsippet er lagt til grunn. Dette innebærer at virkelige verdier per overdragelsestidspunktet er lagt til grunn for verdsettelsen av innskutte eiendeler. Sykehusapotek Nord HF er en non-profit-virksomhet. Eier har stilt krav om resultatmessig balanse i driften, men ikke krav til avkastning på innskutt kapital. Bruksverdi representerer derfor virkelig verdi for anleggsmidler. I åpningsbalansen, er bruksverdien satt til gjenanskaffelseskost. I gjenanskaffelsesverdien, er det tatt hensyn til slit og elde, teknisk og funksjonell standard etc. For overførte anleggsmidler der det per var kjent at disse ikke ville være i bruk eller kun ville være i bruk en begrenset periode i fremtiden, er det gjort fradrag i åpningsbalansen. Det følger av Helseforetakslovens at det er restriksjoner med hensyn til foretakets muligheter til å avhende faste eiendommer, avhende sykehusvirksomhet samt mulighet for opptak av lån, garantier og pantstillelser. Sykehusapotek Nord HF er 100 % eid av Helse Nord RHF, og foretakets regnskap inngår i konsernregnskapet til Helse Nord RHF med hovedkontor i Bodø. 17

20 Årsregnskap 2012 Regnskapsprinsipper for vesentlige regnskapsposter Inntektsføringstidspunkt Inntekt resultatføres når den er opptjent. Inntektsføring skjer følgelig normalt på leveringstidspunktet ved salg av varer og tjenester. Driftsinntektene er fratrukket merverdiavgift, rabatter, bonuser og fakturerte fraktkostnader. Kostnadsføringstidspunkt / sammenstilling Utgifter sammenstilles med og kostnadsføres samtidig med de inntekter utgiftene kan henføres til. Utgifter som ikke kan henføres direkte til inntekter, kostnadsføres når de påløper. Andre driftsinntekter (-kostnader) Vesentlige inntekter og kostnader som ikke har sammenheng med den ordinære virksomheten, klassifiseres som andre driftsinntekter og -kostnader. Poster som er uvanlige, uregelmessige og vesentlige klassifiseres som ekstraordinære. Immaterielle eiendeler Utgifter forbundet med forskning og utvikling kostnadsføres løpende. Andre immaterielle eiendeler som forventes å gi fremtidige inntekter aktiveres. Avskrivninger beregnes lineært over eiendelenes økonomiske levetid. Varige driftsmidler Varige driftsmidler føres i balansen til anskaffelseskost, fratrukket akkumulerte av- og nedskrivninger. Dersom den virkelige verdien av et driftsmiddel er lavere enn bokført verdi, og dette skyldes årsaker som ikke antas å være forbigående, skrives driftsmidlet ned til virkelig verdi. Utgifter forbundet med periodisk vedlikehold og reparasjoner på produksjonsutstyr, periodiseres. Utgifter forbundet med normalt vedlikehold og reparasjoner blir løpende kostnadsført. Utgifter ved større utskiftninger og fornyelser som øker driftsmidlenes levetid vesentlig, aktiveres. Driftsmidler som erstattes, kostnadsføres. Et driftsmiddel anses som varig dersom det har en viss økonomisk levetid, samt en vesentlig kostpris. Renter som knytter seg til anlegg under oppføring blir aktivert som en del av kostprisen. Leieavtaler Leieavtaler vurderes som operasjonell eller finansiell leasing etter en konkret vurdering. Avskrivninger Ordinære avskrivninger er beregnet lineært over driftsmidlenes økonomiske levetid med utgangspunkt i historisk kostpris. Tilsvarende prinsipper legges til grunn for immaterielle eiendeler. Økonomisk levetid varierer med type anleggsmiddel, og vurderes i hvert enkelt tilfelle. Avskrivningene er klassifisert som ordinære driftskostnader. 18

21 Årsregnskap 2012 Varelager og varekostnad Beholdninger av varer vurderes til det laveste av gjennomsnittskostnad og antatt salgspris. Kostpris for innkjøpte varer er anskaffelseskost. Årets varekostnad består av kostpris solgte varer med tillegg av nedskrivning i samsvar med god regnskapsskikk per årsslutt. Fordringer Fordringer er oppført til pålydende med fradrag for forventede tap. Pensjonsforpliktelser og pensjonskostnad Selskapet har pensjonsordninger som gir de ansatte rett til avtalte fremtidige pensjonsytelser, kalt ytelsesplaner. Pensjonsforpliktelser beregnes etter lineær opptjening på basis av forutsetninger om antall opptjeningsår, diskonteringsrente, fremtidig avkastning på pensjonsmidler, fremtidig regulering av lønn, pensjoner og ytelser fra folketrygden og aktuarmessige forutsetninger om dødelighet, frivillig avgang, osv. Pensjonsmidlene vurderes til virkelig verdi. Netto pensjonsforpliktelse består av brutto pensjonsforpliktelse fratrukket virkelig verdi av pensjonsmidler. Netto pensjonsforpliktelser på underfinansierte ordninger er balanseført som langsiktig rentefri gjeld, mens netto pensjonsmidler på overfinansierte ordninger er balanseført som langsiktig rentefri fordring dersom det er sannsynlig at overfinansieringen kan utnyttes. Endringer i forpliktelsen som skyldes endringer i pensjonsplanene, eller estimatavvik, fordeles over antatt gjennomsnittlig gjenværende opptjeningstid hvis avvikene overstiger 10 % av brutto pensjonsforpliktelse/pensjonsmidler. Netto pensjonskostnad, som er brutto pensjonskostnad fratrukket estimert avkastning på pensjonsmidlene, korrigert for fordelt virkning av endringer i estimater og pensjonsplaner, klassifiseres som ordinær driftskostnad, og er presentert sammen med lønn og andre ytelser. Skatt Sykehusapotek Nord HF driver ikke skattepliktig virksomhet, og det er derfor ikke foretatt noen skatteberegning. Kontantstrømoppstilling Kontantstrømoppstillingen er utarbeidet etter den indirekte metoden. Kontanter og kontantekvivalenter omfatter kontanter og bankinnskudd. 19

22 Årsregnskap 2012 Note 2 Segmentinformasjon Den vesentligste delen av foretakets virksomhet er knyttet til salg av varer og tjenester til Universitetssykehuset Nord-Norge HF og Nordlandssykehuset HF. Den øvrige virksomheten er knyttet til salg av varer til publikum (herunder resepter som finansieres av HELFO, h-resepter som finansieres av sykehusene og andre resepter skrevet ut av sykehusleger) og salg av farmasøytiske tilsynstjenester til kommunehelsetjenesten. Note 3 Inntekter per virksomhetsområde og lokasjon Inntekter fordelt per virksomhetsområde Sykehusekspedisjon Publikumusekspedisjon Rådgivning Forskning Annet Sum driftsinntekter Geografisk lokasjon - andel av inntektene Tromsø 51,8 % 51,5 % Bodø 32,9 % 33,7 % Harstad 7,2 % 6,9 % Vesterålen 3,7 % 3,7 % Narvik 2,2 % 2,1 % Lofoten 2,1 % 2,0 % Foretak 0,1 % 0,2 % Note 4 Kjøp av helsetjenester Sum kjøp av helsetjenester består av følgende: Innleie av vikarer Sykehusapotek Nord HF kjøper ikke andre helsetjenester. Note 5 Varer Varelager Råvarer Spesialiteter Handelsvarer Apotekpreparater Uregistrerte spesialiteter Emballasje Varelager

23 Årsregnskap 2012 Varekostnad Spesialiteter Uregistrerte spesialiteter Handelsvarer i orginalpakning Handelsvarer i originalpakning 14% Apotekpreparater fra grossist Apotekpreparater fra produksjonsapotek Råvarer Produksjonsmateriell Emballasje, innpakning etc Kassasjon ved ukurrans Kjøpsfrakter fra alle leverandører Rabatter Svinn fra lager Legemiddelavgift Note 6 Lønnskostnader, antall ansatte, godtgjørelser mm. Lønnskostnader Lønninger Arbeidsgiveravgift Pensjonskostnader inkl arb avgift Andre ytelser Lønnskostnader Gjennomsnittlig antall ansatte Gjennomsnittlig antall årsverk Lønn til administererende direktør (i kroner) Navn Lønn Pensjon Andre Ansettelses-/ godtgj. tjenesteperiode Hauge, Espen Mælen / Administrerende direktør har ingen avtaler om sluttvederlag eller lignende, og har ikke fått lønn fra andre foretak i Helse Nord. Lønn til ledende personell (i kroner) Navn og tittel Lønn Pensjon Andre Ansettelses-/ godtgj. tjenesteperiode Antonsen, Margaret Aarag - fagsjef / Bjørnstad, Camilla - sykehusapoteker Tromsø / Eitran, Monica - informasjonssjef / Kristiansen, Sidsel - sykehusapoteker Tromsø / Nordgård, Airin Karoline - sykehusapoteker Harstad / Pettersen, Helge K. Kjerulf - økonomisjef / Sevatdal, Hans Jørgen - sykehusapoteker Bodø / Ledende personell har ingen avtaler om sluttvederlag eller lignende, og har ikke fått lønn fra andre foretak i Helse Nord. Erklæring om ledernes ansettelsesvilkår Sykehusapotek Nord HF definerer personer i stillingene administrerende direktør, fagsjef, informasjonssjef, økonomisjef og sykehusapotekere som ledende ansatte. Sykehusapotek Nord HF følger retningslinjer for ansettelsesvilkår for ledere i statlige foretak og selskaper (fastsatt av Regjeringen Stoltenberg II ) hvor hovedprinsippet er at lederlønningene i foretaket skal være konkurransedyktige, men ikke lønnsledende sammenlignet med tilsvarende selskaper/foretak. Foretaket skal bidra til moderasjon i lederlønningene. 21

24 Årsregnskap 2012 Redegjørelse for lederlønnspolitikken i 2012 Vedtektenes 16a ble vedtatt endret for XX HF 17. februar 2012, jf aksjelovens 6-16a med virkning for regnskapsåret Lønn og godtgjørelse til adm. direktør er behandlet og fastsatt av styret i styresak Adm. direktør har en arbeidsavtale fra , gjeldende fra Lønn og godtgjørelser for øvrige ledende ansatte er fastsatt administrativt. Sykehusapotek Nord HF har i styresak behandlet veileder for styrearbeid i helseforetak som inneholder henvisning til statens retningslinjer for ledernes ansettelsesvilkår. Sykehusapotek Nord HF har i 2012 hatt som målsetting å tilby ledende ansatte konkurransedyktige arbeidsvilkår. Lederlønnspolitikken i det foregående regnskapsår har bygget på de samme prinsipper som beskrevet overfor. Styret i Sykehusapotek Nord HF mener at lønnspolitikken i 2012 har vært i tråd med de statlige retningslinjene. Lønningene til ledergruppens medlemmer ble i 2012 justert som følger - administrerende direktør fra kr ,- til kr ,- tilsvarer 6,9 % - fagsjef fra kr ,- til kr ,- tilsvarer 5,9 % - økonomisjef fra kr ,- til kr ,- tilsvarer 4,4 % - sykehusapoteker i Bodø fra kr ,- til kr ,- tilsvarer 4,1 % - sykehusapoteker i Harstad fra kr ,- til kr ,- tilsvarer 4,3 % - sykehusapoteker i Tromsø tiltrådte 1. september 2012 med kr ,- i årslønn. Lønnsjusteringen til ledergruppen gjelder fra 1. januar. Styrehonorar Sum Samlet honorar til styrets medlemmer Honorar til styreleder Revisjonshonorar Lovpålagt revisjon Utvidet revisjon Andre attestasjonstjenester Skatte- og avgiftsrådgivning Sum honorarer Revisjonshonorar er oppgitt eksklusiv merverdiavgift. 22

25 Årsregnskap 2012 Note 7 Pensjon Pensjonsforpliktelse Brutto påløpt pensjonsforpliktelse Pensjonsmidler Netto pensjonsforpliktelse Arbeidsgiveravgift av netto pensjonsforpliktelse Ikke res.ført tap/gevinst av estimat- og planavvik inkl. aga Netto balanseført forpliktelse inkl arbeidsgiveravgift Spesifikasjon av pensjonskostnad Nåverdi av årets pensjonsopptjening Rentekostnad på pensjonsforpliktelsen Årets brutto pensjonskostnad Forventet avkastning på pensjonsmidler Administrasjonskostnader Resultatført aktuarielt tap Arbeidsgiveravgift Netto pensjonskostnad Økonomiske forutsetninger Diskonteringsrente 4,05 % 3,80 % Forventet avkastning på pensjonsmidler 4,00 % 4,10 % Uttakstilbøyelighet AFP 20%/60% 20,00 % Årlig lønnsregulering 3,50 % 3,50 % Regulering av folketrygdens grunnbeløp 3,25 % 3,25 % Pensjonsregulering 2,50 % 2,48 % Antall aktive personer med i ordningen Antall oppsatte persjoner med i ordningen Antall pensjoner med i ordningen Pensjonskostnaden for 2012 er basert på forutsetninger i veiledning om pensjonsforpliktelser utarbeidet av Norsk regnskapsstiftelse. Det er utarbeidet et beste estimat for pensjonsforpliktelser pr basert på de økonomiske forutsetningene som er angitt for Basert på avkastningen i Pensjonsordningen for apotek for 2012 er det også vist et beste estimat for pensjonsmidlene pr Pensjonsordningen tilfredsstiller kravene i Lov om offentlig tjenestepensjon. Note 8 Andre driftskostnader Bygninger og kontorlokaler inkl energi og brensel Kjøp og leie av utstyr, maskiner mv Reparasjon, vedlikehold og service Konsulenttjenester Annen ekstern tjeneste Kontor- og kommunikasjonskostnader Reisekostnader Forsikringskostnader Øvrige driftskostnader Sum

26 Årsregnskap 2012 Note 9 Finansinntekter og finanskostnader Finansinntekt består av: Renteinntekter Sum Morarenter Sum Note 10 Immaterielle eiendeler og varige driftsmidler Immaterielle eiendeler EDB - programvare Sum Tilgang - - Anskaffelseskost Akk avskrivninger Balanseført verdi Årets ordinære avskrivninger - Levetider Avskrivningsplan 3 år lineær Varige driftsmidler Driftsløsøre, inventar og lignende Anlegg under utførelse Sum Anskaffelseskost Tilgang Anskaffelseskost Akkumulerte avskrivninger Akkumulerte nedskrivninger Balanseført verdi Årets ordinære avskrivninger Levetider Avskrivningsplan 3-25 år lineær Sykehusapotek Nord HF har ingen balanseførte lånekostnader eller finansielle leasingavtaler. Sykehusapotek Nord har følgende større leieavtaler: Årlig leie Leie av lokaler Sum Dette er løpende avtaler med Universitetssykehuset Nord-Norge HF og Nordlandssykehuset HF som gjelder til de blir sagt opp. Sykehusapotek Nord HF har ingen langsiktige byggeprosjekter. 24

27 Årsregnskap 2012 Note 11 Eierandeler i datterforetak, felleskontrollert virksomhet og tilknyttede selskap Sykehusapotek Nord har ikke eierandeler i datterforetak, felleskontrollert virksomhet eller tilknyttet selskap. Note 12 Investeringer i aksjer og andeler Sykehusapotek Nord har ingen investeringer i aksjer og andeler. Note 13 Fordringer og obligasjoner Fordringer består av: Kundefordringer eksterne kunder Påløpne inntekter Andre kortsiktige fordringer Sum Sykehusapotek Nord har ingen fordringer med forfall senere enn ett år. Aldersfordelte kundefordringer Ikke forfalte fordringer Forfalte fordringer 1-30 dager Forfalte fordringer dager Forfalte fordringer dager Forfalte fordringer over 90 dager Kundefordringer pålydende per Sykehusapotek Nord HF har ingen fordringer med forfall senere enn ett år. Avsetning for tap på fordringer Avsetning for tap på fordringer per Årets avsetning til tap på krav Reverserte tidligere avsetninger Avsetning for tap på fordringer per Årets konstaterte tap Årets konstaterte tap bokføres som en reduksjon av fordringer. Endring i tapsavsetning og konstaterte tap er totalt kostnadsført med kr ,- i Tap på fordringer er klassifisert som andre driftskostnader i resultatregnskapet. Note 14 Bankinnskudd og bundne midler Av totale bankinnskudd for er kr ,86 bundet til dekning av skyldig skattetrekk per Note 15 Egenkapital Foretakskapital Annen innskutt egenkapital Annen egenkapital Total egenkapital Egenkapital Årets resultat Egenkapital

28 Årsregnskap 2012 Note 16 Andre avsetninger og forpliktelser Sykehusapotek Nord har ingen usikre forpliktelser og betingede eiendeler. Note 17 Gjeld og obligasjoner Sykehusapotek Nord har ingen gjeld som forfaller til betaling mer enn fem år etter regnskapsårets slutt. Annen kortsiktig gjeld består av: Leverandørgjeld Påløpt lønn Feriepenger Forskuddstrekk Påløpte kostnader Annen kortsiktig gjeld Sum Note 18 Mellomværende med selskap i samme foretaksgruppe Kortsiktige fordringer Helse Nord RHF Helse Finnmark HF UNN HF Nordlandssykehuset HF Helgelandssykehuset HF Sum Kortsiktig gjeld Helse Nord RHF UNN HF Nordlandssykehuset HF Sum Sykehusapotek Nord HF er med i en konsernkontoordning i Sparebanken Nord-Norge og DnB, og formelt er alle innskuddene i denne ordningen eid av Helse Nord RHF. I årsregnskapet er derfor alle innskudd og trekk på konti som er med i konsernkontoordningen satt som mellomværende med Helse Nord RHF. Note 19 Nærstående parter Sykehusapotek Nord HFs nærstående er definert i regnskapslovens 7-30b og regnskapsforskriftens 7-30b-1. Vesentlige transakssjoner med nærstående parter fremgår i denne og andre noter i årsregnskapet. Ytelser til ledende ansatte er omtalt i note 6, og mellomværende med konsernselskaper er omtalt i note 17 og 18. Sykehusapotek Nord HF mottar det vesentligste av sine inntekter fra foretak som er heleid av eier, det vil si Helse Nord RHF. Sykehusapotek Nord HF får også betydelige inntekter fra staten vi HELFO. Transaksjoner med andre helseforetak er i hovedsak knyttet til salg av medikamenter og farmasøytiske tjenester til Nordlandssykehuset HF og Universitetssykehuset Nord-Norge HF. Salget til Nordlandssykehuset HF utgjorde i 2012 kr 83 millioner. Salget til Universitetssykehuset Nord-Norge HF utgjorde kr 130 millioner. Tilsvarende tall for 2011 var henholdsvis 83 millioner og 128 millioner kroner. Sykehusapotek Nord HFs kjøp av varer og tjenester fra Nordlandssykehuset HF utgjorde 0,85 millioner kroner i ,66 millioner av dette er leie av lokaler. Sykehusapotek Nord HFs kjøp av varer og tjenester fra Universitetssykehuset Nord-Norge HF utgjorde kr 2,9 millioner i Av dette er 1,8 millioner leie av lokaler og 0,6 millioner er kjøp av lønns- og regnskapstjenester. I 2011 kjøpte Sykehusapotek Nord HF varer og tjenester fra Nordlandssykehuset HF for i underkant av 1 millioner kroner. Fra Universitetssykehuset Nord-Norge HF var kjøpet av varer og tjenester på 3,1 millioner kroner. 26

29 Årsregnskap 2012 Sykehusapotek Nord HF har gjennomført en kartlegging av styremedlemmers og ledende ansattes verv som kan tenkes å komme i konflikt med relasjoner som foretaket har til andre aktører. Sykehusapotek Nord HF er blant annet underlagt lov om offentlige anskaffelser. I foretaket er det etablert rutiner som skal bidra til å sikre at ansatte som er ansvarlig for, eller har innflytelse på inngåelse av vesentlige innkjøps- og/eller salgsavtaler ikke sitter med verv eller har andre relasjoner til leverandører eller kunder med videre som kan tenkes å komme i konflikt med deres rolle i foretakene. Det er ikke etablert gjennomgående rutiner og retningslinjer for kartlegging, vurderinger, dokumentasjon med videre av dette i foretaket. Note 20 Restriksjoner og heftelser vedr. bygningsmassen Sykehusapotek Nord eier ingen bygninger. Note 21 Garantiforpliktelser Sykehusapotek Nord har ingen garantiforpliktelser. Note 22 Sammenslåtte poster i kontantstrømoppstillingen Endring i varelager Endring i fordring på selskap i samme konsern Endring i kundefordringer eksterne kunder Endring i øvrige fordringer Sum endring i omløpsmidler Endring i leverandørgjeld Endring i skyldige offentlige avgifter Endring i kortsiktig gjeld til selskap i samme konsern Endring i annen kortsiktig gjeld Sum endring i kortsiktig gjeld Note 23 Forskning og utvikling Øremerkede tilskudd fra eier til forskning Basisramme fra eier til forskning 0 0 Andre inntekter til forskning og utvikling Egne midler benyttet til forskning Sum midler benyttet til forskning Kostnader til Kostnader i 2012 FoU somatikk Lønnskostnader til forskning Andre driftskostnader til forskning Antall avlagte doktorgrader 1 0 Antall publiserte artikler 1 1 Antall årsverk forskning 1,6 1,4 Antall årsverk utvikling

30 Årsregnskap 2012 ÅRSBERETNING Opplysninger om arten av virksomheten og hvor virksomheten drives Sykehusapotek Nord HF ble stiftet 18. desember Sykehusapotek Nord HF driver sykehusapotek i Tromsø, Bodø og Harstad, og har i tillegg avdelinger ved sykehusene i Narvik, Vesterålen og Lofoten. Foretakets hovedkontor er i Tromsø. Foretaket skal yte gode og likeverdige apotektjenester, og skal legge til rette for forskning og undervisning. Virksomheten er i hovedsak knyttet til salg av varer og tjenester til Universitetssykehuset Nord-Norge HF og Nordlandssykehuset HF. Foretaket er 100 % eid av Helse Nord RHF. 2. Redegjørelse for forutsetningen om fortsatt drift I årsregnskapet er forutsetningen om fortsatt drift lagt til grunn da det etter styrets oppfatning ikke er forhold som tilsier noe annet. Det vises i denne sammenheng til 5 i helseforetaksloven som fastslår at helseforetak ikke kan slås konkurs. 3. Virksomheten i 2012 Styrets hovedstrategi for virksomheten i 2012 var å være en regional institusjon med en tydelig helseprofil som skal bygge på helsevesenets kjerneverdier kvalitet, trygghet og respekt. Gjennom samhandling med alle regionens helseforetak og kommunehelsetjenesten skal Sykehusapotek Nord ivareta pasientenes behov for riktig legemiddelbehandling til lavest mulig pris og med færrest mulig legemiddelrelaterte problemer. Dette oppnås ved å: tilby legemiddelforsyning med høy kvalitet, til lavest mulig pris, til alle enheter i Helse Nord. levere klinisk farmasi og rådgivningstjenester til sykehusene for å redusere antall legemiddelrelaterte problemer. levere klinisk farmasi og rådgivningstjenester til kommunene for å redusere antall legemiddelrelaterte problemer. drive publikumsavdelinger som tilbyr legemidler, sykepleieartikler og andre apotekvarer til sykehusenes pasienter og ansatte slik at de føler seg trygge og blir i stand til riktig bruk. være en aktiv arbeidsplass med høy faglig profil som medarbeiderne er stolte av, samt å arbeide aktivt med inkluderende arbeidsliv, trivsel og godt arbeidsmiljø. ha et driftsresultat som sikrer framtidige investeringer og faglige aktiviteter. 4. Forskning og utvikling Praksisforskning innenfor det farmasøytiske fagfeltet ved Sykehusapotek Nord har primært fokus på hvordan bruk av farmasøytisk kompetanse kan benyttes for å redusere tilfeller av legemiddelrelaterte feil i spesialisthelsetjenesten, samt for å bedre pasientenes tilfredshet med legemiddelbehandling generelt og legemiddelinformasjon spesielt. Det er også ønskelig å drive forsknings- og utviklingsarbeid på egenproduserte legemidler med hensyn til kvalitet og holdbarhet. Sykehusapotek Nord legger til rette for forskning på de nevnte fagfelt gjennom å tilby studentprosjekter og mastergradsoppgaver til farmasistudenter, samt ved å gi tilgang til data i våre datasystemer til doktorgradsstipendiater og forskere ved universitetene. Sykehusapotek Nord HF har fra 2007 hatt en stipendiat i klinisk farmasi. Stipendiaten deltar på PhDprogrammet ved Det Medisinske Fakultet. Dette stipendiatet ble avsluttet med bestått disputas april Et forskningsprosjekt om legemidler og barn ble i samarbeid med Universitetet i Tromsø iverksatt høsten Prosjektet har fått tildelt PhD-midler fra og med februar En PhD jobber i bistilling i foretaket (20 %). I tillegg har Sykehusapotek Nord en farmasøyt i 20 % stilling som amanuensis ved Universitetet i Tromsø. Sykehusapotek Nord har et eget forskningsutvalg med medlemmer fra Helse Nord RHF, Universitetet i Tromsø og Sykehusapotek Nord HF. 28

31 Årsregnskap 2012 Direkte kostnader til forskning i Sykehusapotek Nord var kr ,- i Indirekte kostnader i forbindelse med forskning anslås til å utgjør om lag 0,1 millioner kroner. 5. Redegjørelse for årsregnskapet Etter styrets oppfatning gir årsregnskapet en rettvisende oversikt over utviklingen og resultatet av foretakets virksomhet og stilling. Foretaket er i liten grad utsatt for finansiell-, markeds-, kreditt- og likviditetsrisiko. Sykehusapotek Nord HF vurderer likviditeten i foretaket som god. Sykehusapotek Nord HF finansierer investeringer med egen likviditet. Sykehusapotek Nord HF avstemmer sitt investerings- og driftsnivå slik at foretaket planlegger med positiv likviditet i løpet av året. Kontantstrømmen i 2012 var negativ, jfr. kontantstrømsoppstillingen. Netto kontantstrøm fra operasjonelle aktiviteter utgjør 0,09 millioner kroner. Dette tilsvarer driftsresultatet korrigert for avskrivninger, endringer i pensjonsforpliktelser og øvrige endringer i kortsiktig gjeld og omløpsmidler. Kontantstrøm fra investeringsaktiviteter var på -0,15 millioner. Netto endring i likviditetsbeholdning ble på -0,06 millioner. Sykehusapotek Nord HF er med i en konsernkontoordning, og formelt er alle innskuddene i denne ordningen eid at Helse Nord RHF. Innskudd i konsernkontoordningen er 4,7 millioner høyere enn Sykehusapotek Nord HF par per en samlet brutto pensjonsforpliktelse på 133 millioner kroner. Pensjonsmidler er 86 millioner kroner, slik at netto pensjonsforpliktelse er 47 millioner kroner. I Tråd med regnskapsloven og Norsk Regnskapsstandard er det per millioner kroner i negative estimat- og planendringer som ikke er resultatført. 6. Økonomisk drift Sykehusapotek Nord HF har i 2012 budsjettert med et styringsmål (resultat) på kr 0,-. Resultatet ble et underskudd på kr ,-. Avvik fra styringsmål fra Helse Nord RHF i 2011 var følgelig på -2,57 millioner. I 2011 var avviket fra styringsmålet på kr 2,59 millioner. De viktigste årsakene til underskuddet var: Driftsinntektene var lavere enn budsjettert og varekostnadene var høyere enn budsjettert. Pensjonskostnadene var 2,7 millioner høyere enn budsjettert, øvrige personalkostnader var lavere enn budsjettert. Andre driftskostnader var lavere enn budsjettert. Høyere finansinntekter enn budsjettert. 7. Investeringer Det har i 2012 blitt anskaffet nye servere til Sykehusapoteket i Tromsø. Total investering ble på 0,14 millioner kroner. 8. Arbeidsmiljø med mer (internt) Arbeidsmiljøet i foretaket anses som tilfredsstillende, men behovet for iverksettelse av tiltak for forbedringer vurderes løpende. Det har vært jevnlige møter mellom ledelsen, arbeidsmiljøutvalget og samarbeidsutvalgene gjennom året. Foretaket har inngått avtaler om inkluderende arbeidsliv, og følger de retningslinjer som der gjelder med hensyn til oppfølging av sykefravær og fysisk/psykisk arbeidsmiljø. Følgende tiltak for å ivareta og bedre arbeidsmiljøet er gjennomført i 2012: Bruk av vikarer for å kompensere for sykemeldinger Dialog med tillitsvalgte 29

32 Årsregnskap 2012 Sosiale aktiviteter Handlingsplan for AMU I 2012 utgjorde sykefraværet 1538 dager, hvilket tilsvarer 7,5 % av total arbeidstid. I 2011 var gjennomsnittlig sykefravær 10,2 %. Foretaket har etablert system for avviksrapportering på området helse- miljø og sikkerhet. I 2012 har det ikke vært registrert arbeidsrelaterte skader og ulykker. Foretaket hadde i 2012 gjennomsnittlig 85,4 årsverk dette er uendret i forhold til Likestilling Styret i Sykehusapotek Nord HF består av 3 menn og 4 kvinner. Ledergruppen har i 2012 bestått av 3 menn og 3 kvinner. Av alle ansatte var det gjennomsnittlig 8 % menn i 2012, dette er en liten nedgang i forhold til i Likestilling er ett av satsningsområdene i overordnet personalpolitikk. Det har ikke blitt gjennomført særskilte kartlegginger og tiltak knyttet til likeverd og likestilling. 10. Diskriminering og tilgjengelighet Sykehusapotek Nord HF legger vekt på god tilgjengelighet for alle i foretakets publikumsavdelinger. Disse er utformet slik at bevegelseshemmede har god tilgang. Sykehusapotek Nord HF diskriminerer ikke i forbindelse med ansettelser. Det er kun kvalifikasjoner og personlig egnethet som vektlegges i forbindelse med rekruttering av nye ansatte. Sykehusapotek Nord HF har i 2012 ikke gjennomført egne tiltak for å bedre tilgjengelighet og unngå diskriminering. Det er heller ikke planlagt tiltak i Ytre miljø Sykehusapotek Nord HF påvirker i liten grad det ytre miljø. Det er foretakets målsetting å fremstå som en miljøvennlig virksomhet. Energiforbruket er knyttet til oppvarming, belysning, prosess og drift. Apotekene er ikke regulert av konsesjoner eller pålegg av miljømessig karakter. De fleste produkter som videreselges transporteres med godsbiler. Som følge av at foretakets avdelinger er innlemmet i energiforbruket ved NLSH og UNN, er det vanskelig å anslå mengden energi som er brukt. Foretaket har etablerte rutiner for å håndtere returer og kassasjon av potensielt skadelige legemidler og råvarer. Vanlig avfall og spesialavfall håndteres etter gjeldende forskrifter. Kravet om miljøledelse følges opp gjennom den ordinære organisasjon, og i samarbeid med sykehusforetakene vi har avtale med, siden det ikke vurderes regningssvarende å bygge opp en egen miljøorganisasjon. 12. Redegjørelse som gir grunnlag for å vurdere foretakets fremtidige utvikling Dersom det ikke skjer vesentlige endringer i sykehusenes aktivitetsnivå forventes det en fortsatt vekst i omsetningen også i Styret vurderer løpende de muligheter som måtte komme for ulike former for utvidelse og forbedring av tjenester som virksomheten yter. Fokuset på satsningsområdene nevnt tidligere vil fortsette også i Sykehusapotek Nord HF har per i dag et aktivitetsnivå som her høyere enn det som er forsvarlig ut fra et økonomisk perspektiv på lang sikt. Den økonomiske utviklingen for foretaket er svekket fra 2011 til For 2013 budsjetteres det med balanse. 30

33 Årsregnskap Resultatdisponering Styret foreslår følgende disponering av årsresultat: Overført fra annen egenkapital kr ,80 Bodø, Anne Helen Hansen Børge Wahl Bjørg Helene Jensen Alf Lorentsen styreleder nestleder styremedlem styremedlem Sissi Lundblad Kristin Larssen Svein Iversen Espen Mælen Hauge styremedlem styremedlem styremedlem direktør 31

34 Økonomirapport per februar 2013 Styresak nr: Møtedato: Saksbehandler: Økonomisjef Helge K. Kjerulf Pettersen Vedlegg: Resultatrapport til Helse Nord Målekort (u.off. 23 første ledd) I henhold til oppdragsdokument legges med dette økonomirapport per februar 2013 fram for styret til orientering. Rapporten er oversendt Helse Nord RHF administrativt. Direktørens innstilling til vedtak Styret for Sykehusapotek Nord HF tar økonomirapporten til orientering. Espen Mælen Hauge direktør 32

35 Saksfremlegg Regnskapet per februar 2013 viser et underskudd på 0,60 millioner. For samme periode i 2012 var resultatet et underskudd på 0,44 millioner. Det er budsjettert med et underskudd på 0,04 millioner per februar, slik at resultatet er 0,56 millioner lavere enn budsjettert. Inntekter Inntektene er 4,6 millioner lavere enn budsjettert, og 0,9 millioner lavere enn på samme tidspunkt i Lavere omsetning til sykehusene enn budsjettert gjør at total omsetning blir betydelig lavere enn budsjettert. Det er særlig omsetningen til NLSH som er redusert i forhold til tidligere år. Salget til Nordlandssykehuset er redusert med 10,4 %, mens salget til UNN er redusert med 3,6 % i forhold til februar i Omsetningen i publikumsavdelingene har økt med 1,4 % i forhold til samme periode i Kostnader Varekostnadene er 3,5 millioner lavere enn budsjettert, og 1,0 millioner lavere enn per februar Dette har sammenheng med den reduserte omsetningen. Dekningsbidraget er på 11,4 millioner, dette er 1,1 millioner lavere enn budsjettert. Dekningsbidraget har økt med 0,1 millioner i forhold til februar Det er særlig reduksjonen i salget til Nordlandssykehuset som gjør at dekningsbidraget er lavere enn budsjettert. Dette utgjør et budsjettavvik på 0,5 millioner. I forhold til i 2012 er dekningsbidraget i forbindelse med salg av medikamenter til NLSH redusert med 0,4 millioner. For salg av medikamenter til UNN er dekningsbidraget 0,1 millioner lavere enn budsjettert, dekningsbidraget ved salg til UNN har økt med 0,2 millioner i forhold til i fjor. Personalkostnadene er 0,2 millioner lavere enn budsjettert. Som følge av endring i parametrene for beregning av pensjonskostnader har Sykehusapotek Nord har fått en oppdatert pensjonsberegning. Denne viser at pensjonskostnadene i 2013 blir 0,5 millioner høyere enn budsjettert. Pensjonskostnadene er ført i henhold til denne. Per februar gir dette et budsjettavvik på 0,1 millioner. Årsaken til at personalkostnadene totalt er lavere enn budsjettert er sykelønns- og foreldrerefusjoner. Andre driftskostnader er 0,4 millioner lavere enn budsjettert. 33

36 Investeringer Per februar har det påløpt investeringer på 0,07 millioner. Dette er kostnader til konsulentbistand i forbindelse med planlagt flytting av Sykehusapoteket i Harstad. Resultat Resultatet per februar er 0,56 millioner lavere enn budsjettert. Dette kommer av at dekningsbidraget er lavere enn forutsatt som følge av redusert salg av medikamenter til sykehusene. Det lave dekningsbidraget oppveies delvis av at lønns- og personalkostnader og andre driftskostnader er lavere enn budsjettert. Prognose Prognostisert resultat er et underskudd på 0,7 millioner. Hovedårsaken til det prognostiserte underskuddet er at pensjonskostnadene vil bli høyere enn budsjettert. På grunn av reduksjonen i salget til sykehusene er prognosen usikker. Dersom salget ikke normaliserer seg vil underskuddet sannsynligvis bli større enn det prognosen per februar viser. Bemanning Antall månedsverk per januar 2013 var 87,2 (har ikke mottatt tall for februar). Dette er en økning på 1,7 månedsverk i forhold til januar Bemanningen har økt i forbindelse med økning av bemanningen i produksjon i Tromsø og Bodø og rådgivning i Bodø og på Helgeland. Det har vært en reduksjon på to månedsverk i foretaksadministrasjonen. 34

37 Økonomirapportering til Helse Nord RHF 2013 Sykehusapotek Nord HF Periode: Feb Tall i mill kr Februar Akkumulert per Februar Akkumulert per Årsestimat vs årets budsjett Årsestimat vs fjorårets resultat Årsestimat Endring Endring Årsbudsjett 2013 per Avvik i Årsresultat Estimat -13 vs Endring i Resultatrapportering Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % ift 2012 i % 2013 Februar kr 2012 resultat -12 % Andre driftsinntekter 26,3 30,6-4,3-14 % 56,3 60,9-4,6-8 % -1,1-2 % 351,5 343, ,8 10,2 3 % Sum driftsinntekter 26,4 30,6-4,3-14 % 56,4 60,9-4,5-7 % -1,0-2 % 351,5 343, ,8 10,2 3 % Varekostnader knyttet til aktivitet 20,6 24,3-3,7-15 % 44,9 48,4-3,4-7 % -1,0-2 % 279,2 272, ,3 4,2 2 % Innleid arbeidskraft 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0 % 0,0 0,0 0 0,2-0,2-100 % Lønn til fast ansatte 3,7 3,8-0,1-3 % 7,5 7,6 0,0-1 % 0,3 4 % 41,6 40,8-1 39,3 1,5 4 % Vikarer 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0 % 0,0 0,0 0 0,4-0,4-100 % Overtid og ekstrahjelp 0,0 0,0 0,0 167 % 0,0 0,0 0,0 45 % 0,0 134 % 0,3 0,3 0 0,2 0,1 73 % Pensjon inkl arbeidsgiveravgift 1,1 1,0 0,1 7 % 2,1 2,0 0,1 4 % 0,1 8 % 12,1 12,5 0 11,7 0,8 7 % Tilskudd og refusjoner vedr arbeidskraft -0,1 0,0-0,1 195 % -0,3-0,1-0,2 208 % 0,0 7 % -0,3-0,6 0-2,0 1,4-70 % Annen lønnskostnad 0,4 0,4 0,0 5 % 0,8 0,8 0,0-1 % 0,1 7 % 5,1 5,1 0 4,8 0,3 7 % Sum lønn og innleie ekskl pensjon 4,0 4,2-0,2-4 % 8,0 8,3-0,2-3 % 0,3 4 % 46,8 45,6-1 42,7 2,9 7 % Avskrivninger 0,1 0,1 0,0 0 % 0,1 0,1 0,0 0 % 0,0-7 % 0,6 0,6 0 0,7-0,1-15 % Nedskrivninger 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0 % 0,0 0,0 0 0,0 0,0 0 % Andre driftskostnader 1,1 1,2-0,1-8 % 1,9 2,3-0,4-16 % -0,1-5 % 13,7 13,3 0 12,8 0,5 4 % Sum driftskostnader 26,8 30,8-4,0-13 % 57,1 61,1-4,0-6 % -0,7-1,1 % 352,3 344, ,2 8,3 2,5 % Driftsresultat -0,5-0,1-0,3 221 % -0,7-0,2-0,6 323 % -0,3-89 % -0,8-1,5-1 -3,5 1,9-56 % Finansinntekter 0,1 0,1 0,0 7 % 0,2 0,1 0,0 12 % 0,2 0 % 0,8 0,8 0 0,8 0,0-6 % Finanskostnader 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0 % 0,0 0,0 0 0,0 0,0-100 % Finansresultat 0,1 0,1 0,0 7 % 0,1 0,1 0,0 3 % 0,1 0 % 0,8 0,8 0 0,8 0,0-6 % Ordinært resultat -0,4-0,1-0,3 393 % -0,6 0,0-0, % -0,2-53 % 0,0-0,7-1 -2,6 1,9-72 % 35

38 Orientering om tilstanden i helseforetaket med hensyn på risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik. Styresak nr: Møtedato: Saksbehandler: Direktør Espen Mælen Hauge Vedlegg: Styret vedtok under sak følgende, herunder punkt 2 til oppfølgning: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar vedlagte melding som Sykehusapotek Nord HFs årlige melding til Helse Nord RHF for Styret for Sykehusapotek Nord HF ber om en orientering i neste styremøte om status i foretaket vedrørende risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik. I henhold til vedtakets punkt 2, fremlegges med dette orientering om status i foretaket. Direktørens innstilling til vedtak Styret for Sykehusapotek Nord HF tar informasjonen om tilstanden i helseforetaket med hensyn på risikovurdering, oppfølning av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik til orientering. Espen Mælen Hauge direktør 41

39 Krav et til risikostyring og internkontroll Styret vedtok under sak følgende, herunder punkt 2 til oppfølgning: 1. Styret for Sykehusapotek Nord HF vedtar vedlagte melding som Sykehusapotek Nord HFs årlige melding til Helse Nord RHF for Styret for Sykehusapotek Nord HF ber om en orientering i neste styremøte om status i foretaket vedrørende risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik. Krav et til risikostyring og internkontroll som fremgår av Oppdragsdokumentet 2013 punkt 10.2 er dette (i hovedsak var oppdraget tilsvarende i OD 2012 punkt 8.2): Risikostyring og internkontroll Risiko og krav endres over tid. Prosessen for intern styring og kontroll må derfor følges opp for å sikre at styret og ledelsen har rimelig grad av sikkerhet for at helseforetakets målsettinger vil bli oppfylt. Helse Nord RHF har identifisert tre hovedmål for risikostyringen for 2013: 1. Fristbrudd skal unngås, og ventetiden skal ned for de som i dag venter for lenge. 2. Pasientsikkerhet, kvalitetsforbedring og internkontroll skal være en integrert del av ledelsesfokus på alle nivå. 3. Virksomheten skal ha et aktivitetsnivå og økonomisk resultat i tråd med budsjett. Helseforetakene skal: Gjennomføre risikostyring i henhold til vedtatte retningslinjer og rapportere til Helse Nord RHF i samsvar med disse. Sørge for å ha minst en årlig gjennomgang fra ledelsen av foretakets interne styring og kontroll. Ledelsens vurderinger og beslutninger skal dokumenteres. Helseforetakene skal styrebehandle: Ledelsens gjennomgang av tilstanden i helseforetaket med hensyn på risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, og tiltak for å følge opp avvik. Månedlige virksomhetsrapporter, og vedta eventuelle korrigerende tiltak uten unødig opphold, herunder også gjennomføringen av helseforetakets investeringsplan sett opp mot vedtatt fremdriftsplan og tildelt investeringsramme. Rapporter fra internrevisjonen i Helse Nord RHF som gjelder foretaket og vedta plan for oppfølging av internrevisjonens anbefalinger, jf. krav i OD Styrebehandle status og utfordringer for pasientsikkerhet og kvalitet i pasienttilbudet. 42

40 Status vedrørende risikovurdering Som det fremgikk av årlig melding (sak ) skal Sykehusapotek Nord HF fortsette implementering av risikostyring i henhold til vedtatte retningslinjer og rapportere til Helse Nord RHF i samsvar med disse. Sykehusapotek Nord HF har imidlertid ikke klart å følge de vedtatte retningslinjene for risikostyring i Det er dermed heller ikke rapportert i samsvar med disse. I forbindelse med planlegging av prosjekter ble det gjennomført risikoanalyser i Risikostyringsprosessen for 2013 ble igangsatt på slutten av 2012 og fortsetter i Det planlegges med at retningslinjene blir fulgt i Det er også et krav at ledelsen minimum en gang per år skal ha en samlet gjennomgang av foretakets interne styring og kontroll. Ledelsens vurderinger og beslutninger skal dokumenteres. Styring og kontroll er satt på dagsordenen i foretaksledelsen og i styremøter i Det er imidlertid ikke gjennomført en systematisk gjennomgang av foretakets interne styring og kontroll i 2012, slik oppdragsdokumentet forutsetter. Begrunnelsen er at direktøren mener den arbeidsmåten vi har hatt har vært tilfredsstillende for å kunne innfri oppdraget. Risikostyring 2013 Høsten 2012 satte vi i gang en møteserie i foretaksledelsen med sikte på en systematisk risikostyring. Tema for risikoanalysen var gitt i midlertidig oppdragsdokument: Helse Nord RHF har identifisert tre hovedmål for risikostyringen for 2013: 1. Fristbrudd skal unngås, og ventetiden skal ned for de som i dag venter for lenge. 2. Pasientsikkerhet, kvalitetsforbedring og internkontroll skal være en integrert del av ledelsesfokus på alle nivå. 3. Virksomheten skal ha et aktivitetsnivå og økonomisk resultat i tråd med budsjett. På bakgrunn av dette har vi satt opp følgende mål, styringsvariabler og suksessfaktorer for risikostyring I. Mål Ventetiden i publikumsavdelingen skal ned for de som i dag venter for lenge. Beskrivelse av mål: Hovedmål nr 1 fra HN RHF om fristbrudd passer ikke for SNHF. Imidlertid er det et mål å få ned ventetiden for kunder i publikumsavdelingene for de som i dag venter for lenge. Suksessfaktor Riktig ventetid i publikumsavdelingene 43

41 II. Mål Pasientsikkerhet, kvalitetsforbedring og internkontroll skal være en integrert del av ledelsesfokusfokus på alle nivå. Beskrivelse av mål: Vi har tenkt konsekvens for pasientene. Styringsvariabel 1: Antall arbeidstimer klinisk farmasøytiske tjenester skal øke. Suksessfaktor a) Klinikkene må bestille og kjøpe flere arbeidstimer b) Nok personell med riktig kompetanse Styrings-variabel 2: Pasienten skal få legemidler formulert etter krav gitt i Good Manufacturing Practice (GMP) Suksessfaktor a) Produksjonslokaler skal samsvare med krav i apoteklovgivningen b) Miljøprøver i benken skal være innenfor fastsatte grenser c) Personell i produksjonsavdelingene skal ha teoretisk og praktisk kompetanse som tilfredsstiller interne og eksterne krav Styringsvariabel 3: Økt bruk av DocMap blant ansatte og ledere Suksessfaktor a) Det gjennomføres opplæring av ansatte b) Fokus på at gyldige dokumenter kun finnes i DocMap c) De ansatte gjennomgår sin avdelings prosedyrer jevnlig d) Kvalitetssystemet settes på dagsordenen så de ansatte forstår viktigheten av å bruke dette e) Det er enkel tilgang til dokumentene i DocMap III Mål Virksomheten skal ha et aktivitetsnivå og økonomisk resultat i tråd med budsjett. Styringsvariabel 1: Aktivitetsnivået må styres for å oppnå budsjettert resultat Suksessfaktor a) Kapasitet til å levere etterspurte tjenester til sykehusene b) Beholde kunder i publikumsavdelingene c) Riktig andel fakturerbar tid i rådgivningsavdelingene d) Øke salg av handelsvarer Styringsvariabel 2: Vi skal ha et økonomisk resultat i tråd med budsjett Suksessfaktor a) Marginer stor nok til å dekke kostnadene b) Bemanning som budsjettert c) Bruke ressurser optimalt 44

42 Retningslinjene for risikostyring i Helse Nord fastslår at foretakene per 1. tertial skal ha gjennomført en risikovurdering av de overordnede målsetningene og styringsvariablene. Resultatet skal rapporteres i rapport for 1. tertial. Sykehusapotek Nord er i rute med dette arbeidet, og retningslinjene for rapportering vil bli fulgt. Risiko og tiltak for målene og styringsvariablene definert over vil dermed fremlegges for styret i forbindelse med rapport for 1. tertial. Status vedrørende oppfølgning av internkontroll og pasientsikkerhet Oppfølgning av kvalitetsstrategi Kunnskap gir kvalitet er vår visjon og grunnlaget for vår strategi. Kvalitet er vår strategi og pasientsikkerhet er vår kjernevirksomhet. Dette fokuset er gjennomgående i all vår daglige drift og utviklingsarbeid. Oppfølgning av kvalitet og pasientsikkerhet ble gjort i styresak som igjen var en oppfølgning av styresak Oppfølgning av Helse Nords kvalitetsstrategi. I styresak ble det gjort en analyse og gjennomgang av våre satsningsområder knyttet til kvalitetssarbeid. Analysen viste at våre strategiske mål for utvikling av klinisk farmasi og pasientrettede tjenester i høg grad var sammenfallende med og bygget opp om Helse Nord sin kvalitetsstrategi. En gjennomgang av aktiviteten i Sykehusapotek Nord det siste året viste at vi har arbeidet med de fleste av tiltakene foreslått under hvert av satsningsområdene som ble framhevet i styresak : - Bidra til økt pasientsikkerhet ved å styrke kvalitet og sikkerhet rundt håndtering av legemidler, både på systemnivå og knyttet til behandlingen av den enkelte pasient - Bidra til kunnskapsforankret praksis - Bidra til økt pasientfokus - Dokumentasjon og analyse av klinisk praksis Med utgangspunkt i de tiltak som vi foreslo i sak presenterte Sykehusapotek Nord i sak status for det arbeid som var gjennomført, og pågående arbeid under hvert satsningsområde. Kvalitetsprosjekt I 2012 ble det gjennomført to store tilsyn ved sykehusapotekene i Tromsø og Bodø. Disse synliggjorde blant annet at kvalitetssystemet var til dels uoversiktlig og lite brukervennlig. Prosedyrer og arbeidsprosesser er ulike på de enkelte enhetene, noe som gjør vedlikehold unødig tungvint, og skaper usikkerhet om beste praksis faktisk benyttes. Merknader fra tilsyn fra Statens legemiddelverk og egne risikoanalyser, viste at det kan knyttes usikkerhet til hvorvidt kvalitetsystemet dekket alle områder, og om det oppfylte krav gitt i gjeldende lover og forskrifter. 45

43 For å rette opp i de identifiserte svakhetene i internkontrollen, ble det etablert et prosjekt med formål å sikre et kvalitetssystem og en internkontroll som er i henhold til de krav som stilles i lover og forskrifter. Prosjektet er pågående og forventes avsluttet innen sommeren Målet med prosjektet er: Ett kvalitetssystem som gjelder for hele foretaket Felles overordnede retningslinjer for hele foretaket Felles prosedyrer som bygger på beste praksis der dette er hensiktsmessig Felles maler benyttet i kvalitetssystemet Brukervennlig kvalitetssystem Enkelt vedlikehold av kvalitetssystemet Elektronisk avvikshåndtering Internrevisjon Tilsynene fra Statens legemiddelverk avdekket også et behov for å revitalisere internrevisjonen i Sykehusapotek Nord. Det ble derfor i 2012 tatt initiativ til et etablere en ny internrevisjonsgruppe som nå har arbeidet ut følgende handlingsplan: Internrevisjon våren 2013 Tema Er prosedyrene i produksjonsavdelingene i Bodø, Harstad og Tromsø: Utarbeidet i henhold til SLV sine krav i tilsynsrapporter fra 2012 Implementert i avdelingene Etterlever de ansatte prosedyrene Lest og forstått av de ansatte Aktiviteter Tidsplan Lage spørsmål og sjekklister til internrevisjonen i Uke 6-8 produksjonsavdelingene Sende ut revisjonsvarsel Uke 8 Gjennomføre internrevisjonene Uke 12 Skrive rapport Innen uke 16 Internrevisjon høsten 2013 Tema Ekspedering av resepter i publikumsavdelingene i Bodø, Harstad og Tromsø med fokus på: Rutiner for strekkodekontroll Elektronisk farmasøytkontroll Aktiviteter Tidsplan Lage spørsmål og sjekklister til internrevisjonen i Uke publikumsavdelingene Sende ut revisjonsvarsel Uke 38 Gjennomføre internrevisjonene Uke 42 Skrive rapport Innen uke 46 46

44 Tiltak for å følge opp avvik For å følge opp avvik vedrørende risikovurdering, oppfølging av internkontroll og pasientsikkerhet, er følgende tiltak iverksatt: Risikovurdering i henhold til Helse Nords retningslinjer ble iverksatt høsten Dette arbeidet følges opp i 2013, og rapportering skal skje i henhold til retningslinjene. Igangsatt kvalitetsprosjekt som skal gjennomgå og forbedre kvalitetssystemet og internkontrollen i foretaket. Internrevisjonen i foretaket er revitalisert, og plan for gjennomføring av internrevisjoner er utarbeidet. 47

45 Oppdragsdokument 2013 Styresak nr: Møtedato: Saksbehandler: Direktør Espen Mælen Hauge Ref. tidl. sak Vedlegg: Oppdragsdokument 2013 Saksfremlegg Styret for Sykehusapotek Nord HF ble under styresak orientert om foretaksmøtets Oppdragsdokument 2013 og tok dette til følge som eiers oppdrag til Sykehusapotek Nord HF (SNHF). Styret forutsetter at SNHF oppfyller eierkravene og følger de prioriteringene som oppdragsdokumentet inneholder.. Oppdragsdokument for 2013 viser de samlede styringskrav fra eier til alle helseforetakene i nord. Vedlagt til denne sak er en bearbeidet versjon av oppdragsdokumentet der det er fremhevet med farge og/eller merknader de krav som gjelder spesielt for SNHF og de generelle krav som gjelder alle og er relevant for oss. Vedlegget legges fram som et grunnlagsdokument for diskusjon i styret om oppdragets innhold og retning. Direktørens innstilling til vedtak Styret for Sykehusapotek Nord HF tar oppdragsdokument 2013 fra Helse Nord RHF til orientering. Espen Mælen Hauge direktør 48

46 Oppdragsdokument 2013 Fra Helse Nord RHF til helseforetakene 1 49