BAKGRUNNSTALL: VOLD. Vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn og unge. Oversikt over dagen. RVTS Nord Hvem er vi? Marianne S. Ryeng psykologspesialist

Transkript

1 Oversikt over dagen Hvilken vold blir barn utsatt for? - Et bredt voldsbegrep Lunsj Konsekvenser av vold - Type I traumer - Type II traumer Vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn og unge Marianne S. Ryeng psykologspesialist Oppsummering RVTS Nord Hvem er vi? Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, Nord Fagteam vold og overgrep Fagteam flyktninghelse Fagteam selvmordsforebygging Kliniske stillingsbrøker Tlf BAKGRUNNSTALL: VOLD 1

2 Knagg: Fysisk vold - foreldre Bakgrunn Fysisk vold fra foreldre Tall fra elever i 3. kl. på VGS: 21 % rapporterer at de har vært utsatt for fysisk vold fra en forelder [Film] 6 % rapporterer om grov fysisk vold En større andel av ungdom i familier med dårlig råd utsettes for fysisk vold fra sine foreldre Rus hos foreldrene øker sannsynligheten for fysisk vold betraktelig (NOVA, 2016) Bakgrunn Fysisk vold mellom foreldre Knagg: Vold mellom ungdommer Tall fra elever i 3. kl. på VGS: 7 % hadde opplevd «mild» vold fra èn forelder overfor den andre 4 % hadde opplevd grov vold fra én forelder overfor den andre Høyere sannsynlighet for selv å være utsatt hvis de hadde opplevd vold mellom foreldrene - Særlig hvis det var snakk om grov vold [Film] (NOVA, 2016) 2

3 Bakgrunn Vold mellom ungdommer Knagg: Psykisk vold Nasjonale tall, 16 og 17 åringer: 10 % rapporterer «mild» fysisk vold siste 12 mnd. 18,4 % rapporterte at de noen gang hadde vært utsatt for alvorlig fysisk vold - Gutter 28,5 % - Jenter 7,9 % (NKVTS, 2015) Nordland: 9 % av elevene på ungdomsskolen sier at de blir mobbet minst en gang hver 14. dag [Film] 3 % av elevene på ungdomsskolen sier at de mobber minst en gang hver 14. dag. (UngData, 2016) Bakgrunn Psykisk vold fra foreldre Knagg: Omsorgssvikt Gjentatte opplevelser av: Å bli kjeftet på Å bli gjort narr av Å bli ydmyket Å bli truet Å bli tillagt egenskaper, meninger eller intensjoner rolle i familien [Film] 6 % rapporterer om psykisk vold - 10 % jenter - 3 % gutter (NKVTS, 2015) 3

4 Bakgrunn Omsorgssvikt Knagg: Seksuelle overgrep Omsorgssvikt innebærer at noe mangler Vanskjøtsel Understimulering Neglisjering, å bli oversett, å bli avvist Mangel på positive opplevelser Veldig skjevt kosthold Å ikke få dekket andre nødvendige behov [Film] Barnets som omsorgsgiver Vanskeligst å oppdage? Bakgrunn Seksuell vold Tall fra elever i 3. kl. på VGS: 29 % av alle jenter har vært utsatt for minst én seksuell krenkelse 7 % av alle gutter har vært utsatt for minst én seksuell krenkelse 9 % av alle jentene og 2 % av guttene hadde vært utsatt for krenkelser som kommer inn under bestemmelsene om voldtekt i straffeloven 67 % rapporterer at overgriper var en venn/bekjent Alder når første krenkelse skjedde Gutten/mannens alder* Jentas alder Yngre enn 10 år år 15 år eller eldre Yngre enn 14 år år år eller eldre Andel av det totale antallet jenter (prosent) (NOVA, 2016) * 99 % av alle krenkelsene mot jenter var begått av gutter/menn (NOVA, 2016) 4

5 Bakgrunn Seksuelle krenkelser på internett I perioden : 912 personer mistenkt, siktet eller domfelt for besittelse av overgrepsmateriale Av disse var 35 % i tillegg mistenkt, siktet eller domfelt for fysiske, seksuelle overgrep Av disse var 30 % i tillegg mistenkt, siktet eller domfelt for fysiske, seksuelle overgrep mot barn under 16 år Kripos erfarer at de fleste som begår fysiske seksuelle overgrep også har dokumentasjon av ytterligere overgrep (Kripos, 2016) Bakgrunn De ekstra sårbare barna Barn med funksjonsnedsettelser og/eller psykisk utviklingshemming Vanskelig å lage statistikk men grunn til å tro: større risiko Lett å identifisere dem som sårbare Er ofte avhengig av andre, en-til-en situasjoner Kan ha nedsatt evne til å kommunisere Kunnskap om seksualitet Forutsetninger for bruk av internett Frustrerte hjelpere Diskuter med sidemannen Basert på deres erfaringer fra jobben: Hvilke erfaringer har dere med å møte vold, overgrep og omsorgssvikt i deres jobb? Passer inntrykket fra praksis med statistikken? VOLDSFORSTÅELSE: UTVALGTE TEMA 5

6 Ulike former for vold Voldens natur Latent vold Psykisk vold Fysisk vold Seksuell vold Volden er ofte hierarkisk; går ovenfra og ned Volden er ofte intelligent og kontrollert; sjekker for tid, sted, offer, utøvelse, odds osv. Vold er godt; gir makt, lettelse, nytelse, beskyttelse og prestisje Manglende omsorg Vold fra foreldre Vold kan gå i arv; voldelig forelder aggressivt barn, voldelig ungdom voldelig voksen Foreldre som mister kontrollen Foreldre som manipulerer barna som tredjepart Barn som aktører Distraksjon flytte fokus Beskytter foreldre og andre søsken Ringer etter hjelp Er syk og hjemme fra skolen for å passe på andre utsatte Foreldre som kontrollerer - Oppdragervold - Intimterrorisme Tar igjen (Øverlien, 2012) Voldsmønster blant voksne i noen familier 6

7 Diskuter med sidemannen Omsorgssvikt Hvilke erfaringer har dere med: Latent vold Voldens natur Vold fra foreldre Barn som aktører Lett å finne individuelle forklaringsmodeller hos foreldre Dårligere til å se sammenhengen med arbeidsledighet, fattigdom og integrering? Dårlig omsorg i «de beste familier» (Aasen, 2010) Mulige tegn på omsorgssvikt: 0-18 mnd Svak blikkontakt hos spedbarn Barnet er passivt Barnet virker unormalt engstelig Forsinket utvikling, særlig språklig og sosialt Barnet virker ustelt Barnet er ukritisk til fremmede (etter 9md alder). Bruker uvanlig lang tid på å finne trøst hos foresatte Avvikende foreldre - barn samspill (NKVTS, 2015) Mulige tegn på omsorgssvikt: 1-3 år Forsinket språklig, emosjonell og sosial utvikling Uvanlig aggressivt og urolig Unormalt engstelig og eventuelt deprimert Uvanlig tilbaketrukket eller tilpasningsdyktig Barnet viser utrygt tilknytningsmønster Avvikende foreldre - barn samspill Dårlig tannstatus, ustelt, upassende kledd for vær og aktiviteter. Mangler matpakke. Mange ulike («fjerne») personer følger/henter barnet i barnehagen Stort og uforklarlig barnehagefravær Barnet har manglende oppmøte hos lege, helsesøster, tannlege eller til andre avtaler (NKVTS, 2015) 7

8 Mulige tegn på omsorgssvikt: 3-7 år Lese/skrivevansker Emosjonelle reguleringsvansker som kan føre til sosiale vansker Oppmerksomhets- og konsentrasjonsvansker Engstelse Depresjon Viser lite empati overfor andre Viser lav selvfølelse Ensomt barn Skole rapporterer om manglende foreldreoppfølging Uforklarlig skolefravær Mulige tegn på omsorgssvikt: Eldre barn Angst/tvangssymptomer Adferdsvansker Selvskading Lærevansker Skoleskulk Barnet rømmer hjemmefra Rusproblemer Kriminalitet (NKVTS, 2015) (NKVTS, 2015) Mulige tegn på omsorgssvikt: Generelle «Grooming» Magesmerter (småbarnsalder) Hodepine/migrene (eldre barn) Svimmelhet Enurese/encoprese Forstoppelse Irritabel tarm sykdom Spiseforstyrrelse Kronisk utmattelse Autonome symptomer: hjertebank, svetting, løs mage Dårlig tannhelse Spiseproblemer Brekninger Vekststagnasjon (NKVTS, 2015) 8

9 «Grooming» Fra engelsk «groom» Forberede seg «Grooming» Grenseoverskridelser/ «ulovligheter» på andre områder 1. Valg av offer - Utseende - Tilgjengelighet/ Sårbarhet 2. Tilgang til offeret/ situasjon Skam og skyldfølelse Vanskelig å gjenkjenne/oppdage (Winters et al., 2016) 3. Utvikling av tillit til barnet 4. Gjøre fysisk kontakt naturlig (Winters et al., 2016) Kunnskap Magefølelse «Uansett hva det er kan du komme til meg» Ikke fordømme andre som ikke oppdager Hvem søker barn og unge hjelp hos? Hvem søker barn og unge hjelp hos? Aldri forteller Forteller som voksen år 5-9 år år Avdekket av andre 0 Forteller selv (Kripos, 2016) 9

10 Diskuter med sidemannen Der du jobber, har dere prosedyrer for hvordan dere skal avdekke omsorgssvikt? Hvem (konkret person) ville du gått til hvis du var i tvil om et barn var utsatt for omsorgssvikt eller overgrep? KONSEKVENSER AV VOLD Skillet mellom situasjon og reaksjon Ulike typer sår ulike typer traumer Traume = sår Viser til konsekvensene og reaksjonene hos den enkelte. Ikke den dramatiske hendelsen! Enkeltstående traumer - Type I traumer Man må skille mellom situasjon og reaksjon Gjentatte og/eller vedvarende traumer - Type II traumer/ - Utviklingstraumer 10

11 Aktivering Hjernen og traumer Frontallappene Tenkehjernen Alarm-modus Thalamus Det limbiske system Amygdala Hippocampus Hjernestammen Fryktresponser Toleransevinduet Kamp Flukt Tenke, føle og handle Gråt Orienterings respons Total overgivelse 11

12 Gjenopplevelser Vanlige traumereaksjoner innebærer Unngåelse Av steder Av personer Av gjenstander Av lukter Av tema Av følelser Av kroppslige fornemmelser Av handlinger Gjenopplevelser Trigges av: Steder Personer Gjenstander Lukter Tema Følelser Kroppslige fornemmelser Handlinger Diskuter med sidemannen Kan du kople det du nå lærte med eksempler fra der du jobber? TYPE II TRAUMER 12

13 Knagg: Type II traumer En negativ barndomsopplevelse kommer sjelden alene Omsorgssvikt [Film] Seksuelle overgrep Psykisk vold Hvilke tegn ga denne personen på at den hadde det vanskelig? Fysisk vold Konsekvenser over tid ACE-studien ACE = Adverse Childhood Experiences Inkluderte ca pers i første runde Ønsket å undersøke sammenhengen mellom negative barndomserfaringer og helse i den voksne befolkningen (Se for eksempel: Felitti, 2002) Tidlig død Sykdommer, og sosiale problemer Tilegnelse av risikofylt helseatferd Sosiale, emosjonelle og kognitive forstyrrelser Forstyrret utvikling av nervesystemet Negative barndomsopplevelser 13

14 Prinsipper for hjernens utvikling Hjernens cellelag Nerveceller Dendritter - mottakere Signalmolekyler Cellekropp Akson - avsender Signalmolekyler Reseptor 14

15 Utvikling og erfaring påvirker Utvikling og erfaring påvirker Utvikling og erfaring påvirker CT-bilde av hjernen til et barn utsatt for omsorgssvikt Bruce Perry,

16 Diskuter med sidemannen Hva merket du deg fra delen om hjerneutvikling? HVORDAN KOMMER DETTE TIL UTTRYKK? Konsekvenser: Type I traumer Konsekvenser: Hukommelse, oppmerksomhet og læring Mareritt Skvettenhet Angst Smerter Hyperaktivitet Tankekjør Aggresjon Rus Dårligere hukommelse - Både for det som har skjedd og det som skal skje Søvnproblemer Fordøyelsesproblemer Anspenthet Selvskading Isolasjon Dårligere evne til å konsentrere seg - Hyperaktivering - Hypoaktivering Feil miljø Dårligere læring Depresjon Håpløshet Energiløshet Skam Nummenhet 16

17 Konsekvenser knyttet til skjevutvikling av tenkehjernen Planlegging Resonnering Impulskontroll Følelsesregulering Tidsoppfattelse Romlig orienteringsevne Svart-hvitt-tenkning (Mentalisering) Konsekvenser: Sosialt Feiltolke nøytrale signaler som negative Mistillit eller ukritiskhet Grunnleggende dårlig selvfølelse og selvtillit Konsekvenser: Dissosiasjon Diskuter med sidemannen [Film] Gjentatt vold, overgrep og omsorgssvikt gjennom oppvekstårene har en rekke konsekvenser. Hvilke konsekvenser tenker du det er nyttigst å vite om for ansatte på din arbeidsplass? 17

18 Kombinere med utviklingsperspektivet: Tenåringer Tenåringer og hormoner Kjønnshormoner - Festesteder i det limbiske system Kombinere med utviklingsperspektivet: Tenåringer Tenåringer: andre hjerneendringer Oppmerksomhet Frontallappene modnes sent Lavere toleranse for stress - Det er derfor mulig at tenåringer lettere får traumer Det limbiske system Risiko- og belønningssystem De er i sterk risiko for å bli traumatisert på nytt!! [Film] Ressurser og referanser Aasen, A-L. (2010). Fra bekymring om omsorgssvikt til handling : en kvalitativ studie av førskolelæreres praksis når et barns omsorgssituasjon vekker bekymring. Masteroppgave, Universitetet i Oslo. Kripos. (2016). Seksuelle overgrep mot barn og unge under 14 år. Mossige, S. & Stefansen, K. (2016). Vold og overgrep mot barn og unge: Omfang og utviklingstrekk (NOVA Rapport 5/2016). Myhre, M., Thoresen, S., & Hjemdal, O. K. (2015). Vold og voldtekt i oppveksten. En nasjonal intervjuundersøkelse av 16- og 17-åringer. (NKVTS Rapport 1/2015). Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS). (2015). Håndbok for helse- og omsorgspersonell ved mistanke om barnemishandling. Elektronisk. Stiftelsen Sor. E-læringskurs om forebygging og håndtering av seksuelle overgrep mot psykisk utviklingshemmede 18

19 Ressurser og referanser Ressurser Winters, G.M. & Jeglic, E.L. (2016): Stages of Sexual Grooming: Recognizing Potentially Predatory Behaviors of Child Molesters. Deviant Behavior, DOI: / Øverlien, C. (2012). Vold i hjemmet - barns strategier. Oslo: Universitetsforlaget. Ressurser 19