Komplekse traumer som samlende forståelse

Transkript

1 Komplekse traumer som samlende forståelse Septemberkonferansens 10 års jubileum Bergen, 2016 Dag Ø. Nordanger RVTS Vest

2 September 2006: RVTS nord Mai 2007: RVTS midt Januar 2007: RVTS vest Mars 2007: RVTS øst April 2008: RVTS sør

3

4 Flyktninger og tvungen migrasjon Komplekse traumer Samlende forståelse?? Vold og seksuelle overgrep Selvmordsforebygging

5

6

7 Dag Ø. Nordanger, 2013

8 Selvmordsforsøk i voksen alder Antall typer krenkende barndomsopplevelser (ACEs) Vincent Felitti (2012), lastet ned fra:

9

10 Hvorfor samme tema igjen? 1. Det har vært et samlende perspektiv 2. Ikke kun internt, samlende for tjenester 3. Blitt satt i system; programmer, materiell 4. Utløst aktiv fagutvikling, blitt «modnet»

11 Hva er nytt? Jo, et utviklingsperspektiv! Traumefeltet hadde lenge sitt hovedfokus på det nedbrytende og ødeleggende når noe blir for mye Komplekse traumer: Tilført et mangelperspektiv: Fokus på at mer kroniske traumatiske belastninger innebærer tap av erfaringer som er viktige for en god utvikling Utviklingspsykologien har tilført traumefeltet begreper og modeller for hvilke erfaringer som er særlig viktige at barn får, som er særlig alvorlige å tape

12 Hyperaktivering A K T I V E R I N G TOLERANSEVINDUET Hypoaktivering Nordanger & Braarud, 2016, tilpasset fra Ogden, Minton & Pain, 2006

13 A K T I V E R I N G

14 A K T I V E R I N G

15

16 Reguleringsstøtte

17

18

19

20

21 A K T I V E R I N G

22 A K T I V E R I N G

23 A K T I V E R I N G

24 STRESS

25 STRESS

26 STRESS

27 STRESS

28 Hyperaktivering Uro, aggresjon, utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m. A K T I V E R I N G TOLERANSEVINDUET Hypoaktivering Nedstemthet, tomhet, fjernhet, føler seg lammet, nummen, m.m.

29 Hvordan samlende: 1 Tilbyr en samlende forståelse av et problemkompleks som kan oppleves som fragmentert og forvirrende bl.a. splittet opp i et spekter av diagnoser

30 Barna med psykisk lidelser hadde lidelser innen 2,5 diagnosekategorier i snitt

31 VANLIGSTE DIAGNOSER Angstlidelser: 34 % 60 % ADHD: 32% Depresjon: 23 % Asberger: 23% RAD: 21% Atferdsforstyrrelse: 19%

32 Hyperaktivering Uro, aggresjon, utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m. A K T I V E R I N G TOLERANSEVINDUET Hypoaktivering Nedstemthet, tomhet, fjernhet, føler seg lammet, nummen, m.m.

33 Hyperaktivering Uro, aggresjon, utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m. A K T I V E R I N G TOLERANSEVINDUET Hypoaktivering Nedstemthet, tomhet, fjernhet, føler seg lammet, nummen, m.m.

34 Hyperaktivering Uro, aggresjon, utagering, impulsivitet, tankekjør, m.m. A K T I V E R I N G TOLERANSEVINDUET Hypoaktivering Nedstemthet, tomhet, fjernhet, føler seg lammet, nummen, m.m.

35 Hvordan samlende: 2 Perspektivet «samler oss rundt barnet»; Det tydeliggjør at reguleringskapasitet utvikles gjennom en form for læring som krever at vi slutter opp om den i felleskap for at det skal monne (ikke én og én)

36 Hvordan det? Ikke «top-down»-læring; barnet kan ikke forstå seg til å regulere seg. Læringen skjer primært gjennom mønstre av sanselige og kroppslige erfaringer av å gjenfinne en regulert tilstand Dermed kan ikke læringen skje i et vakuum den må skje gjennom barnets relasjoner på daglige arenaer. Den kan ikke «out-sources» til en ekspert som ser barnet en time i uka

37

38 Det så Dermed Best Jaha, Fortsetter la å nå jo ta meg blir ikke ser det jeg jeg gå vi onde akkurat sånn hva I Det verste igjen fall kan kommer fort gå noen tilbake stående ved det får jeg der roten vinner nok og førte på og være sosiale bar når til; jeg litt Nå jeg ut over ikke min en gang faglige inn skal hyggelig bakke begynne sitter tilpasningsvansker finne jeg når med et her meg jeg bedre totalt skal folk en liv ut på utvikling videregående kone for i med sosialt på arbeidslivet skolen det gang isolert samme skyld!

39

40

41 Hvordan samlende: 3 Tilbyr modeller og et «språk» vi hjelpere kan samle oss rundt, og som også kan være samlende for oss og dem vi skal hjelpe

42 Hva skjedde her? Hva skjedde her? Hva skjedde her?

43

44 Hjernen som brannstasjon Tegningene av hjernen som brannstasjon har jeg måttet holde igjen utfra avtale med forlag, de er laget for en bok som kommer. Sorry! (Men boken kommer snart ;-) )

45

46 Ha en fin konferanse videre!