Forslag til helhetlig plan for svangerskaps-, fødsels- og barselsomsorg i Midt-Norge

Transkript

1 Forslag til helhetlig plan for svangerskaps-, fødsels- og barselsomsorg i Midt-Norge

2 Sammendrag: Planen om helhetlig svangerskaps-, fødsels- og barselsomsorg beskriver grunnlaget for et helsefaglig trygt, likeverdig og forutsigbart tilbud til gravide og deres familier i Midt-Norge. Nasjonale retningslinjer og anbefalinger ligger til grunn. Eksisterende administrative samarbeidsorgan fatter beslutning om utvikling av tjenesten til gravide herunder implementering av plan for svangerskaps, fødsel og barselomsorg Etableres kliniske samarbeidsorgan bestående av ansatte/ledere fra kommuner og helseforetak for å ansvar for å utarbeide prosedyrer og rutiner innenfor de områder som er foreslått i denne planen En regional koordineringsgruppe foreslås oppnevnt for å koordinere arbeidet med å iverksette tiltakene i denne planen.

3 Helseforetakene har ansvar for at det etableres følgetjenester for gravide som har lengre reiseavstand enn 1½ times reisevei. HFene skal inngå avtaler med kommunene om tjenestens organisering, innhold og omfang. Avtalene skal også avklare arbeidsgiverspørsmål. HFene finansierer følgetjenester.

4 Det er lagt vekt på å gi tilbud etter den enkeltes behov. Differensieringen i rød og grønn som i dag benyttes ved landets fødeavdelinger, utvides til å omfatte også graviditet og barsel. Dette for å identifisere og beskrive hvem som har behov, hvilke behov de har i ulike faser og hvilke tiltak som skal ytes av hvem. Det legges plan for den enkeltes forløp allerede ved førstegangskontrollen. Den gravide og hennes familie skal oppleve et sammenhengende forløp hvor spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten har felles mål og samarbeider godt.

5 Høring: Planen er sendt på høring til: Alle kommuner Alle helseforetak Deltakere på høringsmøtene. Det kom inn 35 høringssvar. Mange av høringsuttalelsene er innarbeidet i det endelige planforslaget som nå foreligger.

6 Regionalt Brukerutvalg Ved en kommunikasjonssvikt er regionalt brukerutvalg for dårlig involvert i arbeidet med helhetlig plan for svangerskaps-, fødsels- og barselsomsorgen. Dette beklager vi.

7 Vedtak i Regionalt Brukerutvalg Regionalt Brukerutvalg er ikke tilfreds med hvordan brukerutvalget er involvert i behandlingen av denne saken. Dette er påpekt ovenfor administrativ ledelse. Regionalt Brukerutvalg vil påpeke følgende: Regionalt Brukerutvalg mener at planen er nødvendig for å sikre likeverdige tjenester innenfor svangerskaps- og fødselsomsorgen, i tråd med nasjonale retningslinjer og anbefalinger. Brukermedvirkning på systemnivå må sikres ved at brukerutvalg og aktuelle brukergrupper trekkes med i det videre arbeidet. Brukermedvirkning på individnivå må sikres ved at den gravide og hennes pårørende involveres i planarbeidet som etableres ved førstegangskontroll. Usikkerhet om sykdom eller funksjonsnedsettelse hos fosteret må følges opp med kompetanse ut over det som kan forventes hos fastlege/jordmor. Den gravide må sikres rett til slik rådgivning selv om det ikke finnes i egen kommune. Seleksjon er et av de viktigste virkemidlene for å finne riktig nivå for oppfølging i svangerskapet og planlegging av fødsel. Regionalt Brukerutvalg forutsetter at rett kompetanse er tilgjengelig for å foreta slik seleksjon. Fokuset for følgetjenesten for gravide må være å sikre trygghet og kvalitet for den fødende, barnet og pårørende. Regionalt Brukerutvalg er tilfreds med planens målsetning om at antall fødsler i ambulanse skal reduseres.

8 Eksempler på uttalelser Manglende på kobling inn mot eksisterende avtaleverk som er inngått mellom helseforetak og kommuner Teksten inneholder en del formuleringer som vil forplikte kommunene til konkrete tiltak, uten at de er vurdert som hensiktsmessige i et lokalt perspektiv Brukerperspektivet er er ikke tydelig nok Oppfølgingen etter utskrivelse fra sykehus er vanskelig å gjennomføre uten at kommunene tilføres økte ressurser. Noen kommenterer at der hvor det står at tiltak bør erstattes med skal, andre kommenterer at skalformuleringer bør erstattes med bør Dialogen med kommunene i forbindelse med utskriving etter opphold i sykehus er for dårlig i dag Fars rolle er for negativt beskrevet Stor oppslutning om å innføre risikovurdering under hele pasientforløpet Flere kommenterer behov for felles kompetansestrategier Flere kommenterer forslag om følgetjenester: Noen foreslår 1 time i stedet for 1 ½ time Noen kommenterer behovet for å lage lokale avtaler hvor en tar hensyn til spesielle lokale forhold Noen kommenterer at avstandsberegninger i Gule sider er for upresis Noen foreslår at reisetid skal beregnes fra der hvor den gravide bor Noen kommenterer at de seleksjonskriteriene som er foreslått i Et trygt fødetilbud er for strenge Noen kommenterer at dagens tolketjenester er for dårlig Noen kommenterer faktiske feil (eks antall kommuner med lengre reisetid enn 1 ½ time til nærmeste kommune, upresis begrepsbruk)

9 Forslag til vedtak: Regional plan for helhetlig svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg , herunder kravene i rapporten Et trygt fødetilbud kvalitetskrav for fødeinstitusjoner, skal legges til grunn for videreutvikling av tilbudet innen svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen. Den regionale planen og styresaken oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.

10 Prosessbeskrivelse for arbeidet med helhetlig plan for svangerskaps-, barsels og fødselsomsorgen. Møte med representant er fra alle HF og noen kommuner for å gi innspill til hva en helhetlig plan bør inneholde Oppdrag gitt til Helse Nord- Trøndelag om å utarbeide forslag til plan sammen med sine kommuner Høringsmøte i Stjørdal for kommunene og HFene i Nord- Trøndelag 13. sept og i Ålesund 14. sept for kommunene og HFene i Møre og Romsdal Informasjon i alle HFstyremøter og sak til behandling i RHFstyret HF direktører orienterer sine styrer. RHF lager sak til eget styre Plan ferdigstilles og legges fram for styrebehandling i novembermøtet og sendes HOD for godkjenning innen 15. nov