Studieplan for videreutdanning i Kunnskapsbasert Ergoterapi

Transkript

1 Studieplan for videreutdanning i Kunnskapsbasert Ergoterapi Modul 1: Søk etter kunnskap - 5 studiepoeng/ects Modul 2: Kritisk vurdering og anvendelse av kunnskap 5 studiepoeng/ects Program for ergoterapeututdanning Avdeling for helse- og sosialfag Høgskolen i Sør-Trøndelag

2 Innholdsfortegnelse Inntroduksjon... 3 Nivå Opptakskrav opg forutsetninger... 4 Varighet og omfang... 4 Kompetanser... 4 Læringsutbytte/læringsmål Lærings- og studieformer....5 Eksamen Læringsmål, Innhold, Arbeidsformer og Litteratur er spesifisert i vedlagte undervisningsplan, og vil revideres uavhengig av studieplanen. Vedlegg Undervisingsplan, Kunnskapsbasert Ergoterapi, Modul 1 Søk etter kunnskap 6 Undervisingsplan, Kunnskapsbasert Ergoterapi, Modul 1 Kritisk vurdering og anvendelse av kunnskap 9 Etableringstillatelse gitt av avdelingsstyret.. /

3 Videreutdanning i Kunnskapsbasert ergoterapi Modul 1 Søk etter kunnskap Modul 2 Kritisk vurdering og anvendelse av kunnskap Introduksjon Det stilles krav til helsearbeideres (og dermed ergoterapeuters) evne til å begrunne praksis. Samfunnet stiller krav til kvalitet i helsetjenesten bl.a. uttrykt gjennom Lov om helsepersonell. Brukerne har et selvsagt krav på kvalitet, medvirkning og informasjon, noe som også er uttrykt gjennom Lov om pasientrettigheter. Pasienter eller borgere ergoterapeuter møter er dessuten i økende grad bevisste og har selv søkt kunnskap om egen helse og tjenester. Disse utfordringene må ergoterapeuter møte ved faglig oppdatering, noe som også vil gi trygghet i yrkesutøvelsen og tilfredsstille ergoterapeutens egen faglige og personlige utvikling. Kunnskapsbasert ergoterapi er en spesifisering av kunnskapsbasert praksis slik det fremtrer for ergoterapeuter. Begrepene evidensbasert eller kunnskapsbasert diskuteres, her velges begrepet kunnskapsbasert, etter som dette har gått inn i språket innen norsk helsetjeneste, jamfør Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Norsk Ergoterapeutforbund definerer derfor kunnskapsbasert ergoterapi (KBE) som: Muliggjøring av deltagelse og aktivitet basert på borgerens preferanser og ønsker, ekspert- og erfaringsbasert viten og systematisk innhentet forskning. Dette innebærer en resonneringsprosess med en integrering av ulike typer kunnskap, brukerkunnskap, erfaringskunnskap og forskningskunnskap. Denne kunnskapen står i ulike samfunnsmessige kontekster slik at kunnskap om eks. lover, faglige og etiske retningslinjer, organisering av helse- og sosialtjenester er også en nødvendig kunnskapsbase i tjenesteyting. ( 2008). Dette innebærer en resonneringsprosess med en integrering av ulike kunnskapsformer: Brukerkunnskap Ekspert- og erfaringskunnskap Forskningskunnskap Ergoterapeuten må derfor utvikle evne til brukersamarbeid, brukerdeltagelse og metoder for å bygge på relevant kunnskap fra brukeren og brukerorganisasjoner reflektere over egen erfaring og søke kunnskap hos eksperter og kollegaer innen fagområdet eks. gjennom faglige nettverk, kursing, videreutdanning, fagbøker og tidsskrifter utvikle evne til å søke etter, lese og kritisk vurdere relevant forskning, og selv kritisk vurdere redskap og metoder som benyttes i praksis Denne videreutdanningen har som formål å oppdatere ergoterapeuter på kunnskapsbasert praksis som grunnlagt for kvalitativ styrket fagutøvelse med aktuelle brukere og borgere. Videreutdanningen er utviklet i samarbeid mellom Høgskolen i Sør-Trøndelag (HiST) og Norsk Ergoterapeutforbund (NETF). Det er mulig å gjennomføre modul 2 uten å ha gjennomført modul 1 først. 3

4 Nivå Videreutdanningsnivå etter gjennomført bachelorgrad. Nivået tilsvarer 2. syklus i henhold til Bologna/Tuning og til (forslag til) nasjonalt kvalifikasjonsrammeverk. Opptakskrav og forutsetninger Forutsetning for opptak er bestått bachelor (eller tilsvarende) i ergoterapi. Studentene må i tillegg ha jobbet minimum ½ år innen helse- og sosialtjenesten etter ferdig utdanning eller fortrinnsvis være i tilsvarende arbeid i løpet av kursmodulen. Dette stilles som krav ettersom arbeidsoppgavene knyttes opp mot egen praksis. Studentene må ha tilgang på internett og må mestre grunnleggende bruk av PC og søk på nettet. Varighet og omfang: Til sammen utgjør begge modulene10 studiepoeng (modul 1 utgjør 5 studiepoeng/ects + modul 2 utgjør 5 studiepoeng/5). Videreutdanningen vil gå over ett semester. Kompetanser: Kompetansene tilsvarer European Tuning Competences in Occupational Therapy (ENOTHE/COTEC 2008) Ergoterapeuten kan: anvende profesjonell og etisk resonnering effektivt gjennom hele ergoterapiprosessen aktivt søke, kritisk evaluere og anvende ulik informasjon og evidens, for å sikre at ergoterapipraksis er oppdatert og relevant for brukeren vise ferdigheter i selvstendig søk, kritisk vurdering og integrering av forskningslitteratur og annen relevant informasjon tolke, analysere, syntetisere og kritisere forskningsresultater I tillegg berører videreutdanninga disse kompetansene: Ergoterapeuten kan: analysere kompleksiteten av anvendte teorier og forskning i relasjon til aktivitetsutføring, i en stadig skiftende samfunnsmessig kontekst engasjere og påvirke andre i rasjonelle og resonnerende diskusjoner relatert til menneskelig aktivitet og ergoterapi samarbeide med befolkningsgrupper og borgere for å fremme helse og velvære gjennom aktivitet og deltagelse i hverdagslivet identifisere behovet for forskning i emner relatert til menneskelig aktivitet, ergoterapi og aktivitetsvitenskap og formulere relevante forskningsspørsmål forstå, velge og forsvare forskningsdesign og metoder som er hensiktsmessig i forhold til menneskelig aktivitet, inkludert etiske hensyn vise kontinuerlig livslang læring for å fremme ergoterapi 4

5 Læringsutbytte/læringsmål Korresponderer med: European Tuning Cycle Level Descriptors på 2 nd cycle/mastergrad beskrevet av ENOTHE og COTEC (2008) Evidence-based Practice Competency Standards for Occupational Therapists beskrevet av World Federation of Occupational Therapists (2006). Se forslag til læringsutbytte/læringsmål i egen undervisningsplan (revideres hvert år) Lærings- og studieformer Modulene er webbaserte gjennom læringsplattformen Its-learning og NETFs sine nettsider ( Arbeidsoppgavene knyttes til studentenes egen praksis. Det anbefales å arbeide i diskusjonsgrupper med andre ergoterapeuter for å stimulere til gjensidig læring og refleksjon over oppgavene. Veiledning vil bli gjort tilgjengelig på Its-learning til faste tidspunkt. Studentene lager en arbeidsmappe med notater og arbeidsoppgaver. Ved lokale initiativ (arbeidsplass og fylkesavdelinger av NETF) kan det legges til rette for kortere kursdager/undervisningsbolker. Dette vil i så tilfelle finansieres av lokale initiativtakere. Eksamen Vurderingsordningene er utarbeidet for å gi student og Høgskole fortløpende informasjon om studentens faglige og personlige utvikling, studieforløp og framgang, samt utdanningens kvalitet. Vurderingsordningene er utarbeidet med utgangspunkt i Gjeldende Lov om universiteter og høgskoler Gjeldende Forskrift om studier og eksamen ved Høgskolen i Sør-Trøndelag. I følge Forskrift om studier og eksamen ved Høgskolen i Sør-Trøndelag kan eksamen være alle typer prøver og arbeider som gir grunnlag for fastsettelse av selvstendig karakter for et emne. En eksamen kan omfatte flere deleksamener, og i så fall skal fastlegging av samlet karakter (vekting) fremgå av emnebeskrivelsen. Eksamen kan være individuell eller i fastlagte grupper og kan foregå i anvist lokale, normalt med tilsyn, eller som hjemmeeksamen. Ved eksamen benyttes bokstavkarakterer fra A til F, der A er beste og E dårligste ståkarakter, mens F gis ved ikke bestått. Vurderingen kan graderes etter en todelt skala med karakterene Bestått og Ikke bestått. Modul 1: 5 studiepoeng/ ECTS Individuell skriftlig hjemmeeksamen i form av arbeidsoppgaver relatert til kunnskapssøk med utgangspunkt i behov i egen praksis. Arbeidsoppgavene (inntil 8) er beskrevet under punktet Arbeidsform i egen undervisningsplan. Oppgavene vurderes samlet, og gir en (1) karakter. Det benyttes gradert karakterskala: A F. Modul 2: 5 studiepoeng/ ECTS Individuell skriftlig hjemmeeksamen i form av arbeidsoppgaver relatert til kritisk vurderinga av relevante kunnskapssøk og refleksjon over anvendelse i praksis. Arbeidsoppgavene (inntil 10) er beskrevet under punktet Arbeidsform i egen undervisningsplan. Oppgavene vurderes samlet, og gir en (1) karakter. Det benyttes gradert karakterskala: A F 5

6 Undervisingsplan 2009 Kunnskapsbasert Ergoterapi Modul 1 Søk etter kunnskap (5 studiepoeng/ects) Denne planen revideres og oppdateres for hvert opptak av studenter Ansvarlig: Førstelektor Nils Erik Ness Læringsmål og arbeidsform Det leggs til rette for arbeidsoppgaver underveis i studiet der studenten selv må finne fram til besvarelser. Arbeidsoppgavene knyttes til læringsmålene i studiet (se under). Som studenter ved HiST gis tilgang til Its-learning, en elektronisk læringsplattformen, som er det arbeidsredskapet der all informasjonsutveksling skjer. HiST arrangerer ikke studentsamlinger slik at opplegget kan følges hjemme eller fra egen arbeidsplass. Studentene kan gjennomføre studiet i sitt eget tempo, men kommunikasjonen på Its-learning styres av bestemte tema/arbeidsoppgaver fra uke til uke Arbeidsoppgavene besvares ved hjelp av Kunnskapsporten på NETFs hjemmesider ( og søk i litteraturlisten (fortrinnsvis Taylor (2007) og Kilvik og Lamøy (2007) og Ergoterapeuten nr 1/2008) Læringsmål Arbeidsform Normert tid Ergoterapeuten: Diskuterer og definerer de ulike begrepskombinasjonene kunnskapsbasert/ evidensbasert praksis/ergoterapi. Forstår det profesjonelle ansvaret for kunnskapsbasert praksis Identifiserer behov for informasjonssøk Oppgavene skal ta utgangspunkt i studenten egen praksis Arbeidsoppgave 1 Søk elektronisk eller manuelt etter ulike definisjoner av Evidensbasert/kunnskapsbasert praksis/ergoterapi, gjør rede for lik/ulikheter Gjør rede for forskjellen mellom brukerkunnskap, forskningskunnskap og ekspert- og erfaringskunnskap Arbeidsoppgave 2 Søk i litteraturen og i lovverk og beskriv det profesjonelle ansvaret, fordommer og misforståelser knyttet til kunnskapsbasert praksis/ergoterapi Arbeidsoppgave 3 Definer spørsmål for informasjonssamling med utgangspunkt i en praksissituasjon: 1. Hvem skal du søke informasjon om? (Situasjon, klient, diagnose) 2. Hvilken aktivitet er involvert? (virkemidler, intervensjon, metode, målsetting/tiltaksplan, sammenligning av tiltak ol) 3. Hvilke resultat/virkning søker du etter? (funksjon, deltagelse, aktivitet, helse, velferd) 5 ECTS tilsvarer ca 140 arbeidstimer Vurdering Reflekter over arbeidsoppgaver og besvar oppgavene underveis i studiet It s Learning for å avklare spørsmål og oppmuntre til kommunikasjon/ tilbakemeldinger mellom studentene 6

7 Identifiserer informasjon/kunnskap fra bruker/klient Finner fram til best tilgjengelig ekspert- og erfaringskunnskap Finner fram til best tilgjengelig forskningskunnskap Anvender IT for søk etter forskningskunnskap. Velger relevante databaser og søkeord og finner fram til relevante forskningsartikler Integrer kunnskap fra bruker/klient, eksperterfaringskunnskap og forskningskunnskap Anvend PICO eller tredelte spørsmål Jamfør Trinn 1 i NETFs Kunnskapsport: yrkesutoevelse/kunnskapsporten/trinn-1.- Formuler-spoersmaal Arbeidsoppgave 4 Reflekter over ergoterapiprosessen med brukere og noter hvordan du søker kunnskap om brukerens mål, ønsker, preferanser ol (merk metoder/fremgangsmåter i kartlegging, målsetting, planlegging og gjennomføring etc) Jamfør Trinn 2a i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 5 Identifiser ressurser/kilder for klinisk ekspertise/erfaring som du kan bruke for å oppdatere kunnskap i din praksis (eks ekspertgrupper, møter, konferanser, tidsskrifter, websider) Jamfør Trinn 2b i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 6 Gi en oversikt på ulike kvantitative og kvalitative forskningsmetoder Identifiser begrep som fagfellevurderte (refereed) artikler og Gullstandard Jamfør Trinn 2c i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 7 Velg hensiktsmessige informasjonskilder og databaser i forhold til spørsmål for informasjonssøk. Bruk søkestrategier ved å anvende søkeord fra det definerte spørsmålet (PICO) Jamfør Trinn 1 i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 8 Reflekter og beskriv dette 40 timer 40 timer Eksamen: Individuell skriftlig oppgave relatert til praksisrelevant kunnskapssøk 7

8 Innhold Begrepsavklaring o kunnskapsbasert ergoterapi inkludert o brukerkunnskap, forskningskunnskap, ekspert- og erfaringskunnskap Ergoterapeutens profesjonelle ansvar og utfordringer i forhold til kunnskapsbasert praksis PICO/Tredelte spørsmål med utgangspunkt i egen praksis Søk etter brukerkunnskap Søk etter ekspert- og erfaringskunnskap Begrepsavklaring: o Kvalitativ og kvantitativ forskning o Gullstandard o Fagfellevurdering Søk etter forskningskunnskap o Databaser o Søkestrategier Samle ulike kunnskapsformer fra bruker, forskning og ekspert- og erfaring Veiledning Studentene stiller spørsmål underveis gjennom den elektroniske læringsplattformen itslearning. Lærer har faste tidspunkt i løpet av uka for besvarelser/tilbakemeldinger. Gjennom Its-learning legges tilrette for at studenten skal kunne hjelpe hverandre Timeplan og tidspunkt Innen uke 24: Opptak bør fortrinnsvis være avklart i god tid, slik at studenten har tilgang på Its-learning fra studiestart og kan gjøre seg kjent med læringsverktøyet før start Uke 36 Introduksjon/start 31. august Uke 36 Arbeidsoppgave 1 og 2 Uke 37 Arbeidsoppgave 3 og 4 Uke 38 Arbeidsoppgave 5 og 6 Uke 39 Arbeidsoppgave 7 Uke 40 Arbeidsoppgave 7 og 8 Uke 41 Arbeidsoppgave 8 Uke 42 Innlevering av eksamensoppgave fredag 4. desember, kl Vurderingsform Arbeidsoppgavene som løses underveis utgjør eksamensoppgaven som sensureres til slutt Kriterier for vurdering (avklares senere) Litteratur (Se egen liste under modul 2) Undervisingsplan

9 Kunnskapsbasert Ergoterapi Modul 2 Kritisk vurdering og anvendelse av kunnskap (5 studiepoeng/ects) Denne planen revideres og oppdateres for hvert opptak av studenter Ansvarlig: Førstelektor Nils Erik Ness Læringsmål og arbeidsform Det leggs til rette for arbeidsoppgaver underveis i studiet der studenten selv må finne fram til besvarelser. Arbeidsoppgavene knyttes til læringsmålene i studiet (se egen oversikt). Som studenter ved HiST gir tilgang til It s learning, en elektronisk læringsplattformen, som er det arbeidsredskapet der all informasjonsutveksling skjer. HiST arrangerer ikke studentsamlinger slik at opplegget kan følges hjemme eller fra arbeidsplassen. Arbeidsoppgavene besvares ved hjelp av eget opplegg på NETFs hjemmesider ( søk i litteraturen. Læringsmål Arbeidsform Normert tid Ergoterapeuten Gjør rede for hva kritisk vurdering av kunnskap innebærer Oppgavene skal ta utgangspunkt i studenten egen praksis Arbeidsoppgave 1 Gjør deg kjent med hva dette området innbærer gjennom manuelt og eller elektronisk søk 5 ECTS tilsvarer ca 140 arbeidstimer Vurdering Gjør rede for hvordan kunnskapsbasert ergoterapi kan forstås relatert til klinisk resonnering i ergoterapi Vurderer kritisk informasjonsinnsamling fra bruker/klient Vurderer kritisk ekspert- og erfaringsbasert kunnskap Jamfør Trinn 3 i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 2 Sette deg inni begrepene kunnskapsbasert ergoterapi og klinisk resonnering, reflekter over likheter og ulikheter Jamfør Trinn 3 i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 3 Gi en kritisk vurdering av hvordan du samler informasjon fra brukere i praksissituasjon, gi eksempler og diskuter etiske dilemma. Jamfør Trinn 3 i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 4 Ta utgangspunkt i en praksissituasjon og gjør rede for hvordan du kan samle informasjon fra eksperter (eks litteratur, Reflekter over arbeidsoppgaver og besvar oppgavene underveis i studiet It s learning for å avklare spørsmål og oppmuntre til kommunikasjon/ tilbakemeldinger 9

10 møtestedet, websider og lignende) og din egen erfaringskunnskap. Reflekter over dilemmaer og/eller gyldighet/pålitelighet av kunnskapen mellom studentene Vurder kritisk forskningskunnskap Jamfør Trinn 3 i NETFs Kunnskapsport: Arbeidsoppgave 5: Identifiser og gjør rede for ulike kvalitative og kvantitative forskningsmetoder 15 timer Arbeidsoppgave 6: Identifiser og gjør rede for sjekklister for kritisk vurdering som passer de forskjellige forskningsmetodene 5 timer Arbeidsoppgave 7: Gjør en kritisk vurdering av en kunnskap med utgangspunkt i generell sjekkliste på netf.no 20 timer Arbeidsoppgave 8: Gjør en kritisk vurdering av en forskningsartikkel med utgangspunkt i spesifikke sjekklister (se lenker fra netf.no) 20 timer Jamfør Trinn 3 i NETFs Kunnskapsport: Vurderer hvordan den ervervede kunnskapen kan relateres til/anvendes i praksis Arbeidsoppgave 9: Basert på samlet vurdering av kunnskap fra bruker/klient, ekspert/erfaringskunnskap og forskningskunnskap reflekterer du over relevansen for praksis Eksamen: Individuell skriftlig oppgave: Kritisk vurdering av kunnskap relatert til en praksissituasjon Arbeidsoppgave 10 Reflekter over hvilke utfordringer det gir å anvende den nye kunnskapen i din praksis 20 timer Jamfør Trinn 4 i NETFs Kunnskapsport: yrkesutoevelse/kunnskapsporten/trinn- 4.-Anvend-kunnskapen Innhold Begrepsavklaring o Kunnskapsbasert praksis o Klinisk resonnering o Ulike forskningsmetoder Kriterier for kritisk vurdering Kritisk vurdering av ulike kunnskap 10

11 o Brukerkunnskap o Erfarings- og ekspertkunnskap o Forskningskunnskap Utfordringer og muligheter for anvendelse av ny kunnskap Veiledning Studentene stiller spørsmål underveis gjennom den elektroniske læringsplattformen It s Learning. Lærer har faste tidspunkt i løpet av uka for besvarelser/tilbakemeldinger. Gjennom Its-learning legges tilrette for at studenten skal kunne hjelpe hverandre Timeplan og tidspunkt Innen uke 24: Opptak bør fortrinnsvis være avklart i god tid, slik at studenten har tilgang på Its-learning fra studiestart og kan gjøre seg kjent med læringsverktøyet før start Uke 43 Introduksjon/start 19.oktober Uke 43 Arbeidsoppgave 1 og 2 Uke 44 Arbeidsoppgave 3 og 4 Uke 45 Arbeidsoppgave 5 og 6 Uke 46 Arbeidsoppgave 7 Uke 47 Arbeidsoppgave 8 Uke 48 Arbeidsoppgave 9 og 10 Uke 50 Innlevering av eksamensoppgave fredag 11. desember, kl Vurderingsform Arbeidsoppgavene som løses underveis utgjør eksamensoppgaven som sensureres til slutt Kriterier for vurdering (avklares senere) Litteratur 2009 Alnervik, A and Linddahl, I (2006) Sätt värde på arbetsterapi en studiecirkel i evidensbasering av arbetsterapi. Förbundet Svenske Arbetsterapeuter (FSA) Alve (2007) En klientsentrert terapeutrolle. i Beste praksis i ergoterapi (red Horghagen) Tapir Forlag Bennet, S "Evidence-Based Practice in Occupational Therapy: An Introduction". (Powerpoint presentasjon tilgjengelig gjennom OT-seeker) Canadian Association of Occupational Therapists' (CAOT) (1999) Joint Position Statement on Evidence-Based Occupational Therapy Ergoterapeutforeningen (2007) Evidensbaseret Ergoterapi Fischer (2007) En modell för ett professionellt resonnemang som främjar bästa praxis i arbetsterapi i Beste praksis i ergoterapi (red Horghagen) Tapir Forlag Graverholt, B og Tuntland, H: Arbeidsformer som implementerer kunnskapsbasert praksis. Ergoterapeuten nr

12 Hjelle (2008) Integrering av kunnskapsbasert praksis ved ergoterapeututdanninga i Bergen. Ergoterapeuten nr. 1. Hole, G.O (2008) Kunnskapsbasert praksis: kritikk på feil grunnlag? Ergoterapeuten nr 1 Horghagen (red) (2007) Beste praksis i ergoterapi, Tapir Forlag Jamtvedt, G, Hagen K.B, Bjørndal, A (2003) Kunnskapsbasert fysioterapi. Gyldendal Akademisk Jamtvedt, G og Nortvedt, M.W (2008) Kunnskapsbasert ergoterapi et bidrag til bedre praksis, Ergoterapeuten nr. 1. Kilvik, Astrid og Lamøy, Liv Inger (2007) Litteratursøking, Tapir akademisk forlag Kinn, L.G (2007) Evidensbasert praksis et tveegget sverd? i Beste Praksis i ergoterapi (red Sissel Horghagen) Tapir Forlag Larun (2008) Kritisk vurdering - hvorfor og hvordan? Ergoterapeuten nr.1. Law, M (2002) Evidence-Based Rehabilitation Slack Incorporated Law, M med flere (2008) Evidence-based Occupational Therapy, Nettsider utviklet ved McMaster University, støttet av WFOT Nordheim (2008) Hvordan finne forskningsbasert kunnskap: En oversikt Ergoterapeuten nr. 1. Nordheim (2008) Hvordan finne forskningsbasert kunnskap: Kilder og søkestrategier.ergoterapeuten nr.1. Nortvedt MW, Jamtvedt G, Graverholt, B og Reinar LM, (2007) Å arbeide og undervise kunnskapsbasert Norsk sykepleierforbund Sackett, D., Rosenberg, W., Gray, M., Haynes, R., & Richardson, S. (1996).Evidence based medicine: what it is and what it isn t. BMJ, 312, Taylor, M Clare (2007) Evidence-Based Practice for Occupational Therapists. Blackwell Publishing Thynes (2008) Kunnskapsbasert praksis er gøy. Ergoterapeuten nr.1. Tuntland (2008) Kunnskapsbasert ergoterapi i et internasjonalt perspektiv. Ergoterapeuten nr. 1. Wågø Aas, R (2003) Evidensbasert praksis - hva bør ergoterapeuten dokumentere? Ergoterapeuten nr. 11. Wågø Aas, R (2007) Tiltaksvalg i komplekse brukersaker i Beste praksis i ergoterapi (red Horghagen) Tapir Forlag 12