MAI TEMA: Sårpasienten i sentrum. "Spot on" #04. Januar 2013 smith-nephew.dk 03

Transkript

1 MAI 2013 TEMA: Sårpasienten i sentrum "Spot on" brukerstyrt innovasjon Sårpasienten som aktiv medspiller Ett sår, én såransvarlig Kan NPWT fremskynde sårtilhelingsprosessen? #04 Januar 2013 smith-nephew.dk 03

2 Innholdsfortegnelse Det med liten skrift 2 Leder: HVA SKJER NÅR MAN GÅR BACK STAGE? 3 når systematikk, struktur og engasjement går hånd i hånd 4-7 sårpasienten i sentrum når vi designer og utvikler 8-10 Strukturert sårvurdering med TIME-konseptet gjennom ti år Intervju med barnekirurg Mikko Gärding Input, spørsmål, ris & ros Redaksjonens kontaktinformasjon: nordicwoundlife@smith-nephew.com Carina Ekbladh Trine Gram Utgiver & redaksjon: Slotsmarken 14, DK-2970 Hørsholm Trine Gram & Carina Ekbladh Layout & produksjon: copenhagenwindows.dk Opplag: stk. Et magasin utviklet spesielt til deg med interesse for sårbehandling. Et magasin til deg som ønsker å forbedre vilkårene for pasienter som må leve med vanskelige sår. Nordic Wound Life magasinet er produsert av Smith & Nephew i samarbeid med CopenhagenWindows. Artiklene avspeiler ikke nødvendigvis Smith & Nephew s holdninger. Alle rettigheter er forbeholdt Smith & Nephew. Eventuelle kommentarer kan rettes til nordicwoundlife@smith-nephew.com. 02 smith-nephew.com mai 2013

3 LEDER Hva skjer når man går back stage? sårbehandling betyr for pasienten, for sårets helingstid og for økonomien. Det har skjedd veldig mye innenfor sårbehandling i årenes løp. Det utvikles hele tiden nye metoder og tilnærminger og ny teknologi integreres. Men hva sier sårpasienten om hverdagslivet? I løpet av de tre siste årene har vi arbeidet på tvers av land og kulturer. Vi har observert sårpasienter i deres egne hjem og på sykehuset, fulgt med i hverdagen og betraktet den med pasientenes og de pårørendes øyne. Vi har så å si vært back stage for å kunne forstå bedre hvordan sårpasienters trivsel påvirkes. Hvordan dagens produktløsninger fungerer og ikke fungerer i det daglige liv. Hvilke begrensninger pasientene opplever og hvordan vi kan forbedre vilkårene. Både industrien og klinikerne har en oppgave når det gjelder å gjøre sårpasienten til en aktiv medspiller og beslutningstaker i behandlingen. Fokus på forbedret velvære hos sårpasienter anses i økende grad som viktig for å oppnå det pasientene ønsker i hverdagen og for å optimere behandlingen. I dette nummeret av Nordic Wound Life Magasin kan du derfor blant annet lese om våre pasientundersøkelser, som har inspirert oss til å utvikle en helt ny bandasjeløsning; ALLEVYN Life. Om arbeidet i felten og om noen av de opplevelsene Matt Pattison spesialist på brukerstyrt innovasjon har hatt i sitt møte med sårpasientene. Du kan også stifte bekjentskap med Mikko Gärding, en 36 år gammel barnekirurg, som forteller om sin begeistring for Negative Pressure Wound Therapy og om sine opplevelser med NPWT og PICO i sitt daglige arbeid. Du får også en oppdatering på den nyeste kunnskapen innenfor strukturert sårvurdering; TIME anno Vi har så å si vært "back stage" for bedre å forstå, hvordan sårpasienters trivsel påvirkes. Hvordan nåværende produktløsninger fungerer og ikke fungerer i det daglige liv. Hvilke begrensninger pasientene opplever, og hvordan vi kan forbedre vilkårene. Sist, men ikke minst ser vi frem til å ønske velkommen til EWMA mai 2013 i København, der mer enn 2000 eksperter møtes for å utveksle kunnskap, offentliggjøre nye studier, presentere nye produkter, utveksle synspunkter og erfaringer og evaluere klinisk praksis. Riktig god leselyst! I Karlshamn, Sverige har vi besøkt distriktslege Rut Öien, som fremhever hvor viktig det er at pasienten har en fast såransvarlig. Hun gir også et spennende innblikk i hva en strukturert og engasjert tilnærming til Toril Lysaker, Business Manager Norge mai 2013 smith-nephew.com 03

4 Intervju Når systematikk, struktur og engasjement går hånd i hånd Sårcentrum i Blekinge med Rut Öien i spissen har helt fra starten av vakt en del oppmerksomhet og slett ikke uten grunn. For ikke bare har Rut Öien og teamet hennes klart å minske tilhelingstiden for vanskelige sår betydelig, de har også redusert omkostningene med hele 7 millioner svenske kroner på bare to år. 04 smith-nephew.com mai 2013

5 Vi har besøkt Sårcentrum i Karlshamn, Blekinge for å finne ut hva det er de kan her i den østlige delen av Sverige. Og vi har fått et lite innblikk i hva en strukturert og engasjert tilnærming til sårbehandling betyr for pasienten, for sårets helingstid og for økonomien. Vi har også møtt kvinnen bak det hele, distriktslege Rut Frank Öien. Vi starter med Rut Frank Öien. Rut Öien er i dag kjent i både inn- og utland for sine mange og store bedrifter på sårområdet. Det er derfor verdt å dvele litt ved mennesket og engasjementet som blant annet har ført til etableringen av Sårcentrum Blekinge og deretter RiksSår, Sveriges nasjonale kvalitetsregister for vanskelige sår. Allerede tidlig i utdanningen på universitetet i Lund ble Rut Öien fascinert av hudtransplantasjon i forbindelse med vanskelige sår. En fasinasjon som parallelt med arbeidet førte til 14 års intensiv forskning. I 2002 munnet denne forskningen ut i en doktordisputas med tittelen Leg ulcer management in primary care with special reference to pinch grafting. En avhandling som ikke bare ble en disputas, men også startskuddet for Sårcentrum, Blekinge. RiksSår er Sveriges nasjonale kvalitetsregister for vanskelig helende sår en nasjonal sårdatabase. RiksSår er et diagnostisk verktøy beregnet på leger og sykepleiere. Sårdatabasens formål er å sikre klinisk struktur i behandlingen, samt at registeret skal sikre kvalitetsforbedringer og tjene som pasientorientert forskningsdatabase. Les mer på I tillegg til å være medisinsk ansvarlig for Sårcentrum er Rut i dag leder for RiksSår, talsperson i det Videnskabelige Råd i Blekinge og hun samarbeider med Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi. Dessuten forsker hun fortsatt. Hennes nyeste studie omhandler redusert tilhelingstid, når man bruker et strukturert verktøy som RiksSår i forbindelse med diagnose, behandling og oppfølging. Bedre overblikk med én såransvarlig Utsikten over Karlshamn fra 10. etasje er storslått. Og nettopp det å se tingene litt ovenfra i et større perspektiv er nok en del av forklaringen på de mange suksesshistoriene som Sårcentrum med Rut Öien i spissen kan være stolt av. Rut Öien forteller: Min kjepphest er at alle sår skal ha en såransvarlig. En og samme person skal følge pasient og sår fra start til slutt. Det skal være en som står for kontinuiteten i behandlingen, en som sørger for at såret heler. En som tar det overordnede ansvaret sammen med pasienten. Dessuten må vi parallelt sørge for at det teamet av behandlere som har den daglige kontakten med pasientene, hele tiden blir dyktigere. Vi utdanner behandleren mens vi diagnostiserer pasienten Allerede i forbindelse med diagnostiseringen her på Sårcentrum møter pasientene våre den sykepleieren som skal ivareta behandlingen i det daglige. Vi utdanner så å si både pasient og såransvarlig samtidig som vi stiller diagnosen. På den måten sikrer vi ikke bare at den såransvarlige får de beste forutsetninger for den kommende behandlingen, vi sørger også for at pasienten føler seg trygg, at pasienten får en diagnose og en plan for hva som skal skje. Nettopp dialogen, det å involvere pasienten i diagnosen og behandlingen, innebærer at pasienten tar større ansvar for prosessen, at pasienten blir mer oppmerksom på eventuelle problemer underveis. Det hjelper oss i behandlingen og såret kan hele raskere. mai 2013 smith-nephew.com 05

6 rubrikken Intervju Rut Öiens fem kriterier for vellykket sårbehandling: Én såransvarlig per pasient. Utdanne samtidig med at diagnosen stilles. Interesse for det enkelte menneskets velvære. Grundig registrering både før, under og etter behandlingen. Utvikle best practice på bakgrunn av sårregistreringen. Distriktslege Rut Frank Öien. Hverdagen er fylt med strukturert diagnostikk og behandling På en helt vanlig dag tar Rut og hennes medarbeidere (en distriktssköterske og to undersköterskor) vanligvis imot 8 10 pasienter. 30 % av pasientene er nye, mens de resterende kommer inn for behandling eller oppfølging av avsluttet behandling. Alle besøk foregår etter et godt tilrettelagt system. Et system som minner om en ISO-sertifisering. Når pasienten kommer første gang, er det satt av halvannen time til besøket. Det blir stilt en nøyaktig diagnose, det blir tatt bilder og pasienten registreres i RiksSår. På kun to år har vi her i Blekinge hatt langt færre kroniske sår og redusert behandlingstiden betraktelig, vi har også reduseret omkostningene med hele 7 millioner svenske kroner. RiksSår fungerer som nasjonal sårdatabase. Her registreres pasienten to ganger; ved det første besøket og ved sårheling. Ved det første besøket registreres alt fra kjønn, alder, aktuell sykdom og sårhistorikk til sårstørrelse og Doppler-utfall. Når såret er tilhelet, registreres alt fra antatte antall skift, behandlingstiden, eventuell bruk av antibiotika til trening og ernæring. Registeret utgjør dermed grunnlaget for senere å kunne dokumentere hvor det er behov for å stramme inn, hvor ting kan gjøres annerledes. Dessuten dokumenterer registeret hva som fungerer og hva man bør være oppmerksom på i forbindelse med kommende behandlinger. Registeret blir en slags verktøykasse for leger og sykepleiere. Det er da også en tydelig stolt Rut Öien som forteller at nettopp den svært strukturerte tilnærmingen, den nøyaktige diagnosen og bedre behandling har hatt stor betydning for så vel pasienter som økonomi. I løpet av bare to år har vi her i Blekinge ikke bare hatt langt færre vanskelig tilhelende sår og redusert behandlingstiden betraktelig, vi har også redusert omkostningene med hele 7 millioner svenske kroner. Struktur og sjel Rut Öien fortsetter: Men god sårbehandling handler ikke bare om systematikk. Det handler i den grad også om interesse for det enkelte menneskets velvære. Vanskelig tilhelende sår er forbundet med mer og annet enn det vi ser med våre kliniske briller. Det er forbundet med angst, med isolasjon, usikkerhet og ensomhet. Sårpasientens hverdag er fylt med utfordringer som det kan være vanskelig å sette seg inn i som kliniker dersom man ikke tar seg tid til å prøve å forstå. Det er uhyre viktig at vi tar oss tid til å lytte. At vi tar brillene bort fra neseryggen og åpner øyne og ører. Min kollega Elna er en mester i nettopp denne disiplinen. Flere av pasientene vil utelukkende snakke med henne. Den personlige kontakten er uhyre viktig. Den gagner hele prosessen. 06 smith-nephew.com mai 2013

7 * At smith&nephew our products promote wellbeing which helps to reduce the human and economic cost of wounds. Smith & Nephew Wound Management er stolte sponsorer av European Wound Management Association (EWMA). EWMA kongressen finner sted Mai 2013 på Bella kongressenter, Kjøbenhavn Delta på Smith & Nephews Sponsede Satellitt Symposium Designing for Wellbeing - An approach to reducing the cost of wounds for both patients and budgets Sett utenfra forstår man godt at Sårcentrum siden åpningen i 2003 har vakt stor oppmerksomhet. Det er som å komme til en annen verden når man stiger inn døren. En verden av engasjement og viten, av empati og forståelse, av tid til tross for travelhet. Nye områder skal utforskes Rut Öien er en av de som har greid å sjonglere mellom karriere og privatliv.til tross for sitt store engasjement og livslang interesse for sårbehandling, er det blitt plass til privatliv. Ikke minst barnebarn, som nå teller 9 stk, en lidenskap for det franske, og stor kjærlighet til naturen. Men arbeidet med sårbehandling tar fremdeles mye tid, ikke alle, men svært mange av døgnets timer. Som Rut selv uttrykker det: Det finnes fortsatt områder innenfor sårbehandling som jeg gjerne vil utforske. Jeg synes f.eks. at det er spennende å studere hvordan man kan arbeide med NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) i primærhelsetjenesten. Hvordan pasientens velvære har innflytelse på sårtilhelingsprosessen. PICO betyr at vi kan tilby flere av pasientene NPWT-behandling i hjemmet, den er enkel å bruke og pasientene føler seg trygge, avslutter Rut Öien. Foredragsholdere: Theresa Hurd - Tarnia Harrison - Trudie Young - Advanced Practice Nurse Specialist, Nursing Practice Solutions, Ontario, Canada Tissue Viability Nurse and Service Leader, UK Lecturer and Researcher Schools of Healthcare University, Bangor, UK Dato: Onsdag 15 mai 2013 Tid: til Lokal: Rom 3 på Bella kongressenter, København Her kan du finne inspirasjon til gode spørsmål som du kan stille til pasienten om velvære: Wound Management Smith & Nephew, Medical Ltd, 101 Hessle Road, Hull, HU3 2BN, UK T +44 (0) F +44 (0) Smith & Nephew April mai 2013 smith-nephew.com 07

8 Intervju Matt Pattison, spesialist på brukerstyrt innovasjon, har opparbeidet seg en unik innsikt om mennesker som lever med sår ved å bruke tid sammen med dem i deres egne hjem. Les om hans beretning og om hvordan kunnskap blir til produktinnovasjon. 08 smith-nephew.com mai 2013

9 Sårpasienten i sentrum når vi designer og utvikler Hva skjer når man zoomer ut, når fokus ikke bare rettes mot selve såret, men derimot hele mennesket. Når man forsøker å forstå og forholde seg til kompleksiteten og de mange faktorene som gjør seg gjeldende for den enkelte som lever livet med et vanskelig sår? Matt Pattison, Anatomy-HCD Matt Pattison er spesialist på brukerstyrt innovasjon og har en fortid som seniorforsker ved PDD Group. Han har i en årrekke hatt et tett samarbeid med Smith & Nephew innenfor brukerstyrt innovasjon, der ønsket er å involvere brukerne. Fundamentet for nye og mer brukervennlige produkter I mer enn tre år har vi i Smith & Nephew arbeidet med omfattende undersøkelser på tvers av land og kulturer med pasienter og klinikere. Det er en reise som har gitt oss et unikt innblikk i hvordan brukeren handler og tenker. Vi har også fått en dypere forståelse av hvordan livet med et sår påvirker velværet og hvordan vi med en bedre design kan forbedre livet i hverdagen for pasientene. Dette er et innblikk som har skapt fundamentet for nye og mer brukervennlige produkter. Innovasjon gjennom innsikt Matt Pattison, som er spesialist på brukerstyrt innovasjon, har gjennom hele prosessen vært vår reiseleder. Her forteller han litt om de opplevelsene han har hatt i møtet med de mange sårpasientene. Jeg har tilbrakt tid med veldig mange sårpasienter. Og i mitt øvrige arbeidsliv har jeg hatt mulighet til å være en del av hverdagen hos forskjellige mennesker. Overalt har jeg forsøkt å avkode, å forstå atferden. Forsøkt å danne meg et bilde ved å gå "back stage og observere hvordan livet leves, og hvordan sårprodukter fungerer når sykepleieren har gått. Hverdagslivet gir svar på mange av spørsmålene våre. Ikke minst når det gjelder produktutvikling. mai 2013 smith-nephew.com 09

10 Intervju les mer på Det internasjonale konsensusdokumentet Optimising wellbeing in people living with a wound, utgitt i 2012 av Wounds International, fremhever nettopp debatten om hvorfor det er så viktig å interessere seg for pasientenes velvære og livskvalitet. Les mer: I mitt arbeid med sårpasienter møtte jeg Albert fra Atlanta som med sin diabetes og en amputert tå måtte kjempe alt det han klarte for å gå 200 meter for å treffe vennene sine. Men det var ikke på grunn av handikappet som man kanskje skulle tro. Det som stoppet ham, var angsten og bekymringen. Angsten for at vennene hans skulle legge merke til den synlige sårvæsken gjennom bandasjen. En annen pasient spurte meg: Hvorfor må jeg ha samme bandasje på i 7 dager, du ville da aldri ha brukt de samme strømpene i 7 dager... Det er nettopp slike betraktninger som bidrar til å tegne et bilde av og en forståelse for hvilke utfordringer og bekymringer den enkelte pasient lever med i hverdagen. En forståelse av hvordan en bedre design kan forbedre hverdagen og både imøtekomme de kliniske behovene og pasientens ønsker. ZOOM INN ZOOM UT Matt Pattison fortsetter: Gjennom årene har klinikere og industri kanskje zoomet for mye inn på selve såret. Det er nødvendig å zoome ut en gang iblant. Poenget er at når vi zoomer ut, så ser vi ikke bare såret, men også pasienten og mennesket bak pasienten. Dermed kan man plutselig se sammenhenger og forstå mønstre. Plutselig gir det mening at produktet skal ha en annen form. Selv om vi som klinikere kan synes at et produkt er veldig smart, kan det hende at pasientens levde liv viser at det må mer og annet til Design for behaviour, produktutvikling med mennesket i sentrum og fokus på samspill er nøkkelen til de holdbare løsningene, avslutter Matt Pattison. Våre nye produkter er designet for mennesker. Utviklet for livet. Våre etnografiske observasjoner har betydd en dypere innsikt i og forståelse for hvilke bekymringer pasientene lever med. Bekymringer for alt fra mulig lekkasje fra bandasjen, lukt, hvordan bandasjen ser ut under bruk til støt og slag. Og i særlig grad innsikt i hvordan alt dette påvirker det sosiale samspillet, hvordan bekymringene begrenser mulighetene i hverdagen. Den nye kunnskapen og innsikt har inspirert oss til utviklingen av det nyeste skuddet på stammen, ALLEVYN Life. 10 smith-nephew.com mai 2013

11 Hjelp dine pasienter tilbake til hverdagslivet Bekymret for å støte inn i noe, sårvæske som synes gjennom bandasjen, frustrasjoner over bandasjer som ikke sitter på plass: det er noen av de årsakene som gjør at mennesker som lever med kroniske sår isolerer seg. Smith & Nephew har spurt mer enn 850 klinikere og gjennomført omfattende observasjoner av mennesker som lever med sår 24 timer i døgnet, 7 dager i uken. Dette har inspirert oss til å utvikle ALLEVYN Life, en bandasje spesielt designet for å hjelpe mennesker med kroniske sår til en bedre hverdag, hvor de føler seg mere sikre og har større kontroll. Finn ut hvordan ALLEVYN Life kan hjelpe dine sårpasienter tilbake til hverdagslivet. Besøk: Designed for people. Designed for life. Wound Management Smith & Nephew Nye Vakås vei Hvalstad Norge Trademark of Smith & Nephew Smith & Nephew December NO T F September 2012 smith-nephew.dk 13

12 ny kunnskap Strukturert sårvurdering med TIME -konseptet gjennom ti år I mer enn ti år har bokstavene TIME vært synonymt med strukturert sårvurdering. Forkortelsen TIME beskriver prinsippene for hvordan man vurderer og behandler sår. Den enkle og systematiske modellen for vurdering av sår oppdateres nå med ny kunnskap 1. TIME-konseptet TIME ble utviklet av en internasjonal rådgivende komité i 2002, og i dag over ti år senere er de grunnleggende prinsippene i TIME fortsatt de samme. TIME er et kvalitetssikringsredskap for vurdering og behandling av sår. Det er imidlertid verdt å se litt nærmere på hvordan ny kunnskap og nye behandlingsformer påvirker det opprinnelige TIME-konseptet og hvordan det får innflytelse på best practice, samt på selve TIME-konseptet. Hva er TIME egentlig? TIME er en forkortelse for følgende: T for tissue, vev. I for infeksjon eller inflammasjon. M for moisture, fuktbalanse og endelig E for edge, sårkant. TIME beskriver prinsippene for hvordan man vurderer og behandler sår best mulig. Og hvordan man forbedrer kontinuiteten i behandlingen. TIME tar ganske enkelt utgangspunkt i de observerbare kjennetegnene for kroniske sår og bidrar dermed til at man med systematikk kan identifisere og fjerne faktorer som hemmer sårtilhelingen 2. Men det er samtidig viktig å understreke at TIME alltid bør benyttes sammen med en helhetsvurdering av pasienten, av pasientens generelle helsetilstand, av pasientens velvære. Ny kunnskap bidrar til oppdatering av TIME Et ekspertpanel har gjennomgått hvordan nye data og ny kunnskap har påvirket det opprinnelige TIME-konseptet og den originale modellen i de ti årene som har gått, og hvordan det får innflytelse på best practice 3. Fire punkter skiller seg i særlig grad ut: 1. økt forståelse for den rollen biofilm spiller i forhold til kroniske sår 2. bruk av behandlingsform som f.eks. Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) 3. Topiske antiseptiske produkter og deres innvirkning på biofilm (spesielt sølv, cadexomer jod, PHMB og honning) 4. fremskritt innenfor diagnostikk, theranostics, molekylærbiologiske terapier Klinikere bør bruke og forholde seg til dokumentert kunnskap ved valg av terapier for å maksimere muligheten for sårtilheling samt for at den skal gå raskere. Klinikere bør være oppmerksomme på at ikke alle beviser er identiske, og at det faktisk er et hierarki av dokumentert kunnskap. Courtesy of International Advisory Board on Wound Bed Preparation smith-nephew.com mai 2013

13 T i m e Tissue (vev) Ikke-levedyktig vev og dødt vev bør fjernes (debridering) for å skape et sårmiljø som stimulerer oppbygningen av friskt granulasjonsvev. Infeksjon / inflammasjon Skadelige bakterier fjernes eller reduseres for å gjenskape bakteriell balanse og redusere inflammasjon. Vurder tilstedeværelsen av biofilm i vanskelige sår. Moisture (fuktbalanse) Et optimalt, fuktig sårmiljø gir de beste betingelsene for sårtilheling. Bruk bandasjer som opprettholder optimal fuktbalanse. NPWT kan også brukes til væskehåndtering. Edge of wound (sårkant) Vurdering av sårkanter kan indikere om såret kontraherer og epiteliserer eller om behandlingen må revurderes. Overvei bruk av NPWT og andre supplerende terapier. OBS - Det er ikke nok med bare TIME Sårbehandling kan være komplisert. Det er derfor viktig å foreta en helhetsvurdering av pasienten samtidig som man vurderer såret ved hjelp av TIME. Det er ikke et spørsmål om enten eller, det handler om både og. Om pasientens generelle helsetilstand, om såret og om pasientens velvære. Bli oppdatert på TIME Optimal sårtilheling handler i bunn og grunn om kunsten å finne balansen mellom kontroll, ro og fred. Det krever mange år og mye øvelse. Det krever mot og solide kunnskaper. Det krever utdanning, oppfriskning av teknikker og sjekklister. Øvelsen i å ta de riktige beslutningene kan vi ikke gi dere, men vi kan hjelpe dere på vei i riktig retning. Vårt TIME utdanningsprogram minsker usikkerheten og sikrer en ensartet tilnærming til vurdering av sår. KURSER I TIME Smith & Nephew holder kurs i TIME hele året. Kontakt din lokale produktspesialist for mer informasjon eller ring på tlf WEBCAST Se webcast med bl.a. professor David Leaper på: Referanser 1. Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V et al. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen 2003; 11: dowsett C. Using the TIME framework in wound bed preparation. Br J Community Nurse 2008; 13(6): S15 6, S18, S leaper DL, Schultz G, Carville K, et al. Extending the TIME concept: what have we learned in the past 10 years? Int Wound J 2012 (in press). mai 2013 smith-nephew.com 13

14 intervju Intervju med barnekirurg Mikko Gärding Høyt mot nord ut mot Bottenviken ligger det nordligste av Finlands universitetssykehus, Oulu. Her finner man den 36 år gamle barnekirurgen Mikko Gärding, som til tross for sin unge alder allerede har stor kjennskap til når, hvorfor og hvordan man kan bruke NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) i det daglige arbeidet som kirurg. Allerede da han i 2005 arbeidet ved Central hospitalet i Länsi-Pohja, brukte Mikko Gärding NPWT i forbindelse med traumatiske og postoperative sår hos de voksne pasientene. Og siden 2008 har han brukt NPWT til sår hos barn. Mikko Gärding er begeistret for NPWT Iblant er det nyttig å tenke over hva slags behandling vi egentlig kan tilby våre pasienter i dag. Ikke minst når det gjelder barn. Nylig hadde vi for eksempel problemer med en nyfødt pasient etter operasjon av ryggmargsbrokk. Såret tilhelet ikke som forventet, vi valgte derfor å bruke NPWT. Det ga et riktig godt resultat. Det var snakk om et stort sårhull på ca. 10 x 8 cm. Med NPWT kunne vi redusere størrelsen på sårhullet slik at det til slutt ikke var noe hulrom igjen, kun en liten brist på huden som vi lukket med hudtransplantat. BARNEKIRURG MIKKO GÄRDING Den finske barnekirurgen forteller om hva NPWT kan brukes til og hva NWPT kan gjøre for pasienten. Mikko fortsetter: Det smarte ved NPWT er at vi kan fremskynde sårtilhelingsprosessen. Vi har for eksempel flere tilfeller der vi i første omgang er blitt enige med plastikkirurgen om at det er nødvendig å bruke mikrovaskulær graft, men etter at vi har brukt NPWT har det likevel ikke vært nødvendig. Vi har kunnet klare behandlingen med hudtransplantasjon. Behandlingen blir rett og slett mye enklere med NPWT. I mange tilfeller kan man faktisk slippe å utføre en hudtransplantasjon. Som tenåring er det enormt viktig at man kan leve det livet man er vant til. At man kan komme tilbake til skolen og fritidslivet. At man kan ha et sår uten at hele verden nødvendigvis behøver å vite om det Behandling med NPWT er blitt enklere Etter introduksjonen av PICO er behandlingen med NPWT blitt enda mer interessant. 14 smith-nephew.com mai 2013

15 Sårbehandling med negativt trykk, system for engangsbruk. Når det er snakk om sår med svært store hulrom og væske, starter vi med tradisjonell NPWT og skifter så til PICO når hulrommet har minsket tilstrekkelig og det ikke lenger kommer så mye væske fra såret. Vi bruker PICO som primær behandling når det er mulig. Det er enkelt for oss og praktisk for pasientene. i n n ova s j o n i n n ova s j o n circuscom.se Glade tenåringer Mikko Gärding fortsetter: Sårbehandling kan være smertefullt og er ofte forbundet med ubehag og bekymring for pasientene og deres foreldre. Mange er rett og slett redde for sårbehandlingen, fordi det gjør vondt. De er også redde for at såret ikke tilheler, for at det går infeksjon i såret og for at man kan se eller lukte det. For tenåringer er disse bekymringene om mulig enda større. Som tenåring er det enormt viktig at man kan leve det livet man er vant til. At man kan komme tilbake til skolen og fritidslivet. At man kan ha et sår uten at hele verden nødvendigvis behøver å vite om det. Og med PICO er det faktisk ingen som behøver å vite at man har et sår. Man kan verken se, høre eller lukte det. Det er klart at tenåringspasientene våre er utrolig glade for utviklingen. PICO er liten. Den er diskret. Den er virkelig praktisk å bruke. Og det går raskt og enkelt å skifte forbinding, avslutter barnekirurg Mikko Gärding. Trykk på den orange knappen Pasienter som har sår som er vanskelig å hele opplever ofte frustrasjon, angst og dårlig selvfølelse. Mange isolerer seg og lever et begrenset liv på grunn av sin situasjon. 1 PICO gjør NPWTbehandling i hjemmet mulig, og pasienten kan leve som vanlig, samtidig som sårbehandlingen fremskyndes. PICO er effektiv sårbehandling med negativt trykk i lommeformat. Pumpen tillater et aktivt og sosialt liv, uten at pasienten opplever uro. PICO gjør det mulig. Smith & Nephew Juli 2012, Referanse 1. International consensus. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. London: Wounds Internationel, mai 2013 smith-nephew.com 15

16 Smith & Nephew Nettverksgrupper Nettverksgruppen i Bergen startet for snart ett år siden, og idag har vi etablert et nytt nettverk i Trondheim. Flere nettverksmøter er planlagt og vil fortløpende startes opp i Nettverksgruppene vil bli landsdekkende slik at erfaringsutveksling kan komme pasienter og pleiere til gode uavhengig av hvor de bor. Formålet med nettverksgrupper er at kunnskapsdeling skal bidra til å skape dialog i debatten om, og arbeidet med å redusere de menneskelige og økonomiske kostnadene ved å leve med sår. Nettverk kan bidra til å utforme bedre og mer sammenhengende pasientprosesser med utgangspunkt i samarbeidet med pasienten alt for å forene og optimalisere livskvalitet samt behandling. I tiden som kommer vil vi gjennomføre nettverksmøter på følgende steder: Drammen, Kristiansand, Oslo, Trondheim, Fredrikstad og Bergen. Er dette interessant for deg, og ønsker du å vite mer om nettverksgruppen i ditt området, kontakt Smith & Nephew på tlf eller pr. norway@smith-nephew.com Netverksgruppen møtes 2 ganger pr. år Gruppen har deltakere Nettverksmøtene holdes gjerne i lokaler utenfor arbeidsplassen Smith & Nephew kan tilby et komplett utvalg av effektive sårbehandlingsprodukter kombinert med innsikt og kunnskap om beste fremgangsmåter når det gjelder å forebygge og behandle sår. På bakgrunn av denne kunnskapen finner vi innovative og nytenkende løsninger som forbedrer resultatene av sårbehandlingen for pasientene og samtidig tar hensyn til ressursforbruket i den norske helsesektoren. Smith & Nephew AS Nye Vakås vei Hvalstad tlf fax