HITRA KOMMUNE. Innkalling til møte i Helse- og omsorgskomiteen Fillan den:

Transkript

1 HITRA KOMMUNE Fillan den: Medlemmer og varamedlemmer av Helse- og omsorgskomiteen Innkalling til møte i Helse- og omsorgskomiteen Medlemmene kalles med dette inn til møte i Hitra Rådhus - Møterom Kl 17:00 Varamedlemmer som mottar denne innkalling skal ikke møte uten nærmere varsel. Evt. forfall bes omgående meldt til Hitra kommune tlf.: eller postmottak@hitra.kommune.no Spørsmål meldes rådmannen. E-postadresse: postmottak@hitra.kommune.no Kl. 17:00 18:00 Opplæring i bruk av ipad Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

2 Side 2 av 2

3 Saksliste Utvalgssaksnr. Sakstittel / Innhold Lukket Saker til behandling PS 42/12 Godkjenning av protokoll fra møte den PS 43/12 PS 44/12 Samarbeidsavtale om vertskommunesamarbeid med felles folkevalgt nemnd -Hitra og Frøya kommuner Strategisk kompetanseplan for Helse og omsorgstjenestene i Hitra kommune PS 45/12 Møteplan 1. halvår 2013 RS 21/12 Referatsaker Referat fra avviklede møter i Velferdsråd

4 Saker til behandling

5 Saker til behandling

6 HITRA KOMMUNE Helse- og omsorg Arkiv: Saksmappe: 2012/ Saksbehandler: Harald M. Hatle Dato: Samarbeidsavtale om vertskommunesamarbeid med felles folkevalgt nemnd for Samhandlingsenheten i Øyregionen - Hitra og Frøya kommuner Utvalg Møtedato Utvalgsaknr. Helse- og omsorgskomiteen /12 Formannskapet /12 Vedlegg: Utkast til samarbeidsavtale for samhandlingsenheten i Øyregionen. Innstilling: 1. Hitra kommunestyre vedtar vedlagte Samarbeidsavtale om Samhandlingsenheten i Øyregionen, avtale om forvaltnings og tjenestesamarbeid på helse og omsorgsområdet mellom Hitra og Frøya kommuner. 2. Tjenestesamarbeidet organiseres som vertskommunesamarbeid med felles folkevalgte nemnder i samsvar med kommunelovens 28c, og med gjennomgående representasjon fra begge deltakerkommunene. 3. Hitra kommunestyre delegerer til nemndene følgende, fra og med 1. mars 2013: Oppgaver knytta til lov om kommunale helse og omsorgstjenester, lov om folkehelsesamarbeid, lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern, lov om barneverntjenester og lov om sosiale tjenester i arbeids og velferdsforvaltningen for de forvaltnings og tjenesteområdene som inngår i samhandlingsenheten i Øyregionen under felles folkevalgte nemnder. Fra og med samme dato trekkes delegert fullmakt / myndighet for de samme ansvarsområdene som i dag er lagt til helse og omsorgskomiteen (hovedutvalg for drift). 4. Felles nemnd(er) gis i oppgave å utarbeide mer detaljerte samarbeidsavtaler for det enkelte tjenesteområde, herunder revidere avtaler for felles barne og familietjeneste og sosialtjenesten i NAV. Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

7 Side 2 av 2 5. Hitra kommunestyre oppnevner følgende medlemmer til de felles folkevalgte nemndene og med full gjennomgående representasjon: 1) Personlig vara: 2) Personlig vara: 3) Personlig vara: 6. Hitra kommunestyre gir fullmakt til nemnda i samsvar med vedlagte avtale. 7. Hitra kommunestyre oppnevner følgende medlem til de to klagenemndene: 1) Vara: Roger Antonsen Rådmann Dokumentet er elektronisk godkjent Harald M. Hatle Kommunalsjef helse- og sosial Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

8 Side 3 av 3 Bakgrunn for saken Hitra og Frøya kommunestyrer behandlet i august / september i år sak om etablering av en Samhandlingsenhet i Øyregionen, interkommunalt samarbeid mellom Hitra og Frøya kommuner på helse og omsorgsområdet. Kommunestyrene vedtok videre at tjenestesamarbeidet organiseres med bruk av vertskommunemodell, administrativt faglig samarbeid samt felles folkevalgt nemnd i samsvar med 28c i kommuneloven for det samlede samarbeidet. Kommunestyrene ga slik bestilling til rådmennene: Rådmennene utreder nærmere, etter oppdrag fra de to kommunestyrene, forslag til administrativt og politisk styringsoppsett for det utvidede samarbeidet og da medtatt folkevalgt nemnd, i tråd med 28c i kommuneloven, som fremmes for behandling i kommunestyrene 2. halvår Saksopplysninger Hitra og Frøya kommuner deltok i utrednings og utviklingsprosessen knytta til samhandlingsreformen, gjennom et tolvkommuners samarbeid i Orkdalsregionen (SiO). 8Konklusjon fra prosessen var at kommunene skulle samarbeide om noen få utvalgte oppgaver, slik som øyeblikkelig hjelp avdeling, som startes opp i lokalene til Orkdal sykehus på slutten av Videre kunne det være naturlig at mindre kommunegrupper etablerer samarbeid i mindre sub regioner på andre forvaltnings og tjenesteområder, i tillegg til at det i hver kommune fortsatt skal forefinnes alle viktige basistjenester som sykehjem, hjemmesykepleie m.m. Hitra og Frøya kommuner etablerer nå et bredt samarbeid på helse og omsorgsområdet, i en subregion, for å styrke kommunenes evne til å gi kvalitative gode helse og omsorgstjenester fra robuste enheter med gode og sterke fagmiljø. Som prioriterte nye tiltak / tilbud skal følgende forvaltnings og tjenesteområder inngå (verskommune er angitt for de ulike samarbeidsområdene): a) Folkehelsearbeid med felles folkehelsekoordinator Frøya kommune b) Livsstil og folkehelsesenter m/medisinsk treningsklinikk Hitra kommune c) Psykisk helse Frøya kommune d) Kompetanseutvikling Frøya kommune e) Forvaltningskontor Hitra kommune f) IKT for helse og omsorg Hitra kommune Rådmennene har nå, i tråd med bestillingen fra de to kommunestyrene, laget et utkast til overordnet samarbeidsavtale, som avklarer oppgaver og funksjoner for den nye felles nemnda og så langt nødvendig det administrative apparat / system for de to kommunene som vertskommuner. I tillegg til vedlagte utkast til overordnet samarbeidsavtale, legges det til grunn at det utarbeides mer detaljerte avtaler for de ulike samarbeidsområdene. Inngåtte avtaler for barnvernsområdet og sosialtjenesten i NAV gjennomgås tilsvarende og oppdateres i hht. retningslinjene for det utvidede samarbeidet. Tillitsvalgte er invitert inn i prosessen med å utvikle det praktiske samarbeidet gjennom deltakelse i administrativ styringsgruppe. Vider deltar de en egen arbeidsgruppe som ser på lønns og arbeidsvilkår for ansatte i vertskommunesamarbeidene. For øvrig vil tillitsvalgets rolle i det daglige på de aktuelle tjenestesamarbeidene være knytta opp mot vertskommunen for de ulike tjenesteområdene. Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

9 Side 4 av 4 Det foreslås nå slik videre prosess fram mot etablering av felles nemnd: Desember Desember Desember / januar Januar / februar Mars -> første gangs behandling politisk, i komiteer / hovedutvalg og formannskap -> innspill til samarbeidsavtalen fra de to kommunene -> forslag til endelig samarbeidsavtale drøftes med fylkesmannen -> sluttbehandling i de to kommunestyrene, medtatt oppnevning av representanter til felles nemnd(er) og klageutvalg -> Konstituerende møte i ny felles nemnd, med valg av leder, nestleder m.m. Vurdering Det interkommunale samarbeidet som er planlagt for helse og omsorgstjenestene bidrar til at disse tjenesteområdene i kommunene nå er pådrivere i et viktig utviklingsarbeid for begge kommunene, med fokus på fornying, innovasjon og kvalitet innenfor bærekraftige strukturer. Utviklingsarbeidene synes håndtert positivt fra ledere og ansatte i begge kommunene og erfaringene som nå hentes i dette arbeidet kan senere også ha overføringsverdi til nødvendige utviklingsprosesser på andre tjenesteområder i kommunene hver for seg eller i et utvidet samarbeid interkommunalt. Rådmennene i Hitra og Frøya kommuner har, etter bestilling fra kommunestyrene, utarbeidet et utkast til styringsdokument for det vedtatte interkommunale samarbeidet på helse og omsorgsområdet. Interkommunalt samarbeid er en relativ vanlig måte å løse ulike kommunale utfordringer. Det viser seg likevel at en svært stor andel av interkommunalt samarbeid foregår i litt mer uformelle fora og/eller som administrative vertskommunesamarbeid. Administrasjonen har derfor rådført seg med fylkesmannen i arbeidet med å utforme utkast til styringsdokument for det interkommunale samarbeidet som også innbefatter felles politisk nemnd. Vedlagte utkast til samarbeidsavtale skal gi et overordnet mandat for den nye felles nemnda med politisk representasjon fra Hitra og Frøya kommuner. Det forutsettes at det senere utarbeides mer detaljerte styringsdokument for de enkelte samarbeidsområdene, medtatt felles utviklingsmål for områdene. Det bør være en målsetting på at slike avtaler skal kunne behandles senest i tredje kvartal i Konkret til vedlagte utkast til samarbeidsavtale: Avtalens pkt 1 og 3: Kommunelovens bestemmelser i pgf 28, som omhandler felles politisk nemnd i vertskommunesamarbeid er å forstå slik at det skal være en nemnd for hvert tjenestesamarbeid, alternativt som et minimum en nemnd for hver vertskommune. Dette innebærer at for det skisserte samarbeidet i Samhandlingsenheten i Øyregionen, hvor både Hitra og Frøya skal ha vertskommunerolle, blir det minimum to felles nemnder. Tilsvarende blir det foremelt sett to klagenemnder, en til hver vertskommune. Det legges til grunn at selv om dette må hensyntas ut fra formelle og juridiske forhold, vil det så langt mulig bli snakk om felles nemnda i det daglige. Naturlig blir da at det blir full gjennomgående representasjon, dvs. at kommunene oppnevner de samme representantene til begge nemndene og begge klagenemndene. Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

10 Side 5 av 5 Avtalens pkt 2.1: Det vil være slik etter etablering av felles nemnd at delegert myndighet fra kommunestyrene knytta til helse og omsorgslovene delvis vil være delegert til egne politiske underutvalg og delvis vil være direkte delegert fra kommunestyrene til felles interkommunal nemnd. Formelt må da kommunestyrene tilbakekalle delegert fullmakt til underutvalg på de forvaltnings og tjenesteområdene som inngår i Samhandlingsenheten i Øyregionen og samtidig delegere (overføre) denne myndigheten til ny felles interkommunal nemnd. Det må påregnes en del praktiske overgangsutfordringer knytta til dette og det kan kanskje være fornuftig å ha ett eller flere fellesmøter mellom ny nemnd og helse og omsorgskomiteen på Hitra og Hovedutvalg for drift på Frøya. Det vil være noe avvikende delegeringsregler for samarbeid knytta til Lov om barneverntjenester. Avtalen pkt 2.2: Opplisten strategiene som ligger til grunn for forvaltnings og tjenestesamarbeidet. Felles nemnd får i oppgave å sikre at det utarbeides mer detaljerte samarbeidsavtaler for de ulike forvaltnings og tjenestesamarbeidene i løpet av Avtalens pkt 3.1: Det foreslås at nemnda har tre medlemmer fra hver kommune, med personlige vararepresentanter. For øvrig i pkt 3 om myndighet, oppgaver og om videredelegering til vertskommunen i det daglige. Avtalens pkt 4: Om rollen som vertskommune for de ulike samarbeidene, hvilke rettigheter og plikter følger rollen som vertskommune. Avtalens pkt 5: Omhandler system og rutiner knytta til økonomi og økonomiforvaltning, herunder kostnadsfordeling. Generell tilnærming er at så langt mulig skal kostnader fordeles 50% på hver og at det skal ligge til grunn at begge kommunene i rollene som vertskommuner bidrar til kostnadseffektiv drift. For detaljer, se avtalen. Avtalens pkt 6: Legges til grunn full rapportering hvert tertial i samsvar med dagens praksis i begge kommunene. Nemnda må vurdere om det er behov for mer detaljert rapportering på ett eller flere av samarbeidsområdene utenfor tertialrapporteringen. Avtalens pkt 7 13: Formelle og/eller juridiske forhold knytta til forvaltnings og tjenestesamarbeidet. Videre om regler ved evt. opphør av hele eller deler av samarbeidet. Rådmennene vil kunne gi utfyllende informasjon ved saksbehandlingen i kommunene. Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

11 Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: Internett: Side 6 av 6

12 Forslag til Samarbeidsavtale Avtale mellom Frøya og Hitra kommuner om forvaltnings og tjenestesamarbeid innenfor helse og omsorgsområdet i en vertskommunemodell Samhandlingsenheten i Øyregionen

13 Innholdsfortegnelse 1 Samarbeidsavtale Bakgrunn, innhold og formål Felles folkevalgt nemnd Vertskommunen Økonomi Samråd, nettverk, informasjon og arkiv Klagebehandling Ikrafttredelse, endringer Mislighold Tvister Avtalens varighet Oppsigelse Omgjøring av vedtak Utvikling av samarbeidet evaluering...8 Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene Side 1 av 8

14 1 Samarbeidsavtale Mellom Frøya kommune og Hitra kommune som deltakerkommuner i et interkommunalt samarbeid på helse og omsorgområdet, til daglig benevnt Samhandlingsenheten i Øyregionen Frøya kommune vil være vertskommune for 1) Felles personale knytta til kompetansetiltak og kompetanseutvikling 2) Fellestiltak innen barnevern 3) Fellestiltak innen psykisk helse, rusomsorg og sosialtjenestene i NAV 4) Folkehelsekoordinator Hitra kommune vil være vertskommune for 1) Felles livsstil og folkehelsesenter, medtatt Frisklivstilbud, medisinsk treningsklinikk og lærings og mestringstilbud 2) Forvaltningskontor og fellestiltak IKT og støtte og organisatorisk samarbeid mellom deltakerkommunene, men uten ordinær vertskommunefunksjon for 1) Kommunale jordmortjenester 2) Felles bruk av korttidsplasser i sykehjem 3) Dialyse 4) Felles legevakt De organisatoriske samarbeidene er ulikt organisert og drevet. Listen over slike samarbeidsområder trenger heller ikke være uttømmende. 2 Bakgrunn, innhold og formål Kommunene er etter LOV nr 30: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven), LOV nr 29: Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven), LOV Lov om etablering og gjennomgjennomføring av psykisk helsevern (Psykisk helsevernloven), LOV Lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen og Lov om barnverntjenester pålagt ansvar for å tilby et bredt sett av helse- og omsorgstjenester til kommunens innbyggere og å drive omfattende folkehelsearbeid i organisasjon og lokalsamfunn. For på best mulig måte å ivareta de oppgaver og den myndighet som kommunene er gitt, inngår kommunene i øyregionen denne avtalen om vertskommunesamarbeid med felles folkevalgt nemnd etter kommuneloven 28 c for i fellesskap å drive forvaltning og drift av utvalgte kommunale helse og omsorgstjenester samt drive et aktivt og målretta folkehelsearbeid i Øyregionen på kommune og samfunnsnivå. Avtalen inngås med bakgrunn i vedtak fattet i deltakerkommunenes kommunestyrer i august/september 2012, og for øvrig kommunenes vedtatte strategier for å gi kvalitativt gode helse og omsorgstjenestetilbud knytta til samhandlingsreformen m.m. samt prioritert for forebyggende og helsefremmende arbeid mot befolkningen i Øyregionen. Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene Side 2 av 8

15 2.1 Formål Formålet med å inngå avtalen og eventuelt senere utvidelser av samarbeidet er å: a) Sikre at kommunene kan tilby tjenester av høy kvalitet b) Bidra til at kommunene har høy faglig kompetanse og kostnadseffektiv utførelse av lovpålagte oppgaver c) Bidra til en åpen og tilgjengelig tjeneste for brukerne, effektiv saksbehandling, med habilitet og rettssikkerhet i saksbehandlingen, og et godt samarbeid med andre offentlige instanser. d) Delta på kommunenivå til å utforme en helhetlig tiltakskjede til pasientenes / brukerens beste e) Legge forholdene til rette for nyskapende interkommunale tjenester i skjæringspunktet mellom kommunehelsetjenesten, spesialisthelsetjenesten og frivilligheten. Samarbeidskommunene i fellesskap har ansvaret for at formålene kan realiseres. 2.2 Felles strategi og utviklingsmål for samarbeidsområdene: Etablering og senere utvikling av Samhandlingsenheten i Øyregionen skal ha kvalitet i tjenesteytingen til innbyggerne som hovedfokus. Kommunene er enige om at følgende skal ligge til grunn som bærende strategier for enheten: Tjenestetilbud tilpasset framtidige behov Folkehelse og frivilligstrategi Kompetansebygging og innovasjon Bærekraftig ressursutvikling Det skal i løpet av 2013 utarbeides mer detaljerte samarbeidsavtaler for de ulike forvaltnings og tjenestesamarbeidene som vil beskrivelse mål, delmål og tiltak for de ulike forvaltnings og tjenesteområdene: Barneverntjenesten Felles forvaltningskontor IKT og støttefunksjoner Folkehelsekoordinator Kompetanseutvikling Livsstil og folkehelsesenter Psykisk helse, rus og sosialtjenesten i NAV 3 Felles folkevalgt nemnd Det opprettes to felles folkevalgte nemnder med full gjennomgående representasjon. En nemnd er knytta opp mot Frøya som vertskommune og en nemnd er knytta opp mot Hitra som vertskommune og med medlemmer fra deltakerkommunene. Nemndene har felles (samme) leder og nestleder og opptrer i størst mulig grad som en nemnd i det daglige. Medlemmer og varamedlemmer velges for fire år med en funksjonstid som følger valgperioden (første gang ut valgperioden ), og utpekes av deltakerkommunene etter ordinære valgregler i kommunene. Nemnda velger selv leder og nestleder. Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene Side 3 av 8

16 3.1 Representasjon Nemnda skal ha følgende representasjon: Kommune Antall representanter Frøya 3 Hitra 3 Det velges personlige vara for de faste medlemmene. 3.2 Nemndas myndighet og oppgaver Nemnda er fra og med delegert myndighet fra Hitra og Frøya kommunestyrer, for oppgaver som følger av helse og omsorgslov, folkehelselov, lov om psykisk helsevern, lov om barneverntjenester og lov om sosiale tjenester i arbeids og velferdsforvaltningen så langt de omhandler oppgaver som inngår i samhandlingsenheten for Øyregionen. Kommunene delegerer for øvrig til nemnda følgende myndighet og oppgaver: a) Være ansvarlig for at drifta av forvaltnings og tjenestetilbudene som inngår i samhandlingsenheten skjer i tråd med avtale og handlingsdel av budsjett / økonomiplan b) Fremme forslag til detaljerte samarbeidsavtaler for de respektive samarbeidsområdene og for øvrig følge opp den overordnede samarbeidsavtalen i det daglige c) Fremme forslag til driftsbudsjett, økonomiplan og utviklingsplan for samhandlingsenheten, og innstille til vedtak i deltakerkommunene og i vertskommunen. Ta stilling til håndtering av uforutsette kostnader. d) Innstille i saken om godkjenning av regnskap for de to kommunenes bidrag i samhandlingsenheten e) Føre tilsyn med drifta gjennom behandling av kvartalsvis rapportering fra vertskommunen f) Sikre at innbyggerne får god informasjon om virksomheten g) Være kommunenes felles strategiske organ for videreutvikling av samarbeidet, og utvikle gode former for dialog mellom kommunene h) Gjennomføre tidsavgrensede prosjekter med ekstern finansiering, uten godkjenning i hver enkelt deltakerkommune i hvert enkelt tilfelle Nemnda er delegert å handtere og å treffe beslutninger i prinsipielle saker som inngår i samhandlingsenheten og som ikke må behandles av kommunestyret selv. Saksbehandlingsreglene for folkevalgte organer i kommunelovens kap 6 gjelder for nemnda. Det ligger utenfor nemndas myndighet å ta ut søksmål eller inngå forlik i forbindelse med eventuell rettstvist knyttet til myndighet eller oppgaver som ligger til nemnda. Vertskommunens rådmann, eller den vedkommende gir sin fullmakt, er sekretær for nemnda og har møte- og talerett i nemnda. Vertskommunen organiserer selv for øvrig arbeidet med oppgaver den etter denne avtalen skal løse. Nemnda foreslår et opplegg for medvirkning for representanter fra brukergruppene. Side 4 av 8 Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene

17 3.3 Videredelegering Nemnda skal videredelegere alle saker som ikke er av prinsipiell betydning til vertskommunens rådmann. For delegering i medhold av Lov om barnevernstjenester gjelder særskilte bestemmelser. 4 Vertskommunen 4.1 Myndighet og oppgaver Hitra og Frøya kommuner, i sine roller som vertskommuner, skal ivareta ansvar for daglig drift av de forvaltnings og tjenesteoppgaver som inngår i denne samarbeidsavtalen og som den enkelte kommune har vertskommunefunksjon for. Dette omfatter: a) å følge opp kommunenes ansvar for områdene som omfattes av samarbeidsavtalen b) å ansette og ha arbeidsgiveransvar for alle ansatte i sine vertskommuneområder. c) å ha nødvendige støttefunksjoner for drift d) å ha nødvendige støttefunksjoner for nemnda e) å utarbeide økonomiplan og årlig driftsbudsjett for sine vertskommuneområder f) å utarbeide årsregnskap for sine vertskommuneområder g) å sørge for at den folkevalgte nemnda har tilstrekkelig informasjon for å utøve sin funksjon 5 Økonomi De respektive forvaltnings og tjenestesamarbeidene med ansatte er en del av vertskommunen. Arbeidet med forslag til handlingsplan / handlingsprogram og økonomiplan og årlig driftsbudsjett følger, så langt ikke annet er særskilt avtalt, vertskommunens rutiner og regelverk. Den folkevalgte nemnda fremmer sitt forslag til årsbudsjett og handlingsplan / handlingsprogram for tjenesteområdene som inngår i samhandlingsenheten og oversender deltakerkommunene disse innen ultimo september hvert år. Handlingsplan / handlingsprogram og årsbudsjett er gyldig når kommunestyret i vertskommunen har vedtatt disse, og deltakerkommunenes kommunestyrer har vedtatt størrelsen på kommunens tilskudd. Nye tiltak som det ikke er budsjettdekning for, kan ikke iverksettes før deltakerkommunene har gitt sin godkjenning. 5.1 Kostnadsfordeling Deltakerkommunene dekker netto kostnader til drift med 50 % hver til lønn, sosiale utgifter og ordinære driftskostnader. Det beregnes ikke kostnader for husleie, administrasjonskostnader sli som lisenser m.m. Hver enkelt deltakerkommune dekker klient - / brukerkostnader som påløper som følge av enkeltvedtak fattet av fagenhetene i de to kommunene eller andre bruker - / klientkostnader som skal dekkes av kommunen ut fra gjeldende lovverk. Oppstår ekstraordinære eller uforutsette kostnader, må vertskommunen ta dette opp med nemnda, med sikte på at kostnadene blir dekt inn. Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene Side 5 av 8

18 Følgende kostnader skal ha særskilt fordeling: Barneverntjenesten Kostnader ført på ansvar for forebyggende tiltak og kostnader knytta til omsorgstiltak Felles forvaltningskontor Ingen kostnader med særskilt fordeling. Tjenester som skal ytes som følge av enkeltvedtak i forvaltningskontoret dekkes av brukerens bostedskommune IKT og støttefunksjoner Ingen kostnader med særskilt fordeling Folkehelsekoordinator Ingen kostnader med særskilt fordeling Kompetanseutvikling Ingen kostnader med særskilt fordeling Livsstil og folkehelsesenter Ingen kostnader med særskilt fordeling Psykisk helse, rus og sosialtjenesten i NAV Lokalleie for NAV i hver av kommunene fordeles særskilt og i tråd med gjeldende praksis, tilsvarende kommunenes andel av lønn leder m.m. Klientkostnader knytta til sosialtjenesten i NAV og betalt rusbehandling i andre kommuner eller private tilbud Organisatoriske samarbeid Avklares i hvert enkelt tilfelle / tjenesteområde. 5.2 Årsavregning a) Årsavregning skjer primo februar b) Underskudd dekkes inn med kostnadsfordeling/finansiering som forutsatt i kap Kostnadsfordelingen beregnes med de samme parameterne som i budsjettet. 5.3 Forfall Deltakerkommunenes andel av fastsatte utgifter forfaller til betaling 1. juli. Eventuelt underskudd som følger av årsavregning forfaller til betaling 15. februar. 5.4 Nyetableringer/investeringer Investeringer knytta til forvaltnings og tjenesteområdene som inngår i samhandlingsenheten dekkes som hovedregel av vertskommunen. Evt. investeringer i samhandlingsenheten som skal inndekkes av begge deltakerkommunene må avtales i den enkelte sak. 5.5 Godgjøring til folkevalgte Godtgjøring til medlemmene i nemnda skal skje i samsvar med vertskommunens regler og belastes ansvar for folkevalgte i deltakerkommunene. Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene Side 6 av 8

19 6 Samråd, nettverk, informasjon og arkiv 6.1 Faglig nettverk Rådmennene i kommunene kan etablere et arbeidsutvalg innenfor helse og omsorgsområdet med representanter fra deltakerkommunene. Arbeidsutvalget kan tillegges det daglige ansvar for å koordinere arbeidet opp mot felles folkevalgt nemnd. 6.2 Rapportering Deltakerkommunene skal hver for seg utarbeide økonomiske rapporter hvert tertial som forelegges nemnda til behandling. Rapporten sendes også direkte fra vertskommunen til administrasjonen i deltakerkommunen. Vertskommunen utarbeider nærmere rutiner for alle former for rapportering i tråd med gjeldende praksis for rapportering i vertskommunen. Vertskommunen oversender årsrapport og regnskap til deltakerkommunen. 6.3 Arkiv Arkivet er en del av vertskommunenes arkiv. Vertskommunene har ansvar for daglig- og bortsettingsarkiv i samsvar med den enhver tid gjeldende arkivlov. Kopi av innkalling til møter, saksdokumenter og referater sendes til deltakerkommunenes postmottak for arkivering. 7 Klagebehandling Det opprettes to klagenemnder, en for hver vertskommune, med to medlemmer som oppnevnes av kommunestyrene i deltakerkommunene, jfr. kommunelovens 28 g. Valgene skjer med full gjennomgående representasjon. Nemndene er etter kommuneloven underinstans ved klagebehandling, men kan delegere til rådmannen i vertskommunen å være underinstans i saker som ikke er av prinsipiell betydning. På mange saksområder er det fastsatt i særlov at klage over kommunale vedtak skal avgjøres av et statlig klageorgan (ofte fylkesmannen). Klagesaken går i slike tilfeller ikke via den enkelte deltakerkommune, men direkte fra vertskommunen til det statlige klageorganet. 8 Ikrafttredelse, endringer Denne avtalen er utstedt og underskrevet i 2 to eksemplarer, hvorav partene beholder 1 ett - eksemplar hver. Avtalen trer i kraft fra Deltakerkommunene overfører samtidig myndighet og oppgaver til den folkevalgte nemnda og indirekte til vertskommunens rådmann. Avtalens gyldighet forutsetter etter kommuneloven 28 c godkjenning i den enkelte kommune. Avtalen er ikke gyldig før begge kommunestyrene har akseptert avtalen. Det kreves enighet mellom samarbeidskommunene for å endre avtalen, herunder for å legge nye oppgaver til vertskommunene. Evt. endringer i denne avtalen, nye del-avtaler eller tilleggsavtaler forutsetter godkjenning i deltakerkommunenes kommunestyrer. 9 Mislighold Dersom vertskommunen vesentlig misligholder sine forpliktelser, kan deltakerkommunen kreve at samarbeidet opphører med øyeblikkelig virkning. Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene Side 7 av 8

20 10 Tvister Eventuell uenighet mellom partene i denne avtalen skal søkes løst i minnelighet. Dersom partene ikke kommer til enighet, kan tvisten bringes inn for de ordinære domstolene. Verneting skal være Sør-Trøndelag tingrett. 11 Avtalens varighet Avtalen er inngått uten tidsavgrensing, men med rett til oppsigelse for den enkelte samarbeidskommune i samsvar med bestemmelsenes i punkt Oppsigelse Deltakerkommunene kan ved skriftlig varsel til vertskommunen si opp avtalen med ett års varsel regnet fra det tidspunkt vertskommunen mottar oppsigelsen. Vertskommunen kan ved skriftlig varsel til deltakerkommunen si opp avtalen med ett års varsel regnet fra det tidspunkt deltakerkommunen mottar oppsigelsen. Sies avtalen opp av vertskommunen anses samarbeidet opphørt ett år etter at varsel er mottatt av deltakerkommunen. Ved uttreden av avtalen bortfaller kommunens forpliktelse til å betale refusjon regnet fra 1. januar året etter at uttredelse har skjedd. Ved uttreden av samarbeidet refunderes ikke utlegg eller øvrige kostnader som kommunen har hatt gjennom samarbeidet. 13 Omgjøring av vedtak Reglene i forvaltningsloven 35 første ledd om adgangen et organ har til å omgjøre sitt eget enkeltvedtak, vil også gjelde for deltakerne i et vertskommunesamarbeid. For deltakerkommunen følger omgjøringsadgangen av kommuneloven 28 b nr. 6 og 28 c nr 8, og den er begrenset til de vedtak som retter seg mot kommunes egne innbyggere. Vertskommunens anledning til å omgjøre egne vedtak vil følge direkte av forvaltningsloven 35. Partene er enige om at slik omgjøring bare helt unntaksvis kan komme på tale. Om rutiner for handtering av slike situasjoner vises til punkt Utvikling av samarbeidet evaluering Det skal løpende vurderes hvorvidt avtalen skal utvides til å omfatte samarbeid om andre helse og omsorgsoppgaver, eller også utvides til å omfatte forvaltnings eller tjenesteoppgaver på andre fagområder. Hitra kommune Dato, sted Ordfører Frøya kommune Dato, sted... Ordfører Side 8 av 8 Samarbeidsavtale om forvaltnings og tjenestetilbud innenfor helse og omsorgstjenestene

21 HITRA KOMMUNE Helse- og omsorg Arkiv: 149 Saksmappe: 2012/ Saksbehandler: Ester Husvik Aune Dato: Strategisk kompetanseplan for Helse og omsorgstjenestene i Hitra kommune Utvalg Møtedato Utvalgsaknr. Arbeidsmiljøutvalget /13 Personalutvalget /12 Helse- og omsorgskomiteen /12 Kommunestyret Vedlegg: 1 Strategisk kompetanseplan for Helse- og omsorgstjenestene i Hitra kommune 2 Vedlegg 1: Status formell kompetansebeholdning vår Vedlegg 2: Status formell kompetansebeholdning høst Vedlegg 3: Andel årsverk 55+ i SIO 5 Vedlegg 4: Kompetanseløftet 2015, Rapportering av resultat og plantall rekruttering og kompetanseheving 6 Vedlegg 5: Mal for stillingsbeskrivelser 7 Vedlegg 6: Plan for internopplæring pleie og omsorg 2012 Saksprotokoll i Personalutvalget Behandling: Synnøve Hanssen og Wenche Helsø fikk permisjon fra kl. 11:15. Personalutvalget teller nå 6 medlemmer. Det ble fremmet følgende omforent tilleggspkt. 5 og 6: 5. Rådmannen utfordres til å innarbeide rammer og prioriteringer som sikrer rekruttering av fagarbeidere mm gjennom flere lærlingeplasser og/eller trainee-ordninger. En slik økning må minimum være på 50% i forhold til dagens nivå. 6. Rådmannen utfordres også på og aktivt bidra til: a) Tilfredsstillende tilrettelegging for og opprettholdelse av et desentralisert relevant høyskoletilbud. b) Å få opprettet et tilbud om helsefagarbeiderutdanning kombinert med norskopplæring (ref. erfaringer fra Hemne kommune). Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

22 Side 2 av 2 Ved votering ble tilrådning fra Helse- og omsorgskomiteen samt tilleggspkt. 5 og 6 fremmet i møtet enstemmig vedtatt. Tilrådning: 1. Hitra kommunestyre tar Helse- og omsorgstjenestenes strategiske kompetanseplan til orientering. Helse- og omsorgstjenestenes strategiske kompetanseplan er et virkemiddel for at Helse- og omsorgstjenestene skal nå de mål som er vedtatt i Strategisk plan for kommunale omsorgstjenester for perioden , vedtatt den Kompetanseutvikling inngår som et av områdene i den interkommunale Samhandlingsenheten i Øyregionen fra Kompetanseutvikling og etablering av en felles strategi for å beholde og rekruttere helsepersonell i et langsiktig og helhetlig perspektiv (interkommunal strategisk kompetanseplan) bes gitt spesiell oppmerksomhet ved utarbeidelse av samarbeidsavtalen mellom kommunene Frøya og Hitra. 3. Årlige utgifter til kompetansemobilisering/-heving blant egne ansatte innarbeides i enhetenes virksomhetsplaner og de enkelte års budsjett og handlingsprogram. 4. Årlige utgifter til rekruttering av personell med fagutdanning fra videregående skole og/eller med høyskoleutdanning innarbeides i de årlige budsjett og handlingsprogram basert på det behov for kompetanse og kapasitet som den enkelte virksomhet trenger for å løse sine oppgaver. 5. Rådmannen utfordres til å innarbeide rammer og prioriteringer som sikrer rekruttering av fagarbeidere mm gjennom flere lærlingeplasser og/eller trainee-ordninger. En slik økning må minimum være på 50% i forhold til dagens nivå. 6. Rådmannen utfordres også på og aktivt bidra til: a) Tilfredsstillende tilrettelegging for og opprettholdelse av et desentralisert relevant høyskoletilbud. b) Å få opprettet et tilbud om helsefagarbeiderutdanning kombinert med norskopplæring (ref. erfaringer fra Hemne kommune). Enstemmig. Saksprotokoll i Arbeidsmiljøutvalget Behandling: Vedtak: Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

23 Side 3 av 3 Innstilling: 1. Hitra kommunestyre tar Helse- og omsorgstjenestenes strategiske kompetanseplan til orientering. Helse- og omsorgstjenestenes strategiske kompetanseplan er et virkemiddel for at Helse- og omsorgstjenestene skal nå de mål som er vedtatt i Strategisk plan for kommunale omsorgstjenester for perioden , vedtatt den Kompetanseutvikling inngår som et av områdene i den interkommunale Samhandlingsenheten i Øyregionen fra Kompetanseutvikling og etablering av en felles strategi for å beholde og rekruttere helsepersonell i et langsiktig og helhetlig perspektiv (interkommunal strategisk kompetanseplan) bes gitt spesiell oppmerksomhet ved utarbeidelse av samarbeidsavtalen mellom kommunene Frøya og Hitra. 3. Årlige utgifter til kompetansemobilisering/-heving blant egne ansatte innarbeides i enhetenes virksomhetsplaner og de enkelte års budsjett og handlingsprogram. 4. Årlige utgifter til rekruttering av personell med fagutdanning fra videregående skole og/eller med høyskoleutdanning innarbeides i de årlige budsjett og handlingsprogram basert på det behov for kompetanse og kapasitet som den enkelte virksomhet trenger for å løse sine oppgaver. Roger Antonsen Rådmann Dokumentet er elektronisk godkjent Harald Martin Hatle Kommunalsjef helse og omsorg Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

24 Side 4 av 4 Bakgrunn for saken/saksopplysninger Den trådte 2 nye helselover i kraft; Helse og omsorgstjenesteloven og Folkehelseloven med forskrifter. Kommunens ansvar for forebyggende arbeid er gjort mer tydelig og oppgaver og ansvar er omfordelt fra helseforetakene til kommunene. For å gi pasienten best mulig helsehjelp og støtte i egenmestring lokalt, kreves det økt kompetanse på flere områder. De nye betalingsordningene er ment som et incitament for at kommunene skal kunne gi flest mulig helsetjenester lokalt. Lovverket som regulerer helse- og omsorgstjenestene pålegger kommunene forsvarlighet i alle tjenesteledd. Dette blir kommunene også målt på gjennom Fylkesmannens tilsyn ved virksomhetene. Dersom vi ikke kan yte forsvarlige tjenester lokalt, vil dette føre til økte utgifter til spesialisthelsetjenesten ved 20% medfinansiering og betaling for utskrivingsklare pasienter. Den strategiske kompetanseplanens plass i planhierarkiet: Planen bygger på hovedmålene som kommunen har satt seg, og på føringer i kommunens strategiske omsorgsplan. Planen er en delplan og har et strategisk perspektiv fram til 2018, likt kommunens omsorgsplan. Den viser en ønsket retning for arbeid med å øke kompetansebeholdningen og angir en del tiltak. Handlingsplaner for helse- og omsorgs-tjenestene, herunder kostnader ved arbeid med kompetanseutvikling og rekruttering vil utarbeides årlig gjennom virksomhetsplaner og de enkelte års budsjett/økonomiplan. Statistiske framskrivinger av arbeidsmarkedet viser at behovet for helse- og sosialpersonell vil øke. Samhandlingsreformen fører til at flere tjenester må ytes i kommunen og det fører til økt kompleksitet i behandlingskjeden lokalt. Utdanningskjeden og kompetanseheving i tjenestene bør tilpasses behovene i helse- og omsorgstjenesten og skal bygge på forskningsbasert kunnskap. Viktige områder er: Pasientforløp, samhandlingskompetanse, sterkere brukermedvirkning, forebygging og folkehelsearbeid (tverrsektorielt). Kompetanseutvikling er et prioritert innsatsområde knyttet til samhandlingsreformen, og er godt egnet for interkommunalt samarbeid. I SIO-samarbeidet har kompetanse vært et av delprosjektene som ble avsluttet 1. juli i år. Prosjektet anbefalte tiltak både på kort og lengre sikt. På lengre sikt: Satse på felles/samordnede systemer for arbeid med strategisk kompetanseutvikling og utvikle spesielt tilrettelagte læringsmodeller (tverrfaglige, praksisrelaterte, på deltid, bruk av digitale verktøy). Ståstedsanalysen i SIO (KOSTRA 2010), gjengitt på side 16 i kompetanseplanen, viser at 76 % av årsverk innen pleie og omsorg på Hitra hadde fagutdanning i 2010, noe som omtrent på snitt for SIO-kommunene. Personell med fagutdanning fra videregående skole var på 58 % og var over snittet for SIO-kommunene. Personell med utdanning fra høyskole/universitet var på bare 18 %, og var under snittet for SIO-kommunene. Med tanke på de store faglige utfordringer kommunene står ovenfor ved at flere oppgaver nå legges til kommunene, er det derfor lagt vekt på å øke andelen med høyskole. Planen har også som mål at et minstekrav for kompetanse ved fast tilsetting i framtid skal være fagutdanning fra videregående skole. Første utkast til strategisk kompetanseplan ble utsatt ved behandling i Personalutvalget den 19. juni. Fra politisk nivå var man urolig for at kostnaden ved økt kompetansekrav vil føre til færre hender. Opprettelse av seniorpool ble sett på som et mulig tiltak for å beholde kompetent Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

25 Side 5 av 5 personell. De tillitsvalgte var urolige for at kompetansekravet ville gjennomføres uten tanke på at deltidsproblematikken også må løses. Lønnsforskjeller mellom ufaglært personell og personell med utdanning fra videregående skole utgjør ca kr/år. Lønnsforskjeller mellom helsefagarbeidere og personell med høyskoleutdanning ligger på ca kr/år. I tillegg har sykepleiere et lokalt tillegg på ca kr/år som et rekrutteringstiltak. I planen tas det sikte på å erstatte ufaglært personell med helsefagarbeidere og høyskoleutdannet personell. Det vil medføre en høyere lønnskostnad, men på den annen side vil kommunen ikke kunne tilby nødvendige tjenester lokalt uten nødvendig kompetanse. Ved tilsettinger må det være den enkelte virksomhets behov for kompetanse som skal vektlegges. Uønsket deltid må søkes løst ved andre tiltak, f.eks nye arbeidstidsordninger, ny turnusplanlegging m.m. Seniorpool som mulig tiltak i Hitra kommune arbeides det med i egen arbeidsgruppe ledet av Personalseksjonen. Det er først etter ordinær aldersgrense det er mulig å arbeide uten trekk i pensjon for arbeidstakere med pensjonsrettigheter i Vital. Etter forrige behandling av planen er det bestemt at kompetanse skal inngå som et av områdene i Samhandlingsenhet for øyregionen, og Frøya kommune er valgt som vertskommune for dette utviklingsområdet fra Frøya kommune har god erfaring med kontakt og samarbeid opp mot utdanningsinstitusjonene og næringsforeningene. Begge kommuner er også tilknyttet Kysttrainee i Kysten er klar. Etter hvert vil det bli nødvendig å utarbeide en interkommunal strategisk kompetanseplan for Helse- og omsorgstjenestene i øyregionen. De siste 3-4 måneder er det blitt påkrevet både å øke bemanningen og kompetansenivået som følge av nye utfordringer særlig innenfor Tjenesten for funksjonshemmede. Staten finansierer det meste av økingen i årsverksramme og økt kompetansenivå innenfor dette området gjennom tilskudd til ressurskrevende brukere. Utgifter som følger av dette er innbakt i budsjett for I budsjett for 2013 er det også lagt inn økt andel legeårsverk til offentlig legearbeid, en liten øking i hjemmetjenesten, økte ressurser til forebyggende arbeid (interkommunalt) og en buffer som gir rom for systematisk kompetanseoppbygging av eget personell. Omstrukturering og interkommunalt samarbeid for å kunne yte bedre tjenesteyting er det også tatt høyde for i neste års budsjett og økonomiplan Vurdering Rådmannen vurderer at den framlagte planen er et godt styringsverktøy for å møte krav og utfordringer innen helse- og omsorgtjenestene framover og styrke kvalitet og effektivitet. Når området kompetanse nå inngår i Samhandlingsenheten for øyregionen, vil det bli behov for å utarbeide en interkommunal strategisk plan for området etter hvert. God kommuneplanlegging generelt blir avgjørende også når det gjelder å rekruttere og beholde kompetanse. For at kommunen skal være en attraktiv bosettingskommune, er det viktig at kommunen også legger til rette for gode oppvekstsvilkår, gode kulturtilbud, god infrastruktur m.m. Det er også viktig at kommunen fører en god personalpolitikk og etablerer sterke og robuste fagmiljøer. Rådmannen vurderer at Hitra kommune har høy aktivitet på disse områder for å være en attraktiv kommune å arbeide i, bo i og etablere næringsvirksomhet i. Postadresse: Telefon: Telefaks: Bankgiro: Skattekonto: Hitra kommune Postmottak Hitra Org.nr E-post: postmottak@hitra.kommune.no Internett:

26 Strategisk kompetanseplan Strategisk kompetanseplan for Helse- og omsorgstjenestene I Hitra kommune Utarbeidet av Prosjektgruppe bestående av: Ester H. Aune (leder) Heidi Taraldsen Synnøve Hansen Wenche Helsø Dato: 13. november 2012 Godkjent av: SLG AMU PU HOK KST Dato: Side 1

27 Strategisk kompetanseplan Innhold 0 FORORD 3 1 SAMMENDRAG KOMPETANSEPLANENS FORANKRING OG AMBISJONER HVA INNGÅR I BEGREPET KOMPETANSE Definisjoner og begreper En lærende organisasjon 8 4 OVERORDNEDE MÅL FRA KOMMUNEPLANEN OG ANDRE STYRINGSDOKUMENTER Forankring i kommunalt planverk Andre lokale styringsdokumenter 10 5 STRAGEISKE MÅL FOR KOMPETANSE I HELSE- OG OMSORGSTJENESTNE Kvalitetsmål Mål for kapasitet Mål for personalpolitikk FRAMTIDENS KOMPETANSEBEHOV: ANALYSE AV KAPASITET OG KVALITET Våre kompetansebehov Sammendrag av SWOT-analyse Status formell kompetansebeholdning Kompetansefordeling/status personell SIO Avgang personell i helse, pleie og omsorg ved 67 åt Forventet behov for kompetanse Våre viktigste kompetansesatsingsområder STRATEGIER OG TILTAK FOR Å ANSKAFFE, UTVIKLE, MOBILISERE OG AVVIKLE KOMPETANSE Virksomhetsplaner, stillingsbeskrivelser og opplæringsplaner Internopplæring, økonomiske støtteordninger og utdanningspermisjone Avvikling Andre tiltak Læringsarenaer Økonomiske rammebetingelser.20 8 PLAN FOR EVALUERING AV KOMPETANSETILTAKENE Evaluering av strategiske kompetansetiltak Planlegge evaluering av opplæringsplaner 21 8 VEDLEGG LITTERATURLISTE REFERANSER Side 2

28 Strategisk kompetanseplan Forord I tråd med nasjonale føringer og i samarbeid med KS har Hitra kommune utarbeidet en strategisk kompetanseplan for helse- og omsorgstjenestene. Planen bygger på Hovedmålene som kommunen har satt seg, og på føringer i kommunens strategiske omsorgsplan. Forrige kompetanseplan var utarbeidet i samarbeid med Frøya kommune, og en representant fra Frøya kommune har deltatt i prosjektgruppa som har arbeidet med kompetanseplanen. Helse- og omsorgssektoren er svært personellintensiv. Behovet for arbeidskraft vil øke, noe som vil gi flere viktige utfordringer på personellområdet: - Å arbeide med helse og sosialpersonellets kompetanse - Å rekruttere og beholde personell innen helse og omsorg - Økt personellkapasitet Statistiske framskrivinger av arbeidsmarkedet viser at den store økingen i behov for helse- og sosialpersonell vil inntre mellom 2020 og Det anslås at det primært vil bli mangel på helsefagarbeidere og til dels sykepleiere. Hitra kommune deltar i regionalt samarbeid i Orkdalsregionen. Et av de områder som kommunene i dette samarbeidet ønsker å samarbeide om er kompetansebygging. En sentral forutsetning for at det skal være interessant å samarbeide regionalt, er at dette gir effektiviseringsgevinster når det gjelder bruk av penger og kompetanse. Ser man på stillingsandeler for ulike fagkategorier pr innbyggere for noen av tjenestene med lite antall brukere i den enkelte kommune, blir disse svært høye i små kommuner, sammenlignet med en større kommune, regionen og fylket/landet. Årsaken til dette er at det er en grense for hvor lav en stillingsandel kan være dersom man skal kunne rekruttere folk til tjenesten. Det samme gjelder andre faste kostnader. Brukes de samme ressursene i form av penger og kompetanse i et interkommunalt samarbeid, vil en oppnå en effektiviseringsgevinst langs 2 akser: Kostnadene kan fordeles på flere brukere og kompetansen, i form av helse- og omsorgspersonell, kan brukes samlet til å bygge opp sterke fagmiljø og kapasitet på tvers av kommunestrukturen. Uønsket deltid, relativt høyt sykefravær og lav pensjoneringsalder er utbredt i helse- og omsorgssektoren. Uønsket deltid. Noen ønsker deltidsstillinger, mens andre jobber uønsket deltid. I kommunesektoren har en prøvd å redusere omfanget av uønsket deltid gjennom ulike tiltak. De ulike tiltakene kan grupperes i vikarpool, økt grunnbemanning og mer helgearbeid. Helsedirektoratet anbefaler en gradvis høyere kompensasjon for ubekvem arbeidstid (som gjør at flere ønsker å arbeide mer på helg) og styrking av grunnbemanningen. I helse- og omsorgstjenestene på Hitra er det p.t. om lag 220 faste ansatte, hvorav ca 45 ansatte arbeider i 100 % stilling. Sykefravær. Side 3

29 Strategisk kompetanseplan De siste ti årene har andelen som får sykemelding og uføretrygd vært høyere i Norge enn i andre OECD-land. Helse- og sosialsektoren har et høyere sykefravær enn andre sektorer. Det er først og fremst langtidssykefraværet som er interessant i forhold til å få mer ut av eksisterende arbeidskrafts-ressurser. Langtidsfravær er hovedårsaken til uførepensjonering og det er viktig å forhindre at langtidsfravær går over til uførepensjon. Frafallsproblematikken har både et kjønnsperspektiv og er preget av sosiale ulikheter; kvinner har samlet sett nesten dobbelt så stor forekomst av langtidsfravær som menn og lavere utdanning gir høyere risiko både for langtidsfravær og uførhet. En reduksjon av langtidsfraværet kan best bidra til en betydelig øking på tilgangen av arbeidskraft og fører til en øking av kontinuiteten i pasientbehandlingen d.v.s at kvaliteten i pleie- og omsorgstjenestene øker. Faktorene som i størst grad påvirker langtidsfravær og uførhet på landsbasis er: Fysiske belastninger på arbeidsplassen, redusert fysisk og psykisk helse, arbeidsstedets organisasjonsform og arbeidsmiljøet på arbeidsplassen De 10 viktigste diagnosene som ga flest sykmeldingsdager på Hitra legekontor i 2009 var: Depressiv lidelse, rygg lumbosakralt symptomer, psykisk ubalanse situasjonsbetinget, ryggsyndrom med smerteutstråling, psykiske symptomer plager, skuldersyndrom, ryggsymptomer, ryggsyndrom uten smertestråling, ganglion, atrieflimmer. Størst årsak til sykefravær innen helse- og omsorgstjenestene i Hitra kommune pr april 2010 var muskel- og skjelettsykdommer. Psykiske diagnoser sto for ca 25% av fraværet. En svært stor del av fraværet har sannsynligvis ikke sin hovedårsak knyttet til arbeidsplassen, men er resultat av en stor total arbeidsbelastning hjem/fritid. Lav pensjonsalder. Pensjonsreformen gir incitamenter til å bli lenger i arbeid og utnytte potensialet til eldre arbeidstakere, men det er usikkert hvordan dette vil slå ut når den alminnelige velstanden i befolkningen allerede er høy. Nærværsarbeid I lederutviklingsprogram for Hitra kommune er det fokusert på tre tilnærminger til godt nærværsarbeid: - Brukerdialog som driver for kvalitet - Lederens rolle som kompetansemobiliserer - Etikkarbeid og refleksjon over egen praksis Utdanningskjeden og kompetanseheving i tjenestene bør tilpasses behovene i helse- og omsorgstjenesten og skal bygge på forskningsbasert kunnskap. Viktige områder er: Pasientforløp, samhandlingskompetanse, sterkere brukermedvirkning, forebygging og folkehelsearbeid (tverrsektorielt). Kunnskap om endring av helseatferd og nye faggrupper inne helse- og omsorgstjenesten f.eks farmasøyter, klinisk ernæringsfysiologer, sosionomer, kulturarbeidere m. fl. kan bli viktig i framtiden. Samspillet mellom de kommunale tjenestene og familie og frivillig sektor, står sentralt for å møte et økende tjenestebehov. Brukere og pasienters kunnskap og erfaring som tjenestemottakere representerer nyttig kompetanse. Side 4