Helse Sør-Øst RHF. 6. RVBP Selvmord - Risiko for RHF/13/03/ Innhold FO NANDA Sykepleiediagnoser Risiko for selvmord

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Teknologi og ehelse/regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS/Regionale Standardområder DIPS Utgave: 2.00 Utarbeidet/revidert av: Sykehuset Østfold HF Godkjent av: spesialrådgiver Andy Hyde Gjelder fra: Side 1 av 5 1. Innhold FO NANDA Sykepleiediagnoser Risiko for selvmord FO Mål 2 Redusert selvmordsrisiko 2 Tro på egen mestring 2 Har håp 2 Tilfredsstillende mestring 2 Positiv familiestøtte 10 Tilfredsstillende familiemestring 2 Selvmordsfare er redusert 2 Føler seg trygg og ivaretatt 2 Uttrykker håp for fremtiden 2 Gjenkjenner og regulerer følelser 2 Har etablert relasjoner som kan forebygge selvmordstanker 10 Pårørende føler seg støttet og informert FO NIC Sykepleietiltak og forordninger Frekvens/tid Forebygge selvmord (1,2,3) Observere, kartlegge og vurdere selvmordsrisiko ifølge prosedyre Alltid Utføre kontinuerlig observasjon Som forordnet Utføre intervallobservasjon Som forordnet med spesifisering av tid Kartlegge og identifisere risikofaktorer for selvmord Spørre om konkrete tanker og planer om selvmord Observere endring i atferd som kan indikere økt selvmordsrisiko Samarbeide om utarbeidelse av behandlingsplan Kartlegge rusmiddelbruk Informere om tiltak knyttet til selvmordsrisiko Fjerne potensielt farlige gjenstander Snakke om tanker rundt ønske om å dø og grunner til å leve Innhente komparentopplysninger Etablere håp (1,2,3) Kartlegge ressurser og beskyttelsesfaktor sammen med pasienten Hjelpe å identifisere områder i livet der det finnes håp Støtte pasienten i å stå i situasjonen Familiestøtte (1,2) Tilby pårørende samtale Lytte til pårørendes bekymringer, følelser og spørsmål Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato

2 Planlegge utskrivelse (1,2,3) Kartlegge behov for videre oppfølging Utarbeide kriseplan/beredskapsplan sammen med pasienten Kartlegge behov for individuell plan Være oppmerksom på økt selvmordsrisiko ved utskrivelse, overflytting og permisjoner Samarbeide med eksterne samarbeidspartnere Avtaler ved utskrivelse Informere om redusert toleranseevne etter avgiftning Gjennomgå og sende med liste over legemidler i bruk 2. Referanser 1) Helsedirektoratet (2014): «Handlingsplan for forebygging av selvmord og selvskading» 2) Tilgjengelig fra 3) Nasjonalt senter for selvmordsforskning og -forebygging: 4) 3. Metoderapport Selvmord Risiko for AVGRENSNING OG FORMÅL VBP-ens overordnede mål er: Å være et hjelpemiddel som skal bidra til forebygging av selvmord hos pasienter i spesialisthelsetjenesten. Helsespørsmål(ene) i VBP-en er: Hva er beste sykepleiefaglige ivaretakelse av selvmords truede pasienter. Populasjonen VBP-en gjelder for: For alle pasienter med risiko for selvmord innen spesialisthelsetjenesten i HSØ INVOLVERING AV INTERESSENTER Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP-en har med personer fra alle relevante faggrupper : Psyk. spl. Lene Iren Meyer, Fagutviklingsrådgiver Psykiatrisk akuttmottak, Sykehuset Østfold, psyk. Hjpl. Rita Høvik Andersen, Psykiatrisk akuttmottak, Sykehuset Østfold, bibliotekar Julie Skattebu, Fagbiblioteket, Sykehuset Østfold, Trine Lando, spesialkonsulent, Avd. for klinisk IKT Synspunkter og preferanser fra målgruppen (pasienter, befolkning osv.) som VBP-en gjelder for: Kun det som er innhentet via nasjonale retningslinjer og klinisk erfaring. VBP-ens målgruppe er klart definert: Alle i sykepleie- og miljøterapitjenesten i spesialisthelsetjenesten som benytter behandlingsplan, kan bruke VBP-en. METODISK NØYAKTIGHET Side 2 av 5

3 Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: Det er søkt systematisk etter litteratur. Søkeordene som ble brukt, er: Selvmord, selvmordsforebygging, selvskading. Det ble søkt på: NSSF- Nasjonalt senter for selvmordsforskning og selvmordsforebygging Folkehelseinstituttet Nasjonalt kunnskapssenter for vold og traumatisk stress Det ble benyttet litteratur fra Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging Kunnskapsbasert VBP fra Sykehuset Innlandet og forrige versjon (2014) av regional VBP utarbeidet av SI og SØ ble brukt som utgangspunkt. Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er: Styrken ved kunnskapsgrunnlaget er at det er hentet fra nyere handlingsplan for forebygging av selvmord og selvskading utgitt av Helsedirektoratet (2014). Metodene som er brukt for å utarbeide anbefalingene er: Samarbeid og diskusjon. Helsemessige fordeler, bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene: VBP-en er blitt vurdert eksternt av eksperter før publisering: Nei, revideringen er foretatt og vurdert av personalet fra Psykiatrisk akuttmottak, SØ, av Psyk spl. Lene Meyer og av Psyk. Hjpl. Rita Høvik Andersen Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er: Utført i november/desember 2018 av fagutviklingsrådgiver Lene Meyer, psyk. hjelpepl. Rita Høvik Andersen og ass. seksjonsleder Maja Asklien.. Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: Det er søkt systematisk etter litteratur. Søkeordene som ble brukt, er: Selvmord, selvmordsforebygging, selvskading. Det ble søkt på: NSSF- Nasjonalt senter for selvmordsforskning og selvmordsforebygging Folkehelseinstituttet Nasjonalt kunnskapssenter for vold og traumatisk stress Det ble benyttet litteratur fra Side 3 av 5

4 Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging Kunnskapsbasert VBP fra Sykehuset Innlandet og forrige versjon (2014) av regional VBP utarbeidet av SI og SØ ble brukt som utgangspunkt KLARHET OG PRESENTASJON Anbefalingene er spesifikke og tydelige: De ulike mulighetene for håndtering av tilstanden eller helsespørsmålet er klart presentert: De sentrale anbefalingene er lette å identifisere: Intervensjonene er rangert etter viktighet hvor forebygging er prioritert først. ANVENDBARHET Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP-en: Ingen kjent. Hvilke råd og/eller verktøy for bruk i praksis er VBP-en støttet med: Potensielle ressursmessige konsekvenser ved å anvende anbefalingene er: Ingen negative identifisert VBP-en kriterier for etterlevelse og evaluering: REDAKSJONELL UAVHENGIGHET Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning på innholdet i VBP-en: Nei Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP-en er dokumentert og håndtert: Nei Side 4 av 5

5 Side 5 av 5