Årsmøteprogram Onsdag 13. mars 2013 Radisson Blu Scandinavia Hotel, Oslo

Transkript

1 Årsmøteprogram 2013 Onsdag 13. mars 2013 Radisson Blu Scandinavia Hotel, Oslo

2 Dagsorden: 1 Åpning og konstituering 2 Hilsen fra Direktør for Helsetilsynet, Jan Fredrik Andresen Hilsen fra Nepalprosjektet 3 Styrets beretning s Godkjenning av årsmeldinger, regnskap og budsjettforslag s Valg s Foreningssaker s Forslag om opprettelse av underforening for LIS i Npf Forslag om kontingentøkning Ekstern deltakelse i utvalg 7 Aktuelt tema: Nye spesialitetsregler 8 Orienteringssaker 9 Sted for årsmøtet 2014

3 ÅRSMELDING FOR NORSK PSYKIATRISK FORENING Styrets sammensetning og konstituering Året 2012 har vært svært spesielt, da styret har konstituert seg tre ganger. Etter ordinært årsmøte mars 2012, i styremøte : Leder Tone Skjerven Nestleder Odd Erik Skinnemoen Kasserer Olav Østlund Eriksen Internasjonal sekretær Andreas Landsnes Kontakt til Psykiateren Hilde Thørnquist Nettansvarlig Javeria Khan (sammen med Arve Resløkken) LIS-representant Javeria Khan Delegat til De fagmedisinske foreningene (FaMe) Tone Skjerven Pressekontakter Tone Skjerven og Odd Erik Skinnemoen Styrets representant til Psykiatriveka 2012 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant til valgkomitéen 2011 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant til Hamarkonferansen Terje Vestheim meldte Tone Skjerven at hun trakk seg fra vervet med umiddelbar virkning. LISrepresentant Javeria Khan og styremedlem Hilde Thørnquist trakk seg rundt samme tid. Nestleder Odd Erik Skinnemoen tok over ledervervet fra samme dato. Det ble avholdt ekstraordinært årsmøte november Ny leder og to nye medlemmer til styret ble valgt, og styret konstituerte seg på nytt: Leder Kari Gjelstad (nyvalgt) Nestleder Tordis Sørensen Høifødt Økonomiansvarlig Odd Erik Skinnemoen Styremedlem Olav Østlund Eriksen Internasjonalt ansvarlig Andreas Landsnes LIS-representant Anne Kamps (nyvalgt) Styrets representant til Veka 2013 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant i valgkomiteen Vigdis Elin Giæver Syrstad (nyvalgt) Styrets representant til Hamarkonferansen Terje Vestheim Mediekontakter Kari Gjelstad og Tordis Sørensen Høifødt 3

4 Antall medlemmer har foreningen totalt 1698 medlemmer. Derav leger med spesialitet 1196, leger uten spesialitet 241, pensjonister under 75 år 146, pensjonister over 75 år 115. I tillegg er det 69 assosierte medlemmer. Foreningens æresmedlemmer er: Otto W. Steenfeldt-Foss, Randi Rosenqvist, Einar Kringlen, Astrid Nøklebye Heiberg, Per Vaglum, Eivind Haga og K. Gunnar Gøtestam, Finn Magnussen og Bjørn Østberg. Følgende medlemmer døde i beretningsåret: Carl Severin Raaum Albretsen, Aslaug Andersen, Sivert Reidar Asphaug, Arve Bang-Kittelsen, Kjell Hultmann, Finn Kolstø, Knut Leseth, Karen Marie Muus og Erik Andreas Nordberg. Styrets møtevirksomhet Styret har avholdt 11 styremøter og 2 telefonmøter i perioden Styret avholdt i desember det faste møtet med utvalgslederne, 12 av foreningens 13 utvalg var representert. Lederne for Spesialitetskomiteen, Kvalitetsutvalget, Utvalgene for Grunnlagsproblemer, C/L-psykiatri og helseøkonomi forberedte faglige innledninger om nye spesialistregler og hver sine spesielle problemstillinger. Etterutdanningsutvalget orienterte om status for Psykiatriveka Det var stor tilfredshet med en slik faglig spisset dagsorden. Styret avholdt et 2 dagers arbeidsseminar september på Granavolden, Hadeland, for å konsolidere seg, diskutere tiltak i forhold til vanskelig økonomisk situasjon, arbeid med rettspsykiatri og oppfølging av andre oppgaver fra årsmøtet. Like før seminaret meldte leder og to styrerepresentanter at de måtte avslutte sin deltakelse i styret med umiddelbar virkning. Til seminaret møtte derfor seks styremedlemmer, administrasjonskonsulent og spesialrådgiver. Annen dag av seminaret deltok også leder og et medlem av Utvalg for rettspsykiatri. Det ble igangsatt arbeid med mandat og sammensetning av Npfs arbeidsgruppe i rettspsykiatri. På grunn av behov for nyvalg til styre og foreningens vanskelige økonomiske situasjon, ble det innkalt til ekstraordinært årsmøte i Legenes Hus 27. november Det ble redegjort for den økonomiske situasjonen og strakstiltak. Ny leder og to styremedlemmer ble valgt. Referat ligger på Npfs nettside. 4

5 Styret har i beretningsåret avgitt følgende høringssvar og uttalelser til legeforeningen Legeforeningen: Spesialitetsstrukturen, landsstyresak i Legeforeningen 2013: Policynotat om IT i helsevesenet. Helsedirektoratet: Nasjonale retningslinjer for utredning og behandling av psykoselidelser. Nasjonale retningsliner for utgreiing og behandling av bipolare lidingar. Helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel. Helse- og omsorgsdepartementet: Psykisk helsevernloven, endringer (Lex Breivik) Revidert fastlegeforskrift Forslag til endring av helseforetaksloven Nasjonal plattform for ledelse i helseforetak Sporingsteknologi (Utvalg for alderspsykiatri) Spesialitetskomiteen har vært sentrale i utformingen av de nye spesialistreglene som ble vedtatt Saksgang for utarbeidelse av høringer er laget, slik at hovedansvar for utarbeidelse av høringssvar er klart, hele styret og alle utvalgsmedlemmer får sakene tilsendt, og spesialrådgiver utarbeider endelig høringsuttalelse. Det forekommer i noen tilfeller at Npf er oppført som egen høringsinstans. Vi har avklart med Legeforeningen at der Npf svarer separat, er det en gjensidig forutsetning at vi avklarer vårt svar med Legeforeningens generelle holdning i saken. STYRETS BERETNING Samhandling med legeforeningen Foreningen har med innflytting i Legenes hus knyttet seg tettere til Legeforeningen sentralt, i tråd med andre fagmedisinske foreninger. Dette har i 2012 vist seg svært nyttig i forbindelse med rydding i økonomi. Npfs administrasjonskonsulent er ansatt i Legeforeningen, og har 80 % av sin stilling knyttet til vår forening. 5

6 Fagavdelingen i Legeforeningen er også en viktig samarbeidspartner for å få fremmet saker overfor offentlige myndigheter, for eksempel vedrørende Høyspesialisert behandlingstilbud til torturerte og krigstraumatiserte flyktninger og asylsøkere. Som leder deltok Tone Skjerven i en workshop om kompetansebehov i framtidas helsevesen den. Hun hadde også flere møter med Presidenten, spesielt rundt 22. juli-saken. Det ble avholdt flere mediastrategimøter for styret og sekretariatet om samme sak. Økonomi Dette har opptatt mye av styrets arbeidskapasitet hele det siste året. Foreningens forbruk oversteg inntektene, noe som tæret kraftig på oppspart egenkapital. Det har vært vanskelig å få oversikt over foreningens økonomi, da utvalgene og styret har hatt flere konti, og inn og utbetalinger i sammenheng med kurs og annet har foregått til disse. Inn- og utbetalinger i forbindelse med kursvirksomhet har også til tider gjort balanse eller manglende balanse uklar. Det er viktig å presisere at det ikke er oppdaget ulovligheter eller uregelmessigheter i økonomien, men vi har holdt en for høy aktivitet i for lang tid. Årsmøtevedtak om frikjøp av leder og spesialrådgiver i henholdsvis 50 og 40 % stilling var et godt tiltak for å styrke foreningen, men det var ikke økonomisk dekning for så store utgifter i tillegg til aktiviteten i utvalgene og utgifter til sekretariatsfunksjonen. Styret har i løpet av året fått oversikt over og jobbet med å avvikle alle konti som har stått på enkeltpersoner på vegne av utvalg og pengene fra disse er samlet sentralt. Det har vært et tett samarbeid med Legeforeningens økonomidirektør og økonomiavdeling rundt dette. Kontrakten med vårt regnskapsfirma gjennom mange år avvikles i løpet av vinteren 2013, og Npf lønner i stedet en rådgiver i Legeforeningens regnskapsavdeling 15 %. Denne rådgiveren vil stå for alle inn og utbetalinger, samt føre foreningens regnskap. Foreningen har med denne hjelpen og med stor innsats fra styrets kasserer fått regnskap for 2012 godkjent av revisor. På grunn av likviditetsproblemer måtte vi be Legeforeningen om i forskudd på overføringer. Det var nødvendig med noen strakstiltak for å redusere utgifter resten av året: Det har etter september ikke vært frikjøp av noe styremedlem. Spesialrådgiver tilbød å redusere sin stilling til 20 % fra november. Styret har redusert antall styremøter med fremmøte og finner at telefonmøter fungerer godt i fortløpende arbeid. Det er et Årsmøtevedtak på at Psykiateren skal komme ut også på papir. I den gitte økonomiske situasjonen fant vi at valget sto mellom å sende den ut digitalt eller ikke i det hele tatt. Valget var å sende den ut digitalt. Det ble på årsmøte 2012 vedtatt å øke kontingenten med 300 kr. Styret vil fremme forslag på neste årsmøte om ytterlig økning, i tråd med det andre fagmedisinske foreninger har gjort som følge av endring i overføringer fra Legeforeningen sentralt. En andel av tilskuddet fra Helsedirektoratet, målrettet mot kompetanseheving, og videre- og etterutdanning av helsepersonell var ikke spesifisert inn mot relevante tiltak i regnskapet, og sto derfor i faresonen for å bli trukket tilbake. Den største andelen er nå lagt inn for å dekke 6

7 utgifter ved relevante tiltak. Styret kommer tilbake til økonomien i fremlegg av regnskap og budsjett. Rettspsykiatri Npf opprettet etter initiativ fra utvalg for rettspsykiatri, og i samarbeid med Legeforeningen en arbeidsgruppe i rettspsykiatri. Sentralstyret i Legeforeningen bevilget til arbeidet. Arbeidsgruppen har følgende mandat: Arbeidsgruppen skal gjøre en gjennomgang av fagfeltet rettspsykiatri og utarbeide forslag til videreutvikling. Rettspsykiatri forstås i samsvar med mandatet som ble vedtatt som gjeldende for Utvalg for rettspsykiatri under årsmøte i Norsk psykiatrisk forening i Stavanger i mars 2011: "Rettspsykiatri er et medisinsk fagområde som særlig omfatter kunnskap om hvordan psykiske lidelser og forstyrrelser skal forstås i et strafferettslig og sivilrettslig perspektiv. Rettspsykiatri omfatter diagnostikk og behandling av personer med psykiske lidelser og lovbrytere som har behov for særlige tiltak, som fengsels- og sikkerhetspsykiatri, for å fremme helse og redusere risiko for individer og samfunn." Viktige områder som skal gjennomgås og vurderes er sikkerhetspsykiatri, fengselspsykiatri, rettspsykiatrisk sakkyndighetsarbeid, soningsudyktighet grunnet psykiatrisk lidelse og strafferettslig tilregnelighet/utilregnelighet. Rettspsykiatriske problemstillinger angående ungdom skal inkluderes. I tillegg skal forskningsbehov, utdanningsbehov, kompetansekrav og kvalitetssikring innen rettspsykiatri vurderes. Arbeidsgruppen skal beskrive og vurdere konsekvenser av uendret situasjon i rettspsykiatri samt av eventuelle endringsforslag. Arbeidsgruppens arbeid skal sammenfattes i en rapport som sendes styret til i Norsk psykiatrisk forening til behandling. Målet er at arbeidet skal være ferdig innen 1. november Følgende medlemmer er oppnevnt: Ásgeir Bragason, styremedlem i Npf, leder av arbeidsgruppen Terje Vestheim, styremedlem i Npf Odd Erik Skinnemoen, styremedlem i Npf Bjørn Østberg, leder i Utvalg for rettspsykiatri, Npf Agnar Aspaas, Utvalg for rettspsykiatri, Npf María Sigurjónsdóttir, Utvalg for rettspsykiatri, Npf Pia Jorde Løvgren, Utvalg for rettspsykiatri, Npf 7

8 Ida Garløv, leder av Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening Sekretariatsstøtte ledes fra Medisinsk fagavdeling, med støtte fra Avdeling for jus og arbeidsliv. Fagsjef Kari Jussie Lønning er stilt til rådighet av Legeforeningens sekretariat som ressursperson for Arbeidsgruppen både under gruppens arbeid og ved rapportskriving. Administrasjonskonsulent fra Npf er utpekt som sekretariatstøtte for arbeidsgruppen. Representanter i råd og utvalg - Npfs leder møter i Landsstyret. - Npfs leder har deltatt på FaMe-møtet. - Legeforeningens arbeidsgruppe for sykmelding: Hilde Thørnquist, Bodø. - Legeforeningens arbeidsgruppe for kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin: Mina Bergem, Oslo. - Legemiddelverkets arbeidsgruppe angående avregistrering av Trilafon: Dag Solberg, Vinderen. - Legeforeningens arbeidsgruppe for kompetanseområdet smertemedisin. - Helsedirektoratets arbeidsgruppe om ECT-beh: Eivind Aakhus, Sykehuset Innlandet og Ute Kessler, Bergen. - Rådet for psykisk helse: Tordis Sørensen Høifødt er Legeforeningens representant. - Utvalg for helseøkonomi og helsetjenester har hatt to møter med arbeidsgruppe i Helsedirektoratet vedrørende finansieringsordning for psykiatriske døgninstitusjoner. Saken ligger nå i HOD, og utvalget følger opp i samarbeid med sentrale brukerorganisasjoner. Internasjonalt NCP 2012 Nordisk psykiatrisk kongress. Denne ble arrangert i Tromsø i juni, med 300 deltakere. Programmet holdt meget høy standard, med mange internasjonale forelesere, se og omtale i The Nordic Psychiatrist nr The Nordic Psychiatrist er Nordisk psykiatrisk samarbeidskomite sitt papirmagasin, som inneholder orienteringer og debatt, og korte plukk fra det vitenskapelige tidsskriftet Nordic Journal of Psychiatry, som heretter bare skal komme ut på nett. Npf har et kort innlegg om hva som skjer i vår forening i samme utgave. Bjarte Stubhaug er norsk medlem av redaksjonen. Npf støtter medlemskap for Litauen og Latvias psykiatriske foreninger i Nordisk psykiatrisk samarbeidskomite. De ble opptatt på samarbeidskomiteens møte under NCP i Tromsø. Nepalprosjektet: Npf har støttet videreutdanning av psykiatere i Nepal med kr pr år, inkludert i år. Vedtaket i 2009 var av avgrenset varighet. Saken forberedes av transkulturelt utvalg til årsmøtet

9 Styret svarte formelt til WPAs sekretariat om den henvendelsen man hadde fått i 2011, om at man ikke påtar seg arrangementet av et regionalt møte i Tidligere styremedlem Ruth Abraham er valgt inn som medlem av Legeforeningens Utvalg for menneskerettigheter, global helse og klima. Europarådets torturkomité har bedt om svar fra Norge på deres tidligere rapport om Norge. Dette gjelder tortur, umenneskelig eller nedverdigende straff eller behandling. Vi har samarbeidet med Bjørn Oscar Hoftvedt i Legeforeningens Menneskerettsutvalg om kommentarer til det norske svaret. De nordiske foreningenes ledere inviteres til årsmøtet og Psykiatriveka. Npf var invitert til Svenska Psykiatrikongressen 2012, men ble forhindret fordi dette var samtidig med Psykiatriveka. UEMS (Union Européenne des Medecin Specialistes): Unionen har årlige møter og ansvaret for arrangementet går på omgang mellom medlemslandene. I 2012 var Norge vertsland, og Npf v/ Andreas Landsnes arrangerte i april et møte i Bergen. Dette påførte Npf en betydelig engangskostnad. Andreas Landsnes har vært på UEMS-møte i Irland hvor blant annet forholdet til EPA (European Psychiatric Association) ble diskutert. Npf er allerede medlem av EPA. LIS-seminar i Minsk: Spesialrådgiver deltar for egen regning. Media Kontakt med media er en utfordring. Nåværende leder forsøkte på vegne av Npf å komme med en støtte til oppnevnelsen av statlig utvalg for rettspsykiatri, men til tross for kontakt gjennom Legeforeningen, var dette ikke av interesse for media. Årsmøtet og Psykiatriveka er åpne for pressen og media, men det ble ikke registrert at noen benyttet seg av denne muligheten under årsmøtet i Npf hadde et to dagers seminar med journalister, jurister og psykiatere i Fredrikstad. Seminaret var fulltegnet og ble meget vellykket, det bidro til etablering av mange kontakter. Oslo legeforenings blad Journalen brakte sommeren 2012 en spørreundersøkelse om tillit til rettspsykiatrien - som var nedslående. Foreningens leder avslo å kommentere undersøkelsen, og fikk støtte fra styret. Tilliten til faget er noe av styrets begrunnelse for å opprette arbeidsgruppe rettspsykiatri. Fungerende leder Odd Erik Skinnemoen har vært på mediehåndteringskurs i Legeforeningen. Utvalg for rettspsykiatri fikk i oppgave å legge ut faktaark om temaer rundt 22. juli-saken på Npfs nettsider. 9

10 Annet Psykiateren kom ut med 2 nummer i Det vil bli foreslått at den bare kommer ut i elektronisk versjon. Elektronisk medlemsbrev med orienteringer fra styret har vært benyttet i Hamarkonferansen hadde 230 påmeldte, herav ca 30 leger. 3 styremedlemmer og spesialrådgiver deltok. Terje Vestheim har på vegne av Npf gjort en stor innsats i de 5 år konferansen har vært arrangert, men han går ut av styret i 2013, og hans plass i programkomiteen må erstattes. Styret ønsker et møte for å avklare fordeling av ansvar og oppgaver. 10

11 Norsk psykiatrisk forening Aktivitetsregnskap Regnskap Budsjett Regnskap Regnskap Noter Anskaffede midler Medlemskontingent Tilskudd Andre inntekter Sum anskaffede midler Aktivitetet som oppfyller formålet Kursinntekter Sum aktiviteter som oppfyler formålet Aktivitetet som skaper inntekter Finansinntekter Sum anskaffede midler Forbrukte midler Kostnader til formålet Tidsskrift Kurs og konferanser Spesialistkomiteen Psykoterapiutvalget Internasjonalt arbeid Faglige arbeid Sum kostnader til formålet Administrasjonskostnader Sum forbrukte midler Årets aktivitetsresultat Tillegg/reduksjon formålskapital Overført til/(fra) fri formålskapital Sum endring formålskapital

12 Norsk psykiatrisk forening Balanse 31. desember 31. desember 31. desember Noter Eiendeler Anleggsmidler Inventar Sum anleggsmidler Omløpsmidler Fordringer Kundefordringer Andre kortsiktige fordringer Sum fordringer Bankinnskudd Sum omløpsmidler Sum eiendeler Formålskapital og gjeld Formålskapital Formålskapital med selvpålagte restriksjoner Formålskap. Med selvpålagte restriksjoner Sum formålskapital med selvpålagte restriksjoner Fri formålskapital Annen formålskapital Sum fri formålskapital Sum formålskapital Gjeld Kortsiktig gjeld Leverandørgjeld Offentlige trekk og avgifter Ubetalte innvilget økonomisk støtte Uopptjent inntekt Påløpte kostnader Annen kortsiktig gjeld Gjeld til Helsedirektoratet Sum kortsiktig gjeld Sum gjeld Sum formålskapital og gjeld Oslo, / Kari Gjelstad Tordis Sørensen Høifødt Odd Erik Skinnemoen Leder Olav Østlund Eriksen Àsgeir Bragason Andreas Landsnes Vigdis Elin Giæver Syrstad Anne Kamps Terje Vestheim 12

13 Norsk psykiatrisk forening Regnskap per aktivitet 2012 Netto Avdeling Inntekter Kostnader inntekter 10 Sekretariatet Styreadministrasjon Styrearbeid Psykoterapiutvalget Spesialistkomiteen Utvalgsarbeid Gardemokurset Utdanningsprogram psykofarmakologi Psykiatriveka Videre- og etterutdanning Psykiateren Kultur, språk og utfordringer Psykiatri og vitenskapsfilosofi Årsmøte Internasjonalt arbeid Mcgill seminar Nepal-prosjektet Nasjonal konferanse C/L psykiatri Veiledningens pedagogikk del 2 og del Solaseminaret Kontaktmøte Psykisk lidelse Nordisk kongress i Tromsø Utvalg for Alderspsykiatri Schizofreni Dømt til TPHeller politisk ekstremisme dagseminar Arbeidsgruppe rettspsykiatri Vedtakskompetanse 5-6. des Tvangskonferansen nov Sum totalt

14 Norsk psykiatrisk forening Resultatrapport per aktivitet 2012 Aktivitet Avdeling Aktivitet Medlemsinntekter Driftsinntekter Driftskostnader Finansposter Tilskudd Andre inntekter Andel kursinnt. andre kursarr. SUM Produksjon tidsskrift Kursinntekter Personalkostnader Kostnader lokaler Reise-/ møtekost. Andre driftskostnader Andel kurskostn. andre kursarr. SUM Inntekter Kontorhold Fremmedtjenester Kostnader Netto Resultat 10 Sekretariatet Administrasjonen Styrearbeid Faglige arbeid Psykoterapiutvalget Psykoterapiutvalget Spesialistkomiteen Spesialistkomiteen Utvalgsarbeid Faglige arbeid Gardemokurset Kurs og konferanser Utdanningsprogram psykofarmakologi Kurs og konferanser Psykiatriveka Kurs og konferanser Videre- og etterutdanning Kurs og konferanser Psykiateren Tidsskrift Årsmøte Faglige arbeid Internasjonalt arbeid Internasjonalt arbeid Mcgill seminar Kurs og konferanser Nepal-prosjektet Internasjonalt arbeid Nasjonal konferanse C/L psykiatri Kurs og konferanser Veiledningens pedagogikk del 2 og del 3 Kurs og konferanser Solaseminaret Kurs og konferanser Kontaktmøte Kurs og konferanser Psykisk lidelse Kurs og konferanser Nordisk kongress i Tromsø Kurs og konferanser Utvalg for Alderspsykiatri Kurs og konferanser Dømt til TPH Kurs og konferanser Schizofreni eller politisk ekstremisme 34 dagseminar Kurs og konferanser Arbeidsgruppe rettspsykiatri Faglige arbeid Vedtakskompetanse 5-6. des 2012 Kurs og konferanser SUM

15 Norsk psykiatrisk forening Noter 2012 Note 1. Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med God Regnskapsskikk (F) for ideelle Organisasjoner (Standarden) og består av følgende: - Aktivitetsregnskap - Balanse - Noter Foreningen er ikke skattepliktig for sin virksomhet, jfr. Skattelovens 2-32 Fordringer som skal tilbakebetales innen et år er klassifisert som omløpsmidler. Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. Kortsiktig gjeld balanseføres til nominelt beløp på etableringstidspunktet. Eiendeler bestemt til varig eie eller bruk er klassifisert som anleggsmidler. Andre eiendeler er klassifisert som omløpsmidler. Anleggsmidler med begrenset økonomisk levetid avskrives planmessig. Kontingenter inntektsføres i den perioden medlemskapet gjelder. Inntektsføring av annonseinntektene skjer når annonsen er levert. Videre inntektsføres tilskudd i den periode de er bevilget til og kursinntekter inntektsføres når kurset er gjennomført. Note 2. Tilskudd Tilskudd Beløp Bruk tilskudd etter og videreutdanning Helsedirektoratet Nasjonal konferanse C/L psykiatri Veiledningens pedagogikk del 2 og Kontaktsmøte Opptjent tilskudd Arbeidsgruppe rettspsykiatri Vedtakskompetanse Sum Foreningen fikk i 2012 tildelt kr i tilskudd fra Helsedirektoratet. Ubenyttede midler til etter og videreutdanning skal tilbakebetales Helsedirektoratet. I 2012 ble ubenyttede midler beregnet til kr Beløpet er avsatt som kortsiktig gjeld i regnskapet, og som en reduksjon av foreningens tilskudd. Foreningen benytter prosjektregnskap. Foreningen har i 2012 hatt ulike kurs med underskuddekning gjennom Utdanningsfond 1. Tilskudd med tilbakebetalingsplikt grunnet samlet overskudd for kurset er merket med minus. Noter Norsk psykiatrisk forening

16 Note 3. Kurs og konferansekostnader Kurs Kursinntekter Garanti Fond I Kostnader Resultat 15 Gardermokurset Utdanningsprogram psykofarmakologi Psykiatriveka Hon. og adm.kostn. videre- og etterutd McGill seminar Nasjonal konferanse C/L psykiatri Veiledningens pedagogikk del 2 og Solaseminaret Kontaktmøte Psykisk lidelse Nordisk kongress i Tromsø Semkurset - Utvalg Alderspsykiatri Dømt til TPH Dagseminar Vedtakskompetanse Sum Garanti fra fond 1 er medtatt som tilskudd i foreningens regnskap. Medtas i egen kolonne for å vise foreningens faktiske resultat for det enkelte kurs. Note 4. Administrasjons- og formålsprosent Formålsprosent og administrasjonsprosent beregnes som midler anvendt til formålet, hhv til administrasjon i forhold til sum forbrukte midler Formålsprosent 78 % 76 % 81 % Administrasjonsprosent 22 % 24 % 19 % Note 5. Formålskapital Formålskapital Fri formålskapital selvpålagte restriksjoner Sum Formålskapital per Årets aktivitetsresultat Formålskapital per Noter Norsk psykiatrisk forening

17 Note 6. Personalkostnader, ytelser til ledelsen og revisor Foreningen har 1 ansatt Lønn mv Honorar/ lønn andre Andre ytelser Pensjon Arbeidsgiveravgift Sum Andre utbetalinger av honorar, næringsinntekt og lignende til styret er: Honorar Næring Andre ytelser Leder gjennom året Styremedlemmer gjennom året Sum I tillegg er foreningens tidligere leder frikjøpt for kr i Det er i 2012 kostnadsført honorar til revisor med kr , kr gjelder ordinær revisjon og kr gjelder andre tjenester. Note 7. Kostnader etter art Driftskostnader spesifisert etter art: Driftskostnader Lønn Honorarer Arbeidsgiveravgift Pensjon Fremmedtjenester Selvstendig næringsdrivende Psykiateren Kontorrekvisita Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift Møteutgifter Reisekostnader Økonomisk støtte Representasjon Tap på fordringer Andre driftskostnader Sum kostnader Finansinntekter/-kostnader Finanskostnader Netto finanskostnader I aktivitetsregnskapet er inntekter og kostnader i den grad det er mulig fordelt på aktivitet. Det omfatter også finansposter. Forbrukte midler består av sum driftskostnader og finanskostnader. Finansinntekter inngår i linjen finansinntekter. Noter Norsk psykiatrisk forening

18 Note 8. Bundne midler Av foreningens bankinnskudd på kr følgende bundne midler: 2012 Skattetrekksmidler Nepalprosjektet bank 225 Sum bundne midler Noter Norsk psykiatrisk forening

19 19

20 20

21 Årsmelding for psykoterapiutvalget Sammensetning Utvalget har bestått av: Bente Øvensen (leder) Petter H. Knutsen Grazyna Banach Bjørn Ravneberg Liv Ørbeck John Engh Waldemar Platou 2. Møtevirksomhet. Utvalget har avholdt 6 møter i løpet av året. Mellom møtene har utvalgsmedlemmene løpende kontakt i forhold til saksbehandling, prinsipielle diskusjoner og planlegging av kurs/seminarer. 2. Godkjennings - og vurderingssaker. Utvalget har i 2012 behandlet og innstilt til godkjenning 5 søknader om godkjenning som veiledere i psykodynamisk psykoterapi, 6 i kognitiv terapi og 3 i gruppeterapi. 4 psykiatere ble klarert som erfaren veileder og 2 psykologer og 1 psykiater ble klarert som "tilsvarende terapeut". Det er stort sett god dekning av veiledere i psykodynamisk psykoterapi og gruppepsykoterapi på landsbasis. Muligheten for veiledning i kognitiv terapi er bedret. Fortsatt vet vi lite om hvor stor andel av institusjonene som kan tilby veiledning i alle de tre terapiformene som per i dag kan godkjennes. Det siste året har vi behandlet 4 dispensasjonssaker. Det er sannsynlig et behov for flere erfarne veiledere på en rekke steder i landet. Det ytes ellers mye rådgivning til enkeltkandidater og veiledere, både om gjennomføring av veiledning i spesialistutdanningen, og under videreutdannelsen i psykoterapi. 3. Seminarserien i veiledningens pedagogikk. Det er jevn søkning til denne seminarserien. Siste seminarserie startet i oktober 2010 med Liv Ørbeck og Arne Austad som kursledere. Denne seminarserien ble avsluttet i januar Det 21

22 starter opp en ny seminarserie i januar 2013 med Grazyna Banach og Waldemar Platou som kursledere. 4. Kursvirksomhet for godkjente veiledere. Vårmøtet på Sola ble avholdt april på Sola Strandhotell. Tema: Ny begynnelse eller avslutning av terapi? Foreleser: Marit Råbu Antall deltakere: 32 Kontaktmøtet for godkjente veiledere ble avholdt 9 november i Vika atrium. Kontaktmøtet er åpent for godkjente veiledere av alle tre kategorier. Tema: Å være psykoterapeut i vanskelige terapier- strategier, behov og bidrag til konstruktiv endring. Forelesere: Christian Moltou og Steinar Lorentzen Antall deltakere: 48 Psykoterapiutvalget har i disse møtene lagt vekt på å formidle og diskutere nyere, forskningsbasert viten om psykoterapi, og betydningen dette har for utviklingen av terapeutisk kompetanse og forståelse av veiledningsprosessen. 5. Annen kursvirksomhet. I samarbeid med aktuelle psykoterapi institutter har psykoterapiutvalget sendt inn forslag til obligatoriske kurs i psykoterapi som en del av ny kursstruktur i spesialistutdannelsen. Det planlegges et nytt kurs for veiledere i kognitiv terapi våren Det er foreløpig ingen planer om egne kurs for veiledere i gruppepsykoterapi siden institutt for gruppeanalyse planlegger eget veilederkurs. 6. Stipend. Utvalget forvalter to stipendieordninger: 1. Stipend til videreutdanning i psykoterapi. For 2012 ble det bevilget kr Det innkom bare 8 søknader, og alle søkerne fikk maksimalbeløpet på kr hver.. 22

23 Stipendet kan gis inntil 2 ganger til samme søker. 2. Fondet til etterutdanning i psykoterapi (John C. Nemiah-fondet) ble ikke utlyst i Informasjon om psykoterapiveiledningen. Representant for psykoterapiutvalget har informert på Grunnkurs, delkurs I, vår og høst. 8. Møte med utdanningsinstituttene. Psykoterapiutvalget har avholdt det årlige møtet med Institutt for psykoterapi, Institutt for gruppeanalyse, Nasjonalt institutt for kognitiv terapi og Psykoanalytisk institutt Møter med Spesialitetskomiteen. Psykoterapiutvalget har i år hatt et fellesmøte med Spesialitetskomiteen Psykiatriveka. Psykoterapiutvalget fikk ikke anledning til å arrangere en parallellsesjon i Evaluering av psykoterapiveiledningen. Psykoterapiutvalget har i løpet av året diskutert innhold og omfang av nåværende psykoterapiveiledning. For å få vite mere om erfaring og nytteverdi av psykoterapiveiledningen i spesialistutdannelsen, har vi besluttet å gjennomføre en evaluering av tilbudet. Det er utarbeidet et spørreskjema i samarbeid med forskningsavdelingen i legeforeningen. Det ble utført en pilotundersøkelse i november/desember På bakgrunn av denne vil selve undersøkelsen bli gjennomført første halvdel av Nettsider. Vi har oppdatert en rekke dokumenter på vår nettside i forhold til informasjon om psykoterapiveiledningen og veilederutdannelsen. Litteraturlisten er revidert i løpet av Vi oppfordrer alle utdanningskandidater til å lese relevant litteratur i forbindelse med psykoterapiveiledningen, og vi håper at den nye listen kan stimulere til dette. 23

24 Det er ellers legeforeningens oppgave å oppdatere listene over godkjente psykoterapiveiledere. 13. Økonomi. Utvalgets utgifter dekkes delvis av tilskudd fra Helsedirektoratet etter årlig søknad, og delvis fra Legeforeningen. Oslo For Psykoterapiutvalget, Bente Øvensen leder 24

25 Årsmelding for Spesialitetskomitéen i psykiatri 2012 Komitéens sammensetning Komitéen er valgt for en fire års periode fra 2010 tom YLFs representant Saeed Moradi gikk ut i august 2012 og ble erstattet av Anne Kristine Mykland. Komitéens medlemmer er nå Morten S. Selle, Kathinka Meirik, universitetsrepresentant Edvard Hauff, Nina Annie Burkeland, Anne Kamps (YLF) og varamedlemmene Randi-Luise Møgster, Benedicte Dahl Slaastad og Anne Kristine Mykland (YLF). På grunn av stor arbeidsmengde og ønske om raskest mulig saksgang deltar både medlemmer og varamedlemmer likeverdig i arbeidet. Det er derfor misvisende å operere med betegnelsen medlemmer og varamedlemmer. Psykiatri er i dag den nest største sykehusspesialiteten (over 1300 yrkesaktive psykiatere) og har en desentralisert utdanningsstruktur. Dette gir en svær saksmengde. Press på saksbehandlingstid i henhold til forvaltningsloven ble skjerpet i Komitéen har fordelt arbeidsoppgavene slik: Leder: Morten S. Selle organiserer komitémøtene, svarer på henvendelser til komitéen fra kandidater, institusjoner ol., har kontakt med lederne for de obligatoriske psykiatrikurs, Norsk psykiatrisk forening, Legeforeningen og Helsedirektoratet. Nestleder: Kathinka Meirik. Referent: Anne Kamps. Kandidatsaker: Helsedirektoratet overtok spesialistsøknadene Etter dette er individuelle medlemmer av komitéen blitt brukt som honorerte sakkyndige for Legeforeningen. I enkelte saker har det vært tre sakkyndige som samlet har vurdert søknaden på vegne av Legeforeningen. Kathinka Meirik, Randi-Luise Møgster og Morten S. Selle supplert av Benedicte Dahl Slaastad og Nina Annie Burkeland har vært brukt som sakkyndige. Kursgodkjenning: Benedicte Dahl Slaastad i 2012 og Nina Annie Burkeland i Anker og prinsipielle saker møtebehandles. Institusjonsgodkjenninger: Saksforberedelser fordeles fylkesvis i komitéen, med felles gjennomgang av institusjonsrapportene ("Serus-rapportene") i 2-dagersmøte fortrinnsvis i mars. Institusjonsbesøk: Komitéen representeres med 3 personer, deriblant saksbehandler for institusjonen og en Ylf-representant. Universitetsrepresentanten deltar alltid ved besøk på universitetssykehus. Komitéen møter de underordnete legene i eget møte først, deretter administrasjonen og overlegene i eget møte, med oppsummering i møte med institusjonens utdanningsutvalg til slutt. Rapport sendes via Legeforeningen til institusjonen. Det obligatoriske psykiatrikurs: Koordinatorkontoret for legers videre - og etterutdanning i Trondheim administrerer det praktiske vedrørende de obligatoriske psykiatrikursene. Komitéen rekrutterer og tilstreber årlig møte med kurslederne. Et medlem av komitéen møter alle kursserier på første eller annet delkurs, redegjør for krav til spesialistutdanningen og 25

26 søknadsprosedyrer, samt svarer på ulike spørsmål fra kandidatene. På komitéens initiativ gjør nå også Psykoterapiutvalget det samme. Kontaktperson for redaksjonskomitéen til Psykiateren, medlemsblad for Npf: Morten S. Selle. Kontaktpersoner til WPA Educational Liasons Network: M.S. Selle. Kontaktperson til UEMS: E. Hauff. European Forum for All Psychiatric Trainees: Anne Kamps. Norsk psykiatrisk forenings utvalg for etterutdanning: M.S.Selle Komitéens møter Komitéen hadde 11 møter i 2012, inkludert et to-dagersmøte i mars med behandling av rapportene fra alle utdanningsinstitusjoner (Serus-rapportene) og søknader om utvidete godkjenninger. Dette to-dagers Serus -møtet ble lagt til Roma kombinert med studietur til Università Cattolica del Sacro Cuore og tilhørende universitetssykehus Ospedale di Gemelli. Leder sammen med YLF-representanter og universitetsrepresentanten har deltatt på hver sine dager av Spesialitetsrådets seminar Leder har deltatt på tre møter arrangert av Helsedirektoratet vedrørende direktoratets gjennomgang av spesialitetsstrukturen. Leder og R-L Møgster har deltatt på møte sammen med sekretariatet i Helsedirektoratet med gjennomgang av retningslinjer for institusjonsgodkjenninger og de nye spesialistreglene. 1. Spesialistreglene Komitéen begynte i 2006 med å gjennomgå innholdet i spesialistutdanningen med vekt på mer konkrete innholdskrav og resultatorientering i spesialistutdanningen. Vi arbeidet først med Målbeskrivelsen, og utarbeidet så et konkret forslag til nye spesialistregler. Forslaget gikk på høring og ble vedtatt av Årsmøtet i NPF Etter videre bearbeidelse av forslaget ble det oversendt Legeforeningens sekretariat Etter behandling i Legeforeningens organer ble det endelige forslaget oversendt Helsedirektoratet Direktoratet oversendte forslaget i all hovedsak uendret til departementet De nye reglene ble vedtatt og er gjeldende fra den dato. De gamle reglene gjelder i en overgangsperiode frem til Vi har bedt om at overgangsperioden forlenges med ett år slik at overgangsperioden tilsvarer den stipulerte utdannelsestiden på fem år. Endringene dreier seg endrete tjenestekrav, endret kursportefølje og økt antall kurstimer, samt en omfattende attestasjonsliste som inkluderer krav om tre skriftlige arbeider. Utdanningsinstitusjonene må sette seg inn i beskrivelsen av fordypningstjeneste og søke om få godkjent dette nye obligatoriske tjenesteområdet. 26

27 2. Stillingsstrukturen En god læringssituasjon er avhengig av om det er nok spesialister til at overlegene kan forberede og konsentrere seg om å gi skikkelig opplæring, undervisning og veiledning og skjerme LIS i undervisningstiden, samt om det gis permisjon og dekning av utgifter til faglig vedlikehold. Det er fortsatt mangel på spesialister rundt om i landet, både i små institusjoner, men også i de store universitetsklinikkene - og fortsatt stort behov for høy og desentralisert utdanningsaktivitet. Det er i dag ingen spesielle flaskehalser i spesialistutdanningen i psykiatri. I løpet av det siste tiåret har leger i alle spesialiteter fått mer hviletid dag før og etter vakt på bekostning av tilstedeværelse på dagtid. Arbeidsgivere har en utfordring når det gjelder å lage tjenesteplaner som både ivaretar den viktige erfaringen som vaktkompetanse utgjør, samtidig som at LIS får nok tilstedetid / kontinuitet på dagtid for å kunne følge pasientforløp over tid. 3. Målbeskrivelsen Målbeskrivelse ble sist oppdatert i januar Informasjonsheftet til kandidater og institusjoner ble omarbeidet og oppdatert samme år og sendt ut primo I 2010 ajourførte vi den nåværende målbeskrivelsen. Arbeidet med revisjon av målbeskrivelsen ble påbegynt høsten Det er tatt utgangspunkt både i endringer norske forhold (sykdomspanorama og epidemiologi, demografi, kunnskapstilfang og organisering av helsevesenet), og i internasjonale føringer og opplegg for spesialistutdanning. Ferdigstillelse av ny målbeskrivelse vil i løpet av Kursvirksomheten Det obligatoriske psykiatrikurs (fem dagers kurs x fem i løpet av to år) arrangeres av spesialitetskomitéen i samarbeid med Koordinatorkontoret for legeres videre- og etterutdanning i Trondheim. Det er komitéen som rekrutterer lederne. To nye kursserier er startet i Det rapporteres fra kandidatene at det skal være opptil to års ventetid for å komme med på det obligatoriske psykiatrikurs som har ca. 40 deltagere. Dessverre har vi ingen statistikk som bekrefter dette. Med ca 80 plasser hvert år burde kapasiteten være stor nok gitt antall nye spesialister etter norske regler per år. Det viser seg at ofte blir plasser stående ledig fordi kandidater melder seg av like før kursstart eller ikke møter i det hele tatt. Dette er en kjent problemstilling også i andre spesialiteter. Ved prioritering av inntak vektlegges først og fremst varighet av tjenestetid i psykiatri. I tillegg forsøker kurslederen å få en sammensetning av deltakere med en viss geografisk spredning og fordeling mellom kjønnene. En del kurs har 27

28 høy andel av ikke-norske deltakere, og noen av kurslederne har rapportert bekymring over kursdeltagere med mangelfulle norskkunnskaper Kurslederjobben er arbeidskrevende, og det er ønskelig å være to kursledere. I år har dette vært mulig via tildeling fra Norsk psykiatrisk forenings (NPF) overføring fra Statsbudsjettets statlige stimuleringstiltak for psykisk helse (Kap 764 post 71). Helsedirektoratet er i gang med en bred gjennomgang av bruken av disse midlene og det har hersket en viss usikkerhet om denne overføringen vil opphøre. Flere kandidater opplever vanskeligheter med å få dekket alle utgiftene til grunnkursene. Enkelte av de store helseforetakene nekter å dekke fullt ut de utgiftene som ikke dekkes av fond III, særlig gjelder det utgifter forbundet med at grunnkursene er internatkurs. Komitéen har ved flere anledninger forsøkt å påpeke den faglige og didaktiske begrunnelsen for at disse kursene er internatkurs. Det er bekymringsfullt at arbeidsgiver ikke dekker disse utgiftene da det både kan gå ut over rekrutteringen til faget og foretaket, medfører geografiske ulikheter i utdanningsbetingelsene for LIS og viser en manglende forståelse for psykiatrifagets egenart. Vi oppfordrer LIS til å ta dette videre med YLF, da vi mener det ikke er utdanningsmessig begrunnet eller riktig å skulle endre på et sentralt element i utdannelsen begrunnet i økonomiske hensyn. De nye spesialistreglene innebærer en reduksjon av kursukene og -timene i det obligatoriske psykiatrikurs fra 150 til 120 timer fordelt over fire uker à fem dager. I tillegg er det innført 100 timer obligatoriske emnekurs, blant annet i farmakologisk behandling, rusbehandling, alderspsykiatri og psykoterapi. Med tillegg av 50 timers valgfrie kurs er de en økning av totalt antall kurstimer til 270 timer. Vi har startet arbeidet med å få forslag til fra aktuelle fagmiljøer og underutvalg til innhold og opplegg i disse kursene som skal starte opp ila høsten Psykoterapiutdanninger i regi av følgende instanser har stående godkjenning som tellende valgfrie kurstimer for spesialiteten: Institutt for gruppeanalyse, Institutt for psykoterapi, Psykoanalytisk institutt og Norsk forening for kognitiv terapi. Det forutsettes at hele kurset/seminaret gjennomføres. Det samme gjelder nødvendige seminar i regi av Psykoterapiutvalget og Norsk forening for kognitiv terapi for å bli godkjente veiledere i psykoterapi. Psykiatriveka arrangert av NPF samt Gardemokurset, Oppdateringskurs i biologisk psykiatri og psykofarmakologi arrangert av Utvalg for biologisk psykiatri har stående godkjenninger som videre - og etterutdannelseskurs. Følgende internasjonale kongresser arrangert av følgende organisasjoner har stående godkjenning som kurs for etterutdanning av ferdige spesialister i psykiatri: American Psychiatric Association (APA) ( World Psychiatric Association (WPA) ( Association of European Psychiatrists (AEP) ( 28

29 European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) ( Søknader om godkjenning av valgfrie kurs i 2012: Det er et stort antall søknader, men langt fra alle er rettet inn mot kandidatenes utdanningsbehov. Komitéen ønsker et høyt faglig nivå på kursene som må være beregnet på utdanningsbehovene for LIS for å bli godkjent og ha leger som primær målgruppe. Alt for mange kurs som søkes dreier seg om lokale kompetansehevende tiltak og intern opplæring med. Legene i kursarrangørkomitéene er som oftest ikke klar over forskjellen. Mange av arrangørene er heller ikke klar over skillet mellom videreutdannelse for LIS og etterutdannelse for ferdige spesialister. De siste årene har vi strammet inn på godkjenningspraksisen. Komitéen behandlet 182 (2011: 179, 2010: 179, 2009: 157, 2008:176) søknader om godkjenning av kurs, 91 ble avslått (2011: 84, 2010: 89, 2009:59). 70 (2011: 66, 2010: 65) ble godkjent for både spesialistutdanning og etterutdanning og 21 (2011: 20, 2010: 25) bare for etterutdanning. Den vanligste grunnen for avslag er fortsatt at kursene ikke har leger som sentral målgruppe og at innholdet ikke er relevant nok til å telle innenfor de 50 valgfrie kurstimer til spesialiteten. Legeforeningens frist for søknad om godkjenning av kurs er seks måneder før kursstart. For at vi skal ha tilstrekkelig informasjon for å vurdere kurset, har vi praktisert inntil to måneders frist. Søknader etter denne fristen og etter at kurset er avholdt blir ikke behandlet og blir dermed ikke godkjent. 5. Ferdighetstrening i laboratorier/simulering Det har hittil ikke vært utarbeidet opplegg for ferdighetstrening i laboratorier innenfor faget psykiatri i Norge, men det er ønskelig at dette kommer. 6. Rapporter fra utdanningsinstitusjonene Det var 71 rapporteringspliktige institusjoner i Over halvparten består av flere avdelinger, noen svært mange. Dette gjelder særlig universitetssykehusene. Ved tilbakemelding fra komitéen til utdanningsinstitusjonene, har vi forsøkt å gi spesifikk tilbakemelding på hvilke tjenesteområder og maksimal utdanningstid de enkelte enheter i store institusjoner er godkjent for. Det har skjedd en glidning fra et høyt antall institusjoner godkjent for ett og to år til flere som er godkjent for større del av utdanningen. Det rapporteres fortsatt om mangel på spesialister og ubesatte stillinger både på overlege- og LIS-nivå. 29

30 Stadige omorganiseringer og ulike lederstrukturer skaper fortsatt usikkerhet rundt ansvars- og myndighetsforhold vedrørende utdanningen. Dette er stadig tema ved institusjonsbesøk. Flere av institusjonene leverer rapportene lenge etter fristen, og ofte meget mangelfulle rapporter. Dette skaper et betydelig merarbeid for komitéen. 7. Besøk spesialitetskomitéen har gjennomført I 2012 ble det foretatt tre institusjonsbesøk: Oslo universitetssykehus : Hovedinntrykket at Klinikk psykisk helse og avhengighet ved Oslo universitetssykehus ivaretar sine oppgaver som utdanningsinstitusjon på en god måte. Det ser ut til at klinikken har en etablert struktur for å tematisere forhold i spesialistutdanningen, særlig i det sentrale utdanningsutvalget. Det påpekes imidlertid at mange leger i spesialisering ved klinikken ikke er kjent med dette eller de lokale utdanningsutvalgene, hvor også LIS bør være representert ved alle enheter. Gjennom år har spesialitetskomitéen etterlyst rotasjonsordning i klinikken da det vurderes å være et viktig verktøy for å styre og kvalitetssikre utdanningsløpet for LIS, samt bidra til forutsigbarhet. Det er derfor gledelig at klinikkledelsen nå signaliserer at dette på nytt får fokus og at en rotasjonsordning, slik også LIS gir uttrykk for å ønske seg, utredes. Det samme gjelder også det fokus klinikken gir uttrykk for å ville sette på forskning på større folkehelsegrupper i tettere relasjon til klinisk hverdag enn det som er status idag, noe som vil komme LIS til gode. Klinisk veiledning er et viktig område med rom for forbedring hva gjelder innhold. Stavanger universitetssykehus : Det kom fram en del bekymringer for utdanningsaktiviteten, blant annet at det er sterkt fokus på drift framfor utdanning, for eksempel ved at det ikke allokeres LIS til de stedene der utdanningsforholdene er gode. Det er også poster der det av forskjellige årsaker har vært mye fravær i overlegekorpset. Reell oppfølging av LIS blir dermed tynn og læringssituasjonen utilfredsstillende, selv om det ser bra ut på papiret. Tilsvarende med de postene der overlegene ikke har tilstrekkelig kompetanse i norsk språk, kultur og utdanningsforhold. Videre er legegruppen lite representert i ledende fora i Psykiatrisk Divisjon, og dette gir seg praktiske utslag i for eksempel kjennskap til utdanningskrav og behov (for eksempel med fordypningstid). Nordlandssykehuset : Forskningsaktiviteten er lavere enn forventet for en fem-års institusjon. Dette må bedres dersom godkjenningen for fem år skal kunne opprettholdes. Det påpekes viktigheten av halvtårsevalueringer og å legge til rette for deltagelse i obligatoriske grunnkurs ved at utgifter dekkes utover det fond III dekker. Nordlandssykehuset er for øvrig en viktig aktør og premissleverandør i det som nå heter Nord-Norge programmet, det tidligere prosjektet for utdanning av psykiatere i de tre nordligste fylkene. 30