Møtestad: Hareid rådhus Dato: tysdag, Tid:14:00

Transkript

1 HAREID KOMMUNE Utvalsleiar MØTEINNKALLING Levekårsutvalet Møtestad: Hareid rådhus Dato: tysdag, Tid:14:00 Medlemar som er ugilde i ei sak vert bedne om å gje melding, slik at varamedlemar kan verte kalla inn, jr. 8, 3. ledd i forvaltningslova. Vi ber om at forfall vert meldt på telefon Varamedlemar får saksdokumenta førebels berre til orientering. Møtesekretariatet kallar inn varamedlemar som må hente lesebrett på Hareid rådhus. Politiske saker som vert handsama i lukka møte er unnatekne offentleg innsyn og innhaldet er underlagt teieplikt. Møtet er ope for publikum, med unnatak av saker som vert handsama i lukka møte. Saksdokumenta i original og avskrift er lagt ut til offentleg innsyn på heimesida til Hareid kommune frå og med og til møtet vert halde. Side1

2 SAKLISTE MED SAKSDOKUMENT Saksnr Tittel Arkivsaksnr PS 65/13 PS 66/13 RS 45/13 Politiske saker Godkjenning av innkalling og sakliste Godkjenning av protokoll førre møte Referatsaker Søknad om økonomisk stønad Norsk fosterhjemsforening - Delegert vedtak Politiske saker 2013/90 PS 67/13 Ulshav - kjøp av VTA-plassar 2013/1306 PS 68/13 Miljøretta helsevern i skular og barnehagar 2013/1332 PS 69/13 Smittevernplan 2013/1298 Hareid, 23. oktober 2013 Ingunn Pettersen nestleiar Reidun Auflem Vik utvalsekretær Side2

3 Side3

4 Politiskesaker Side4

5 Politiskesaker PS66/13Godkjenningavprotokollførremøte Side5

6 Referatsaker Side6

7 Referatsaker Side7

8 HAREID KOMMUNE Servicetorg og politisk sekretariat Norsk Fosterhjemsforening Møre og Romsdal v/linda Solli, Lillebakken ELNESVÅGEN DELEGERT VEDTAK Enkeltvedtak med klagerett i samsvar med forvaltningslova kap. 6 Sakshandsamar: Reidun Auflem Vik Utval Delegert tilskot til lag og organisasjonar Saksnr: 2013/90 Vedtaksnr: 10/13 Leiar: Helga Bøe-Grimstad Vedtaksdato: Klassering: 223 Søknad om økonomisk stønad Norsk fosterhjemsforening - Delegert vedtak Vedtak: Hareid kommune vedtek å ikkje tildele tilskotet som Norsk Fosterhjems foreining søkjer om. Hareid kommune ser positivt på det arbeidet søkjande organisasjon driv, men finn ikkje utifrå dagens økonomiske situasjon å kunne løyve midlar til dette formålet- Postadresse: postmottak@hareid.kommune.no Org. nr: Rådhusplassen 5 Bankgiro: HAREID Side8

9 HAREID KOMMUNE Vedlegg: Søknad om økonomisk stønad i arbeidet for fosterforeldre og fosterbarn. Samandrag av saka: Norsk Fosterhjems foreining Møre og Romsdal søkjer om økonomisk stønad. Foreininga ynskjer at kommunen dekkjer medlemskapen for fosterheimen med eit års medlemskap a`kr 510,-. Økonomiske midlar frå statlege hald vert i hovudsak gitt i form av refusjonar knytt til medlemskontingenten. Fosterheimen vil motta invitasjonar til arrangement, m.a seminar/fagkurs. NFF vil også informere flest mogelege av fosterforeldra og barneverntenesta kjent med boka «Livsboka». Målet til foreininga er å kunne tilby fosterforeldrene opplæring/kurs innan «Livsbok» i løpet av Saksopplysningar: Norsk Fosterhjemsforening Møre og Romsdal deltek aktivt med å heve kvaliteten på fosterheimsarbeidet i fylket vårt. Foreininga ynskjer å auke medlemstalet, oppfordringa går til kommunane om å dekke utgiftene til medlemskap første året. Vurdering og konklusjon: Hareid kommune ser positivt på arbeidet fosterheimsforeininga driv, men har ikkje midlar på budsjettet til økonomisk stønad. Folkehelse konsekvensar: auka sportsleg aktivitet gjev betre helse. Miljøkonsekvensar: Positive samlingar der fosterheimsfamiliane kjem saman. Økonomiske konsekvensar: i høve til talet på fosterheimar i kommunen. Beredskapsmessige konsekvensar: Ingen kjente. Hareid, Bent Arild Grytten rådmann Reidun Auflem Vik sekretær Postadresse: postmottak@hareid.kommune.no Org. nr: Rådhusplassen 5 Bankgiro: HAREID Side9

10 Politiskesaker Side10

11 Politiskesaker Side11

12 HAREID KOMMUNE Rådmann SAKSFRAMLEGG Saksnr. 2013/1306 Løpenr. 9521/2013 Klassering X63 Sakshandsamar: Ingunn Rise, NAV Sosial Utvalsaksnr Utval Møtedato 67/13 Levekårsutvalet Formannskapet Kommunestyret ULSHAV - KJØP AV VTA - PLASSAR / 2013/1306 Tilråding frå rådmannen: Kommunestyret vedtek å kjøpe inntil 3 VTA-plassar på Ulshav frå Utskrift til: sakshandsamar for ekspedering Samandrag av saka: Side12

13 Hareid kommune har tidlegare disponert 5 varig tilrettelagde arbeidsplassar på tidlegare Ulstein Produksjon, og som no har skifta namn til Ulshav. Desse plassane vart sagt opp i samband med at kommunen m.a. etablerte Sanzibar som eit aktivitetstilbod for ei brukargruppe. Ulshav er ei arbeidsmarknadsbedrift som har ulike tilbod til ulike målgrupper og avhengig av om ein skal avklarast mot arbeidsmarknaden eller om ein allereie har gått gjennom eit avklaringsløp. VTA er eit tilbod til personar som har fått eller er i ferd med å få uførestønad og som har behov for og vil ha nytte av eit varig tilrettelagt arbeid. Den overordna målsettinga for tiltaket VTA er at arbeidet skal vere med å oppretthalde og utvikle ressursar hos den enkelte arbeidstakar og det vil kunne gje positive ringverknader for den enkelte som: - inkludering i arbeidslivet - auka sjølvkjensle - betre meistringskjensle - betre helse - auka livskvalitet Det er ikkje tidsavgrensing på kor lenge ein kan vere i dette tiltaket og det skal vere ei jamleg vurdering i forhold til overgang til andre attføringstiltak eller til arbeid i ekstern bedrift. I følgje helse- og omsorgstenestelova har kommunen eit ansvar for å sette i verk velferds - og aktivitetstiltak for barn, eldre og funksjonshemma og andre som har behov for det. Tiltaket skal fremme helse og forebygge sjukdom, skade og sosiale problem. Hareid kommune har ei rekkje unge funksjonshemma innbyggarar som ikkje har lukkast å kome i arbeid og som allereie har fått ei uføretrygd, fleire andre unge er under avklaring og vil truleg heller ikkje nå målet om plass i det ordinære arbeidslivet. For denne gruppa vil eit tilbod om VTA-plass ved Ulshav eller anna liknande bedrift vere eit positivt tiltak for å bryte eit ofte isolert tilvære og kome i meiningsfylt aktivitet. Statlege midlar blir i stor grad nytta til å drifte VTA-plassane, men kommunen må betale ein eigenandel på om lag 25% av den statlege satsen for å kunne gjere seg nytte av ein slik plass. For 2013 har den kommunale satsen vore på kr per plass. Ein vil foreslå at kommunen kjøper inntil 3 VTA-plassar for 2014 til ein kostnad på inntil kroner. Hareid, Bent Arild Grytten rådmann Ingunn Rise NAVleiar Utvalssak nr: Side: 2 av 2 Side13

14 HAREID KOMMUNE Rådmann SAKSFRAMLEGG Saksnr. 2013/1332 Løpenr. 9643/2013 Klassering G10 Sakshandsamar: Ottar Grimstad, Sektor for velferd Utvalsaksnr Utval Møtedato 68/13 Levekårsutvalet Formannskapet Kommunestyret MILJØRETTA HELSEVERN I SKULAR OG BARNEHAGAR / 2013/1332 Tilråding frå rådmannen: Kommunestyret tek orienteringa om miljøretta helsevern i skular og barnehagar til vitande, og vil vurdere eventuelle løysingar til formålet i budsjettsamanheng. Kommunestyret ser positivt på eit muleg framtidig interkommunalt samarbeid på dette området. Utskrift til: sakshandsamar for ekspedering Side14

15 Vedlegg: Nr. Namn Uprenta saksvedlegg: Samandrag av saka: Etter Forskrift om miljøretta helsevern i skular og barnehagar, er det kommunestyret som har ansvar for slikt tilsyn, både for eigne og andre skular og barnehagar i kommunane. Dette tilsynet har vore mangelfullt. Det er kome tilbod om tenester frå eit selskap med kompetanse til å utføre slikt tilsyn, men ein har mangla budsjettmessig dekning. Saksopplysningar: Skulane i Hareid vart godkjent etter Forskrift om miljøretta helsevern i skular og barnehagar i 1999 med pålegg om kontroll av inneklima. Denne kontrollen er ikkje utført. Arbeidstilsynet hadde i 2012 tilsyn med inneklima i skulane og har varsla pålegg om kartlegging og utarbeiding av planar for regelmessig tilsyn. Bigset barnehage si utviding vart godkjent sommaren 2012 med pålegg om kartlegging av inneklima innan 1. desember Kartlegginga er enno ikkje utført. Eigedomsavdelinga har kjøpt inn kartleggingsutstyr, men der har vore manglande kapasitet til å gjennomføre undersøkingane. Det er også behov for slik kartlegging i alle skulane og barnehagane. Brandal skule har fått utført slik inneklimakartlegging ved Hjelp24. Dei fleste kommunane i fylket har personale til miljøhygienisk kartlegging og sakshandsaming. På Nordmøre er det miljøhygienikar tilsett i eit interkommunalt samarbeid med Surnadal som base. Kystlab AS er eit selskap bygd på restane av den interkommunale næringsmiddelkontrollen, eigd 56% av 14 kommuner i Romsdal og Ytre Nordmøre og 44% av Alsco AS. Ålesund kommune har eigne miljøhygienikarar og vil også kunne tilby tenester til nabokommunar. I 2012 tok Sjustjerna Helse og Omsorg initiativ til at ein burde greie ut interkommunalt samarbeid om miljøretta helsevern på Søre Sunnmøre også, enten med eige personale, eller som samarbeid med andre aktørar som til dømes Kystlab eller Ålesund kommune. Ein tok dette opp med rådmannsgruppa, men fekk tilbakemelding om at dette burde kvar kommune ordne opp med sjølv. Det vart frå området foreslått midlar til dette i budsjettet for 2013, men det nådde ikkje opp i dei harde økonomiske prioriteringane. Fokuset på miljøretta helsevern i skular og barnehagar har auka. Temaet har hatt mykje medieomtale og Helsedirektoratet har gjennomført ei landsomfattande kartlegging. I samband med dette er det varsla innstramming på området og styrka tilsyn på at kommunane utfører sine oppgåver. Forslaga frå Kystlab AS og Ålesund kommune i 2012 innebar langsiktige avtalar der Ålesund hadde som føresetnad at alle kommunane var med. Det ville innebere synfaring og sakshandsaming innafor alle sakstyper i dette området, ikkje berre skular og barnehagar, og kostnaden var i storleik kroner per innbyggar. Kystlab har no kome med eit tilbod om enkeltståande tilsyn i barnehagar. Prisen er 9500 kroner for enkeltståande veiledande tilsyn og 9500 for innemiljøkartlegging; Utvalssak nr: Side: 2 av 3 Side15

16 16000 kroner dersom ein får utført begge deler. Det er ikkje utarbeida tilsvarande tilbod for skulane, men dei har telefonisk opplyst prisen vil ligge ca 50% høgare for ein skule. Vurdering og konklusjon: Det er eit behov for å få dette området i samsvar med gjeldande forskrifter. På sikt bør ein på nytt vurdere muligheitene for eit fastare interkommunalt samarbeid. Inntil dette, bør det avsettast midlar til å kunne kjøpe tenester på oppdragsbasis. I den vanskelege økonomiske situasjonen, vil rådmannen ikkje rå til forpliktande vedtak om løyving i denne saka, men gjennom denne saka gi kommunestyret ei innføring i problemstillingane og grunnlag for ei vurdering i budsjettsamanheng. Folkehelse konsekvensar: Eit godt inneklima er viktig for eit god læringsmiljø for elevane. Det kan også ha betydning for den generelle helsetilstanden til elevane og forebygging av sjukdom. Miljøkonsekvensar: Økonomiske konsekvensar: Fullstendig gjennomgang av 4 skular og 3 barnehagar vil kome på ca kroner. Det er neppe nødvendig med fullt tilsyn kvart år, men noko oppfølging av påpeika forhold vil kunne vere naudsynt. Dersom ein ikkje har midlar til å gjennomføre tilsyn ved alle einingar i 2014, så kan ein lage ein plan for best bruk av eventuelle midlar. Beredskapsmessige konsekvensar: Hareid, Bent Arild Grytten rådmann Elly Kirkeslett Kommunalsjef Utvalssak nr: Side: 3 av 3 Side16

17 HAREID KOMMUNE Rådmann SAKSFRAMLEGG Saksnr. 2013/1298 Løpenr. 9487/2013 Klassering G03 Sakshandsamar: Ottar Grimstad, Sektor for velferd Utvalsaksnr Utval Møtedato 69/13 Levekårsutvalet Formannskapet Kommunestyret SMITTEVERNPLAN / 2013/1298 Tilråding frå rådmannen: Hareid kommunestyre godkjenner Smittevernplan i samsvar med vedlegg 1 til denne saka. Utskrift til: sakshandsamar for ekspedering Side17

18 Vedlegg: Nr. Namn 1 Smittevernplan Samarbeidsavtale med mattilsynet Samandrag av saka: Kommunen er pålagt å ha ein plan for smittevernarbeidet utarbeidd etter forslag frå kommuneoverlegen. Gjeldande plan vart vedteken av kommunestyret i 2009 og skal etter planen der leggast fram for kommunestyret på nytt ved vesentlege endringar og minst kvart 4. år. Planen vert derfor lagt fram på nytt til godkjenning. Saksopplysningar: Av endringar frå førre plan kan nemnast: - Helsestasjonen gir ikkje lenger rettleiing og vaksinasjon for utenlandsreiser. Dette må ein få gjort ved legekontoret eller bedriftshelseteneste. - Tilvising til delegasjonsreglement er korrigert i samsvar med nytt reglement. - Spesialisthelsetenesta sin smittevernlege er korrigert - Det er inngått ein eigen samarbeidsavtale med Mattilsynet - Informasjonskjelder er ajourført - Avsnittet om tuberkulosekontroll er ajourført etter endra sentrale forskrifter - Det er tilført ein avsnitt om MRSA (multiresistente gule stafylokokkar) Vurdering og konklusjon: Rådmannen legg med dette fram smittevernplanen for kommunestyret til orientering og godkjenning. Folkehelse konsekvensar: Godt smittevern er viktig for folkehelse Miljøkonsekvensar: Ingen Økonomiske konsekvensar: Ingen nye Beredskapsmessige konsekvensar: God smittevernberedskap er viktig. Hareid, Bent Arild Grytten rådmann Ottar Grimstad Kommuneoverlege Utvalssak nr: Side: 2 av 2 Side18

19 SMITTEVERNPLAN FOR HAREID KOMMUNE 1 Side19

20 Innhald: 2 KOMMUNALE ORGAN Kommunestyret Kommunelege PERSONELL I SMITTEVERNARBEIDET Legeteneste Hareid legesenter Kommunalt tilsette legar Legevakt Helsesøstertenesta Pleie- og omsorgstenester SAMARBEIDSPARTAR Mattilsynet Spesialisthelsetenesta Fylkeslegen Folkehelseinstituttet Statens helsetilsyn KUNNSKAPSKJELDER Dersom ein les dokumentet på PC-så er linkane til internett klikkbare (hald nede ctr-tasten og venstreklikk på linken) Lover og forskrifter Smittevernlova Forskrift om allmennfarlige smittsame sjukdommar Oversikt over infeksjonssjukdommar i kommunen Informasjon om handsaming av smittsame sjukdommar Nytt om smittevern Smittevernhandbok for kommunehelsetenesta Program for tuberkulosekontroll Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa TILTAK VED ALLMENNFARLEG SMITTSAM SJUKDOM Hent inn kunnskap Informasjon Andre tiltak Smitteoppsporing Tvang Behandling eller vaksinering av nærkontaktar Koking av drikkevatn Avlysing av tilstellingar m.m Tuberkulose HIV/AIDS INFLUENSAPANDEMI TUBERKULOSEUNDERSØKING KVALITETSSYSTEM 2 Side20

21 1 INNLEIING I Lov av 5.august 1994 om vern mot smittsomme sykdommer frå januar heiter det m.a.: Tiltak og tjenester for å forebygge smittsomme sykdommer eller motvirke at de blir overført, skal utgjøre et eget område i planen for kommunens helsetjeneste. I 7-2 i same lova heiter det m.a.: Kommunelegen skal utarbeide forslag til plan for helsetjenestens arbeid med vern mot smittsomme sykdommer, herunder beredskapsplaner og tiltak, og organisere og lede dette arbeidet. Smittevernplan for Hareid kommune vart utarbeidd i samsvar med dette, hausten Revidering og endring i 2002 ved konstituert kommunelege I Vidar Vollsæter og i 2009 og 2013 ved kommuneoverlege Ottar Grimstad. Godkjent kommunestyre Planen skal finnast på kommuneoverlegen sitt kontor, på helsekontoret og distribuerast til alle legane i kommunen, område for omsorg, til Ulstein legekontor og legevaktsentralen i Volda. Planen skal reviderast administrativt årleg eller oftare ved behov, og leggast fram for kommunestyret ved vesentlege endringar og minst kvar 4. år. 2 KOMMUNALE ORGAN 2.1 Kommunestyret Kommunestyret har etter 4-1 i smittevernlova følgjande mynde: Når det er nødvendig for å forebygge en allmennfarlig smittsom sykdom eller for å motvirke at den blir overført, kan kommunestyret vedta a) forbud mot møter og sammenkomster eller påbud om andre begrensninger i den sosiale omgangen overalt der mennesker er samlet, b) stenging av virksomheter som samler flere mennesker, f.eks. barnehager, skoler, svømmehaller, flyplasser, butikker, hoteller eller andre bedrifter og arbeidsplasser - eller begrensninger i aktiviteter der, c) stans eller begrensninger i kommunikasjoner, d) isolering av personer i geografisk avgrensede områder eller andre begrensninger i deres bevegelsesfrihet i opptil sju dager om gangen, e) pålegg til private eller offentlige om rengjøring, desinfeksjon eller destruksjon av gjenstander eller lokaler. Pålegget kan også gå ut på avliving av selskapsdyr, utrydding av rotter og andre skadedyr, avlusing eller annen smittesanering avsnitt: Etter pålegg fra kommunestyret har helsepersonell i kommunehelsetjenesten plikt til å gjennomgå nødvendig opplæring for å kunne delta i de særlige oppgaver som smittevernarbeidet krever. Kommunestyret har i sak 94/2012 Delegasjonsreglement, gjort følgande delegasjonsvedtak som gjeld smittevern: 39. Smittevernlova 1. Kommunestyret sitt mynde 3 Side21

22 Mynde på saksområde som ikkje er lagt til andre etter lova eller er delegert til andre, må utøvast av kommunestyret, jfr. kommunelova Delegasjon frå kommunestyret Jfr. 4-1 (Møteforbud, stenging av virksomhet, begrensning i kommunikasjon, isolering og smittesanering) Rådmannen sørgjer for at vedtekne tiltak vert sett i verk etter denne paragrafen sitt 3. ledd. Kommuneoverlegen gjer vedtak og set i verk tiltak etter denne paragrafen sitt 5. ledd i hastesaker. Jfr. 4-6 (Gravferd og transport av lik) Rådmannen gjer vedtak etter denne paragrafen der det ikkje er tid til å kalle inn kommunestyret. Jfr. 4-9 (Plikt for helsepersonell til å gjennomgå opplæring, følge faglige retningslinjer og gjennomføre tiltak) Rådmannen gjev pålegg etter denne paragrafen sitt 1., 2. og 4.ledd. Jfr. 7-2 (Kommunelegens oppgaver) Rådmannen peikar ut ansvarleg kommunelege med stedfortredar etter denne paragrafen. 3. Klage Fylkesmannen er klageinstans for vedtak som er gjort av kommunen etter denne lova. Klage på vedtak gjort på delegert mynde skal handsamast av Rådmannen i første instans. 4. Rapportering Vedtak gjort av Rådmannen på delegert mynde etter 4-1 og 4-6 skal rapporterast til Levekårsutvalet. Vedtak etter 4-9 skal ikkje rapporterast. Vedtak gjort av Kommunelegen på delegert mynde etter 4-1 skal rapporterast til Levekårsutvalet. Rådmannen har vidaredelegert sitt mynde etter dette delegasjonsvedtaket, til kommuneoverlegen. 2.2 Kommunelege Kommunen skal etter 7-2 ha ein kommunelege som har særskilde oppgåver og mynde innafor smittevernet. a) utarbeide forslag til plan for helsetjenestens arbeid med vern mot smittsomme sykdommer, herunder beredskapsplaner og -tiltak, og organisere og lede dette arbeidet, b) ha løpende oversikt over de infeksjonsepidemiologiske forholdene i kommunen, c) utarbeide forslag til forebyggende tiltak for kommunen, d) bistå kommunen, helsepersonell og andre i kommunen som har oppgaver i arbeidet med vern mot smittsomme sykdommer, e) gi informasjon, opplysninger og råd til befolkningen om vern mot smittsomme sykdommer, f) utføre alle andre oppgaver som følger av loven eller bestemmelser i medhold av loven, og medvirke til effektive tiltak for å forebygge smittsomme sykdommer og motvirke at de blir overført. Rådmannen har peika ut kommuneoverlegen som kommunens smittevernlege, med dei oppgåvene som etter smittevernlova er lagt til kommunelegen. Kommuneoverlegen kan delegere arbeidsoppgåver til andre kvalifiserte legar. I kommuneoverlegen sitt fråver, gir rådmannen kommunelege 2 dei oppgåvene og myndet som etter denne planen og lova ligg til kommuneoverlegen. Dersom ingen av kommunelegane er tilgjengelege, kan myndet utøvast av fungerande kommunelege i Ulstein kommune. I hastesaker der det ikkje er mogleg å få tak i kommunelege med mynde, kan vakthavande lege i legevaktdistriktet utøve kommuneoverlegen sitt mynde inntil kommuneoverlegen eller hans stedfortredar kan ta over ansvaret. 4 Side22

23 3. PERSONELL I SMITTEVERNARBEIDET 3.1 Legeteneste Hareid legesenter Kommunen har 5 legar med fastlegeavtale. Det arbeider i felles gruppepraksis ved Hareid helsesenter. Legane ved legesenteret tar på seg diagnose, behandling og smitteoppsporing av smittsame sjukdommar. Legesenteret utfører vaksinasjonar ved sårskadar og vaksinerer mot influensa og pneumokokksjukdom. Legesenteret kan gi rettleiing om førebyggande smittevern ved reiser og overfor sjøfolk, og kan stå for naudsynte vaksinasjonar og medikamentell profylakse i samband med dette. Legesenteret tar seg av den årlege influensavaksineringa av eldre og særskilt utsette, og arrangerer to vaksinasjonsdagar ved Hadartun i samarbeid med Hareid Sanitetslag Kommunalt tilsette legar Kommuneoverlegen er tilsett på heil tid som sjukeheimslege og kommuneoverlegekommunelege 2 er fastlege og kommunalt tilsett 12 timar per veke med hovedarbeidsoppgåver ved helsestasjon og skulehelseteneste. Kommuneoverlegen og kommunelege 2 tar del i førebyggande oppgåver innafor smittevern som hygieneinspeksjonar, sakshandsaming i saker som vedkjem renovasjon, skadedyr, drikkevatn m.m. Kommunelegane samarbeider også med helsesøstrene omkring fastlegging av vaksinasjonsopplegg, tuberkulosekontroll o.l Legevakt Der er vaktsamarbeid med Ulstein kommune fram til klokka 22 og med Ulstein, Ørsta og Volda kommunar om natta frå 22 til 08. Legevakta tar seg av akutte infeksjonssjukdommar, og vil også ha ansvaret for akutt smittevernarbeid inntil kommunelege 1 eller stedfortredar kan ta over ansvaret. 3.2 Helsesøstertenesta Helsesøstertenesta held til i Hareid helsesenter i same bygning som legekontoret. Der er 2,5 årsverk fordelt på 3 helsesøstre. Der er eit nært samarbeid mellom helsesøstertenesta og legetenesta. Helsesøstertenesta er grunnpilaren i det førebyggande smittevernet med oppfølging av Vaksinar etter vaksinasjonsprogrammet. Vi har nær 100% vaksinasjonsdekning i kommunen. Tuberkulosekontroll Undersøking av flyktningar og innvandrarar med oppfølging av tuberkulosestatus og vaksinasjonsstatus. Generell rettleiing i hygiene i samband med arbeidet i helsestasjon og skulehelseteneste. Aksjonar i samband med allmenfarlege smittsame sjukdommar, 5 Side23

24 3.3 Pleie- og omsorgstenester Pleie- og omsorgsetaten har heimebasert omsorg med heildøgns vaktteneste, og institusjon med langtids- og korttidsplassar. Pleie- og omsorgsetaten sørgjer for influensavaksinering og pneumokokkvaksine til eigne pasientar både i heimebasert omsorg og institusjon. Etaten yter også sine tenester til personar med smittsame sjukdommar som har behov for pleie og omsorg, utan at dette til no har vore noka sentral problemstilling i etaten sitt arbeid. 4 SAMARBEIDSPARTAR 4.1 Mattilsynet Mattilsynet har godkjenning og rutinemessig tilsyn av næringsmiddelbedrifter og dermed ei sentral rolle når det gjeld å forhindre spreiing av smitte gjennom mat. Dei vil kunne vere ein viktig ressurs for kommunehelsetenesta i kartlegging av sjukdomsutbrot der spreiing gjennom næringsmiddel kan vere mogleg. Det er laga ein særskilt samarbeidsavtale mellom kommunen og mattilsynet. Avtalen ligg ved som separat dokument.. Mattilsynet har døgnbemanna vakttelefon Spesialisthelsetenesta 2. linjetenesta vil spele ei viktig rolle i diagnose og behandling av allmennfarlege smittsame sjukdommar. Dette skjer vanlegvis gjennom akutt innlegging, men ved behov vil ein kunne få rådgiving per telefon eller raske ambulante vurderingar etter avtale. Visse sjukdommar skal sjukehuset gi melding om så snart diagnosen er mistenkt eller stilt. Denne meldinga skal gjerast skriftleg, men når det hastar også telefonisk. På dagtid vil kommuneoverlegen vere mottakar av meldinga, elles vakthavande lege. Etter 7-3 skal det regionale helseforetaket peike ut ein sjukehuslege som kan gjere naudsynte tvangsvedtak i samarbeid med kommunelegen. I Midt-Norge er denne funksjonen lagt til seksjon for lungemedisin ved St.Olavs hospital med Seksjonsoverlege Lungesykdommer Durdica Kulosman tlf: som regional smittevernlege og Seksjonsoverlege Lungesykdommer Sigurd Steinshamn tlf: som fast stedfortreder. Undersøking av mikrobiologiske prøver vert utført ved mikrobiologisk laboratorium Ålesund sjukehus. I akutte situasjonar vil det kunne vere svært nyttig å ha direkte telefonkontakt med dei. 4.3 Fylkeslegen Fylkeslegen har ein generell rådgivings- og rettleiingsfunksjon overfor kommunehelsetenesta, og kan også spørjast til råds i særskilde situasjonar. Fylkeslegen skal gi fagleg uttale om eventuelle tvangssaker som skal til smittevernnemnda, og vil vere klageinstans for kommunale vedtak etter smittevernlova. 6 Side24

25 4.4 Folkehelseinstituttet Avdeling for smittevern skal ha oversikt over førekomst av smittsame sjukdommar og moglege sjukdomsutbrot. Dei skal gi informasjon og råd om førebygging og smitteverntiltak til myndigheiter, helsetenesta, massemedier og befolkninga generelt. Avdelinga vil vere vår viktigaste rådgivar i ein epidemisituasjon. Instituttet har ei smittevernvakt med telefonnummer Statens helsetilsyn Statens helsetilsyn har ansvar for overordna tilsyn og retningsliner. Helsetilsynet vil berre kome inn med utøvande mynde i meir kriseprega situasjonar av nasjonal karakter. 5 KUNNSKAPSKJELDER Dersom ein les dokumentet på PC-så er linkane til internett klikkbare (hald nede ctr-tasten og venstreklikk på linken) 5.1 Lover og forskrifter Smittevernlova Formålet med lova er å verne befolkninga mot smittsame sjukdomar ved å førebyggje og motverke til at dei vert overførde i befolkninga. Lova skal og motvirke at slike sjukdomar vert førde inn i Noreg eller vert førde ut av landet. Lova skal sikre at det vert sett i gong naudsynte smitteverntiltak og at myndigheitene samordnar slike tiltak. Lova skal ivareta rettssikkerheita til dei som vert råka av smitteverntiltak etter lova Forskrift om allmennfarlige smittsame sjukdommar Smittsame sjukdomar er definert i lova sin 1-3 og Forskrift om allmennfarlege smittsame sjukdomar Oversikt over infeksjonssjukdommar i kommunen Allmennfarlege smittsame sjukdommar skal meldast namngitt både til kommuneoverlegen og til Folkehelsa. Statistikk over meldepliktige sjukdommar er tilgjengeleg på Informasjon om handsaming av smittsame sjukdommar Nytt om smittevern Folkehelseinstituttet sender regelmessig ut informasjon om smittsomme sjukdommar på epost. Kommuneoverlegen abonnerer på denne informasjonen. Informasjonen ligg også tilgjengeleg på internett på Smittevernhandbok for kommunehelsetenesta. Smittevernhandboka er utgitt av Folkehelseinstituttet og står i bokhylla hos leiande helsesøster og hos kommuneoverlegen. Siste utgåve er frå Boka inneheld viktig informasjon om ei lang rekke smittsame sjukdommar med smitteverntiltak. Den er tilgjengeleg på internett på 7 Side25

26 9 Internettversjonen er kontinuerleg oppdatert og bør nyttast framfor den trykte versjonen Program for tuberkulosekontroll. Det er ei eiga forskrift om tuberkulosekontroll Folkehelseinstituttet har utarbeida ein rettleiar for tuberkulosekontroll. Den fins berre på internett: Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa Det er utarbeidd ein nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa. Dokumentet står i hylle på kommuneoverlegens kontor, og er også tilgjengelig på internett: beredskapsplan_pandemi.pdf 6 TILTAK VED ALLMENNFARLEG SMITTSAM SJUKDOM Ein lege som behandlar ein pasient med mistanke om eller stadfesta allmenfarleg smittsam sjukdom, har ansvaret for å varsle kommuneoverlegen (Ottar Grimstad mobil ) eller hans stedfortredar umiddelbart. Legen har også ansvaret for behandling og informasjon til pasienten med næraste familie og sending av påbodne meldingar. Dersom vakthavande lege får melding frå sjukehus eller andre om allmenfarleg smittsam sjukdom, skal kommuneoverlegen eller stedfortredar få varsling umiddelbart. Dersom kommuneoverlegen eller stedfortredar ikkje er å få tak i, har vakthavande lege ansvaret for å sette i verk dei tiltaka som er naudsynt og hastar inntil ansvaret kan overførast til kommuneoverlegen. 6.1 Hent inn kunnskap 1. Få oversikt over situasjonen og dei faktiske forhold. Få mest mogleg nøyaktig diagnose. Ver aktiv sjølv i kontakt med sjukehus og mikrobiologisk laboratorium for å få naudsynte opplysningar. 2. Bruk aktivt informasjonskjelder som går fram av punkt 5, og eventuell kontakt med AFIM ved Folkehelsa, for å ha oppdatert informasjon om sjukdommen og aktuelle tiltak. 3. Kartlegg familietilhøve og nærmiljø for å vurdere førebyggande tiltak her. 6.2 Informasjon 1. Varsle legevaktsentral og legar som skal ha legevakt 2. Dersom det er mistanke om at mat eller dyr er smittekjelde, skal mattilsynet varslast, sjå samarbeidsavtalen vedlegg 2. (Telefon 06040) 3. Dersom det er mistanke om utbrot (fleire tilfelle enn forventa, eller fleire tilfelle med same smittekjelde), skal folkehelseinstituttet varslast i følgande tilfelle: - Sjukdommar som er meldingspliktige i MSIS - Samanheng med næringsmiddel (inkl. drikkevatn) - Utbrot i sjukeheimen - Særleg alvorlege sjukdommar - Særleg omfattande utbrot 8 Side26

27 Utbrot varslast på det nettbaserte systemet Vesuv ( eller på telefon Vurder behovet for allmenn informasjon. Det er som regel mest tenleg med ein offensiv informasjonsstrategi, men personvern og teieplikt må også ivaretakast. 5. Rask skriftleg informasjon til barnehage, skule eller arbeidsstad. 6. Lag pressemelding til avisene og ver ute i forkant, gir ofte meir korrekt og presis informasjon enn raske intervju. 7. Ver klar og tydeleg og i samsvar med gjeldande retningslinjer. Ikkje eksponer nøling og usikkerheit. 8. Kontroller at melding til folkehelsa er sendt. 6.3 Andre tiltak Smitteoppsporing. Dette er ein kvar lege sitt ansvar og indekspasientar har plikt til å gi opplysning om smittekjelde og sekundær kontakt. Vidare har smittekontakter plikt til å oppsøke lege og la seg undersøke. Både undersøking og behandling/rettleiing er gratis for pasient og smittekontakter. Eventuelt kan den enkelte lege overlate dette arbeidet til kommunelegen. Ved utbrot er det kommuneoverlegen sitt ansvar å koordinere smitteoppsporing, eventuelt i samarbeid med Mattilsynet Tvang. Dersom pasienten nektar undersøking og behandling kan kommunelegen saman med smittevernlegen i regionen gjere hastevedtak om tvang. Tvangsvedtak skal elles fattast av smittevernnemnda på fylket. Dette gjeld både ved tvungen undersøking og tvungen behandling, inkludert eventuelt tvungen isolering i sjukehus. Slike vedtak er gyldige opptil 3 veker og kan forlengast vidare, men då ligg strenge kriterier til grunn Behandling eller vaksinering av nærkontaktar Dersom det vert naudsynt med vaksinering eller andre tiltak av fleire personar, t.d. ved meningokokkepidemi, skal helsesøstrene ta del i dette i samråd med kommuneoverlegen Koking av drikkevatn Ved påvist smittefarlege bakteriar i vatnet, vert det sett i gong naudsynte tiltak for å hindre eller minske faren for sjukdom og epidemi. Mattilsynet analyserer alle offentlege vasskjelder regelbunde Avlysing av tilstellingar m.m. må vurderast ut frå den konkrete diagnosen, gjeldande retningsliner og eventuelt råd frå folkehelsa. 6.4 Tuberkulose Revidert forskrift om tuberkulosekontroll vart sett i verk Kommuneoverlegen har hovudansvar for at forskriftene vert følgt og at helsepersonell som arbeider i høve tuberkulosearbeidet kjenner til og arbeider etter forskriftene. Etter 3.1 i forskrift om tuberkulosekontroll, har følgande grupper plikt til å gjennomgå undersøking: 9 Side27