NORSAM/LSA 6.juni 2018

Transkript

1 NORSAM/LSA 6.juni 2018

2 Hva er «Gjør kloke valg»? Bakgrunn Målgrupper Hvor står vi og hvor skal vi?

3 Hva er «Gjør kloke valg» og for hvem? Gjør kloke valg er en kampanje som oppfordrer leger og pasienter til sammen å velge trygge og gode helsetjenester som er kunnskapsbaserte ikke påfører skade virkelig er nødvendige Redusere overdiagnostikk og overbehandling Kvalitet Pasientsikkerhet Profesjonalitet IKKE «SPARE- KAMPANJE»

4 / INTER/Helseatlas/Skulderreseksjon-2-.pdf Gjør kloke valg bakgrunn

5 Pasienten Oppdage sykdom tidlig Mor/kone/tante/v enn/dagbladet anbefalte Jeg har fortsatt plager- tenk om de overser noe? Bedre med for mye enn for lite Har alltid gjort det Pasienten ønsker det Bedre å gjøre noe enn ikke noe Unngå klage, rettsak, tilsynssak Nye, oppdaterte tester, prosedyrer, teknologi er bra Ønskes av henvisende lege Legen Legen min anbefalte denne testen/behandlingen Ny medisin, ny metode er sikkert bedre Inntekt: Personlig Institusjon Troen på tidlig diagnose Industri: legemidler utstyr

6 Gjør kloke valg bakgrunn Fra den amerikanske kampanjen: «The campaign encourage clinicians and patients to engage in evidence-based conversations about what tests and treatments may not benefit them and could cause harm»

7 Globalt initiativ grunnprinsipper: - Clinician led program (as opposed to payor/government led). This is important to trust of clinicians and patients - Key messages in the campaign will emphasize quality of care and harm prevention, rather than cost reduction. - Patient focused and patients engaged in the process Communication between clinicians and patients is central in the campaign. Patients should be engaged in the development and/or implementation of the campaign. - Evidence based Up-to-date evidence is critical; review of materials on an ongoing bases is needed to ensure credibility - Multiprofessional Where possible the campaign should include physicians, nurses, pharmacists and other health care professionals. - Transparent Processes used to create the recommendations must be public and conflicts of interest declared.

8 «Dette kan sees på som fagmiljøenes varslingskampanje overfor seg selv, og en anerkjennelse av at pasienter ofte blir testet, utredet og behandlet for mye.» Gjør Kloke Valg Bakgrunn No. 5, 7. mars 2017 Tidsskr Nor Legeforen :409

9 «Fagmiljøenes varslingskampanje» De 5 anbefalingene fra hver fagmedisinske forening Diagnostiske tester/ prosedyrer/behandling innen egen spesialitet Ofte brukt Kan utsette pasienten for belastning eller skade Må være kunnskapsbasert

10 Fagmedisinske foreninger veteraner Norsk forening for allmennmedisin Norsk radiologisk forening Norsk forening for geriatri Norsk forening for klinisk biokjemi Norsk barnelegeforening Norsk forening for immunologi og transfusjonsmedisin

11 Anbefalinger fra Norsk radiologisk forening Unngå CT-undersøkelse av voksne ved lette hodeskader med lav risiko. Unngå bildediagnostikk ved korsryggssmerter uten varselsymptomer Unngå bildediagnostikk ved ukomplisert hodepine uten varselsymptomer. Unngå avansert bildediagnostikk ved fremre knesmerter dersom pasienten ikke har hydrops, låsning eller har forsøkt fysikalsk behandling uten bedring. Unngå å anbefale utredning eller kontroll av tilfeldig påviste ovarialcyster ved bildediagnostikk dersom kriteriene for dette ikke er oppfylt Unngå CT ved mistanke om akutt appendicitt hos barn. Ultralyd må vurders som et alternativ.

12 Anbefalinger fra Norsk forening for allmennmedisin Unngå å foreta «pakke-bestilling» av blodprøver - vurderer spesifikk indikasjon for hver enkelt prøve. Unngå å oppfordre friske mennesker uten symptomer eller kjent risikotilstand til regelmessig helseundersøkelse. Unngå å starte medikamentell primærforebygging før totalrisiko er vurdert og fordeler og ulemper med behandling er drøftet med pasienten Unngå å måle PSA uten først å vurdere risiko og indikasjon ved hjelp av anamnese og klinisk undersøkelse Unngå å forskrive NSAID uten at det foreligger spesifikk grunn og risiko for bivirkninger er vurdert

13 Anbefalinger fra Norsk forening for geriatri Unngå å foreskrive nye medikamenter til eldre uten først å gjøre legemiddelgjennomgang. Unngå beroligende midler og sovemidler (benzodiazepiner/sedativa/hypnotika) som førstevalg ved søvnproblemer hos eldre Unngå antipsykotika som førstevalg ved atferdsvansker hos eldre med demens Unngå bruk av antibiotika ved asymptomatisk bakteriuri hos eldre. Unngå bruk av antidepressiva hos eldre uten først å gjennomføre adekvat utredning, og vurdere ikke-medikamentelle tiltak.

14 Fagmedisinske foreninger «de nye» Norsk forening for fys med og rehab Norsk endokrinologisk forening Norsk forening for lungemedisin Norsk indremedisinsk forening Norsk infeksjonsmedisinsk forening Norsk kirurgisk forening Norsk karkirurgisk forening Norsk nevrologisk forening Norsk onkologisk forening Norsk ortopedisk forening Norsk forening for dermatologi og venerologi Norsk oftalmologisk forening Norsk forening for otorhinolaryngologi Norsk gastroenterolgoisk forening Norsk psykiatrisk forening

15 Hva er «Gjør kloke valg» og for hvem? Gjør kloke valg er en kampanje som oppmuntrer leger og pasienter til sammen å velge trygge og gode helsetjenester som er kunnskapsbaserte ikke påfører skade virkelig er nødvendige Redusere overdiagnostikk og overbehandling Kvalitet Pasientsikkerhet Profesjonalitet

16 Pasienter Pasientene inviteres til å stille 4 spørsmål til legen: 1. Trenger jeg denne testen, prosedyren eller behandlingen? 2. Hva er risiko og bivirkninger? 3. Finnes det alternativer? 4. Hva skjer om jeg ikke gjør noe?

17 Pasienter og befolkning Mer er ikke alltid bedre Forme budskap om at mer ikke alltid er bedre Visuell profil Strategi for sosiale og tradisjonelle medier Kampanjemateriell Nettside under utvikling

18 Gjør kloke valg veien videre : Regionale/lokale møter, frokostmøter, læringsnettverk,intern undervisning, fagmøter, tidsskrift, lokale prosjekter Måling og evaluering - Holdninger leger, kjennskap til kampanjen - Praksis og rekvirering - Pasientopplevelse

19 Gjør Kloke Valg lokale prosjekter

20 oarbeidsgruppe ostyringsgruppe osamarbeid Gjør Kloke Valg drift og samarbeid Norsk Pasientforening Andre helsepersonellgrupper Helsemyndigheter, helseforetak, forskningsmiljøer, etc.

21 Gjør kloke valg prosjektledelse Arbeidsgruppe Bente Kristin Johansen, prosjektleder: Sigrid Rød, kontakt fagmedisinske foreninger: Daniel Wærnes, kommunikasjon: Styringsgruppe Christer Mjåset, leder: Bjarne Riis Strøm, fagdirektør: Knut Braaten, kommunikasjonssjef: Stefan Hjörleifsson, Norsk forening for allmennmedisin: Ketil Stordal, Norsk barnelegeforening: Tove Hanche-Olsen, Norsk pasientforening: