Rådhuset Møterom 4. etasje Rådhuset

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Ruspolitisk råd Dato: Tidspunkt: Kl. 11:00 Rådhuset Møterom 4. etasje Rådhuset Forfall med angivelse av forfallsgrunn bes meddelt politisk sekretariat, telefon , e-post: så tidlig at varamedlem kan innkalles med rimelig varsel. Varamedlemmer møter kun etter særskilt innkalling. Dagsorden Godkjenning av innkalling, saksliste, protokoll fra Side1

2 Saksliste Saksnr PS 15/1 RS 15/1 Innhold Referatsaker Videreføring av ordning med daglegevakt. Bodø, 24. februar 2015 Janne Ellingsen (FRP) leder Torill Kristiansen sekretær Side2

3 PS15/1Referatsaker Side3

4 Bodø legevakt Saksframlegg / referatsak Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv / /7097 G21 Saksnummer Utvalg Møtedato 15/2 Komitè for levekår /2 Eldrerådet /1 Ruspolitisk råd /1 Råd for funksjonshemmede Videreføring av ordning med daglegevakt. Sammendrag Bodø kommune startet prosjekt med daglegevakt lokalisert ved Bodø legevakt. Vi måtte ha fast lege tilstede på dagtid, samt 1 ekstra sykepleierressurs. Ordningen skulle være selvfinansierende. Det har den vært (se vedlegg). I tillegg har det vært en suksess for befolkningen i Bodø kommune. Tiltaket etableres nå som et permanent tilbud. Saksopplysninger Kommunen har et ansvar for å tilby innbyggerne hjelp i akutte situasjoner, jfr. Lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven) 3-2, pkt. 3. Dette kan organiseres på ulike måter. Den nye ordningen med daglegevakt er for pasienter uten fastlege, eller hvor fastlegen er opptatt med offentlige oppgaver. Tilbudet gjelder tilstander som ikke kan vente til fastlegen er tilbake. Daglegevakten er bemannet med lege og sykepleiere ved Bodø legevakt i tidsrommet Kommunen organiserer tilbudet ved Bodø legevakt. Levekårskommité behandlet RS 13/27, opprettelse av daglegevakt den Erfaringer Ordningen har nå vært prøvd ut ett år og har fungert etter planen. Vi har hatt 1 lege som har jobbet på dagtid. 2 leger har delt på stillingen Sykepleierne er meget godt fornøyd med å ha lege tilstede hele tiden og at de har fått høyere stillingsprosent som følge av tiltaket. Generell tilbakemelding fra publikum er positiv fordi de bare har et sted å forholde seg til hele døgnet når det gjelder legevakt. Budsjettmessig har ikke tiltaket ført til økte utgifter for kommunen og det er selvfinansierende med inntekter fra HELFO og egenandeler fra pasienter. Dersom vi har flere leger å spille på i fremtiden, Side4

5 vil budsjettet bli enda bedre. Fravær på ca 10% har medført en del tapte inntekter. Målet i fremtiden må være å få dette redusert. Konklusjon Ordningen med daglegevakt gjøres permanent. Komitè for levekårs behandling i møte den : Komite for levekår Enstemmig tatt til orientering Saksbehandler: Raymond Dokmo Rolf Kåre Jensen Rådmann Ingunn Lie Mosti Kommunaldirektør Trykte vedlegg: Regnskapsoversikt og budsjett 2015 daglegevakt Utrykte vedlegg: Ingen <Vennligst ikke slett noe etter denne linjen> Side5

6 Kostnadsberegning daglegevakt Ugifter Beløp inkl sos 1 ekstra sykepleier lege Bortfall av dagberedskap (snittsats 2600 per dag priv/kom, 248 dager) Sum utgifter Inntektspotensiale i henhold til normaltariffen: Antall akutell dager i året, er 248 Dvs fratatt helg og helligdage Takst Anslag ant Sats Inntekt/år Grunnsats 2ad 10 besøk/dag Tidstillegg 2cd 5 besøk/dag Sykebesøk 11ad 50 besøk/år Prøvetaking 701a 5 stk/dag CRP 705k 2 stk/dag EKG b 1 stk/dag Psykiatri stk/dag Innleggelser NPS stk/år Sårbehandling a+10d 1 stk/dag Sårskifte d 1 stk/dag LAR 618 1,5 stk/dag Samtale pårørende 612a+612b 0,5 stk/dag Diverse takster 1,0 stk/dag Sum inntekter Totalt Konklusjon: Tiltaker går i verste fall i null. Samtidig øker man kvaliteten ved at vi slipper ambulere med andre ord, innbyggerne har en fast plass å forhold seg til. Side6

7 kostn Per dag 4094,75806 er -4080,78226 ende daglegevakt, Side7

8 Disponibelt Brukt Dekn-% Inntjening pr dag Totalt Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Per aug Estimat Budsjetterte inntekter Inntjening 87% Faktisk inntjent per aug Estimat hele Estimert underskudd ift bud Antall arbeidsdager som underskuddet utgjør 23 Konklusjon: Dagsomsetningen vil være høyere på slutten av året i 2014, pga oppstart. Faktisk dagsomsetning vil i fremtiden være høyere enn budsjettert Men, forutsetter 100% daglig drift. Side8

9 Side9

10 Kostnadsberegning daglegevakt Ugifter Beløp inkl sos kostn Per dag 1 ekstra sykepleier lege Bortfall av dagberedskap (snittsats 2600 per dag priv/kom, 248 dager) Sum utgifter Inntektspotensiale i henhold til normaltariffen: Antall akutell dager i året, er 248 Dvs fratatt helg og helligdager Takst Anslag ant Sats økt 3,8% Inntekt/år Grunnsats 2ad 12 besøk/dag Tidstillegg 2cd 6 besøk/dag Sykebesøk 11ad 40 besøk/år Tidstakst 11cd 30 besøk/år Kjøring 21d 40 besøk/år Prøvetaking 701a 5 stk/dag CRP 705k 2 stk/dag EKG b 1 stk/dag Psykiatri stk/dag Innleggelser N stk/år Sårbehandling a+10d 1 stk/dag Sårskifte d 1 stk/dag LAR 618 1,5 stk/dag Samtale pårør612a+612b 0,5 stk/dag Diverse takster 1,0 stk/dag Sum inntekter Totalt Budsjett 2015 bygger på erfaringer fra oppstaren i 2014, der vi ser et større inntjeningspotensiale enn Side10

11 Trekker fra 10% fravær n først antatt, dersom 100% daglig drift. Side11

12 Samfunnskontoret Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv / /1023 J00 Saksnummer Utvalg Møtedato 15/5 Råd for funksjonshemmede /2 Ruspolitisk råd /3 Eldrerådet /4 Komitè for levekår Bystyret God oversikt - en forutsetning for god folkehelse Forslag til innstilling Bystyret delegerer til rådmannen å utarbeide oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer, jfr. folkehelseloven 5. Denne oversikten legges fram for bystyret 1 gang pr. år som melding, og som en del av planstrategien hvert 4. år (jfr. plan og bygningsloven). Sammendrag Folkehelseloven inneholder lovkrav om at kommunen skal ha oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer som en «dag til dag» løpende oversikt, og at påvirkningsfaktorer og utfordringsbilde for folkehelse skal danne grunnlag for planstrategier som skal vedtas av bystyret i tråd med plan og bygningsloven. Fylkesmannen i Nordland foretok tilsyn av kommunens løpende oversiktsarbeid i slutten av november Det ble ikke påvist avvik, men saken inneholder gode råd og veiledning som ble gitt i denne forbindelse (mandat for oversiktsgruppa). Saksopplysninger Forankring/lovhjemmel: Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i kommunen er hjemlet i folkehelseloven 5. God oversikt over befolkningsutvikling, helsetilstand og påvirkningsfaktorer er en forutsetning for å synliggjøre og beskrive de folkehelseutfordringer kommunen står ovenfor. Loven sier at denne oversiktsinformasjonen skal baseres på: Opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig. Kunnskap fra kommunale helse og omsorgstjenester. Kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse (påvirkningsfaktorer). Side12

13 Oversikten er nødvendig for å kunne ivareta oppgaver etter folkehelseloven 1,4,6,7,9 og 28. Kommunens oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer skal tjene to hovedformål: 1. Oversikten skal være grunnlag for beslutninger i folkehelsearbeidet som utøves «fra dag til dag», dvs. løpende oversiktsarbeid. Løpende oversiktsarbeid er nødvendig for å fange opp ny vesentlig informasjon om helsetilstand og faktorer som påvirker helsen. 2. Oversikten skal utgjøre grunnlaget for beslutningene i forbindelse med langsiktig planlegging av folkehelsearbeidet, knyttet opp mot prosessene i plan og bygningsloven. Oversiktsarbeidet skal følge planlovgivningens fireårsintervaller, og inngå som grunnlag for kommunens planstrategi. I Bodø kommunes samarbeidsavtale med Nordland fylkeskommune om folkehelsearbeidet har kommunen forpliktet seg til å ha avklart organisering av oversiktsarbeidet i løpet av høsten 2014, på lik linje med alle andre kommuner med folkehelseavtale (43 kommuner i Nordland). På bakgrunn av dette ble «oversiktsgruppa» nedsatt av rådmannens ledergruppe SLM i oktober/november Gruppa har representanter fra alle avdelinger i kommunen. Tilsyn fra Fylkesmannen i Nordland: Fylkesmannen i Nordland foretok tilsyn med oversiktsarbeidet den 20. og 21. november Tilsynet var en del av det første landsomfattende tilsynet med kommunens folkehelsearbeid som fylkesmennene gjennomførte høsten 2014 etter oppdrag fra Statens helsetilsyn. Tema for tilsynet var kommunens arbeid med løpende oversikt over befolkningens helsetilstand og de positive og negative faktorene som kan påvirke denne. Fylkesmennene fikk i tillegg i oppdrag å foreta ei kartlegging av det løpende oversiktsarbeidet i kommuner der det ble påvist at arbeidet var kommet i gang, og ut fra denne kartlegginga gi kommunen ei veiledende vurdering av status for arbeidet. Fylkesmannen har undersøkt: Om arbeidet hadde tilstrekkelig forankring i kommunens ledelse Om det var avklart hvilke forhold det løpende ville være behov for å innhente oppdaterte opplysninger om Om det var lagt til rette få kunne benytte aktuelle sentrale og lokale kunnskapskilder Om det var lagt opp til at arbeidet med å innhente, gjennomgå og vurdere opplysninger hadde tverrsektoriell innretning Om oppgavefordelinga var avklart og gjort kjent for involverte enheter/sektorer Om det var sørget for at medarbeiderne hadde tilstrekkelig kunnskaper og ferdigheter til å utføre oppgavene sine, herunder om kommunen hadde sørget for å ha nødvendig samfunnsmedisinsk kompetanse Om kommunens ledelse fulgte med på at det løpende oversiktsarbeidet var kommet i gang og at det pågikk aktiviteter på området. Fylkesmannen konkluderer med at det ikke er påvist avvik. Videre sies det at folkehelseperspektivet er godt ivaretatt i den gjennomførte prosessen med kommuneplanens strategiske samfunnsdel og innholdet i planen og de utfordringer det pekes på, er godt kjent på alle nivå i og deler av organisasjonen. Fylkesmannen vurderer at Bodø kommune er helt i startfasen av det systematiske arbeidet med den løpende oversikten. Videre sies det: «Bodø kommune bør tydeliggjøre hva som er de identifiserte helseutfordringer i kommunen, hvilke forhold det er beslutta å følge med på og at det sikres sammenheng mellom identifiserte helseutfordringer og forhold å følge med på. Videre bør kommunen beskrive arbeidsfordeling i den etablerte arbeidsgruppa, spesielt bør det dokumenteres hvem som har ansvaret for å vurdere hvilke kilder som skal anvendes, hvem som gjør den faglige vurderingen av kildene og hvem som vurderer om kildetilfang og faglige vurderinger er tilstrekkelig omfattende.» Side13

14 Vurderinger Den etablerte oversiktsgruppa skal ha et mandat som imøtekommer fylkesmannens vurderinger og kommentarer i ovennevnte tilsynsrapport. Oversiktsgruppas mandat blir dermed slik: Mandat: Oversiktsgruppa skal følge med helsetilstand og påvirkningsfaktorer. Med dette menes oversikt over helse på befolkningsnivå og de positive og negative faktorer som kan virke inn på helsen til befolkningen og grupper i Bodø kommune. Påvirkningsfaktorene består av kjente forhold som virker inn på helsen. Påvirkningsfaktorene omfatter både helsefremmende og forebyggende faktorer, og risikofaktorer. Hver avdeling skal være representert med 1 representant som har som oppgave å koordinere og framskaffe opplysninger om helsetilstand og påvirkningsfaktorer innenfor avdelingens ansvarsområde, i tillegg til dette skal gruppen inneha samfunnsmedisinsk kompetanse. Det løpende oversiktsarbeidet skal utøves som en del av kommunens ordinære virksomhet og relateres til kommunens styringssystem. Folkehelsekoordinator koordinerer og leder gruppens arbeid. Oversiktsgruppa skal: Avklare hva kommunen bør ha oversikt over. Avklare hvilke kilder som finnes, også skjønnsmessige vurderinger. Skal være en kunnskapsformidler og ha et bilde av hovedtrekk ved helsetilstanden og påvirkningsfaktorer i kommunen. Og ha særlig fokus på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller. Oversiktsgruppa har fullmakt til å innkalle og intervjue virksomhetsledere og andre medarbeidere etter behov. Virksomhetslederne skal sikre at ettersport informasjon og materiale gjøres tilgjengelig for gruppen. Innhente opplysninger fra Helse og miljøtilsyn Salten om relevante data når det gjelder miljørettet helsevern. Oversiktsgruppa skal beskrive arbeidsfordelingen, og det skal dokumenteres skriftlig hvem som har ansvaret for å vurdere hvilke kilder som skal anvendes, hvem som gjør den faglige vurderingen av kildene og hvem som vurderer om kildetilfang og faglige vurderinger er tilstrekkelig omfattende. Utarbeide en oversikt (melding) til bystyret om helsetilstand og påvirkningsfaktorer 1 gang i året, første gang i 2015 (løpende oversiktsarbeid). Hvert 4. år innarbeides denne oversikten i planstrategien, jfr. lovkrav i plan og bygningsloven Oversiktsgruppa rapporterer til rådmannens strategiske lederteam (SLM). Konklusjon og anbefaling Gjeldende delegasjonsreglement inneholder ikke bestemmelser i forbindelse med folkehelseloven (ikrafttredelse ). Bystyret bør derfor delegere til rådmannen å utarbeide oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer. Bystyret vil bli forelagt oversikten som melding en gang i året, og som en del av planstrategien hvert 4. år. Side14

15 Saksbehandler: Tom Solli Rolf Kåre Jensen Rådmann Grete Kristoffersen Utviklingssjef Trykte vedlegg: Vedlegg 1 Fylkesmannen i Nordland - tilsyn folkehelse Utrykte vedlegg: Ingen Side15

16 ft /'_' 7. / c//$7: -C Fylkesmannen i NORDLAND -tfttaftlztø/...eøw m; Bodø kommune Postboks Bodø e-post: Saksb.: Hege Meldal fmnohme@fylkesmannen.no Tlf: Vàr ref: 2014/5978 Deres ref: Vàr dato: Deres dato: Arkivkode: Endelig rapport - tilsyn med folkehelse - Bodø kommune Vedlagt endelig rapport fra tilsyn med folkehelse i Bodø kommune høsten Ettersom det ikke ble påvist avvik, avsluttes tilsynet med dette. Med hilsen I _,/,/ /. 4/w/fl>5[6")ézv åtti' «.4 f' 1' f ' 'HK J -Petter Lea (e.f.) //M/{V t LL /d t! f lkeslege Hege M 'ldal seniorrådgiver Dette brevet er godkjent elektronisk. STATENS HUS Moloveien 10, 8002 Bodø Telefon: Telefaks: Helse- og omsorgsavdelinga Telefon: Telefaks: Side16 fmnopost@fylkesmannen.no

17 Fylkesmannen i Nordland Endelig rapport fra tilsyn med kommunens arbeid med løpende oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer etter folkehelseloven i Bodø kommune Kommunens adresse: PB 319, 8001 Bodø Tidsrom for tilsynet: 23. september januar 2015 Kontaktperson i kommunen: folkehelsekoordinator Tom Solli Sammendrag Fylkesmannen i Nordland gjennomførte 23. september januar 2015 tilsyn med Bodø kommune. Tilsynet var en del av det første landsomfattende tilsynet med kommunenes folkehelsearbeid som fylkesmennene gjennomfører høsten 2014 etter oppdrag fra Statens helsetilsyn. Tema for tilsymet var kommunens arbeid med løpende oversikt over befolkningas helsetilstand og de positive og negative faktorene som kan påvirke denne. Målsettinga for tilsynet var å påse at kommuner som ikke hadde satt i gang systematisk, løpende oversiktsarbeid, kommer i gang med dette. Fylkesmennene fikk tillegg i oppdrag å foreta ei kartlegging av det løpende oversiktsarbeidet i kommuner der det ble påvist at arbeidet var kommet i gang, og ut fra denne kartlegginga gi kommunen ei veiledende vurdering av status for arbeidet. Fylkesmannens konklusjon ved tilsynet: Det ble ikke påvist avvik. Hovedpunkter fra Fylkesmannens samla vurdering av status for det løpende oversiktsarbeidet: 0 kommunen er helt i starten på arbeidet med det løpende oversiktsdokumentet 0 arbeidet har god forankring i politisk og administrativ ledelse og det tverrsektorielle perspektivet er ivaretatt 0 kommunen har tilgang til eller har utarbeida mange grunnlagsdokumenter (kilder) 0 ansvars- og oppgavefordeling i arbeidsgruppa for det løpende oversiktsarbeidet bør tydeliggjøres, spesielt i forhold til vurdering av kildetilfang og faglige vurderinger av kildene 0 sammenhengen mellom identifiserte helseutfordringer og forhold å følge med på må sikres Bodø 19. januar 2015 Hege Meldal Solveig Johnsen Hovet Egil Johansen revisjonsleder revisor revisor l Side17

18 lnnhold Sammendrag lnnledning Beskrivelse av kommunen Gjennomføring av tilsynet Hva tilsynet omfattet Fylkesmannens konklusjon ved Iovlighetskontrollen Fylkesmannenens kartlegging og vurdering av status for kommunens løpende oversiktsarbeid Regelverk Dokumentunderlag Deltakere ved tilsynet Side18

19 1. lnnledning Rapporten er utarbeidet etter tilsyn 23. september januar 2015 med Bodø kommune. Tilsynet inngikk i det landsomfattende tilsynet med kommunenes folkehelsearbeid som fylkesmennene gjennom fører høsten 2014 etter oppdrag fra Statens helsetilsyn. Tema for tilsynet var kommunens arbeid med løpende oversikt over befolkningas helsetilstand og de positive og negative faktorene som kan påvirke denne. Fylkesmannen er gitt myndighet til å føre tilsyn med kommunens oppfyllelse av plikter pålagt i eller i medhold av 4-9 og i lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven). Fylkesmannens tilsynsansvar og myndighet følger av folkehelseloven 31, jf. kommuneloven IOA. Dette første landsomfattende tilsynet med kommunenes folkehelsearbeid har følgende innretning: 1. Lovlighetskontroll Fylkesmannen undersøker om kommunen har kommet i gang med et løpende oversiktsarbeid. Der fylkesmannen konkluderer med avvik, følges kommunen opp til forholdene er rettet. 2. Veiledende vurdering av kommunens løpende oversiktsarbeid: I kommuner der fylkesmannen konkluderer med at et løpende oversiktsarbeid har kommet i gang, foretas ei kartlegging av dette arbeidet. Fylkesmannen gir kommunen tilbakemelding i form av veiledende vurdering av status. Kommunene står fritt i forhold til om og i hvilken grad de følger opp denne vurderinga. 2. Beskrivelse av kommunen Bodø kommune hadde l.januar innbyggere og har hatt jevn økning i folketall gjennom mange år. Kommunen er fylkeshovedstad, regionsenter og trafikknutepunkt med mange arbeidsplasser innen offentlig sektor, men også et allsidig næringsliv. Bosettinga er konsentrert til Bodø-halvøya, men med flere spredte grender i omlandet. Kommunen er organisert i tre driftsavdelinger: oppvekst- og kultur, helse- og omsorg og teknisk avdeling. Sentraladministrasjonen og rådmannens stab er organisert direkte under rådmannen. Samfunnskontoret er en del av sentraladministrasjonen, og folkehelsekoordinator (100 % stilling) og plankoordinator arbeider begge ved sam funnskontoret. Bodø kommune har samarbeidsavtale med Nordland fylkeskommunen om folkehelsearbeid. Kommunen har fire kommuneoverleger, der den ene har 20 % stilling satt av til miljørettet helsevern, folkehelsearbeid og tilhørende administrasjon. Kommuneoverlegene er administrativt plassert i helse- og omsorgsavdelinga. Helse- og miljøtilsyn Salten IKS (HMTiS) utfører tilsyn og tjenester for kommunene i henhold til folkehelseloven kap. 3, og det er delegert vedtaksmyndighet fra kommunen til HMTiS. Helsesøstertjenestene ligger i oppvekst- og kulturavdelinga. Kommuneplan : Strategisk samfunnsdel Bodø 2030 ble vedtatt av kommunestyret 13. februar Ansvaret for å utarbeide planen var lagt til folkehelsekoordinator ved samfunnskontoret. 3 Side19

20 Folkehelseprofilene fra Nasjonalt folkehelseinstitutt viser at Bodøkommune i stor grad ligger på landsgj ennomsnittet for mange helseindikatorer, men har et høyere frafall fra videregående skole, flere som mobbes i ungdomsskolen og flere barn av enslige forsørgere. 3. Gjennomføring av tilsynet Varsel om tilsyn ble sendt ut 8. april Gjennomgang av aktuell informasjon forut for tilsynsbesøket: se kapittel 8. Formøtet ble holdt 23. september Åpningsmøtet ble holdt 20. november Intervjuer 13 personer ble intervjuet. Gjennomgang av dokumentasjon under tilsynsbesøket: se oversikt i kapittel 8. Sluttmøte ble holdt dato 21. november Hva tilsynet omfattet Tilsynet omfattet kommunens arbeid med løpende oversikt over befolkningas helsetilstand og de positive og negative faktorene som kan påvirke denne (folkehelseloven 5, 30, jf. 27, forskrift om oversikt over folkehelsen 3 og 4). Bakgrunn for valget av løpende oversiktsarbeid som tilsynstema Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer er ei nødvendig forutsetning for at kommunene skal ha et kunnskapsbaserte grunnlag for planlegging og tiltak på folkehelseområdet. Kravet til kommunen om å ha slik oversikt var derfor et naturlig temaval g for det første landsomfattende tilsynet med kommunenes folkehelsearbeid. Kommunene skal både ha løpende oversikt og hvert fjerde år (neste gang innen høsten 2016) ha utarbeidet et samlet oversiktsdokument som del av grunnlaget for sin planstrategi. Tilsyn med kommunens folkehelsearbeid skal være tilpasset kommunenes fireårige plansyklus. Siden det landsomfattende tilsynet skulle foregå høsten 2014, ble det rettet mot kommunenes løpende oversiktsarbeid. Lovlighetskontrollen ved tilsynet Tilsynet hadde som målsetting å påse at kommuner som ikke hadde satt i gang systematisk, løpende oversiktsarbeid, kom i gang med dette. Å ha kommet i gang innebærer at kommunen gjennom sin internkontroll har lagt til rette for at det løpende oversiktsarbeidet kan gjennomføres slik folkehelseloven og forskrift om oversikt over folkehelsen legger opp til, og at det er aktivitet på området. Det ble herunder undersøkt 0 om arbeidet hadde tilstrekkelig forankring i kommunens ledelse 4 Side20

21 0 om det var avklart hvilke forhold det løpende ville være behov for å innhente oppdaterte opplysninger om 0 om det var lagt til rette for å kunne benytte aktuelle sentrale og lokale kunnskapskilder 0 om det var lagt opp til at arbeidet med å innhente, gjennomgå og vurdere opplysningene hadde tverrsektoriell innretning 0 om oppgavefordelinga var avklart og gjort kjent for involverte enheter/sektorer 0 om det var sørget for at medarbeideme hadde tilstrekkelige kunnskaper og ferdigheter til å utføre oppgavene sine, herunder om kommunen hadde sørget for å ha nødvendig samfunnsmedisinsk kompetanse 0 om kommunens ledelse fulgte med på at det løpende oversiktsarbeidet var kommet i gang og at det pågikk aktiviteter på området Kartlegging og veiledende vurdering av det løpende oversiktsarbeidet l tillegg til selve Iovlighetskontrollen, hadde det landsomfattende tilsynet som målsetting å bidra til at kommuner som allerede hadde startet opp et løpende oversiktsarbeid, videreutviklet dette. Med utgangspunkt i de aktuelle lovkravene foretok fylkesmannen i disse kommunene ei kartlegging av kommunens løpende oversiktsarbeid. Kartlegginga var grunnlag for en tilbakemelding til kommunen i form av veiledende vurdering av status for kommunens løpende oversiktsarbeid. Folkehelseloven og forskrift om oversikt om oversikt over folkehelsen overlater i stor utstrekning til kommunen selv å vurdere, ut fra lokale forhold og prioriteringer, hva som er nødvendig innhold og omfang av opplysninger og vurderin ger i kommunens løpende oversikt. Aktuelle forhold som inngikk i fylkesmannens kartlegging og vurdering (ikke uttømmende): 0 kommunens tilrettelegging/styring 0 hvilke forhold kommunen hadde besluttet å følge med på sammenholdt med kommunens identifiserte folkehelseutfordringer 0 om kommunen hadde tatt stilling til hvilke opplysninger som skulle innhentes fra hvilke kilder og i hvilken utstrekning opplysningene ble hentet inn 0 i hvilket omfang det foregikk faglige vurderinger av innhentede opplysninger 0 i hvilket omfang det forelå skriftlig dokumentasjon av opplysninger og vurderinger 5. Fylkesmannens konklusjon ved Iovlighetskontrollen Det ble ikke påvist avvik. 6. Fylkesmannenens kartlegging og vurdering av status for kommunens løpende oversiktsarbeid Folkehelseperspektivet er godt ivaretatt i den gjennomførte prosessen med kommuneplanens strategiske samfunnsdel og innholdet i planen og de utfordringer det pekes på, er god kjent på alle nivå i og deler av organisasjonen. Styringsgruppe for folkehelse består av politikere og kommunens administrative ledelse og folkehelsearbeidet har slik god forankring i både politisk og administrativ ledelse. I tillegg orienteres andre nivå av organisasjonen om folkehelsearbeid gjennom saksbehandlemes deltakelse i det tverrfaglige folkehelse- og miljøforumet. 5 Side21

22 Det er nylig etablert en tverrsektoriell gruppe som skal arbeide med oversiktsdokumentet og det løpende oversiktsarbeidet. Opprettelsen av denne gruppa er forankra på kommunaldirektømivå. Gruppa er bredt sammensatt slik at kravet til samfunnsmedisinsk kompetanse og tverrsektoriell innretning er ivaretatt, samt at intem kommunal kunnskap om helseutfordrin ger demied er tilgjengelig. Denne arbeidsgruppen har foreløpig ikke fått noe mandat, og rapporteringsrutiner oppover i linja er ikke avklart. Fylkesmannen fikk muntlig informasjon om hvordan arbeidet i gruppa skal gjennomføres og at gruppa er ansvarlig for oversiktsdokumentet og det løpende oversiktsarbeidet, herunder å avklare hvilke forhold det løpende vil være behov for å innhente oppdaterte opplysninger om, vurdere kildetilfang og gjennomgå og vurdere innhenta informasjon. Kommunen har tilgang til eller har utarbeida mange solide dokumenter og rapporter som beskriver status og utfordringer på ulike områder, bl.a. levekår for bam og unge, boligpolitisk handlingsplan, læringsmiljø (trivsel og mobbing), hverdagsrehabilitering, rusmiddelpoltisk plan og Ung i Nordland Statusmelding (planstrategi ) som lå til grunn for kommuneplanens strategiske samfunnsdel, peker på utfordringer for Bodø-samfunnet framover. Kommunen har bedt om en egen rapport med analyser for Bodø fra Nordlandsforskning, basert på deres rapport Levekår i Nordland Fylkesmannen vurderer at Bodø kommune er helt i startfasen av det systematiske arbeidet med den løpende oversikten. Bodø kommune bør tydeliggjøre hva som er de identifiserte helseutfordringene i kommunen, hvilke forhold det er beslutta å følge med på og at det sikres sammenheng mellom identifiserte helseutfordringene og forhold å følge med på. Videre bør kommunen beskrive arbeidsfordeling i den etablerte arbeidsgruppa, spesielt bør det dokumenteres skriftlig hvem som har ansvaret for å vurdere hvilke kilder som skal anvendes, hvem som gjør den faglige vurderinga av kildene og hvem som vurderer om kildetilfang og faglige vurderinger er tilstrekkelig omfattende. 7. Regelverk Lov 24. juni 2011 nr. 29 om folkehelsearbeid (folkehelseloven) ( ) Forskrift 28. juni 2012 nr. 692 om oversikt over folkehelsen ( lovdata.no/dokument/ SF/ forskrift/ ) 8. Dokumentunderlag Dokumentasjon mottatt i forkant av tilsynet: 0 delegasjonsreglement 0 organisasjonsskart 0 årsbudsjett økonomiplan møteprotokoll fra bystyrets behandling av økonomiplan desember planstrategi og statusmelding, 18. januar vedtatt planstrategi Side22

23 vedtatt planprogram, 21. mars 2913 vedtatt kommuneplanens strategiske samfunnsdel, 13. februar 2014 protokoll fra bystyrets behandling av strategisk samfunnsdel, 13. januar 2014 dokumenter vedr. kommuneplanens arealdel (planbeskrivelse, planbestemmelser og saksframlegg og vedtak i bystyret 19. juni 2014) trafikksikkerhetsplan sammensetning av styringsgruppe for folkehelse, jf. bystyrevedtak 24. april 2008 møtereferat folkehelse- og miljøforum, 25. november 2013 og 26. september 2014 søknad om skjønnsmidler: fra oppvekstplan til levekår for bam og unge, udatert familiesenter: innhold og organisering, udatert Levekår for bam og unge: Utredning om kunnskapsgrunnlaget og føringer for kommunal innsats, udatert Vårres unga - vårres framtid: status og framdrift, orientering til komiteen for levekår, 26. janaur 2012 korte aktivitetsplaner for folkehelsearbeidet 2012 og 2013 samarbeidsavtale med Nordland fylkeskommune, udatert, og revidert avtale, saksframlegg til bystyret, udatert helhetlig styringssystem: prosjektmandat for utvikling og innføring, formannsskapsak, 25. juni 2014 møtereferat kommuneoverlege, ledende helsesøster og folkehelsekoordinator, 3. februar 2012: oversikt over helsetilstanden notat fra folkehelsekoordinator utarbeida i forbindelse med tilsynet: oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer, intemt dokument, 23. juni 2014 boligpolitisk handlingsplan interkommunal legevaktfonnidling og nødnett mandat fiivillighetsplan SLM evaluering av SFO læringsmiljø, herunder trivsel og mobbing perspektivmelding ulike dokumenter ang. skoler og bamehager (status bamehagesektoren, tilstand og ressursbruk i grunnskolen , tilstand og ressursbruk i skolene ) møtereferat fra styringsgruppe folkehelse, 31. januar og 25. september 2014 hverdagsrehabilitering, statusrapport 15. mai 2014 møtereferat SLM 3. mars 2014 rusmiddelpolitisk plan interkommunalt samarbeid miljørettet helsevem: kvalitetsstyring av oppgaver, 2. juli 2012 fra helsesøstertjenesten: lederavtale, stillingsbeskrivelse, Virksomhetsplan og organisasjonskart lederavtale kommunaldirektører og byplansjef årsrapport fra helsesøster skolehelsetjenesten vg. skoler 2013 og 2014 lederavtale og stillingsbeskrivelse styrer bamehage og rektor dokumenter som beskriver prosedyrer og rutiner i forbindelse med plan- og reguleringsplansaker kvalitetshåndbok for kommuneoverleger, 6. november 2006 dokumenter om opprettelse og organisering av samfunnskontoret, fra 2012 e-poster fra folkehelsekoordinator Tom Solli september - november Side23

24 Dokumenter mottatt i forbindelse med tilsynet: 0 brosjyre: enkel trening i skoletiden Ung i Nordland 2013, NF-rapport nr 3/2014 referat fra møte 9 i prosjektgnlppen «Bam med særlige behov» møtereferat styringsgruppen for folkehelse høringsuttalelse forskrift om oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer 0 legemeldt sykefravær Bodø, 3. kvartal 0 prosjektforslag fra Nordlandsforskning: Levekår i Nordland analyser for Bodø kommune 0 plan for legetjenesten Deltakere ved tilsynet I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet. Navn Funksjon /stilling Åpningsmøte Intervju Sluttmøte Ingunn Lie Mosti ::nn;?:;l::\l/:iiig1e;1i:tg:r helse- og x x x Inger Øvereng ledende helsesøster x x x Stian Wik Rasmussen helseleder x x x Berit W. Kure Styrer, Aspåsen bamehage x x x Tom Solli folkehelsekoordinator x x x Ame Øvsthus kommunaldirektør, _ x oppvekst- og kulturavdelinga Kommunaldirektør, teknisk Knut Hernes. x x avdeling Annelise Bolland byplansjef x x Asgeir J ordbru plankoordinator x Kjetil Christiansen saksbehandler, byplan x x Geir Nestby rektor, Bankgata x x ungdomsskole Anne Finvik Gunnar Kristian. analysesjef Sveen 1s11:1)Sl:?1Q:ts:rt3enesten vg. skole X x x Fra Fylkesmannen i Nordland deltok: seniorrådgiver Solveig Johnsen Hovet (revisor), seniorrådgiver Egil Johansen (revisor) og seniorrådgiver Hege Meldal (revisjonsleder) 8 Side24