EKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE

Transkript

1 AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG EKSAMENSOPPGAVE/ EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning Kull Emnekode/-navn/-namn Eksamensform : Radiografi : R08 : BRE200 Radiografifaglig bildefremstilling : Skriftlig eksamen Eksamensdato : 3. juni 2010 Eksamenstid : 6 timer/timar Antall sider/kor mange sider: 5 (inkludert denne) Tillatte hjelpemidler/ tillate hjelpemiddel : Ingen Fagansvarlig/fagansvarleg : Sundaran Kada Merknader : I del I besvares enten oppgave 1 eller 2

2 Del I Besvar enten oppgave 1 eller 2 Oppgave 1 60 poeng Ola Nordmann er en 70 år gammel lett overvektig storrøyker med diabetes. Ola har det siste året merket tiltakende smerter i høyre legg og fot på sin daglige tur til butikken for å handle. Det er blitt så ille med smertene at han må stoppe opp og hvile litt etter noen meters gange, før han går videre. Kona har flere ganger bedt Ola om å ta kontakt med legen for å få hjelp. Legen konstaterer nedsatt blodtrykk i begge underekstremiteter og det er spørsmål om claudicatio intermittens. Ola Nordmann sendes til videre utredning på Universitets Sykehuset. Drøft hvilke bildediagnostiske metoder som kan brukes til å utrede og eventuelt behandle ovennevnte sykdom. Begrunn dine avgjørelser. Følgende aspekter bør inkluderes bildefunn og diagnostisk nytteverdi Oppgave 2 En 13 år gammel gutt, Atle Larsen, er henvist til, og undersøkt på, Ortopediskkirurgisk poliklinikk. Han har en tiltagende stor, fast klump på lateral siden av venstre tibia. Han merket den først for 3 uker siden. Den er øm og han har hatt en lett feber. Han sendes til røntgen undersøkelse av venstre tibia og fibula. Primærlegen har utelukket osteomyelitt. En biopsi bekrefter at den er en Ewings sarkom (malign osteosarkom). Atle må utredes videre før det bestemmes hvilken form for behandling han skal tilbys. Drøft hvilke bildediagnostiske metoder som kan brukes til å utrede og eventuelt avdekke spreding av ovennevnte sykdom. Begrunn dine avgjørelser. Følgende aspekter bør inkluderes bildefunn og diagnostisk nytteverdi

3 Del II 40 poeng 1. Hva er forskjellen mellom en supraledende og en resistent magnet? 2 2. Nevn hvilket felt påvirker SAR-verdiene mest, det tidsvarierte magnetfeltet (gradient) eller RF-feltet? Begrunn svaret Sett opp Lamorligningen og forklar hva den betyr Hva er grunnen til at man bruker hydrogen innen MR bidefremstilling? 2 5. Forklar hvordan pitch defineres ved CT og hvordan større/mindre pitch-tall påvirker pasientdose? 3 6. Hvilken funksjon har et topogram ved en CT undersøkelse og når utføres et topogram? 2 7. Nevn 4 mulige kilder til artefakter på CT-bilder 2 8. Forklar uttrykkene MIP og VR og kort prinsippet for hvordan disse bilderekonstruksjonsteknikker virker Forklar kort med begrunnelse, de endringer radiografen kan gjøre for å redusere stråledosen til pasienter som kommer til en coronar angiografi Beskriv fremgangsmåten ved Seldinger teknikk Innleggelse av nefrostomikateter er en vanlig intervensjons prosedyre. Beskriv kort radiografens arbeidsoppgaver ved denne prosedyren Forklar kort bildedannelsen i PET (positronemisjonstomografi) Nevn to vanlige indikasjoner for skjelettscintigrafi. Forklar fordelene skjelettscintigrafi har i forhold til konvensjonell røntgen i de to tilfellene Forklar kort bildedannelsen i ultralyd farge-doppler. 3

4 Del I Svar på anten oppgåve 1 eller 2 Oppgåve 1 60 poeng Ola Nordmann er ein 70 år gamal lett overvektig storrøykar med diabetes. Ola har det siste året merka tiltakende smerter i høgre legg og fot på sin daglege tur til butikken for å handle. Det er blitt så ille med smertene at han må stoppe opp og kvile litt etter nokre meter gange, før han går videre. Kona har fleire bede Ola om å ta kontakt med lækjaren for å få hjelp. Lækjaren konstaterer nedsett blodtrykk i begge underekstremitetar og det er spørsmål om claudicatio intermittens. Ola Nordmann vert sendt til vidare utgreining på Universitet sitt Sjukehus. Drøft kva for biletdiagnostiske metodar som kan nyttast til å utgreie og eventuelt behandle ovannevnte sjukdom. Grunngi dine avgjerdsler. Følgjande aspekt bør inkluderast anatomiske, fysiologiske og patologiske prosessar biletfunn og diagnostisk nytteverdi Oppgåve 2 Ein 13 år gamal gut, Atle Larsen, er vist til, og granska på, Ortopediskkirurgisk poliklinikk. Han har ein tiltakande stor, fast klump på lateral side av venstre tibia. Han merka den først for 3 veker sidan. Den er øm og han har hatt ein lett feber. Han sendast til røntgen gransking av venstre tibia og fibula. Primærlegen har utelukka osteomyelitt. Ein biopsi stadfestar at det er ein Ewings sarkom (malign osteosarkom). Atle må utgreiast vidare før det bestemmast kva form for behandling han skal tilbydast. Drøft kva for bildetdiagnostiske metoder som kan nyttast til å utgreie og eventuelt avdekke spreiing av ovannevnde sjukdom. Grunngi dine avgjerdsler. Del II Følgjande aspekt bør inkluderast biletfunn og diagnostisk nytteverdi

5 1. Kva er skildnaden mellom en supraleiande og en resistent magnet? 2 2. Nevn kva for felt påverkar SAR-verdiene mest, det tidsvarierte magnetfeltet (gradient) eller RF-feltet? Grunngi svaret Sett opp Lamorlikninga og forklar kva den tyder Kva er grunnen til at ein nyttar hydrogen innan MR biletframstilling? 2 5. Forklar korleis pitch vert definert ved CT og korleis større/mindre pitch-tal påverkar pasientdose? 3 6. Kva for funksjon har eit topogram ved ei CT granskning og når Det vert utført eit topogram? 2 7. Nemne 4 mogelege kjelder til artefakter på CT-bilete 2 8. Forklar uttrykkene MIP og VR og kort prinsippet for korleis desse biletrekonstruksjonsteknikkaner verkar Forklar kort med grunngjeving, dei endringar radiografen kan gjere for å redusere stråledosen til pasientar som kjem til ein coronar angiografi Beskriv framgangsmåten ved Seldinger teknikk Innleggelse av nefrostomikateter er en vanleg intervensjons prosedyre. Beskrive kort radiografen sine arbeidsoppgåver ved denne prosedyren Forklar kort bildedannelsen i PET (positronemisjonstomografi) Nevn to vanlige indikasjoner for skjelettscintigrafi. Forklar fordelene skjelettscintigrafi har i høve til konvensjonell røntgen i dei to tilfella Forklar kort biletdannelsen i ultralyd farge-doppler. 3