Kurs for turnuslegeveiledere i kommunehelsetjenesten Rica Nidelven 12. juni 2014 v/ Ragnar Hermstad, Stedfortredende fylkeslege 1
Mål for kurset Økt kunnskap om ny turnuslegeordning Gjennomgang av praktiske hjelpemidler og verktøy for at turnustjenesten skal gi nødvendig kompetanse til kandidatene Praktiske tips og råd for å organisere en god gjennomføring av turnustiden Øke bevisstheten på rollen som veileder og hvordan denne kan videreutvikles. 2
Forskrift om spesialistgodkjenning av helsepersonell og turnusstillinger for leger Gjeldende fra 01.12.2012 Autorisasjon som lege: Flyttet fram til bestått norsk medisinsk embetseksamen. Gjennomført medisinsk grunnutdanning som lege i annet EØS-land som anerkjennes etter yrkeskvalifikasjonsdirektivet (integrert praksis i utdanningen) Søkere som ansees å ha jevngod utdanning fra tredjeland. Dersom utdanningen ikke er jevngod med norsk medisinsk embetseksamen kan de innvilges midlertidig lisens som underordnet lege for å oppnå kravene. De som har utdanning fra land utenfor EØS-området må gjennomføre kurs i nasjonale fag. De må også ha nødvendige språkkunnskaper. Når dette er bestått kan autorisasjons innvilges. 3
Forskrift om spesialistgodkjenning av helsepersonell og turnusstillinger for leger Turnustjenesten er første ledd i spesialiseringsutdanning for leger. Må ha autorisasjons som lege for å kunne starte på turnustjenesten. Unntak er kandidater utdannet i EØS-land som ikke gir autorisasjon i Norge da de ikke har nok integrert praksis i studiet. Det er en overgangsbestemmelse fram til 2019 som sikrer at de, ved å få turnuslisens, kan starte turnustjeneste og oppnå autorisasjons etter endt tjeneste. 4
Leger fra EØS-land som ikke har integrert praksis i utdanningen Behov for overgangsordning med unntak fra autorisasjonskrav før oppstart i turnustjeneste. Gjelder fra følgende land: Danmark, Irland, Island, Italia, Liectenstein, Litauen Luxemburg, Malta, Polen, Portugal, Storbritannia, Sverige 5
Forskrift om spesialistgodkjenning av helsepersonell og turnusstillinger for leger Nyutdannede leger med autorisasjon (eller på overgangsordninger) har IKKE RETT på turnusplass. Det er etablert en søknadsbasert ordning. Tidligere ordning med tjeneste 12 måneder på sykehus (i avdeling med akuttfunksjon) og 6 måneder i kommunehelsetjeneste er videreført. Helsedirektoratet fastsetter fortsatt hvor mange turnusstillinger som skal opprettes i helseforetakene og i kommunene (videreført 950 pr år). Tilsetting i turnuslegestillinger er stort sett regulert i arbeidsgiver/arbeidstakerforhold 6
Utlysing av turnusstillinger: Det foretas utlysing av stillinger som kandidatene må søke på, vedlagt nødvendig dokumentasjon (CV, motivasjon, referanser, språkkunnskaper osv). Kan søke på så mange stilinger de vil Stillingsutlysning skjer samlet i en nasjonal forvaltet løsning Turnusportalen - Webcruiter. KUN stillinger som er utlyst gjennom denne basen blir godkjent tellende som turnustjeneste. Stillinger lyses ut i 2 puljer pr halvår Første pulje: Erfaringsmessig rekrutteringsutsatte sykehus og/eller kommuner, eller koblinger av dissse Andre pulje: De resterende plasser. Dersom en kandidat har akseptert tilbud om stilling etter søknad i første pulje vil vedkommende ikke kunne søke i andre pulje. 7
Koblinger av stillinger sykehus / kommune Fast kobling mellom sykehus og kommuner/ kommune-grupper (lyses ut «i blokk»). Enten: samtidig tilsetting ved sykehus og en bestemt kommune Eller (som Sør-Trøndelag): først tilsetting i sykehus, deretter rett til ansettelse i en samarbeidende kommune. Søker skal tilsettes i kommunen i rimelig tid etter oppstart i sykehuset. Det er to ulike arbeidsforhold Sør-Trøndelag: Avtale mellom St. Olavs og den enkelte kommune inndelt i følgende kommunegrupper: Trondheimsregionen (Trondheim, Klæbu, Malvik, Melhus, Midtre Gauldal) Fjellregionen (Haltdalen, Røros) Værnesregionen (Selbu, Tydal) Fosenregionen (Rissa, Bjugn, Ørland, Åfjord, Osen) Orkdalsregionen (Agdenes, Orkdal, Meldal, Hemne, Hitra, Frøya, Rennebu) 8 Får også noen kandidater fra Møre- og Romsdal.
Fravær/permisjoner m.v. Ved ledig turnusstilling (permisjon, ikke møtt m.v) MÅ stillingen umiddelbart meldes Helsedirektoratet for ny utlysing i Webcruiter. Stillingen kan lyses ut løpende ved slike hendelser. Turnuslege som får permisjon på grunn av svangerskap, foreldrepermisjon eller langvarig sykdom fra turnusstillingen i en kommune skal tilbys å fullføre turnusperioden i en ledig turnusstilling i samme kommune. Stillingen skal ikke lyses ut når kandidat kommer tilbake fra permisjon. 9
Videre spesialiseringsløp For å kunne tilsettes som LIS-lege eller starte 3. år med veiledet praksis for å kunne praktisere for trygdens regning: Forutsettes gjennomført turnustjeneste Alternativt gjennomført 2 år i spesialiseringsløp i EØS-land Alternativt gjennomført tilsvarende praksis (sykehus og primærhelsetjeneste) på 1,5 år etter endt grunnutdanning i annet EØS-land. Helsedirektoratet gis myndighet til å vurdere om praksis fra annet EØS-land tilsvarer norsk turnustjeneste. Alternativt at legen fra annet EØS-land (med integrert praksis i studietiden, gjelder 17 land) har fått autorisasjon som lege i Norge FØR flytting av alminnelig autorisasjonstidspunkt. 10
Yrkesutøvelse for nyutdannede leger Autorisasjon som lege uten turnus vil IKKE være tilstrekkelig for: Stilling som del av spesialisering (LIS-stilling) Stilling som fastlege Stilling i kommunal legevakt. Kan tilsettes i andre stillinger under forutsetning av at arbeidsgiver legger til rette for forsvarlig yrkesutøvelse. 11
12
Turnustjeneste i sykehjem. Krav fra januar 2010: Turnuslege skal delta i arbeid på sykehjem eller annen boform med heldøgns omsorg og pleie Minimum 10 dagers praksis i løpet av turnustiden. Forutsetter god og tett veiledning. OBS Viktig å være «tett på» i starten. 13
Samhandling med andre faggrupper. Nav Helsestasjon/skolehelsetjeneste Hjemmesykepleie Rehabiliteringsenhet Fysioterapitjeneste 14
Samfunnsmedisinsk opplæring. Følge med hos kommuneoverlegen! Folkehelsearbeid Vurdering av helsetilstanden i befolkningen, epidemiologisk kompetanse Smittevernarbeid Miljørettet helsevern Planarbeid 15