Utfordringer i Telemark Terje Fredriksen Leder Telemark Tannlegeforening
Telemark Tannlegeforening Lokalforening av NTF. Representerer nesten alle offentlige og private tannleger og spesialister i fylket. Antall medlemmer er 177. Organiserer: Pasientklagenemda for tannlegesaker. Tannlegevakten i Grenland.
Helse- og omsorgsminister Jonas Gahr Støre ved åpningen av NTF sitt landsmøte 13 oktober 2013. I et bredt helseperspektiv er tannhelse vesentlig, og han poengterte at tennene må «tilbake i kroppen» og ses i sammenheng med befolkningens øvrige helse. Dårlig tannhelse er ofte en del av et generelt livsstilsrelatert sykdomsbilde som må forebygges og behandles på lik linje med andre helseutfordringer. Gahr Støre snakket også om at Samhandlingsreformen er mer enn samarbeid mellom sykehus og kommune. Målet for reformen er forebygging og tannhelse er en viktig del av reformen for å forebygge befolkningens helse.
tannhelsemodellen: Et historisk tilbakeblikk For 110 år siden var tannhelsen hos befolkningen i Norge svært dårlig. Eksempel: Ikke uvanlig for ungdom å få gebiss til konfirmasjonen. 1906 - Drammen 1910 - Kristiania. 1949 - Lov om folketannrøkt. 1984 - Lov om tannhelsetjensten. Fluor kom i bruk. Dette var starten på utbyggingen av det gode tannhelsetilbudet i Norge. I dag: Nordmenn er i verdenstoppen når det gjelder god tannhelse. P.g.a. den norske tannhelsemodellen.
Hva er den norske tannhelsemodellen? Den offentlige tannhelsetjenesten gir gratis tannbehandling til disse gruppene: Barn og ungdom 0-18 år (gjelder ikke tannregulering) Personer med psykisk utviklingshemming Beboere i sykehjem Pasienter med vedtak om hjemmesykepleie Grupper av rusmisbrukere, innsatte i fengsel og andre som fylkeskommunene prioriterer. 19-20 åringene betaler en egenandel på 25% Den voksne befolkningen betaler i hovedsak alt selv. Stønad gjennom folketrygden/helfo ved enkelte sykdomstilstander.
Den offentlige tannhelsetjenesten (Fylkeskommunen) - Tannhelsetjenesteloven Trygd folketrygdlovens 5-6 m/forskrift Ca 2,9 milliarder brutto i 2011 Inkluderer kompetansesentrene Budsjett 2013: 1,850mrd Inkluderer reguleringstannlege for barn, ca 600mill FOREBYGGENDE arbeid for hele befolkningen. OBS! Regelmessig og OPPSØKENDE tilbud til visse grupper: A. Barn og ungdom t.o.m. 18 år B. Psykisk utviklingshemmede C. Eldre, langtidssyke, uføre i institusjon og hjemmesykepleie D. Ungdom 19 og 20 år, redusert pris 75% E. E. Andre grupper fylket har vedtatt. 1. Sjelden medisinsk tilstand 2. Leppe-kjeve-ganespalte 3. Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig 4. Infeksjonsforebyggende behandling ved særlige medisinske tilstander 5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve 6. Periodontitt 7. Tannutviklingsforstyrrelser 8. Bittanomalier 9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon 10. Hyposalivasjon 11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer 12. Tannskade ved godkjent yrkesskade 13. Tannskade ved ulykke, som ikke er yrkesskade 14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg ved varig sykdom eller ved varig nedsatt funksjonsevne.
Tannhelsetjenestens organisatoriske tilknytning. Hva skjer med Fylkeskommunen??? Den offentlige tannhelsetjenesten er fylkeskommunal. Samarbeidspartnere er enten kommunal eller fra sykehus/helseforetak. DOT må ha samarbeidsavtaler med sykehuset og kommunehelsetjenesten vedrørende alle pasientgrupper. Buskerudprosjektet
Manglende spesialister i pedodonti i Telemark. Individuell oppfølging av risikopasienter ved sykehuset. Bør legges opp planer for disse pasientene som har spesielle behov. Diabetes, kreftpasienter, langtidsinnlagte barn. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. Individuell plan er innført som et virkemiddel for å bidra til et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud til pasienter og brukere Finnes ingen spesialister i pedodonti i Telemark. TKNN og sykehuset i Tromsø. En dag i uken går en barnetannlege eller en tannpleier til sykehuset og deltar i «runden» på Barneavdelingen for å vurdere hva barna trenger av odontologisk oppfølging.
Slipp de private til! Gruppe C2 Pasienter som mottar hjemmebaserte tjenester i åpen omsorg på grunnlag av vedtak etter Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 pkt. 6 Pasienter med rettigheter etter tannhelsetjenesteloven kan ikke betale for å få behandling utover det Tannhelsetjenesten vurderer som faglig forsvarlig og nødvendig. Stønad fra trygden forutsetter at man IKKE har rettigheter etter tannhelsetjenesteloven. Trygdestøtte forutsetter (nesten alltid) faktisk behandlingsbehov. (Unntatt ved infeksjonsforebyggende behandling) Trygden gir i liten grad støtte til forebyggende behandling, selv ved aktiv sykdom.
Andre utfordringer. IT-systemer som ikke snakker sammen. Manglende elektronisk meldingsutveksling mellom partene i helsesektoren. Tilgang for tannleger til pasientenes kjernejournal. I det minste lesetilgang. Selvstendig henvisningsrett for tannleger til spesialisthelsetjenesten. Pasienter med sterkt nedsatt evne til egenomsorg krever attest fra relevant lege/spesialist. Dette vanskeligjør en effektiv behandling av sammensatte pasientkasus. lavgradig psykiatri medisinbruk ufør/arbeidsledig ofte svak helse også på andre områder ofte stort behandlingsbehov / svak egeninnsats.
Andre utfordringer. Mindre aksept av avtagbar protetikk. løstenner gebiss Lettere tilgjengelighet og rimeligere (Helfo-støtte!) behandling av mer avansert tannbehandling har gitt flere eldre faste tenner med tung rekonstruksjon enn tidligere. Implantater mer og mer vanlig. Munner med mye fast protetikk krever mer og tyngre vedlikehold enn avtagbar protetikk. Dette utgjør en større utfordring for hjelpepersonellet.
Takk for meg.