Kosmetisk Dermatologi Muligheter og Komplikasjoner Kjersti Danielsen Cand Med PhD 28. april 2017
Kosmetisk dermatologi Forskjønne Endre ansiktstrekk Filler, botox Fjerne uønsket fettdepot Fettsuging, fettfrysing/ kryolipo eller lipolyse/ Kybella Fjerne føflekker/ utvekster Eksisjon, shaving, diatermi, laser, kurretage Fjerne cellulitter Laser, underminering Uønsket hårvekst Permanent hårfjerning Rette opp skade/ aldring Fjerne arr Laser, radiobølger, etsing, kirurgi, hudprogram, injeksjoner Fjerne rynker/ bedre hudkonsistens Botox, filler, laser, roller/ dermapen, peeling, hudprogram Rette opp volumtap/ sagging Filler, kirurgi, laser, radiobølger, hudprogram Fjerne sprengte blodkar og permanent rødhet i ansiktet IPL/ kar laser Pigmentering IPL/ laser, hudprogram, peeling Hudsvulster Forskjellig kirurgi, laser Teleangiektasier/ Varicosis Sklerosering/ laser Uønsket hårtap Medisinsk behandling, kirurgi, laser Tatoveringsfjerning Hirsutisme
Illus. agaesthetics.co.uk
Botulinum toksin Nervegift, Cl botulinum Forhindre frigivelse av AcH nevromuskulære synapse Muskel relaksasjon/ paralyse Brukes medisinsk spasmer/ spenning, hyperhidrose Brukes kosmetisk Vanligst i øvre ansikt Panne, kråketær Effekt etter 2-7 dgr
Illus. Juvederm
Illus. Shutterstock; Juvederm
Youtube: «Christmas with the Kranks»
Moderne fillere Hyaluronsyre filler Poly-L-Lactic Acid/ Sculptra Calcium Hydroxylapatite/ Radiesse Autologt fett Øke spenst i hud Volumsubstitusjon Sagging (kinn, hakeparti) Endre form (lepper)
Illus. Juvederm
Illus: Juvederm
Komplikasjoner? Hematom Infeksjon Granulomer Kar okklusjon Nekrose Arr Apoplexi, blindhet, død.. Ref: BSF Bravo et al, JCAD, 2015; beautyrules.com
JD Jensen et al, JDD, 2014; JH Kim, JKMS, 2014
Hvordan behandle kar okkluderende behandling? Akutt Hyalase Nitroglycerin Varme kluter Deretter Antibiotika? Antikoagulasjon? Henvising (nevro/ øye/ plastikk)? Daglig tilsyn med korrekt sårstell
Fraksjonert Co2 laser Ref: Produsent Lutronic
Down time? 3-6 dgr med kruster/ skrubbsår og hevelse Deretter rubor i huden 1-6 mnd Full effekt 9-12 mnd Komplikasjoner: Infeksjoner, ujevn pigmentering, arrdannelse..
Ref: E Ritvo et al, BioPsychSocMedicine 2011
Akne-arr fraksjonert CO2laser Realself.com
Multiteknikk inkl CO2
CO2laser for rhinophym
Illus. Lutronic Co2laser og strekkmerker
Hudoppstramming Høyfrekvente radiobølger Ref: Relself.com/ Produsent
Fettfjerning uten kirurgi - Kryolipolyse 20-40% av fett fjernes permanent i behandlet område. Individuelle forskjeller. Resorpsjon ila 3-4 mnd. Lite komplikasjoner, beskrevet nummenhet utover 4 uker. Ikke økte lipider systemisk. Derrick CD et al, Aesthet Surg J, 2015; Kennedy J et al, JEADV, 2015; Ills Cryolipo produsent
Illus: Produsent Deoxycholin syre- Kybella/ Belkyra
IPL-pigmentlaser Ref Realself.com
IPL ved rosacea/ teleangiektasier
Sklerosering Best dokumentert effekt teleangiektasier på underekstremiteter. Alt. Nd YAG laser. Hvis varicosis behandle dette først. Injeksjon Aethoxysklerol 0.25-0.5% på småkalibrede kar. 2-6 behandlinger 3-6 mnd mellomrom. Jevnlig vedlikehold Bivirkninger/ Komplikasjoner Akutt urticaria reaksjon, ømhet, blåmerker Hyperpigmentering Nekrose Illus. Shutterstock
Permanent hårfjerning Diodelaser, Alexandritt laser, NdYAG og IPL Diodelaser mest effektive og minst smertefulle? 6-8 behandlinger for å bli 70-90% hår fri. Oppfrisking x 1-2 per år Kun mørke hår, helst lys hud Illus. Shutterstock.com Gan AD et al, Am S Derm Surg, 2013; Klein A, Br J Dermat, 2012; Ibrahimi OA, Derm Surg, 2012
Medisinsk indikasjon Hirsutisme/ PCOS Kjønnskifte
Tattoospedia.com Angrer du? - 50% angrer? - 95% kan fjernes med riktig laser. Q-switch. 4- >10 behandlinger, 6-8 uker mellom.
Cosmeceuticals - virker de? Best dokumentert effekt? Solkrem! Vitamin A syre derivater (Tretinoin/ Retinol) Fruktsyrer Peptider? Antioksidanter? Hvor fort virker det? Tar minst 3-4 mnd før du ser særlig effekt på rynker. Hudtone effekt kan gå raskere. Stort sett irritasjon initialt 2-12 uker.
ZO Melasma protokoll 8 uker
Hud program ZO inkl 3-step-peel
Kirurgi på kosmetisk indikasjon Ref Shutterstock.com
Hvem bør drive med kosmetisk dermatologi?
Kombinasjonsbehandling Ref: Realself.com
Ref: Realself.com
Takk for oppmerksomheten!