Dagsplan for deg som er operert i hofta
Rutiner før operasjon: Du vil bli undersøkt av en lege i mottagelsen. Du vil få tilbud om smertestillende i påvente av operasjon. Du kan også få tilbud om nerveblokade. (Dette er en smertelindring legen setter i lysken.) Det blir tatt blodprøver, røntgen og EKG før operasjonen. Så blir du overflyttet til sengepost, hvor du blir observert og fulgt godt opp før operasjonen. Det blir kartlagt om din nåværende situasjon, og eventuelle behov for hjelp videre. Du vil bli informert om operasjonsmetode av en operatør, og vurdert/informert av en anestesilege med tanke på bedøvelsen/narkosen. Du skal faste inntil seks timer før operasjonen (dvs. ikke spise fast føde før operasjonen og ikke røyke, tygge tyggegummi eller spise drops.) Forhør deg om når du skal opereres. Du kan etter avtale med sykepleieren drikke klare væsker (saft, vann, karbohydratdrikk) inntil to timer før operasjonen. Du må ha sengeleie, og sykepleieren vil hjelpe deg med å ligge godt med pute under det brekte beinet. Be om smertestillende ved behov. Det blir observert om du puster godt nok, og minnet på å hoste/trekke pusten godt. Du blir instruert i bruken av puste-ventilen. (Puste ti ganger i ventilen hver time.) Du får eventuelt tilbud om oksygen. Dette er viktig for å forebygge lungebetennelse. Du vil få innlagt et urinkateter i forbindelse med operasjonen.
Etter operasjon: Etter operasjonen blir du overflyttet til overvåkningen, hvor du får ekstra tett oppfølging de første timene. Når du blir vurdert som stabil, blir du overflyttet til vanlig sengepost. Er det valgt å operere hemiprotese, blir du liggende på overvåkningen til neste dag. Dette fordi det er en mer omfattende operasjon. På sengeposten blir det videre observasjon av puls, blodtrykk og eventuelt blødning. Mål for dagen Du skal helst prøve å stå opp fra sengen innen 1. døgn etter operasjonen. Væske inn i ei blodåre i form av en kanyle- eventuelt drikke litt vann. Noen ønsker også et lett måltid. Be om smertestillende ved behov, du skal være smertefri. Sørg for at du ligger godt. Be om hjelp. Bruk ventilen ti ganger i timen når du er våken. Trekk pusten godt. Forsøk å hoste litt. Les dagsplanen for neste dag!
Dag 1 etter operasjonen: Forventninger: Før frokost blir det tatt blodprøver, temperatur- og blodtrykksmåling. Du vil få tilbud om smertelindring med tanke på gjennomføring av morgenstellet. Etter frokosten er det morgenstell i sengen. Be om hjelp ved behov. Pleieren vil observere bandasjen, og eventuelt bytte den ved behov. Urinkateteret blir som regel fjernet første dagen. Har du dren fra operasjonssåret, blir dette fjernet etter avtale med operatør. Legevisitten kommer på formiddagen. Du blir informert om operasjonen, og hvor mye du har lov til å belaste beinet. Det blir også informert om videre forløp i behandlingen. Allerede ved første legevisitt starter kartleggingen av dine videre behov for hjelp. Et brudd i øvre lårbeinet kan gjøre store endringer i din vante tilværelse. Et alternativ er at vi kontakter hjemkommunen din, og formidler ditt behov for tilpasninger/endringer i hjemmet. Kanskje må hjemmesykepleien kobles inn. Legen kan også søke om rehabiliteringsopphold på Aure. På grunn av svært begrenset antall plasser kan dessverre ikke alle pasienter forventes å få plass på Aure eller andre rehabliliteringssentre. Trengs det ytterligere hjelp, søker vi allerede i dag om et korttidsopphold/rehabilitering på sykehjem. Ta gjerne kontakt med familien din for å planlegge de neste ukene.
På formiddagen kommer fysioterapeutene og viser deg forskjellige øvelser som du skal gjøre på egenhånd flere ganger om dagen (se eget skriv fra fysioterapeut). Du får hjelp av en fysioterapeut og en pleier til å komme opp av sengen. Instrukser blir gitt underveis. Det er store individuelle forskjeller som avgjør hvor mye du orker første gangen du er oppe. Det er viktig å komme seg opp for å forebygge lungebetennelse, liggesår og blodpropp. Det øker dessuten matlysten, og gir generelt økt velvære. Første dagen kan det være nok å sitte på sengekanten. Eventuelt kan du stå ved sengen med støtte av prekestol. Enkelte klarer også å gå noen skritt. Dette er tilstrekkelig først dagen. Mål for dagen: Formiddag: Prøv om du klarer å spise litt frokost. Noen kan være litt kvalme, og har nedsatt matlyst rett etter operasjonen. Viktig for sirkulasjon og velvære at du drikker bra. (Opptil 2 l pr døgn.) Bruke puste- ventilen ti ganger hver time når du er våken. Ta smertestillende minst en halv time før du står opp av sengen. Da gjør det mindre vondt å bevege seg. Du får smertestillende på faste runder fire ganger per dag, og ellers ved behov. Du kan be om smertelindrende ispakninger på såret og låret. Fysioterapauten vil instruere deg i de anbefalte øvelsene du skal gjøre, slik at muskulatur og bevegelighet i leddene vedlikeholdes. Sitte på sengekanten, og om mulig stå ved sengen med støtte av en prekestol ved hjelp av fysioterapeut. Begynn å gå noen skritt hvis du klarer det.
Ettermiddag/kveld: Fortsett å sette deg inn i medisinene dine. Spør sykepeleieren om hva du får. Fortsett å forebygge lungebetennelse ved å gjøre pusteøvelsene med ventilen. Gjør øvelsene fysioterapeuten lærte deg. Husk å be om smertestillende ved behov. Sykepleierne vil ta kvelds- og nattrunder, hvor de hjelper deg å skifte stilling i senga. Les dagsplanen for nest dag! Dag 2 etter operasjonen: Forventninger: Temperaturmåling, observasjoner og blodprøver. Du har kanskje fått litt bedre matlyst i dag? Du får smertestillende tabletter regelmessig i løpet av dagen. Du vil fortsette å gjøre øvelser med fysioterapeut, og aktiviteten økes. Du bør være oppe av sengen minst to ganger i løpet av dagen, og sitte oppe i stol inne på rommet. Urinkateteret fjernes i dag, hvis det ikke ble gjort i går. Vi vil fortsette med å jobbe med planlegging av utreise. Kanskje kan du reise i løpet av de nærmeste dagene? Er du operert med hemiprotese kan det være snakk om et opphold på ca. 6-7 dager. ( 6 dager for de under 70, og 7 dager for de over 70.)
Har du fast sykehjemsplass kan du reise fra 2-5 dager etter operasjonen. Er du operert med 2 cannulerte skruer ca 2-5 dager. Er du operert med Gammannagle ca 5-7 dager. Det vil være store individuelle forskjeller hvor langt en er kommet i rehabiliteringen etter operasjonen. Dette avhenger av operasjonsmetode, men også av hvilken form du var i før operasjonen. Mål for dagen: Formiddag: Sitte på sengekanten og stelle deg. Be om råd om hvordan du kan klare dette selv. (Gjelder først og fremst den som skal utskrives tredje dag.) Sitte oppe til frokost. Bruke ventilen din 10 ganger. Trekk pusten godt, og forsøk å hoste. På legevisitten diskuteres planene for utskrivelse. I samråd med fysioterapeut, lege og sykepleier, vil det legges en plan ut fra dine behov. Er det søkt om sykehjemsplass eller rehabiliteringsopphold, kan du etterlyse om du har fått plass. Trenger du eventuelt noen hjelpemidler eller hjelp fra hjemmesykepleien for å kunne klare deg hjemme? Husk å ta smertestillende før trening. Du klarer mer da. Fortsett å trene med fysioterapeut. I dag skal du gå lenger enn i går med støtte av prekestol. Du kan prøve å gå en runde inne på rommet. De sprekeste kan gå en runde i korridoren. Dette vil variere avhengig av din generelle almenntilstand fra før. Jo lenger du er ute av sengen, jo bedre er det. Det forbedrer lungefunksjonen og blodsirkulasjonen din.
Forsøk med hjelp av pleierne å komme deg inn og ut av senga mest mulig selv. Er det antatt utreisedag i morgen, vil fysioterapeuten instruere deg i bruk av krykker. Du skal også lære deg å gå i trapper. Ettermiddag/kveld Sitte oppe til middag. Still gjerne sykepleieren spørsmål vedrørende medisinene. Snakk med sykepleieren om når du hadde avføring sist. Faste, smertestillende tabletter og nedsatt aktivitet, vil påvirke avføringsmønsteret ditt. Fortsett å bruke ventilen, og gjør øvelsene som du har blitt instruert i av fysioterapeut. Sitte oppe til kveldsmat. Gå i korridoren med støtte av prekestol. Krykketrening for deg som skal reise i morgen. Bruk pusteventilen. Pleierne tar kveldsrunde. Har du problemer med nattesøvnen? Trenger du smertestillende, sovetablett eller hjelp til å ligge godt i sengen? Be om hjelp. Les dagplan for neste dag! Forventninger Det blir kanskje tatt blodprøver. Du vil trenge smertestillende for å kunne bevege deg bedre. Ha på egne private klær. Be om råd for å kunne klare dette selv.
Kanskje blir du utskrevet til hjemmet, rehabilitering eller sjukehjem i dag. Skal du hjem, blir det fulgt opp om diverse hjelpemidler er på plass. Skal du ha hjelp av hjemmesykepleien eller har fått et kortidsopphold/ rehabiliteringsopphold, vil de bli orientert. Innhent opplysninger fra lege/sykepleier om videre oppfølging. Skal du hjem eller på rehabilitering i dag, forventes det at du sitter oppe til alle måltidene, klarer å komme inn og ut av sengen, går på toalettet og steller deg selv. Her vil det være store inviduelle variasjoner ut fra din normalfunksjon før du pådro deg lårhalsbruddet. Er du mer pleietrengende får du hjelp av hjemmesykepleien eller på sjukehjemmet. Mål for deg som blir utskrevet: Gå på badet og ta morgenstellet. Sitte oppe til frokost. Forhør deg om sårprosedyre. Sting/agraffer skal fjernes hos egen lege om 14 dager. Når skal du evt. kontakte lege. Det blir gjort en avtale om når du skal til neste kontroll på poliklinikken. (Som oftest kontroll etter tre måneder) Du får med resept på smertestillende medisin. Skriv det ned om du har noen spørsmål og drøft disse på legevisitten. Sørg for å forhøre deg om at alle hjelpemidler er på plass før utreise. Snakk med teamet rundt deg angående utreise og tilrettelegging for dette. Du kan bli hentet av drosje om ingen i familien kan hente deg. For noen kan det også være aktuelt med ambulanse.
Mål for dagen for deg som ikke skal utskrives i dag: Sitte oppe til frokost. Skal du reise i morgen får du hjelp til å ta deg en dusj. Bruk pusteventilen og gjør pusteøvelser. Fortsett å gå turer i korridoren, toalettet og ut på dagligstua. Se om du greier å gå lengre og eventuelt øke tempoet. Fortsette å trene med fysioterapeut. Har du begynt med krykke- og trappetrening? Kanskje er det mer aktuelt for deg å bruke rullator? Gjør øvelsene du er instruert i av fysioterapeut også på egenhånd. Fysioterapeut og sykepleier/hjelpepleier kan gi deg råd om hvordan du kan greie ting på egenhånd. Klarer du å gå inn og ut av sengen? Få tips om hvordan du går inn og ut av bil. Kanskje du trenger en klype for å ta opp ting, skohorn og lignenede. Repeter eventuelle restriksjoner du har (detter gjelder deg som har operert protese.) Ettermiddag/kveld: Sitte oppe til middagen. Viktig å spise godt med tanke på tilheling og rehabilitering. Bruke puste- ventilen. Fortsette å trene i korridor med krykker eller rullator. Hvor mange runder greier du i dag? Gå også ut i dagligstua. Gjør øvelsene fra fysioterapeuten. Gå ut på toalettet på egenhånd. Har du hatt normal avføring etter operasjonen? Snakk med en sykepleier om dette. Pleierne vil ta sine kveldsrunder. Snakk med dem hvis det skulle være noe gjenstående problemer med tanke på utreise.
Dag 4 etter operasjonen: Forventninger: Fortsett med å bli mer selvhjulpen, og øke ditt aktivitetsnivå. Utreise til hjemmet eller en institusjon. Morgen: Gå på badet og ta morgenstellet. Sitte oppe og spise frokost. Forhør deg om sårprosedyre. Sting/agraffer skal fjernes hos egen lege om 14 dager. Når skal du evt. kontakte lege. Det blir gjort en avtale om når du skal til neste kontoll på poliklinikken. ( Som oftest kontroll etter tre måneder.) Du får med resept på smertestillende medisiner. Noter om du har noen gjenstående spørsmål. Drøft dette på legevisitten. Sørg for å forhøre deg om alle hjelpemidler er på plass før utreise. Snakke med teamet rundt deg angående utreise og tilrettelegging for dette. Du kan bli hentet av drosje om ingen i familien kan hente deg. For noen kan det også være aktuelt med ambulanse. Av forskjellige årsaker som er nevnt tidligere, kan det fortsatt være aktuelt for deg å være på sykehuset ytterligere noen dager. Fortsett å følge dagsplanene. Bruk dagene godt på sykehuset, da vil du være bedre rustet til videre rehabilitering hjemme på sykehjem eller på et rehabiliteringsopphold. LYKKE TIL!
Trykk og utforming: trykkeriet@mimer.no - FRONT kompetansesenter