Legeforeningens tilbud om rettshjelp Grunnkurs B, EU-kurs 2 Nidaroskongressen 2013 Stine K. Tønsaker Rådgiver/advokatfullmektig Avdeling for jus og arbeidsliv
Vi skal snakke om; Rettsliggjøring av samfunnet Behov og problemstillinger Legeforeningens juridiske bistand Pasientklager Tilsyn, straff og erstatning Rettshjelpsordningen Stine K. Tønsaker Side 2
Rettsliggjøring Samfunnet reguleres i økende grad av rettsregler Økt rettsliggjøring, økt behov for bistand Helserett, arbeidsrett, strafferett, avtalerett, selskapsrett, familie og arverett Stine K. Tønsaker Side 3
Problemstillinger Arbeidskonflikter Tilsynssaker Medieoppslag Gjerne i kombinasjon Stine K. Tønsaker Side 4
To hovedformer for bistand Internt; JA avdelingen og tillitsvalgte - ca. 3000 saker pr. år Eksternt; støtte til at medlemmet kjøper juridiske tjenester fra andre - ca. 70 saker pr år Stine K. Tønsaker Side 6
Stine K. Tønsaker Side 7
Behov for bistand? Krav om medlemskap i Legeforeningen Tillitsvalgt Kontakt Legeforeningen Jus & arbeidsliv For alle henvendelser kan følgende benyttes: legeforeningen@legeforeningen.no evn. ja@legeforeningen.no Faks: 23 10 91 50 (direkte til avdeling) Tlf: 23 10 90 00 (sentralbord) Brev sendes til: Legeforeningen, Postboks 1152 Sentrum, 0107 Oslo Stine K. Tønsaker Side 8
Hva gjør sekretariatet? Ved henvendelse til sekretariatet: Vurdering av legens behov og type sak Juridiske saker går til Jus og arbeidsliv JA vurderer om det skal gis bistand, og eventuelt hvilken form for bistand Stine K. Tønsaker Side 9
JA avdelingen Alle juristene i én avdeling (ca. 17) Juridisk utredning, arbeid med rammebetingelser, forhandlinger og alt fra generell rådgivning til advokatbistand i enkeltsaker Breddekompetanse Stine K. Tønsaker Side 10
Saksgang i avdeling for jus og arbeidsliv Saken vurderes av leder/fagsjef Fordeles til saksbehandler (jurist) Legen får en saksbehandler som håndterer saken i samråd med fagsjef Rådgivning; opptreden i saker Rådgivning; utforming av brev i legens navn Utarbeidelse av brev fra Legeforeningen Utarbeidelse av brev som advokat Bistand i møter med arbeidsgivere, tilsynsmyndigheter, politi Evt. sakførsel etter særskilt vurdering Stine K. Tønsaker Side 11
Henvendelser til JA Ca. 40-50 «nye» telefoner hver dag, Ca 3000 saker hvert år Hva kan du som medlem forvente? Du har krav på en vurdering av din problemstilling Du har ikke krav på aktiv bistand Stine K. Tønsaker Side 12
JA bistand Avdelingen tar de aller fleste av de juridiske sakene hvor medlemmer melder et ønske om juridisk bistand JA kan gi bistand også i tilfeller som ikke omfattes av Rettshjelpsordningen. Ingen kostnader for legen, heller ikke dersom juristen opptrer som advokat Den enkle juridiske bistand en viktig del av avdelingens arbeid Stine K. Tønsaker Side 13
Avskåret fra bistand Privatliv (Skilsmisse, arvesaker, fyllekjøring og lignende) Skatt Konflikter mellom medlemmer men megling Rene forsikringssaker Ren selskapsrett Stine K. Tønsaker Side 14
Hva er spisskompetansen? Arbeidsrett Forhandlinger Helserett Legespesifikt regelverk Takster og takstbruk Tilsynssaker Bistand der legen er arbeidsgiver Stine K. Tønsaker Side 15
Ønsker bistand til: 1) usaklig oppsigelse 2) manglende utlevering av elektronisk arkiv 3) psykososiale arbeidsproblemer - kollega 4) Innrapportering av kollega for falsk forklaring 5) skilsmisseoppgjør; legekontor 6)Klage på suspensjonsvedtak fra Helsetilsynet 7)Økonomisk støtte Stine K. Tønsaker Side 16
Hva kan vi bistå med? 1) Usaklig oppsigelse 2) Manglende utlevering av elektronisk arkiv 3) Psykososiale arbeidsproblemer kollega 4) Innrapportering av kollega for falsk forklaring 5) Skilsmisseoppgjør 6) Klage på suspensjonsvedtak 7) Økonomisk bistand Stine K. Tønsaker Side 17
«Vanlige» problemstillinger Pasientklager Forvaltningssaker - tilsynssaker - HELFO - NAV Erstatning Straffesaker Stine K. Tønsaker Side 18
Pasientklager Mange saker oppstår som følge av ulike pasientklager Ulike former for klager Klager på behandling Klager på manglende behandling Klager på betaling for legens tjeneste Klager på tilgjengelighet Stine K. Tønsaker Side 19
Rettes ulike steder Til legen som har utført behandling Til sykehuset hvor legen arbeider Til kommunen hvor fastlegen arbeider Til tilsynsmyndighetene Til pasientombudet Til Den norske legeforening Stine K. Tønsaker Side 20
Pasient- og brukerombudet Skal arbeide for å ivareta pasientens og brukerens behov, interesser og rettssikkerhet overfor helsetjenesten og sosialtjenesten, og for å bedre kvaliteten i tjenestene. Gir informasjon om pasientenes rettigheter Bistår pasient, bruker eller pårørende med å formulere og videreformidle spørsmål eller klage til rette instans. Stine K. Tønsaker Side 21
Legens rettsstilling Rettighetene man har avhengig av hva saken dreier seg om og hvor den er Kan grovt skille mellom Forvaltningssak Sivil rettstvist Straffesak Stine K. Tønsaker Side 22
Forvaltningssaker Hvis sakens avgjørelse vil rette seg mot legen - status som part, jf. fvl 2 første ledd bokstav e. Partsstatus gir rettigheter som andre ikke har. Rett til innsyn i dokumenter, jf fvl 18. Unntak Rett til å bli hørt, jf fvl 16. Skal varsles før vedtak Mulighet til å uttale seg (kontradiksjon) Klagerett på vedtak, jf fvl 28 Husk klagefristen, som normalt er 3 uker. Stine K. Tønsaker Side 23
Tilsynssaker Oppstår som følge av Klage fra pasient/pårørende/pasientombud Melding fra kollega Melding fra annet helsepersonell Tilsynet iverksetter undersøkelser på eget initiativ Stine K. Tønsaker Side 24
Bistand i tilsynssaker Ofte utfordrende Stor belastning Særlig kompetanse Påse at rettigheter blir ivaretatt Begrenset medisinskfaglig vurdering Forutsetter medvirkning Stine K. Tønsaker Side 25
Erstatning Ulike former for erstatningsansvar Flere grunnlag: Kontraktsansvar Skadeerstatningsloven Objektivt ansvar Uaktsomhet ( culpa ) NPE (Norsk pasientskadeerstatning) Stine K. Tønsaker Side 26
NPE Norsk pasientskadeerstatning Bra for legen, bra for pasienten! Lettere for pasienten å få erstatning Mindre arbeid for legen Får henvendelse fra NPE, besvarer denne og er normalt kvitt saken. Slipper å betale erstatning Pasient- og brukerrrettighetsloven 3-2 fjerde ledd: Pasienten skal ha informasjon hvis han er påført skade eller alvorlige komplikasjoner Pasienten skal da informeres om NPE Tips: Legg inn i journal (dokumentasjon) Stine K. Tønsaker Side 27
Legeforeningens ansvarsforsikring Ansvarsforsikringen via Legeforeningen Krav som rettes mot legen Meld fra til forsikringsselskapet så raskt som mulig etter at det er klart at pas vil forfølge krav (brev fra advokat eller lignende) Får juridisk bistand fra forsikringsselskapet hvis tilfellet er dekningsmessig Konferer evt med Avdeling for jus og arbeidsliv NB! Ansvarsforsikringen dekker også krav om oppreisning. Det gjør ikke NPE NPE + ansvarsforsikringen rimelig godt beskyttet. Stine K. Tønsaker Side 28
Straffesaker Rett til dokumentinnsyn Rett til å la seg bistå av forsvarer Bør alltid vurdere å la seg bistå ved siktelser/tiltalebeslutning Ved status som mistenkt bør det vurderes konkret NB!! Leger gis ikke sjelden status som mistenkt ved dødsfall på sykehus hvor politiet ønsker at legen skal gis prosessuelle rettigheter. NB! Ofte innledningsvis både tilsynssak (forvaltningssak) og straffesak. Felles etterforskning Straffesak henlegges, fortsetter som tilsynssak? Stine K. Tønsaker Side 29
Stine K. Tønsaker Side 30
Rettshjelpsutvalget Stine K. Tønsaker Side 31
Legenes rettshjelpsordning En formell del av Legeforeningens struktur Finansiert gjennom medlemskontingenten Ordningen er ingen forsikringsordning Ingen garanti for støtte Ingen garanti for full kostnadsdekning Ofte «tunge» saker der rettstvisten er kommet langt, og annen bistand ikke fører frem Stine K. Tønsaker Side 32
Vedtekter for ordningen Vedtatt av Landsstyret 7. okt 1994, endret 6 ganger Regulerer: Rettshjelpsutvalget Hvem kan få støtte? Hva kan støttes? Utvalgets arbeidsform http://legeforeningen.no/emner/andreemner/juridisk-bistand/rettshjelpsordningen/ Stine K. Tønsaker Side 33
Rettshjelpsutvalget Åtte medlemmer En fra hver yrkesforening, og en fra Nmf Annet hvert år oppnevnes det fire representanter for de neste fire årene Stine K. Tønsaker Side 34
Formålet med rettshjelpsordningen Vedtektene 1-2 (Formål) Formålet med ordningen er å bidra til legers rettssikkerhet under yrkesutøvelsen som lege. Vedtektene 1-4 annet ledd Rettshjelpsordningen supplerer og utvider den bistand som medlemmene kan få fra Legeforeningens sekretariat. Stine K. Tønsaker Side 35
Hvem gjelder ordningen for, og når? Medlemmer av Legeforeningen Legevirksomhet i Norge Forhold oppstått etter innmelding Legen personlig (unntaksvis legens driftsselskap) Under norsk domsmyndighet Ansettelsesforhold inntil 6 mnd i Norden, og Forhold som skriver seg fra at legen har gitt øyeblikkelig hjelp på reise Stine K. Tønsaker Side 36
Dekningsområde Uttømmende liste i Vedtektene 5-1 Tilsynssak Advarsel Tilsynssak Suspensjon/tilbakekall Straffereaksjoner etter hpl. 67 Stine K. Tønsaker Side 37
Dekningsområde Grov usaklig omtale/ærekrenkelser Tvist med NAV/HELFO Oppsigelse av driftsavtale /samarbeidsproblemer med oppdragsgiver Tvist i arbeidsforhold Legen som arbeidsgiver Erstatningskrav Mediehåndtering Stine K. Tønsaker Side 38
Sikkerhetsventil Vedtektene 5-2 Unntakshjemmel Dersom et saksforhold anses å ha stor prinsipiell betydning for leger i alminnelighet, men ikke er omfattet av 5-1, kan Rettshjelpsutvalget velge å innstille saken overfor Sentralstyret, som deretter avgjør saken. Tilsvarende gjelder for 4-2, der tungtveiende hensyn gjør seg gjeldende. Stine K. Tønsaker Side 39
Skjønnsmessig vurdering Ikke automatikk i støtte Skjønnsmessig vurdering av Rettshjelpsutvalget Vektlegger Sakens betydning Søkers medvirkning til at saken har oppstått Søkers manglende medvirkning til å finne en løsning Legeforeningens omdømme Innvilget støtte i tidligere saker Stine K. Tønsaker Side 40
Forutsetninger for økonomisk støtte Utnytte andre støtteordninger Kreve dekket saksomkostninger av motpart RHO-støtte skal tilbakebetales hvis saksomkostningene tilkjennes Utgifter må dokumenteres Hvis medlemmet har tilbakeholdt vesentlige opplysninger, kan vedtaket omgjøres og pengene kreves tilbakebetalt. Stine K. Tønsaker Side 41
En søknad om støtte skal inneholde en kortfattet saksfremstilling angi hva det søkes støtte for å oppnå normalt angi hvilket beløp det søkes om kontaktinformasjon for legen eller dennes fullmektig (navn, adresse, mobilnummer, e-post) kopi av SAMTLIGE relevante dokumenter og tidligere korrespondanse i saken (taushetsbelagt informasjon skal anonymiseres) i hastesaker, opplysning om når og hvordan sekretariatet ble forsøkt kontaktet Stine K. Tønsaker Side 42
RHUs arbeidsform Sakene forberedes av sekretariatet Saksfremlegg og dokumentasjon sendes utvalget Ca. 10 møter i året Grundige diskusjoner tilstreber enighet Grunnet møtefrekvens tar tid Hastefullmakt for akutte tilfeller - 6-4 Stine K. Tønsaker Side 43
Orienteringsplikt 6-10 Det forutsettes at medlemmet eller medlemmets advokat holder sekretariatet orientert om sakens utvikling Stine K. Tønsaker Side 44
Eksempel på vedtak i RHU Sak XX/YY Søknad om støtte til juridisk bistand i forbindelse med politietterforskning og evt. tilsynssak dr. WW Legen er av tidligere pasient anmeldt for uforsvarlig legevirksomhet m.v. Legen har tatt kontakt med sekretariatet fordi han ble varslet om politiavhør. Legen ga uttrykk for at han ønsket bistand av en bestemt ekstern advokat som han allerede hadde et klientforhold til. Vedtak: Det innvilges støtte til juridisk bistand i forbindelse med etterforskning og evt. tilsynssak med inntil kr 50.000,- inkl. mva Stine K. Tønsaker Side 45
Saken gjelder anklager om seksuell omgang med en pasient. Den seksuelle omgang har ikke skjedd under utøvelse av legeyrket. Saken er noe spesiell. Det er kvinnens eks-mann som har meldt saken til tilsynet. Kvinnen selv ønsker ingen befatning med saken. Normalt ville denne saken bli behandlet av tilsynet i fylket, men pga inhabilitet er saken håndtert direkte av Statens helsetilsyn. Vedtak: Søknad om økonomisk støtte til tilsynssak, avslås. Saken er på et saksforberedende stadium. Rettshjelpsutvalget vil vurdere en ny søknad dersom Statens helsetilsyn varsler legen om at administrative tiltak i henhold til helsepersonelloven 56, 57, 58 og 59 vurderes Stine K. Tønsaker Side 46
Status september 2013 Behandlet saker: 24 Vedtak om støtte 12 Vedtak om avslag 12 Status 2012 Behandlet saker: 45 Vedtak om støtte 21 Vedtak om avslag 21 Stine K. Tønsaker Side 47
Jus og arbeidsliv Tlf: 23 10 90 00 Fax: 23 10 91 50 legeforeningen@legeforeningen.no ja@legeforeningen.no Telefonvakt man-fre 9:00-11:30 og 12:00-15:00 Hvis akuttbehov ellers - se nettsidene for kontaktinformasjon www.legeforeningen.no Stine K. Tønsaker Side 48