Produktstyre e-helsestandarder 23. oktober 2017
Agenda Sak Tema Sakstype 6/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 7/17 Nasjonal e-helsestrategi 2017-2022 Orientering 8/17 Status Henvisning 2.0 Orientering 9/17 Status FIA Samhandling Orientering Eventuelt Side 2
Sak 6/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse
Nasjonal e-helsestrategi 2017-2022 Digitalisering av arbeidsprosesser Bedre sammenheng i pasientforløp Felles grunnmur for digitale tjenester Bedre bruk av helsedata Helsehjelp på nye måter Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring Side 4
Nasjonal styringsmodell Nasjonale utvalg og produktstyrer Nasjonale prosesser Helse- og omsorgsdepartementet Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Prioriteringsutvalg (NUIT) Arkitekturstyring Produktstyrer Fagutvalg (NUFA) Side 5
Grunnmuren: overordnet modell Nasjonal styring Nasjonale felleskomponenter Virksomhetenes e-helseløsninger og e-helseinfrastruktur Nasjonale e-helseplattformer & tjenester Grunndata (folkeregisteret, enhetsregisteret, matrikkelen) Altinnkomponentene ID-porten Grunnmur for digitale tjenester Digital postkasse Grunndata Samhandling og integrasjon: Meldingsutveksling, Dokumentdeling etc Informasjonssikkerhet og personvern Infrastruktur: Helsenettet etc Styringsgrunnlag: e-helsestandarder, helsefaglige kodeverk, terminologi, arkitekturprodukter, etc Slide 6
Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføringsevne Anbefalinger 1 Bærekraftig finansiering av digitalisering i helsesektoren må sikres 2 Felles grunnmur for digitale tjenester må etableres 3 Juridiske virkemidler bør utvikles og tas i bruk 4 Nasjonal styringsmodell bør videreutvikles 5 Nasjonale fagmyndigheter må styrkes 7
Anbefalinger vedrørende leverandørfunksjon for nasjonale løsninger Anbefalinger 1 2 3 Opprettelse av en nasjonal tjenesteleverandør bør besluttes. Etableringsplan må utarbeides før operasjonalisering Eksisterende nasjonale løsninger skal suksessivt overføres til nasjonal tjenesteleverandør Bruk av privat næringsliv skal vektlegges i strategien til nasjonal tjenesteleverandør 8
Sak 7/17 Nasjonal e-helsestrategi 2017-2022
Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan 2017-2022 Side 10
Strategiske satsningsområder Sikre kontinuitet i ansvarsoverganger - avvikle papir i utlevering av helseopplysninger i pasientforløp (meldingsutveksling) Bedre styring, tilrettelegging og oppfølging av meldingsutveksling Tilrettelegge for moderne IKTløsninger ved å forberede innføring av nye helsefaglige kodeverk og standarder Side 11
Samhandlingsmodeller Elektronisk meldingsutveksling vil være en sentral samhandlingsform for å utveksle informasjon mellom virksomheter også de nærmeste årene På kort og mellomlang sikt må vi arbeide med videreutvikling og innføring av eksisterende meldingsstandarder Dokumentutveksling Meldingsutveksling Dokumentdeling Datadeling Direkte tilgang Felles kjernesystem Overføring av godkjent, lesbart dokument, med varierende grad av struktur Overføring av strukturerte data til kjent mottaker (som en del av en automatisk prosessering) Deling av godkjent, lesbart dokument gjennom felles infrastruktur/tjenester Deling av strukturerte data gjennom felles ressurser/tjenester (Innsyn) til fellesløsning eller løsning i en annen virksomhet Samhandling i felles kjernesystem Side 12
Bedre sammenheng i pasientforløp Innsatsområde #2.2: Sikre kontinuitet i ansvarsoverganger Mål 2017-2022 I all hovedsak avvikle papir i utlevering av helseopplysninger i pasientforløp (meldingsutveksling) Utlevere nødvendige pasientadministrative data elektronisk mellom behandlingssteder i hele pasientforløpet Utlevere fødselsepikrise elektronisk mellom fødeinstitusjon og helsestasjon Tilrettelegge for digital dialog mellom helsepersonell på nye områder Tiltak Bredde obligatoriske elektroniske meldinger Digital sammenheng i pasientadministrative data Digital dialog mellom helsepersonell Innføre elektronisk fødselsepikrise mellom helseforetak og helsestasjoner Side 13
BP1 BP2 BP3 BP4 BP5 Standarder Identifisere behov Utrede Spesifisere Utprøve og evaluere Planlegge innføring Innføre Vedlikeholde PLO PLO 2.0 PLO 1.6 Henvisning Henvisning 2.0 Henvisning v1.1 Henvisning v1.0 PLO 1.5 PLO 1.6 Henvisning v1.1 Henvisning v1.0 Tilbakemelding henvisning Tilbakemelding på henvisning v0.9 Fødselsepikrise Fødselsepikrise v1.3 Dialogmelding Dialogmelding v1.1 Dialogmelding v1.0 Dialogmelding v1.1 Vedlegg Vedlegg Vedlegg Epikrise Rekvisisjon Svarrapport Epikrise v1.1 Epikrise v1.2 Rekvisisjon lab v1.6 Rekvisisjon rad.1.6 Svarrapport lab v1.4 Svarrapport lab v1.3 Epikrise v1.1 Epikrise v1.2 Rekvisisjon lab v1.5 Rekvisisjon rad.1.5 Svarrapport lab v1.4 Svarrapport lab v1.3 Applikasjonskvitt. v1.0, Applikasjonskvitt. v1.1 Kritisk info KJ Tjenestebasert adressering Kommunikasjons -parametere Kritisk info kjernejournal Del 3 Del 3 Del 1 og 2 Applikasjonskvittering Kommunikasjonsparametere Side 14
Felles grunnmur for digitale tjenester Innsatsområde #5.1: Bedre styring, tilrettelegging og oppfølging av meldingsutveksling Mål 2017-2022 Sikre enhetlig bruk av eksisterende standarder for meldingsutveksling og adressering Etablere den vedtatte forvaltningsmodellen for meldingsutveksling Tiltak Korrekt bruk av adressering ved meldingsutveksling Sikre at meldinger kommer frem til rette mottakere Implementere nasjonal forvaltningsmodell for elektronisk meldingsutveksling Side 15
Felles grunnmur for digitale tjenester Innsatsområde #5.5: Tilrettelegge for moderne IKT-løsninger ved å forberede innføring av nye helsefaglige kodeverk og standarder Mål 2017-2022 Velge internasjonale standarder, kodeverk og terminologier på områder som gir helsefaglig gevinst Forvalte og ta i bruk standarder, kodeverk og terminologier mer effektivt Etablere prinsipper og rammeverk for felles informasjonsmodeller som en del av arkitekturstyringen Side 16
Utviklingsretning standarder Generasjon 1 Generasjon 2 Generasjon 3 Helsefaglig info Strukturert info Ustrukturert info <---> ----- ----- Hodemelding <----> <----> < byggeklosser/gjenbruk > <-----> <-----> Helsefaglig info Format A Format B Format C Basismeldinger basert på CEN-standarden Adresseringsinfo og helsefaglig info i samme melding Henvisning Epikrise Rekvisisjon Svarrapport Dokumentutveksling Hodemeldinger for adresseringsinfo, fagmelding for helsefaglig info Felles XML-strukturer PLO-meldinger Dialogmelding Henvisning 2.0 Dokumentutveksling Meldingsutveksling Profiler av internasjonale standarder, stor grad av gjenbruk Eksempel HL7 FHIR Dokumentutveksling Meldingsutveksling Dokumentdeling Datadeling Side 17
Sak 8/17 Status Henvisning 2.0
Status utredning Henvisning 2.0 To gjeldende versjoner av standard for henvisning, 1.0 og 1.1 Henvisning 2.0 er pilotert mellom helseforetak, men ikke innført Utredningen skal vurdere innføringsløp for Henvisning 2.0, dette inkluderer også evt. vurdering av videre pilotering og funksjon for tilbakemelding på henvisning Utredningen skal vurdere om det er mulig og hensiktsmessig å prioritere innføring innenfor helseforetak og avtalespesialister Utredningen inkluderer kost-/nyttevurderinger og konsekvensanalyser av ulike alternativ Side 19
Funksjonalitet i ulike versjoner Funksjonalitet Henvisning 1.0 Henvisning 1.1 Henvisning 2.0 Tradisjonell henvisning Hodemelding - - Vedlegg - ( )* Viderehenvisning - - Pasient- og brukerrettighetsloven, blant annet ansiennitetsdato, vurderingsdato og frister - - *Henvisning 1.1 har støtte for vedlegg, men stiller ikke krav til dette. Henvisning 2.0 stiller krav om støtte for vedlegg. Side 20
Sak 9/17 FIA Samhandling
Status tjenestebasert adressering Alle tre delene er ferdigstilt og vedtatt: Del 1 og del 2 ble vedtatt i oktober 2016 Del 3 ble vedtatt i oktober 2017 Fokuset nå er rettet fremover og på videre aktiviteter for å få standardarden innført i sektoren Side 22
Del 3 Del 1 og 2 Utprøve og evaluere Planlegge innføring Omfatter virksomheter av typen «Fastlege», «Tannlege/Tannhelse» og «Andre private virksomheter» benytter i dag personbasert adressering Innføring av del 3 vil derfor kreve helt eller delvis omlegging i forhold til adresseringsmetode for de virksomhetene. For andre virksomhetstyper skal man starte fasen planlegge innføring. Endringene for disse virksomhetene er hovedsakelig knyttet til endring av navn på eksisterende kommunikasjonsparter, slik at navngivning er i tråd med del 3 av standarden. Side 23
Innføring Levert Løsning STATUS MELDINGSVALIDATOR Statistikk over kvalitet på konvolutten vises på helsenettet Fullvalidering validerer både konvolutt og fagmelding samt kryssvalidering over en hel samtale, på både helsenettet og internett Test- og Godkjenningsordning for EPJ leverandører på internett -med publisering av siste godkjenninger pr meldingstype
Kommunikasjonsparametere Felles arkitekturdokumentasjon og veiledninger for bruk av CPA/CPP utarbeidet Leverandørdialog Testing og planleggingsmøter med virksomheter og leverandører Kost-nytte og konsekvensvur dering Standarden CPA/CPP for bruk i Adresseregisteret utviklet NUIT prioritet 2014 og 2015 2010-2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Sektorpanelmøter Samarbeid mellom Helsedirektoratet, eresept, NHN, NAV og Kommuner Tidligere prosjekt FIA Samhandling Pilotering av CPA/CPP Tiltak for å riktig bruk av Adresseregisteret gjennomført Forenklet API utviklet og implementasjonsguide utarbeidet Teknisk verifisering og planlegging av ny pilot Leverandørutvikling for pilot? Side 25
Planlagte tiltak 2018 Prosjektmål Styrke dagens samhandling (forvaltningsmodellen) Videreføre innføring av tjenestebasert adressering Pilotering av CPP/CPA kommunikasjons-parametere Beskrivelse Videreføre innføring av del 2 og starte innføring av del 3 av standarden for tjenestebasert adressering. Videreføre pågående arbeid med funksjonell pilot. Ferdigstille utvalgte meldingstyper (henv.2.0) Utvikle verktøy for overvåking av meldingsversjoner i bruk Utrede: Modernisering av meldingsstandarder Styrke dagens samhandling (IKT forskrift / modeller) Evaluering av referansekatalogen og IKT forskriften Utrede: Vurdere ulike nasjonale / internasjonale modeller for pilotering og innføring av standarder Videre prioritering av meldingstyper gjennomføres via produktstyret for e-helsestandarder Meldingsversjoner som benyttes og omfang. Styrke planlegging for innføring/utfasing Skille fagdel og teknisk innhold / styrke enhetlig teknisk implementering, forenkle standardene Gjennomgå erfaringer med IKT-forskriften, og eventuelt foreslå endringer i IKT-forskriften overfor HOD. Vurdere ulike metoder for utarbeidelse, pilotering, samarbeid med sektor/leverandører og innføring av nye/endringer i standarder. Nye samhandlingsområder Utrede: Data-/dokumentdeling Beskrive hvordan data-/dokumentdeling skal implementeres på en enhetlig måte i sektoren Felleskomponent Utrede: Nasjonal virksomhetsstruktur for aktører i sektoren (RESH) Utrede behov og retningslinjer for nasjonal felleskomponent for organisasjonsstruktur Side 26