RUSBEHANDLING MIDT-NORGE Tjenesteavtale 3 og 5 er hjrmlet i lur 'd /r?()i l nr ±0 um hrler- u uorcor^ctjrnr,etc oeed +ner ^h-' nr Ig lor _'. -.1999 nl- 61 orø ejn sndinnndertj<orrae w<vl mrr I e. ^ Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus* og for samarbeid om utskrivingsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon 1. Parter Avtalen er inngått mellom Namdalseid kommune og Rusbehandling Midt-Norge ( RMN), heretter nevnt konvnune og RMN. 2. Formal Avtalen skal sikre al alle pasienter rår et laglig forsvarlig og helhetlig behandlingstilbud i overgangen mellom kommunehclsetjenrste og spesialisthrlsetjcneste. Kommunen og RMN skal tilrettelegge tjenestene slik al helsepersonell som uttorer tjenestene, blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter og har tilstrekkelig opplæring i og er kjent med disse. 3. Sangarbeid om pasientforlol) ved innleggelse i tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengige 3.1. Henvisning til spesialisthelsetienesten ved oyeblikkelig hjelp Spesialisthelsetjenestens ø-hjelpsplikt omfatter øyeblikkelip,/ akutt somatisk helsehjelp, øyeblikkelig/akutt psykiatrisk helsehjelp og øyeblikkelig/akutt rusbehandling. Ved behov for øyeblikkelig hjelp fra spesialisthelsetjenesten er det pasientens tilstand som blir bestemmende for hvor pasienten eventuelt skal tas inn. Fra spesialisthelsetjenesteloven hitsettes: 3-1. Øyeblikkelig hjelp Sykehus oy fødestuer sko/ straks rnorta pasienter som treriver somatisk helsehjelp, nor det etter de foreliyyende opplysninger mei nntos at den hjelp institusjonen eller ovdelingen kan yi et påtrengende
- RUSBEHANDLING MIDT-NORGE nødvendig. Institusjonen eller avdelingen skal motta pasientene for undersøkelse og om nødvendig behandling. Regionale helseforetak skal utpeke det nødvendige antall helseinstitusjoner eller ovdelinger i slike institusjoner innen helseregionen med tilsvarende plikt overfor pasienter som trenger psykiatrisk helsehjelp, og pasienter sort) trenger tverrfaglig spesialisert behandling for rusrniddelrnisbruk. ( vår utheving) Plikten til å yte øyeblikkelig hjelp etter denne bestetnmelsen inntrer ikke dersorn institusjonen elter avdelingen vet ut nødvendig hjelp vil bli ytet av andre som etter forholdene er nærmere tit å yte den i tide. Arbeidsgiver kan pålegge helsepersonell ansatt i institusjnner nevnt i første og annet ledd, å rykke ut til person norn trenger øyeblikkelig hjelp. Deportementet kan gi forskrift om det nærmere innhold i plikten til å yte øyeblikkelig hjelp. Øyeblikkelig hjelp for pasienter med ruslidelser hvor det dominerende i tilslandbildet tilsier behov for somalisk eller psykiatrisk helsehjelp, ivaretas etter inngåtte tjenesteavtaler med aktuelle HF i regionen. Øyeblikkelig hjelp lor pasienter sorti trenger akutt rusbehandling, ivaretas av utpekte institusjoner/avdelinger i regionen, Rusbehandling Midt-Norge HF har etablert rusakuttplasser som ivaretar ø-hjelps funksjonen drr rusmiddelbruk er cirt dominerende i det akultc iilstandsbildet Henvisere til Rusbehandling Midt-Norge HF v/ Rusakutt er instanser som har henvisningsrett til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet. 3.1.1. Kommunenes ansvar: ui I i. r:,.-u is ill Rusb::n:nnl!inc \lid;-^ n+^ c c i Ru,akuc sk:d,i:je n,ed basi, i vunicrinyer _,p,r; er at lel li.nlas cn nxdisinsk :teljarinxt ac Ic,ge. i k,n»nt,mrn. h) h,nrurnunr. -J,.,1. i, 1, um nla:uulcn l::nt i.,utlas Iinssarli:; av k<nnniun:ac krisc;iitak : tint nn, na=nn;,n I::ut hen, i,c* ul l,l:mh^ht innle};ttclse.. e) I lenclsrnd, int:u,s scnder henci.niu;; til RA1^ rcd Ru,:tkun,,,,nt innchulderalle relevante!titl.,nu> cr,.nn cr nnåcenj i d,,t akutlc,ituay nrcn, 1, ir a kunne svarte viderc cnrdninulb, :n:unllinv,a rank;.,,ill uwlie. d) I)er.,,m ikk, henn,rndc ins;an, I:li <cndt n;c,l henci^nin,%:n :erskilt :n'sak. }^i, dez muntlig rnrhlin ^ Ira li,,), i,,,. Ilcntisninl^sskrit sk:d ettrrscudes. e) I Icnri<cude inst:un tir krnuodc; n,ed al.uumedisutsk kunutiunikasj nss,nu:d \Ihl <,e bcslill, r amhul:ut:en:uxp,n't 113r pa,iuxen hai bch r ti,r det. I leuci,cnde inst:ua x,ti) dei er utcdi,iu,kli,,,i vcndi;: il led Icdsa;;cr nnd,r n'anstturt ul Ru,aknu. Il \ cd akuctl,cndckcr,(ler (ici star tn lir ;il pasicnten, sl.ai 117, 11 '1,, til v.kch.:s G,r F,,h:urllin!;. l)et er c:,ktl::,rende h^^e wnl rild, rer innks:rlsc red Rcvd,utt. gl I lehcprrs,mcll Lal 11,1, al nn,h, rnli^ [Ilt<,rmøsion blir :;iu til p:norcndu. linn.111 pal ørende sl:al itøicc,s <,,, I:, i,kvanl inh,rniasj,m,yt,mjtti,h;utg. hj >a,nhandlr med Ru,aktl: under nvtle_,gchen 3.1.2. Rusbehandling Midt - Norge Ws ansvar: a i Gi konsultasjon ved alle øvchlikke-lig hjelp henvendelser. hv Vurdere om akutt innleggelse er nødvendig ved mottak, inklusive behov for annen type ø hjelp. fjenesteavtale 3 og 5 - mellom Namdalzuic kommune og Rusbehandling NI,el-Norge
RUSBEHANDLING MIDT-NORGE r I Pasirnn'n ci definer[ innlagt (ra det tidspunkt avgjørelsen om innleggelse er journalfort i pasientens journal '11 Innhente supplerende opplysninger fra pasient, pårørende og kommunal helse- og omsorgstjeneste, når dette ansees nødvendig ci Helsepersonell skal sikre at nødvendig informasjon blir gitt til pårørende, hvis dette ikke allerede er gjort av henvisende instans. Barn som pårørende skal ivaretas og få relevant informasjon og oppfølging, I't Primærleger skal ha anledning til å ringe spesialister for drøfting av kliniske problemstillinger i tilknytning hl henvisninger eller håndtering av utredning/behandling. cl Dersom poliklinisk o-hjelp kan erstatte innleggelse, sorger Rusakutt gjennomføring av poliklinisk krisekonsultasjoner), og kommunen varsles. h) Om det vurderes av pasienten heller trenger omsorgstjeneste eller rask oppfølging i kommunen, tar Rusakutt kontakt med kommunen og det vurderes i fellesskap om det kan etableres et hensiktsmessig og forsvarlig tilbud til pasienten istedenfor innleggelse. i j Avklare om pasienten har helse - og omsorgstjenester i egen kommune og varsle om innleggelsen så snart som mulig til angitt instans i kommunen, om dette ikke er dokumentert i henvisningspapirene. j) Samhandle med kommunen under innleggelsen 3.2. llenvisning til Rusbehandling Midt-Norge lif's klinikker ved planlagte innleggelser 3.2.1. Kommunens ansvar: a) Henvisning til RIVIN skal skje med basis i vurderinger gjort av instanser sted henvisningsrett til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet. Henvisningen skal inneholde tilstrekkelige opplysninger slik at den kan vurderes ut fra gjeldende forskr ilter og na4or al gurcc-r in;;veilejer_ Eget er utviklet av RMN og kan benyttes. b) Henvisende instans sender henvisning med nødvendig informasjon til akttrell vurderingsinstans i Rusbehandling Midt-Norge. c) Status for Individuell plan avklares og følges opp sd raskt sont mulig i sarnarbeid rned RMN d) Henvisende instans avgjør om det er medisinsk nødvendig rned ledsager under transport. e) Status for Individuell plan avklares og følges opp så raskt som mulig i samarbeid med RMN f) Henvisende instans avgjør om det er medisinsk nødvendig rned ledsager under transport. 3.2.2. Rusbehandling Midt-Norge HF's ansvar: a) rvlotta<ende vurderingsinstans gjar en tverrfaglig vurdering basert på henvisningen og evt supplerende inferrnasjon(vurdermgssanttale. Vurderiiigsarbeidet foretas etter gjeldende forskrifter og prioritetsveiledere )link til vurderingsveileder) b) Pasient og henvisende instans skal varsles om resultatet av vurderingen, e) Når pasienten får innleggelsesdato, bør kommunen kontaktes for videre samarbeid om pasientforløpet. d) RMN foretar utredning og behandling med utgangspunkt i henvisning og vurdering. e) Planlegging av utskriving starter så tidlig som mulig i pasientforløpet. Tjenesleavtale 3 og 5 - me em Namdakeid kommene og Rusbehandling Midt-Norge
RUSBEHANDLING MIDT-NORGE Begge parter kan ta initiativ til samarbeid gjennom dialog/ansvarsgrupper og deltar i ulike former for samarbeidsmoter elter avtale og ved behov. Ansvarlige representanter for kommune og RMN avklarer videre oppfølging i samarbeid med pasient og pårørende. Det skal tilrettelegges for dialog/samarbeid uavhengig av geografiske avstander. Ved behandling skal RMN ta initiativ til og være i dialog med den kommunale helse- og omsorgstjenesten når deri er involvert i behandlingen. 4. Satsarbeid on1 pasientforløp ved utskriving fra RMN Når en pasient legges inn i RMN 's klinikker, skal spesialisthelsetjenesten i sagnarbeid gned pasient og kommune gjøre en vurdering av om pasienten kan ha behov for hjelp av den kommunale helse- og omsorgstjenesten etter utskriving fra klinikken. Vurderingen påstarles så tidlig som mulig i forløpet. Gjennomført vurdering dokumenteres i pasientens journal. For å sikre faglig forsvarlige og helhetlige pasientforløp mellom RMN og kommunen, er det viktig med tidlig varsling (>rn behov for kommunale helse og omsorgstjenester. Forskrift av 18. november 2011 om kommunal rnedfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling av utskrivningsklare pasienter, gjelder ikke tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige, herunder varslingsrutiner. Partene har norn målsetting å videreutvikle rutiner med hensyn til varsling og håndtering/definisjon av utskrivningsklare pasienter med utgangspunkt i ovennevnte forskrift. Arbeidet forankres i ASU. 4.1. Gjeldende satnbandlingsrutiner 4.1.1. Rushehandling Midt-Norge llf's ansvar: aj Ku^nniunen kal varsles orn utskrivning i god tid på forhånd, jfi. ^.i o;.i, ti, ri ;tr 1, or-. ga I', Utskrivning av pasient med behov for kommunale tjenester skal planlegges og forberedes sanlrnen rned kommunen, og pasienten skal til enhver lid være informert og kunne medvirke til planen for utskriving. b) RMN skal sikre en forsvarlig utskrivning i samarbeid med kommunen, der det er behov for kommunale helse- og omsorgstjenester e) RMN og/eller kommunen bistår pasienten ved søknad om kommunale tjenester. d) RMN skal ikke gi løfter eller tilsagn om tjenester på kommunens vegne. Hvilke kommunale tjenestetilbud pasienten skal ha, cr kommunens ansvar. e) Dersom hjelpebehovet endrer seg i løpet av innleggelsen, varsles kommunen. f) Når pasienten skrives ut fra RMN, skal det følge med epikrise med nødvendig informasjon ved utskrivning fra RMN skal epikrise sendes henviser og aktuelt helsepersonell som trenger opplysningene for å kunne gi pasienten forsvarlig oppfølging, jf. Forskrift om pasientjournal 9 g) Ved dødsfall informeres kommunen umiddelbart når pasienten har institusjonsplass eller mottar kommunale tjenester 4.1.2. Komtnunens ansvar a. Kornraunen skal rapportere til spesialisthelsetjenesten om kvern sogn er konanunens kontaktperson b. Kommunen har ansvar for å legge til rette for at pasienten skal overføres til kommunen til avtalt utskrivingstidspunkt. Kommunen skal medvirke til ;S skaffe bolig i henhold til pasientens behov. e. Kommunen beslutter hvilke helse- og omsorgstjenester tjenester pasienten skal ha Tjenesleavlale 3 og 5 - mellom Namdaseid kommune og Rasbrhandling h4idt Norge
RUSBEHANDLING MIDT-NORGE 5. Avvik Det k:tl iaa;r=t+ t i t tiene.tearcala nr. 13 ^ uinnrnde hand tcrut,t>, n^ acs^il< innen 111 1!??1112. Inntil time.;ut' ujen er pa Llas ck.al acrd, me ldc, Ill 1i1 fi,r cidcre hundteriu;;. 6. Andre bestemmelser.a^udc1>unkvcnc^li"11,1ni11cres n x, x _h,:-^.,i.;clc..nint;'.ll'\ii.h12 '^V':u^i}^L ct.resi.lm,,r; "I'I' ckc" ui ndinr :n act:alcr til l kl, Z- i,,crur, lnei..nnanc^id.as talc n tell, tit k^nnnu:ncn o, Ru.hrl^.an^!I:m.^ 1 11,^i:,.ider ti,r denne rrnc tcacudut. -1'^,I, llv^'rr7, ^+.^('71, r Namdal.cid lit Ille Midt l 11 Tjenesteavtale 3 og 5 - mellom Namdalseid kommune og Rusbehandling Miiut-Norge