Den akuttmedisinske kjeda

Transkript

1 Framlegg, Delavtale mellom XX kommune og Helse Førde HF Den akuttmedisinske kjeda 1

2 Avtale mellom XX kommune og Helse Førde HF om den akuttmedisinske kjeda i føretaksområdet 1. Partar Avtalen er inngått mellom XX kommune og Helse Førde HF. 2. Bakgrunn Denne delavtalen er inngått i samsvar med overordna rammeavtale mellom Helse Førde og kommunane i Sogn og Fjordane, pkt. 4, og er underlagt denne avtalen. Delavtalen er heimla i følgjande lov- og forskriftsverk: Helse og omsorgstenestelova, med særskild vekt på: 3-1. Kommunens overordnede ansvar for helse- og omsorgstjenester 3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp 5-1. Transport av behandlingspersonell 6-1. Plikt til å inngå samarbeidsavtale 6-2. Krav til avtalens innhald Spesialisthelsetenestelova, med særskild vekt på: 2-1a. De regionale helseforetakenes ansvar for spesialisthelsetjenester 3-1. Øyeblikkelig hjelp 6-3. Veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten Pasientrettighetslova, med særskild vekt på: 2-1a. Rett til nødvendig hjelp fra kommunens helse- og omsorgstjeneste 2-1b. Rett til nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten Forskrift om akuttmedisin utenfor sykehus. ( ) Forskrift om fastlegeordning i kommunene ( ) 3. Føremål Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus har som formål å bidra til å sikre at befolkningen får faglig forsvarlige akuttmedisinske tenester utenfor sykehus ved behov for øyeblikkelig hjelp, ved at det stilles krav til det faglige innholdet i de akuttmedisinske tjenestene, krav til samarbeid i den akuttmedisinske kjede og krav til samarbeid med brann, politi og hovedredningssentralene. I forskriften pkt 4 Samhandling mellom de akuttmedisinske tjenestene, heiter det: De regionale helseforetakene og kommunene skal sikre en rasjonell og koordinert innsats i de ulike leddene i den akuttmedisinske kjeden, og sørge for at innholdet i disse tjenestene er samordnet med de øvrige nødetatene, hovedredningssentralene og andre myndigheter. Organiseringen av de akuttmedisinske tjenestene skal legges til rette slik at personellet i disse tjenestene får trening i samhandling. Ved etablering og drift av akuttmedisinske tjenester skal tjenestene kunne kommunisere internt og på tvers av etablerte kommune- og regiongrenser i et felles, lukket, enhetlig og landsdekkende kommunikasjonsnett. Gjennom denne avtale forpliktar partane seg til i å avklare ansvarsforhold og samarbeide om å vidareutvikle ei god, samanhengande akuttmedisinsk kjede og innfri fastsette krav til desse tenestene. 2

3 4. Virkeområde Avtalen omfattar helse- og omsorgstenestas ansvar og oppgåver i den akuttmedisinske kjeda, og er avgrensa mot redningstenester som ligg under Justis- og Politidepartementet v/ Hovedredningssentralen (HRS). Samvirkeprinsippet medfører likevel at ressursane ved behov vert stilt til rådvelde for HRS. Den akuttmedisinske kjede utenfor sjukehus omfattar medisinsk naudmeldeteneste, kommunal legevaktsordning og ambulanseteneste (bil-, båt og luft) kommunalt personell i vakt, herunder pleie og omsorgstenenster i kommunane mottak for akuttinnleggingar i kommunar (2016) utrykning av helsepersonell frå institusjon i spesialisthelsetnesta Supplement til den regulerte akuttmedisinske kjede. akutthjelpar / first responders frivillige organisasjonar psykososialt støttearbeid i forbindelse med akutte hendingar 5. Avklaring av ansvarsfordeling. Kommunane har ansvar for å yte øyeblikkeleg hjelp i kommunane etter helse og omsorgstenestelova «3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp Kommunen skal straks tilby eller yte helse- og omsorgstjenester til den enkelte når det må antas at den hjelp kommunen kan gi er påtrengende nødvendig. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp etter første punktum gjelder undersøkelse, behandling eller annen hjelp som det er forsvarlig at kommunen yter. Plikten til å yte øyeblikkelig hjelp etter første ledd inntrer ikke dersom kommunen vet at nødvendig hjelp vil bli gitt av andre som etter forholdene er nærmere til å gi den i tide. [Kommunen skal sørge for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til.]» Spesialisthelsetenesta har ansvar for ambulansetenester, sykehus og veiledning overfor den kommunale helse- og omsorgetenesta etter spesialisthelsetesestelova «2-1a. De regionale helseforetakenes ansvar for spesialisthelsetjenester Det regionale helseforetaket skal sørge for at personer med fast bopel eller oppholdssted innen helseregionen tilbys spesialisthelsetjeneste i og utenfor institusjon, herunder 1. sykehustjenester, 2. medisinske laboratorietjenester og radiologiske tjenester, 3. akuttmedisinsk beredskap, 4. medisinsk nødmeldetjeneste, luftambulansetjeneste og ambulansetjeneste med bil og eventuelt med båt, 5. tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet, herunder institusjonsplasser som kan ta imot rusmiddelavhengige med hjemmel i helse- og omsorgstjenesteloven 10-2 til 10-4, 6. transport til undersøkelse eller behandling i helse- og omsorgstjenesten og 7. transport av behandlingspersonell Øyeblikkelig hjelp

4 Sykehus og fødestuer skal straks motta pasienter som trenger somatisk helsehjelp, når det etter de foreliggende opplysninger må antas at den hjelp institusjonen eller avdelingen kan gi er påtrengende nødvendig. Institusjonen eller avdelingen skal motta pasientene for undersøkelse og om nødvendig behandling. Regionale helseforetak skal utpeke det nødvendige antall helseinstitusjoner eller avdelinger i slike institusjoner innen helseregionen med tilsvarende plikt overfor pasienter som trenger psykiatrisk helsehjelp, og pasienter som trenger tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk. Plikten til å yte øyeblikkelig hjelp etter denne bestemmelsen inntrer ikke dersom institusjonen eller avdelingen vet at nødvendig hjelp vil bli ytet av andre som etter forholdene er nærmere til å yte den i tide. Arbeidsgiver kan pålegge helsepersonell ansatt i institusjoner nevnt i første og annet ledd, å rykke ut til person som trenger øyeblikkelig hjelp. Departementet kan gi forskrift om det nærmere innhold i plikten til å yte øyeblikkelig hjelp Veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten Helsepersonell som er ansatt i statlige helseinstitusjoner som omfattes av denne loven, eller som mottar tilskudd fra regionale helseforetak til sin virksomhet, skal gi den kommunale helse- og omsorgstjenesten råd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold som er påkrevet for at den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal kunne løse sine oppgaver etter lov og forskrift.» Kommune og helseforetak plikter å samhandle «Helse og omsorgstenestelova 6-1. Plikt til å inngå samarbeidsavtale Kommunestyret selv skal inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket i helseregionen eller med helseforetak som det regionale helseforetaket bestemmer. Kommunen kan inngå avtale alene eller sammen med andre kommuner. Samarbeidet skal ha som målsetting å bidra til at pasienter og brukere mottar et helhetlig tilbud om helse- og omsorgstjenester. Pasient- og brukererfaringer skal inngå i vurderingsgrunnlaget ved utarbeidelsen av avtalen. Pasient- og brukerorganisasjoner skal medvirke i forbindelse med utarbeidelse av avtalene. Spesialisthelsetesestelova 2-1e. Samhandling og samarbeid Det regionale helseforetakets ansvar etter 2-1 a første ledd innebærer også en plikt til å legge til rette for nødvendig samarbeid mellom ulike helseforetak innad i det regionale helseforetaket, med andre regionale helseforetak, fylkeskommuner, kommuner eller andre tjenesteytere om å tilby tjenester omfattet av loven. De regionale helseforetakene skal sørge for at det inngås samarbeidsavtaler som nevnt i helse- og omsorgstjenesteloven 6-1. Det regionale helseforetaket kan beslutte at ett eller flere av helseforetakene det eier, skal inngå og være part i slike avtaler. «6. Brukarmedverknad. Representant frå felles brukarutval for Helse Førde og kommunane inviterast til arbeidet med delavtalen og revisjonar. Kvar av partane oppmodast til å bruke eigne brukarutval / brukarrepresentantar. 7. Samarbeid om planer og samhandling i den akuttmedisinske kjeda Partane pliktar å samarbeide om utvikling av de akuttmedisinske tenester slik at tilbodet samla blir tilgjengelig og av god kvalitet. 4

5 Dette gjeld m.a.: 1. halde kvarandre oppdatert om faktiske tilbod i dei ulike tenester i kjeda som sikrar at pasientar så raskt som nødvendig kjem fram til rett behandlingsstad/-nivå 2. avklare innhald og kvalitet i døgntilbod for akutt hjelp funksjoner, for å unngå overlapping i, og usikkerheit omkring kva tilbod som vert gitt kor 3. etablere rutinar som sikrar god informasjonsutveksling og kommunikasjon i akuttmedisinske situasjonar, herunder i planlegging, mottak og bruk av nytt naudnett som er under utbreiing nasjonalt 4. avklare og beskrive ansvar, rollar og rutinar for utrykking og samhandling i akutte situasjonar (alvorlig sjukdom og traumer) i samsvar med gjeldande lovverk, avgrensa mot sjuketransport (transport av pasientar som ikkje treng ambulanse) og luftambulanse 5. delta i og følgje opp nasjonale og regionale satsingar innanfor prehospital akuttmedisin 6. legge til rette for at vaktpersonell i den akuttmedisinske kjeda har naudsynt kunnskap om system, ansvar og roller 7. ta initiativ til, og delta i, trening og øvingar 8. Partane kan samarbeide om informasjon til, og opplæring overfor andre instansar og innbyggarane for å heve den allmenne beredskap i befolkninga. Som eitt eksempel kan nemnast akutthjelpar / first responder med varsling fra AMK. Helse Førde HF skal: Legge til rette for opplæring og trening til personell som inngår i lokale akuttmedisinske team, herunder Arrangere Kurs i akuttmedisin i regi av fylkeslegen, og tilpasse innholdet til kommunanes behov. XX kommune skal: Delta i tilrettelagt opplæring og øvingar, herunder å ivareta sin forholdsvise del av kostnadane. Utrede trong for, og eventuell etablering av, akutthjelpar / first responder ordningar i område med lang responstid for de regulerte akuttmedisinske tenester utanfor sjukehus 8. Avvik og usemje Det vert vist til overordna rammeavtale mellom XX kommune og Helse Førde HF vedrørande avvik og handtering av usemje. 9. Iverksetting, revisjon og oppseiing. Tenesteavtalen trer i kraft og gjeld for en periode på 2 år. Tenesteavtalen skal evaluerast årleg og reviderast ved behov. Avtalen kan gjensidig seiast opp med 12 månaders varsel. Etter oppseiing skal det inngåast ny avtale innan det tidspunkt denne avtalen utgår. Dato, Dato, XX kommune Helse Førde HF 5