^^^tt^itl`?et' kommune RUSBEHANDLING MIDT-NORGE Tjenesteavtale 3 og 5 er bjem, 'e! i: `orr 2d.6.20 11 tir 30 om belre- oy om.ror:sljenr:;/r mrd mer 5t 6 2 ir?- l okr lor 2.,-.19x19 m' 61 om,j:e.d,r;'ir!!rr lre!jr r,:;rlr mrd mrr yi.' 1 r. Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus * og for samarbeid om utskrivingsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon *) Med sykehus nn'ne^ her klinikkel innen h crrlu;lig spesi.discn behandlin- for rusrruddclanccn,ige ("1-Sli). 1 Parter 1vt:dcn cr inngitrr mellom Flating- r konunuu- og Rusbchaudliug Nhdt-Norge (1Z.NIN), heretter nevnt kommune og Ril\. 2 Forrttål Avtalen kal sikra, at all- Pasienter far et faglig forsvarlig og helhetlig behandlingstilbud i overgangen mellom krnnnuuuhekrgenrste og spcstalisthclsc(eneste. Kommunen ok R.IN skal titren-k gge tjenestene slik at helsepersonell som utorrer tjenestene, blir i stand til a overholde sin(- lor palagtc plikter og har tilstrekkelig oppkering i og er kjent tri(-(] disse. 3 Samarbeid om pasientforløp ved innleggelse i tverrfaglig spesialisert behandling for rusntiddelavhengige 3.1!feltvisning til spesialistlielsetjenesten ved oveblikkelig hjelp Spesialisthelsetjenestens o-hjelpspliki onlfauer øyeblikkelig/akutt somatisk helsehjelp, øyeblikkelig/akutt psykiatrisk helsehjelp ug øyeblikkelig/akutt rusbehandling. Ved behov for øyeblikkelig hjelp fra spesialisihelsetjenesten er det pasientens tilstand sum blir bestemmende for hvor pasienten eventuelt skal tas inn. I, ra spcsinlisthclsctjenesteloven hitseues: 3-1. OrrMlikk:ii; hjelp S'},f.cLar< rs %nr!<:+inrr ^k:rri.dnr/=..r mnurr rnsien/rr r!rm h'errqer.ronrzrlirå: GelreGjrl^, nrfr d / ellrr rh %or?i^{en<lr o(r/:, }enrilr^rr m,r,rd/,r.<,r/ den 1 Jelfr rre+lidv/ma n rl%vr imfdn{kelt.6.rrr,gi er piilre^rnde nndrwrrdi^. In lini<pmrr; riler,rrdr:7r?^rrr skul rrro//ø parirn/rmr /br ruuirr:arkeler q^ om rradtwndiq hrbrnrd/rny. Rruion<r%r AeLrjorrkrk. A.tii rr/prke de/ rrarir eltdrgr rrn/rr/ I Gel?rinrlilnrjarrr rl, `er rra de/itrger islike 2rliLujoltrr iunrn Gcisen, iourrr merl tils varettdc plikt ure rfirr pasientcr snnr lrwg{er p.,p E,irr! i.re, brkebjelp, ot; padrltler sont trenr;er n crdågllg spesialisert behandling for rusntiddclmisbruk_
Flatanger kommune RUSBEHANDLING MIDT-NORGE w^r/elin^en ;el «! nodrænrgt; Gjelp ri/ Llr_ yye/ ur«ndrr ^rnn eger JorGo%rl ue er ø^prmere!i/ r i ile Deri i/ide. L'bei<(.r;irta' km; ; :ur,4e Grl.r,l^.rnrmr //:rru;rl,' i iu!yilinjanrr nrtvrl i jorur u{ «linel Isdd. ri ryk;kr «t!il f; r:,nr; ^nm!rru;er n)ri%ii^(,.i:rii^g/i^%f..!>rf;dryrmeu/e/ k«n {i jor.d'ri%i om de/ o«rrnrrr innboie/ i^/i iaeu!il,i )Yr opeb/ikkeli^ L jelf. ()^ c bliklkelig Iii<_Ip for øasiøucr Ined raslidelser hvor det dominerende i likt-.tndbildet tilsier bt_hov for somatisk eller pavkiatrisk helsehjelp. ivaretas etter inngåtte tienesieac taler med aktuelle l I1- i ngioncn. ()tchlikkclig hjelt, li rr I,u^nni, r -m tretiger akutt ntsbc handfiuj{ ivaretas av uq2ekte instit u,ioncr ^ 'an dcliu^cr i nri,mcn, Rusbehandling Midt Norge l li, har etablert msakuttl,l:u., r. m ivaretar o - li cips funksjonen der ntsmiddelbruk er det dominerende idet akuuc til r:uxi<hiluct, 1 leuviscre til Rusbclnandhng Midt-Norge 111: Rusakutt er instanser som har henvisnin sy rett ril tverrfaglig spesialisert behandling for rusntiddclavhen 6c1. 3.1.1 Kommunenes ansvar: a) I leu^'isning til Rusbehandling '`lidt-norge ved Rusakutt skal skje med basis i vurderinger gjort av hen iscudc instans. I lovedregel ei :u det torcru cn medisinsk avklaring av lege i kommunen. b) Kommamen skal vurdere om tilstanden kan naretas ti>rsvarlig av kommunale krisetiltak sånu oni pasienten kan henvises til planlagt innleggelse. C) 1 Icnaiscnde instans send, i henvisning ril RM\ ved Rusakutt, som inneholder alle relevante opplysninger som er nodcendig i den akutte situasjonen, for a kunne starte videre ulrc(ining;'behandling sa raskt sønn mulig. d) Dersom ikke hen iseude instans far sendt med henvisning av sa rskilt.irsak, gis det muntlig ruelding fra henviser. I lenvisningsskriv skal cncrscndes. e) I lein isende instans tar kontakt med akuunredisinsk kommunikasjonssentral (:ANIK) og benriller ambulansetransport når pasienten har behov lor der. I lenvisende instans vurderer også om det er medisinsk nodveu(lig vred ledsager under transport til Rusakutt. t) Ved akuuhendckcr, der det snar ota lia til pasienten, skal pasienten kjores direkte til somatisk sykehus for behandling. Det er vakthavende lege som vurderer innleggelse sed Rusakutt. g) I lekepel onell skal sikre at nodvcndig informasjon blir gitt til paroreudc. Barn som pårørende skal ivaretas og fa relevant intornrasjon og oppfølging. 11) S;ruuhandlc med Rusakutt under innleggelsen 3.1.2 Rusbehandling Midt-Norge HF's ansvar: a) Gi kuusulr lyon ved alle ovcblikkeing hjelp henvendelser. b) N urtiere om aleun innleggelse er nodvcndig ved mottak, inklusive behov for annen type (,-hjelp. e) Pasienten er ([(-tinot innlagt fra det tidspunkt avgjørelsen on1 innleggelse er journalført i pasientens journal.
Flatanger kommune RUSBEHANDLING MIDT-NORGE (1) Innhente supplerende oppl}suingcrtra pasiøu, parorcnde og kommunal helse- og øntsurt^st jc ncsre, nar dette ansees n(>(1 e dig e) I Ickcpcrsoucll skal sikre at nodvendig informasjon blir gin til parørcnde, heis dette ikke allerede er gjort at, hcucisende instans. Bant sont piiroieitle skal ivareta., og fi relevant utformasjon og oppfølging. ti Prim:rrleger skal ha anledning til a ringe spesialister for drøfting av klinisk(, problemstillinger i tilknytning til heitvisninger eller handtering av utredning behandling. g) Mersønn poliklinisk o-hjelp kan erstatte innleggelse, sorger Rusakutt gjemtomti>ring av poliklinisk krisckousuhasjun^;er,l, og ko mtunen varsles. h) Unt det vurderes av pasienten heller trenger onuorjs[jenestc eller rask oppfølging i kommunen, ntr Rusakutt kontakt sted kommunen og dei vurderes i fellesskap onn det kan etableres et hcnsiktsnu ssig og forsvarlig tilbud til pasienicu isa (]enfar innlcg["else. i) Avklare onn pasienten har helse - og omsorgstjenester i egen kommune og varsle om innleggelsen så snart som mulig til angitt instans i kommunen, om dette ikke er dokumentert i henvisningspapirene. i) Samhandle med kommunen under innleggelsen 3.2 Henvisning til Rusbehandling; Aidt-Norge HFs klinikker ved planlaxre innleggelser 3.2.1 Kommunens ansvar: al 1 lem isning til REIN skal skje titt,(] basis i vurderinger gjort av instanser med heneisningrett til it crrtaglig spesiah,cri behandling tur namiddclavhcngighet.. I lem isningen skal inneholde tilstrekkelige opplesninger slik ai den kan vurderes ut fra gjeldende tiurskrifter og nasjonal vurderiugsvcileder ilfink til c eileder IS 15115, Eget hcueisningsskjema er un ilelet av RNIN og kan bcuvttcs. flink) bl 1lcuvisende instans sender hemisninj; uøvd uudvendig infocmasjon til aktuell vurde nngsinstaus i Rusbehandling Midt Norge. e) Status for lnclividu< II plan avklares og følges opp sa raskt som mulig i samarbeid med RNIN d) I lenviscndc instans avgjør om det er medisinsk nødvendig titt-(] Icdsagt,r under transport. 3.2.2 Rusbehandling blidt-norge HF's ansvar: a ^lullakcndc vurderingsinstans gjor eit [x errtaglig vurdering basert p1 benvisningen og evt supplerende infornraslonfvurcl<ringssanual(-. Vurderingserbeidet foretas citer gjeldende forskrifter og prionrersvetledere i link til vurderiugsacilederi b) Pasicnt og hent kcndc instans skal varsles onn resultatet at, vurderingen. e) Nar pasienten far innleggelsesdato, bor kommunen kontakres for videre samarbeid om pasientfi rlopet. d1 RNIN hrctar uiredning og behandling med utgangspunkt i henvisning og vurdering. Planleting av utskriving starter sli tidlig som multi', i pasientforlopet. Regge parter kan ta initiativ til samarbeid };lennont dialog; ansv arrgrupper og delfar i ulike formet for santarbeickmoter etter avtale og ved behot.:lusearlige representanter før kommune ug RNIN avklarer cidere oppfølging i s:un:nrbcid med pasicut og parorcnde_ Det skal tilrertc Icgges for dialog/samarbeid uavhengig at, geografiske avstander.
V Flatanger kommune RUSBEHANDLING MIDT-NORGE g) Ned behandling skal RNIN ta miuntiv til og vare i dialog litt- (] dell kommunale 6clsc- og omsorgstjenesten niyr dell ur iuv..h ert i bchandljngcn. 4. Samarbeid om pasientforløp ved utskriving fra R11N Nar en pasient legges inn i RNIN 's klinikker, skal spcsialisthclsctjcnesten i samarbeid [ned pasient og kommune glore en vurdering av om pnsienren kan lia bello v før lijelp av dcn kommunale lielse- og omsorgstjenesten etter utskriving fra klinikken. \ Laderingen pastartes sa tidlig zom mulig i forløpt-[. Gjcnnond^ > rt vurdering dokumentere, i pasientens jounral. Kor a sikre faglig forsvarlige og hclh(tligc pasientforløp mellom RNIN og kommunen, cr slet viktig med tidlig varsling lim hohov tør konuuuu;dc lielse -..g nmsorgsrjenestcr. Kurskrift av 18. november 21111 om konununal nt<sltinansierjng av spesialisthc Isctjenesten ok konununal betaling av utskrivttingsklare pasient r, gµ Idcr ikke tverrfaglig spesialisert behandling av rusnuddelavhengige, herunder varshngsnuincr. Partene har som nialsei ing a viclcreua-ikle nitiner med heinu til varsling og handteringf definisjon av utskrivningsklarc pasienter med utgangspunkt i uv cnnevnte forskrift :Arbei(lct forankres i ASU. 4.1. ( ;jeldcndc satrthandlingsrutrnet 4.1.1. Rusbehandling Midt -Norge HP's ansvar: :i 1'tsknviug av pasient med behov for kommunale ilmester skal planlegges sammen med kommunen, og pasienten skal til (,niiver tid virre inh>mnert og kunne mc dsjrk<- til planen for utskriving. b) RNIN skal sikre (-n forsvarlig utskrivning i samarbeid med kommunen, der det er behov for kommunale helse- og omsorgstjenester c) RN1N ul;f eller kommunen bistår pasienten ved søknad om kommunale tjenester. d) RM\ skal ikke gi loftcr eller tilsagn om tjenester pa kommunens vegne. I Isilk(- kommunale tjenestetilbud pasienten skal ha, er kommunens ansvar. e) Dersom hjelpebehuse[ undrer seg i løpet av innleggelsen, varsles kommunen. Q Nar pasienten skrives ut fra RNIN, skal det folge med epikrise sted uudvcndjt, informasjon ved utskrmning fra RNIN skål epikrise sendes henviser og akttelt hel eper-ncll som trenger opplysningene for a kunne gi pasienten forsvarlig oppfølging, 1f. Korskrift unt pasientjournal 9 gjved dodsfall infortnores kununuucn umiddelbart nar pasienten har imsnmsjonsplass eller mottar kommunale tjenester 4.1.2. Kommunens ansvar ajkonununcn skal rapporter(. til spestalisthclsetjenestn om hven[ som er kommunens kontaktperson b) Konmtunen har ansvar f..r a Icgg(. til rette torat pasicnteu skal overføres til konuuunøn til avtalt utskrivingstidspunkt Konvuuncu skal medvirke til å skaffe bolig i henhold til pasientens behov. e Kommunen beslutter hvilke ht-i e og omsorgstjenester tjenester pasienten skal ha
n Fl,ttall^el' kom mune RUSBEHANDLING MIDT-NORGE 5. Avvik Det skal inngås egen tjcncsuavtale m. 12 vedrørende handtering av avvik innen II1.07.2012. Inntil tjencstcavcilen er ph plass skal avvik meldes til.atil' lur ^ tdere håndtering. 6. Andre bestemmelser \\ t depunklene 10 "1 Iiunltering av ucnn>het tvistclosniug" 11 "^fislighold, 1 "Varighct, rcvislon og oppstgchc" og I i" llutscndutg a\ avtaler til l Ivlscdirckturstei' i overordnet samnrbeidsavtale mellom kunununen og Rusbchandlinl^ N1idt-Norge I If, g)clder Grr denne tjcncsteavtalen. Dato, ^'^ I latanger kommune Rusbchandling Midt \orge I II ^ ^