ÅRSBERETNING FOR UTDANNINGSPROSJEKTET FOR BARNE- OG UNGDOMSPSYKIATERE I HELSEREGION NORD. 2003 1.Prosjektets mål og organisering Nord Norge vil ha 15 nye barne- og ungdomspsykiatere innen 2006 var overskriften på annonsen som sto i Tidsskrift for Den norske Lægeforening og lokalavisene i Nordland, Troms og Finnmark i januar 2000. Bakgrunnen for annonsen var en alvorlig og bekymringsfull situasjon vedrørende rekruttering og utdanning av leger til spesialiteten barne- og ungdomspsykiatri i Nord-Norge. Denne bekymringen utløste i 1998 en henvendelse fra overlegene innen barne- og ungdomspsykiatri til Universitetet i Tromsø som igjen tok initiativet til å utrede behov og mulighet for et utdanningsprogram for helseregion nord. Høsten 1998 ble det etablert en arbeidsgruppe med representanter fra: ABUP, de tre fylkeshelsesjefene, legegruppen, opplæringsseksjonen NPS, leder av spesialistkomiteen i barne- og ungdomspsykiatri Dnlf, og det voksenpsykiatriske prosjektet i Nordland. Arbeidsgruppen kom med tilråding om å opprette et regionalt utdannings- og rekrutteringsprosjekt for Helseregion Nord. Saken ble fremlagt og vedtatt først i de respektive fylkeskommunene og så i Det regionale helse- og sosialutvalg 23.04.99. Nordland fylke ble valgt som vertsfylke og prosjektleder ble tilsatt 01.01.00. Prosjektleder er ansatt ved seksjon for opplæring på Nordlandssykehuset. Helse Nord overtok som prosjektets oppdragsgiver 01.01.02 Prosjektet er godkjent av Den norske Lægeforening. 1.1 Prosjektorganisering og aktivitet i styringsorganer Prosjektet har en styringsgruppe, et utdanningsutvalg og en prosjektleder. 1.1.1 Styringsgruppen Representantene for 2003: * Trude Grønlund, Helse Nord RHF og leder for styringsgruppen * Olav Eldøen, representant for overlegene * Lise Lotte Elvemo, representant for assistentlegene, * Jens Olav Hessen, vara assistentlegene * Keth Wøhni, ABUP UiTø * Lars Hammer, ekstern representant * Inger Simonsen, prosjektleder og sekretær for styringsgruppen. Styringsgruppen har avholdt 3 møter i perioden hvor av et var et felles styringsgruppemøte med voksenpsykiatriprosjektet Saker som har vært diskutert : * Strategi Det har fortsatt vært jobbet med fokus på siste halvdel av prosjektet og framtidig forankring av videreutdanningen i spesialiteten barne- og ungdomspsykiatri. I denne perioden har styrings - gruppen bedt overlegene utarbeide et notat som skal brukes i diskusjon med hele prosjektet og helseforetakene i regionen. Etterutdanning for overlegene er og en del av denne strategien. * Samarbeide om internasjonal konferanse. Prosjektleder ble oppnevnt av Helse Nord for å delta i planleggingen av en internasjonal konferanse om rekruttering og stabilisering av helsepersonell i utkantstrøk. Trude Grønlund fra Helse Nord RHF og Keth Wøhni fra Universitetet i Tromsø deltok også i planleggingen. Samarbeidet var med RARARI for NHS Skottland, og konferansen ble arrangert i St.Andrews i Skottland 4.-6. september. Konferansen ble en stor suksess, det var 300 deltagere fra Norge, Skottland, Canada, Australia, USA og Russland. Prosjektet ble presentert på konferansen..
* Utdanningsutvalget Utdanningsutvalget har fått støtte fra styringsgruppen i å utarbeide en ny utdanningsplan for siste halvdel av prosjektperioden. Intensjonen var at ABUP skulle ta over telematikkundervisningen fra høsten 2003. Da dette ikke lot seg gjennomføre har styringsgruppen bedt utdanningsutvalget om å utarbeide ny telematikkplan i samarbeid med ABUP fra 2004. Styringsgruppen har og gitt sin støtte til at prosjektet reiser på International Assosiation for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions internasjonale konferanse i Berlin 2004 hvor prosjektet har som mål å ha en poster presentasjon. * Budsjett Budsjett og søknad om midler for 2004 ble behandlet og sendt innen fristen 01.11.03 * Regnskap Styringsgruppen er tilfreds med Nordlandssykehusets nye regnskapssystem da det gir større mulighet for å sjekke posteringer opp mot vårt budsjett. 1.1.2 Utdanningsutvalget Prosjektet har et utdanningsutvalg med representanter fra overlegene, assistentlegene og universitetet i Tromsø. Etter statlig overtagelse ble antall medlemmer i utvalget redusert med 2. Representanter for 2002: * Randi Nesje Myhr, overlege BUP Midt-Troms og leder for utvalget * Mette Medby, assistent/overlege BUP Bodø * Frøydis Nystad Nilsen, assistentlege Karasjok *Gøril Warvik Vedeler, ABUP UiTø * Inger Simonsen, prosjektleder og sekretær for utvalget Utdanningsutvalget har avholdt 3 møter i perioden. Saker som har vært diskutert: * Plan for 2004 * Revisjon av utdanningsplan * Felles samling med voksenpsykiatri prosjektet 2.Prosjektets aktiviteter 2003 2.1. Rekruttering og tilrettelegging Ny rekruttering til prosjektet har skjedd ved at stillingene har vært utlyst på ordinær måte med henvisning til prosjektet. Følgende steder fikk ny assistentlege i løpet av 2003: Kirkenes 1, Alta 1, Tromø 1 og Vefsn 1. I Bodø startet 1 ferdig spesialist i barne- og ungdomspsykiatri i stilling som overlege ved akutt avd for ungdom. En assistentlege i Bodø ble ferdig spesialist i løpet av året En av asslegene er pt i Bergen og tar institusjonstjeneste der. Hun skal tilbake til Bodø og deltar i prosjektets fellesaktiviteter. * Prosjektleder har hatt møte med lederne for psykiatri i Finnmark for å orientere om prosjektet og for å diskutere hvilke tiltak som nødvendige for å få gjennomført utdanningen i Karasjok og for å legge til rette for flere leger i utdanning. * Prosjektleder har hatt møte med legene i Karasjok * Prosjektleder hadde møte med ledelsen for barneavdelingen og barne-og ungdomspsykiatrien på Universitetssykehuset i ord-norge for å orientere om prosjektet og for å diskutere tilrettelegging for assistenlegene i prosjektet.
. * Prosjektleder har hatt møte med assistenlegen som begynte i Tromsø for å informere om prosjektet. * Prosjektleder har hatt møte med assistenlege og ledelsen på BUP Kirkenes * Prosjektleder har vært i kontakt med interessert lege i Helgelandregionen * Prosjektlede har kontakt med Helgelandsykehuset vedrørende videre rekruttering. 2.2.Faglig aktivitet Prosjektet hadde 4 samlinger for alle legene * Den første samling for 2003 var i Tromsø 16.-17..januar. Tema for samlingen var veiledning og kreativitet med 1.amanuensis Tor Endestad * Andre samling var 3-5 juni på Stokmarknes. Tema var psykofarmakologi og overlege Randi Nesje Myhr fra BUP Midt Troms hadde ansvar for det faglige innholdet. * Tredje samling var på konferansen Making it Work i Skottlend. Tema for konferansen var rekruttering og vedlikehold av helsepersonell i distriktene, og prosjektet hadde egen presentasjon i et parallell seminar. * Fjerde samling var 4-6 november i Saltraumen ved Bodø. Tema forsamlingen var spiseforstyrrelser og foreleser var barne- og ungdomspsykiater Bryan Lask. * Sjette semester med telematikkundervisning ble avviklet våren 2003. Det var i alt 7x2 timer undervisning. En av undervisningen om tilknytningsforstyrrelser ble omgjort til dag seminar med ekstern veileder, 5 timer. * Assistentlegene hadde gruppeveiledning ca 1. gang pr. måned med ekstern veileder. * Overlegene har vært på en samling som gikk over 4 dager. De fikk i oppdrag fra styringsgruppen å utarbeide et notat på følgende a) Hvordan skal alle helseforetak sikre et stabilt fagmiljø i barne- og ungdomspsykiatrien b) Hvordan finansiere og opprettholde et multiprofesjonelt nettverk c) Funksjons og arbeidsfordeling, forskjellen som utvikler seg mellom de store fagmiljøene og de små. d) Behovet for etterutdanning e) Hvordan ivareta leger i utdanning etter prosjektet. Notatet skal brukes i diskusjon med hele prosjektet og med foretakene. * Legene i prosjektet og prosjektleder har deltatt på ulike konferanser i inn- og utland. * En av overlegene har hatt overlegepermisjon. I denne perioden har hun vært på 4 besøk i Norge og 9 i Sør Afrika. * Prosjektleder har deltatt i en gruppe oppnevnt av Helse Nord som samarbeidet med RARARI Skottland NHS i planleggingen og gjennomføringen av en konferanse om rekruttering og stabilisering av helsepersonell i distriktene. * Prosjektleder har startet videreutdanning i prosjektledelse ved BI i Oslo. * En gruppe bestående av en overlege, to assistentleger og prosjektleder jobbet med presentasjonen av prosjektet på konferansen Making it Work 3.Assistentlegene En assistentlege ble ferdig spesialist i 2003. Ved utgangen av 2003 var det ansatt 14 assistentleger som utdanner seg innenfor spesialiteten i barne- og ungdomspsykiatri på følgende utdanningssteder:
3.1 Assistentlegene og veilederne Navn assistenlegene Navn veileder Frøydis Nystad Nilsen, Karasjok Cecilie Javo Christel Eriksen, Alta Siv Kvernmo Siv Eirin Nilsen Siv Kvernmo Agnes Syversen, voksenpsykiatri Tromsø (Bjørg Haugslett) Vibeke Paulsen, Tromsø Mikkel Oskal Jens Olav Hessen, Voksenpsykiatri Stokmarknes (Sveinung Skårset) Ludger Kaiser, Lofoten Sveinung Skårset Heidi Åsheim Stordahl, Bodø(Bergen fom sep) Olav Eldøen Kristin Stavnes, Bodø Olav Eldøen/Harald Åsheim Per-Willy Antonsen, Bodø Harald Åsheim Carl Bechstrøm, Voksenpsykiatri Bodø (Harald Åsheim) Lise-Lotte Elvemo, Narvik/Midt-Troms Randi Nesje Myhr Maria Johansen, Kirkenes Andre Sourander Øyvind Rømo, voksenpsykiatri Vefsn Guri Hoff Hansen/Tom Sørensen 3.2. Assistentlegenes utdanningsforløp (inklusiv de som starter opp i 2004) Vedlagt 4. Regnskap 2002 Vedlagt 5. Forslag til budsjett for 200 Søknad om midler for 2004 ble sendt til Sosial og Helsedirektoratet i november 2003 2004 2003 Lønn og sosiale utgifter til prosjektleder Kr. 400.000 Kr. 400.000 Undervisning, honorar, kjøp av tjenester. Kr. 200.000 Kr. 200.000 Reiser, samlinger, legene og utvalgene, Kr. 1.400.000 Kr. 1.000.000 Reiser prosjektleder Kr. 150.000 Kr. 150.000 Telematikk, Kr. 60.000 Kr. 20.000 Overhead kostnader Kr. 100.000 Kr. 100.000 Annet Kr. 60.000 Kr. 30.000 Totale utgifter ekskl. lønn legene Kr. 2.370.000 Kr 1.800.000 6. Problemer fjerde år Det har fjerde år også vært et problem å få godkjenning av nye utdanningssteder. Dette vil være situasjonen inntil de nåværende assistentlegene blir ferdige spesialister. Det har vært spesielt problematisk i forhold til institusjonstjeneste i Troms og Finnmark. Institusjonstjenesten på begge stedene er nå gitt individuell godkjenning. Helgelandsykehuset er pt. kun godkjent for praksis i voksenpsykiatri 5. Veien videre Prosjektet er kommet to tredjedels på vei, og rekrutteringen og utdanningen av assistentlegene har i
hovedsak fulgt planen. Det har i perioden vært noen forsinkelser i utdanningsforløpet knyttet til personlige forhold. Fram mot prosjektslutt er planen å jobbe aktivt med stabilisering av alle legene i prosjektet, og å sikre et stabilt fagmiljø i barne- og ungdomspsykiatrien. Det blir og viktig å sikre finansiering og opprettholde et multiprofesjonelt nettverk. For å ivareta overlegene i framtida blir det viktig å se på behovet for etterutdanning.vi vil fortsatt ha en årlig samlinger for overlegene, samt mulighet for hospitering, mentorordning og deltagelse i nasjonale og internasjonale fora. Det må jobbes med hvordan leger i utdanning skal ivaretaes etter prosjektslutt. Det skal fortsatt jobbes med å styrke nettverket og å sikre at legene i barne- og ungdomspsykiatrien i Helse Nord er orientert om det siste av forskning og fagutvikling innenfor fagfeltet. Trude Grønlund Rådgiver Helse Nord Leder av styringsgruppen Sign. Inger Simonsen Prosjektleder