Skadedyrinformasjon nr. 173 Lus Anoplura Lusene er små vingeløse insekter som lever som utvendige snyltere på fugler og pattedyr. De er sterkt spesialiserte for dette leveviset både i kroppsbygning og fysiologi, og gjennomgår hele sin livssyklus på vertsdyret. Dersom de kommer bort fra vertsdyret, eller når vertsdyret dør, kan de bare holde seg i live fra få timer til noen dager. De enkelte lusartene er vertsspesifikke og lever som regel på en eller noen få meget nærbeslektede arter vertsdyr. Det er uenighet om den systematiske inndelingen av lusene. De kan regnes som en orden, Phthiraptera, men det er også vanlig å dele dem i to ordener: ekte lus, Anoplura, og pels- og fjærlus, Mallophaga. Det som særlig skiller de to gruppene, er munnen. De ekte lusene er spesialiserte blodsugere med tynne, stikkende munndeler, mens pels- og fjærlusene har bitemunn med kraftige kjever og spiser hovedsakelig hår, fjær og hud. Pels- og fjærlusene har et stort antall arter på fugler, mens langt færre arter lever på pattedyr. De ekte lusene fins bare på pattedyr og de fleste arter lever på hovdyr og gnagere. Mennesket har ingen pelslus, men tre arter ekte, blodsugende lus: hodelus, kroppslus og flatlus. Disse lusartene fins bare på mennesket. Beslektede arter fins på aper. Lus fra husdyr kan nå og da komme over på mennesker etter kroppskontakt med verten, men de vil ikke overleve i flere dager. Lusene påvirker verten ved sin virksomhet. Stikkene kan gi kløe med etterfølgende skader i huden av kloring og skrubbing. Størst betydning har overføring av mikroorganismer som gir sykdom. Viktige lusoverførte sykdommer hos mennesket er flekkfeber og tilbakefallsfeber. Hodelus Pediculus capitis Hodelusa holder til i hodehårene. Bare i tilfeller med ekstra stor lusebestand, kan den finnes på kroppen. Hovedtilholdsstedet er i nakken oppover mot issen og særlig i området bak ørene hvor de fleste eggene også finnes. Hodelusa suger forholdsvis lite blod hver gang den stikker og må derfor suge blod minst 2 ganger om dagen. Hodelusa har en langstrakt kroppsform og er som voksen 2-3 mm lang. De tre beinparene er omtrent like store. Lusa har læraktig, grålig hud, men fargen kan variere noe. Huden på ryggsiden er gjennomsiktig slik at de indre organer med blodrød mage synes. Livssyklus er egg, tre ungestadier som kalles nymfer, og voksne hann- og hunnlus. Livssyklus er egg, tre ungestadier som kalles nymfer, og voksne hann- og hunnlus. Eggene er 0,3 x 0,8 mm, og de minste luseungene er 1 mm lange. Ungestadiene ligner voksne lus, men har lysere farge. Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 1 av 8
Biologi Hodelushunnen legger ca. 90 egg, eller gjennomsnittlig 3,7 egg per døgn i løpet av et voksent luseliv på ca. 25 døgn. Eggene er gulhvite og gjennomsiktige når de har innhold, og blir papiraktig hvite etter at de har klekket. Egget har et lokk som faller av ved klekking. Tomme eggeskall kjennes på at de mangler lokk og er renere hvite. Egg som er drept med insektmidler, beholder lokket og får med tiden en brunlig farge når innholdet tørker inn. Luseeggenes utviklingstid ved hudtemperatur 32-35 o C er ca. 6 døgn. Hvert av de tre ungestadiene har like lang utviklingstid som til sammen blir ca. 12 døgn ved hudtemperatur. Utviklingstiden for en generasjon fra egg til egg er ved 32-35 o C ca. 18-20 døgn, men er vanligvis et par dager lengre, da lusa foretrekker å oppholde seg ved 30 o C. Egglegging skjer 1-2 døgn etter siste hudskifte. Eggene limes til hårene med et sekret nede ved hodebunnen. I løpet av eggenes inkubasjonstid vokser håret ca. 3 mm og eggene flyttes tilsvarende opp fra hodebunnen. Hodelusbestanden er vanligvis liten og det kan være lettere å finne egg enn lus. I mange tilfeller finner en bare egg. I de fleste tilfeller er lusebestanden per hode 1-10 lus, 11-100 lus er vanlig, mens over 100 er sjelden. Hvordan smitter lus? Det å ha lus, Pediculosis, er en smittsom sykdom. Smitten skjer hovedsakelig ved at lus, oftest voksne lus, kryper fra den ene personen til den andre når hodene legges inntil hverandre. Lusa beveger seg ganske raskt i håret og smitter lett på denne måten. Spredningen skjer altså mellom nære venner og i slike situasjoner som gir hodekontakt. Et lusetilfelle er sjelden isolert, men flere nære venner har en lusebestand sammen og smitter ofte hverandre. Forekomst av lus har ingen ting med skolegang å gjøre. Reaksjon på ekstreme temperaturer Eggleggingen og eggenes utvikling påvirkes av temperaturen. Lusa legger få egg ved 25 o C og ingen under 20 o C. Eggene kan klekkes mellom 23 o C og 38 o C. Ved 24 o C er inkubasjonstiden for egget tre uker. Under 23 o C ned til 10 o C utvikles eggene sakte, men larven vil ikke komme ut av egget. Dersom slike egg føres til høyere temperatur innen 14 døgn, vil de kunne klekke, men klekkeprosenten går kraftig ned med tiden eggene er ved lav temperatur. Ved 8 o C dør eggene innen 7 døgn. Ved konstant 40 o C dør eggene etter et par døgn.både kulde og varme kan brukes til bekjempelse av lus i klær og andre gjenstander. De kan også sultes i hjel. Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 2 av 8
Alle lus og egg vil være døde etter opphold ved følgende kombinasjoner av tid og temperatur: Temperatur Tid Tid voksne lus egg 52 o C 5 minutter 10 minutter 50 o C 10 minutter 30 minutter 47 o C 30 minutter 60 minutter -20 o C 30 minutter 4 timer -15 o C 2 timer 10 timer -10 o C 7,5 time 24 timer - 5 o C 20 timer 3 døgn Uten mat kan hodelus ikke overleve følgende kombinasjoner av tid og temperatur: 30 o C 24 timer, 23 o C 55 timer (2 døgn). Alt etter ett døgn uten mat ved vanlig romtemperatur vil hodelusa være så svekket at den ikke klarer å suge blod og vil være dødsdømt. Kroppslus kan leve omtrent dobbelt så lenge som hodelus uten mat, og det oppgis grenseverdier på 7-10 døgn ved 10-20 o C og 7 døgn ved 0-10 o C. Varme, 55-60 o C, og kulde, -20 o C, kan brukes til å bekjempe lus i klær. Det kan gjøres ved tørr oppvarming i tørkeskap, tørketrommel, badstu, ved stryking eller vasking og i fryseboks eller ved vintertemperatur. Vær oppmerksom på at det i luft kan gå flere timer før ønsket temperatur er oppnådd i bunker med tykke klær. Bekjempelse i bygninger Dersom det har oppstått en situasjon hvor foreldre m.m. er hysterisk redde for at en skole, barnehage e.l. er smittefarlig, kan det bli nødvendig å sette i verk tiltak som vil utrydde eventuelle lus. Slike tiltak har ingen betydning for lusebekjempelsen, men vil forhåpentligvis stoppe hysteriet. Et lokale eller et hus kan gjøres "lusefritt" ved at det står ubrukt fra fredag til mandag morgen med så høy værelsestemperatur, over 23 C, at vi vet at lusa ikke vil overleve. Felte hår med egg har meget liten betydning for smitte, men møbler og steder hvor det kan ligge hår, kan for sikkerhets skyld støvsuges. Rengjør kammer, børster og hodeplagg. Ytterligere renhold er ikke nødvendig. Sprøyt ikke lokalene med insektmidler, det har ingen betydning for lusekontrollen. Bekjempelse av hodelus Samtidig med behandlingen av hodehåret kan lusebekjempelse og rengjøring foretas av smittefarlige klær og gjenstander, dersom det synes nødvendig. For å hindre lusesmitte straks etter lusekuren, er det viktig å foreta lusebekjempelsen så samtidig som mulig hos alle personer Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 3 av 8
med lus i en omgangskrets, familie, vennegruppe e.l. Det finnes familier som er vanskelige å samarbeide med i slike situasjoner og som derved kan tjene som lusereservoar. Vanlig hårvask dreper ikke lus eller lusegg. Med finkam kan en fjerne lus, men det er arbeidskrevende, og de levende eggene fjernes ikke. Kamming for påvisning og bekjempelse av hodelus. Kamming av vått hår har vist seg å være den mest effektive måten til å påvise hodelus. Det er viktig å bruke finkam, sterkt lys, forstørrelsesglass og håndkle over skuldrene. Se etter lus og egg både på kammen og på håndkledet. Kamming kan også brukes til å bekjempe hodelus. Ved bekjempelse må kammingen utføres systematisk og grundig en gang om dagen i minst åtte dager og deretter en gang i uka i tre uker. Bruk en vanlig finkam i plast. Vask håret først med vanlig sjampo, legg et hvitt håndkle over skuldrene og kam håret mens det er vått. Lusene faller da ned på håndkleet og er lette å oppdage. Se etter små lus og lusegg mellom tinnene på kammen. Både kam og håndkle behandles med varmt vann, over 60 C, eller fryses for å drepe lusene. Det finnes en spesialkam med to rader metalltinner. Den selges sammen med en sjampo som skal være spesiallaget for lusekamming. Denne kammen har ingen fordeler framfor finkam i plast og spesialsjampoen er unødvendig. Ved kamming av tørt hår blir håret og kammen statisk elektriske, da fyker de små luseungene fra kammen og tilbake i håret under kammingen. De store lusene flytter seg raskere i tørt enn i vått hår og kan krype inn i hårpartier som nylig er kammet. Under kammingen ramler de store lusene fra kammen og ned på personens skuldre og kan krype opp i håret igjen. Det er derfor viktig å ha et håndkle over skuldrene slik at lusene kan oppdages og fjernes. Fjerning av egg De tomme eggskallene som sitter fast på hårene etter bekjempelse, vil etter som håret vokser, bli sittende lengre ute på hårstråene. Funn av tomme eller døde egg kan bli årsak til unødvendig lusebekjempelse. Tomme eggskall og døde egg som sitter litt opp fra hodebunnen, kan fjernes med nøye kamming med finkam. Dette har bare kosmetisk verdi. Nylagte, levende egg som sitter helt nede ved huden, kan ikke fjernes med kamming. Medikamenter mot lus De kjemiske midler som selges på apotek i Norge til bruk mot lus på mennesker er: Nix sjampo, Aktivt stoff: permetrin Prioderm shampo, Prioderm liniment, Aktivt stoff: malation Malation liniment. Malation dreper en stor del av eggene, men ikke alle. Malationet kan også binde seg til håret og ha en viss langtidsvirkning i noen uker, men denne effekten er meget variabel. Resistens mot kjemiske midler I de siste årene har vi fått et økende antall henvendelser om at midlene mot hodelus ikke lengre har god effekt. Først sviktet Nix og nå opplever vi økende behandlingssvikt med Prioderm. Dette tyder på en økende resistens hos hodelus mot begge midler. Dette er situasjonen også i andre land. Det søkes nå etter nye midler, men ingen gode produkter er funnet. Malation og Prioderm liniment har i de fleste tilfeller utryddet lusene når behandlingen gjennomføres nøyaktig. Ved mistanke om resistens overfor Nix, Malation og Prioderm bør håret kammes en time etter Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 4 av 8
behandlingen. Dersom lusene er resistente mot midlene, vil de vanligvis bli lammet en stund for så å våkne til live igjen. Kammingen har to hensikter: fjerning av lammete lus som kan våkne igjen, og at lusene som kammes ut kan observeres for å avgjøre om de er døde eller bare lammet. Kroppslus kleslus - Pediculus humanus Kroppslusa er litt større enn hodelusa, 2,5-4 mm lang. Den holder hovedsakelig til i undertøyet, særlig skjorta, og av og til i kroppsbehåringen. Den har aldri tilhold i hodehårene. De fleste eggene festes til undertøyet med et sekret, vanligvis i sømmer i klærne og ofte mange sammen på bestemte steder. På disse steder finnes også ofte lusene. Forholdsvis få egg festes til hår på kroppen. Kroppslusa legger ca.. 300 egg, eller ca.. 8 egg per dag. Hvem har kroppslus og hvordan smitter den? Kroppslusa kan ikke trives på folk med normalt god hygiene som skifter og vasker klærne i varmt vann. Den finnes derfor i Norge bare på flyktninger, uteliggere og andre spesielt vanskelig stilte personer. Kroppslusa er et problem i land hvor mange mennesker lever tett sammen under kummerlige forhold uten skifting av klær, under krisesituasjoner, i krig og katastrofer. Under slike forhold er det fare for lusoverførte sykdommer som flekktyfus og tilbakefallsfeber. Under normale forhold vil en kunne bekjempe kroppslus ved bad og skifting av undertøy, og bekjempelsen vil ta ca.. 2 uker. Alle egg på kroppshårene vil klekke i løpet av 10 døgn. Kroppslusa forekommer hyppigere enn hodelusa i senger. De mest seiglivete kroppslusene vil kunne leve uten mat i opptil 4 døgn i sengeklærne. Lus i klær og sengeklær utryddes ved rensing, vask med vann over 60oC, dampsterilisering, tørr oppvarming, gassing og frysing. Klærne kan også oppbevares ved moderate temperaturer inntil alle egg er døde. Alle stadier som er borte fra kroppen, unntatt egg, vil dø i løpet av 4 døgn ved litt høy værelsestemperatur. I tilfeller hvor skifting av klær er umulig, kan lusene bekjempes med et egnet insektmiddel i pulverform. Midlet sprøytes inn mellom klærne og kroppen med en pulverblåse. Flatlus - Pthirus pubis Flatlusa har en bred nesten kvadratisk kroppsform og blir som voksen ca.. 2 mm lang. Fargen er gråhvit. Bakkroppen er bredere enn lang, og har små utvekster på sidene. Forbeina er tynne med spisse klør. De to bakerste beinparene er tykke med kraftige klør til å holde fast i hårene med. Eggene er 0,7 mm lange og hvitgule. De limes fast ved roten av hårene. Egg er ikke funnet i klærne. Selve flatlusa derimot kan en sjelden gang finnes i klærne. Biologi Antall egg per hunn er ca.. 30. Eggenes utviklingstid er 7-8 døgn. De tre larvestadiene har til sammen en utviklingstid på 13-17 døgn, og de voksne lusene lever i underkant av en måned. Det er ikke kjent at flatlus kan overleve og formere seg på dyr. Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 5 av 8
Flatlusa har sitt hovedtilholdssted i behåringen rundt kjønnsorganene og anus. De kan også være vanlige på tilgrensende områder som mage og lår. Dernest er armhulene det hyppigste tilholdsstedet, og ellers kan de forekomme overalt i kroppsbehåringen og i skjegg, barter, øyenbryn og øyenvipper. Personer med sterk kroppsbehåring vil kunne ha flatlus over store deler av kroppen. Flatlusa kan også finnes i hodehårene, men det er sjelden hos store barn og voksne. De går da bare noen få centimeter inn fra hårkanten. På små barn er flatlusa oftest funnet i hodehåret, øyenvipper og i øyenbryn, men kan også forekomme festet til de fine kroppshårene. Det er nesten utelukkende flatlus som finnes i øyevippene, ikke hodelus eller kroppslus. De sitter helt inne ved øyelokkhuden. Flatlusa er mer stedbundet enn kroppslus og hodelus og sitter det meste av tiden ved basis av hårene med et solid grep om to hår og munndelene inne i huden og suger blod periodevis. Den flytter seg nesten hver dag, men vanligvis bare noen få millimeter, meget sjelden 10-15 cm. Flatlusa lever under ett døgn når den fjernes fra kroppen. Smitten skjer vanligvis ved nær kroppskontakt, f.eks. ved samleie eller når barn deler seng med foreldrene. Smitten kan også skje via håndklær, sengeklær, klær, klosetter, m.m. Dette er mindre vanlig, men kan lett skje hos skipsmannskap, soldater o.a. hvor mange personer lever sammen under trange boligforhold. På den enkelte person er flatlusbestanden vanligvis liten, og det kan ta tid før kløen blir så sjenerende at en oppdager at en har fått flatlus. Det er stor gradsforskjell i reaksjonen på flatlusbitt hos de enkelte personer. Hos noen er kløen mindre enn for hode- og kroppslus, mens andre har sterk kløe med kloremerker og eksem. Typisk for flatlusbitt er at det kan oppstå uregelmessige, blå flekker nede i huden rundt bittstedet. Flekkene kommer noen timer etter bittet og varer i flere dager. Ikke alle bitt gir en slik reaksjon. Flatlusa er ikke kjent som sykdomsoverfører. Svar på vanlige spørsmål om lus og lusmidler De samme spørsmål om lus og lusmidler stilles stadig om igjen. Her er noen av svarene. 1) Første valg av lusmiddel er liniment som inneholder malation som aktivt stoff. To preparater finnes: Prioderm liniment og Malation. Dette er et av de få insektmidler som dreper insektegg, men effekten har i praktisk bruk mot lus vist seg ikke å være 100%. Prioderm sjampo er et mye dårligere middel. Det dreper færre egg og gir ingen langtidsvirkning ved å binde seg til håret. Årsaken til denne forskjellen er at ved bruk av liniment kommer lusa i kontakt med en høy konsentrasjon av malation (alkoholen fordamper) over lengre tid (midlet skal virke i minst 12 timer før eventuell utvasking). Ved bruk av Prioderm sjampo tynnes midlet i vann og vaskes ut etter kort tid ( 4-5 min.). 2) Langtidsvirkning av malation kommer i stand ved at malation binder seg til håret ved en svak binding. Når lusa kommer i kontakt med slikt hår, går malationet over på lusa. Hos enkelte personer har ikke håret evne til å binde malation. Bindingen til håret skjer sakte i løpet av flere timer. Best langtidsvirkning (3-4 uker) oppnås når midlet påføres i tørt, uvasket hår. Malationet binder seg dårlig til fuktig, nyvasket hår. Langtidsvirkningen ødelegges helt eller delvis av klor og sterk varme. Dette kan skje ved bruk av hårtørrer eller når håret blir vått i sterkt kloret svømmebasseng eller springvann. 3) Funn av voksne lus etter lusebehandling, tyder på smitte fra en ikke behandlet smittekontakt. Funn av lusunger etter behandling tyder på at eggene ikke har blitt drept av behandlingen. Disse ungene har liten evne til å spre seg til andre personer og vil ble utryddet ved den andre Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 6 av 8
omgangen av behandling etter 8 dager. 4) Sjampoer med malation (Prioderm) og permetrin (Nix) dreper ikke alle egg. Behandlingen må derfor gjentas minst to ganger med 8 dagers mellomrom. Utilstrekkelig behandling kan lett skje med sjampoene ved at det brukes for lite middel eller ved at midlene får for kort virkningstid. 5) Til små barn som ikke kan bruke malation, anbefales Nix, permetrin sjampo. 7) Benzylbenzoat og Cuprol ble brukt for en del år siden. De dreper lusene, men mange egg overlever og behandlingen må derfor gjentas to ganger med 8 dagers mellomrom. 8) Hovedårsaken til at hodelusa er så vanskelig å bekjempe er at den smitter videre før den oppdages. Den leder stadig kappløpet p.g.a. den lange tiden det tar fra en har fått lus til det begynner å klø. Kløen skyldes en allergisk reaksjon på fremmedstoffer som sprøytes inn i huden med lusas spytt under blodsugingen. Sensibiliseringstiden er forskjellig hos de enkelte personer, men er i gjennomsnitt 3-4 måneder, hvilket tilsvarer ca.. 10 000 lusebitt. En kan regne ut tiden en har hatt lus ved å finne avstanden fra hodebunnen til det ytterste egget på hårene og regne at en centimeter tilsvarer en måned. Personer som har blitt følsomme for lusebitt, vil straks begynne å klø ved en ny infeksjon. 9) En vanlig finkammet kam er det beste forebyggende midlet mot hodelus. Lusene er godt tilpasset sitt parasittiske levevis og en av tilpasningene er at de holder seg godt fast i hårene for ikke å falle av verten. Når kammen farer gjennom håret, river den derfor ofte ett eller flere bein av lusa og disse lusene er dødsdømte uten evne til å reparere skaden. Flittig bruk av kam vil derved gjøre så store innhogg i lusebestanden at sjansene til å bli kjønnsmodne lus som kan legge egg, er kraftig redusert. 10) Ett lusetilfelle opptrer sjelden isolert alene. Isolerte tilfeller av lus vil ofte dø ut pga innavl. Ved innavl over en tid, vil ofte formeringen stagnere og bestanden ender opp ved å bestå av bare ett kjønn. Det er hunnlus som er parret for første gang som helst sprer seg til en ny vert. Vanligvis er flere personer sammen om å opprettholde en felles bestand av lus. Disse personene har ofte nærkontakt med hodene sammen og de utveksler ofte lus. Andre i bekjentskapskretsen som ikke har hodekontakt, blir ikke så lett smittet. Det er viktig at alle personer som har denne felles lusebestanden blir behandlet samtidig. 11) Det er meget vanskelig å fjerne levende egg ved kamming. Det finnes spesialkammer som klarer dette, men ikke vanlige finkammer. Finkammene eller kosmetiske kammer, med tinneavstand under 0,2 mm, kan fjerne tomme eggeskall eller døde egg som sitter et stykke oppe på håret. De nylagte eggene sitter så nær hodebunnen at kammen ikke får tak i dem. For lusebekjempelsen har det ingen hensikt å kamme ut eggene etter en effektiv insektmiddelbehandling. 12) "Lus" som blir funnet i svømmebasseng er enten døde lus eller lusehuder. Lusene skifter hud tre ganger i løpet av utviklingstiden. Når lusene blir våte mister de bevisstheten. En refleks gjør at de holder seg meget godt fast i håret og ramler ikke løs. De kommer til live igjen ca.. 5 minutter etter at de har blitt tørre. 13) Den viktigste smittemåten for hodelus er at lusene vandrer direkte over fra det ene hodet til det andre når hodene har kontakt. Lusene er stadig i bevegelse og de beveger seg hurtig og sikkert i håret. På glatte underlag som bord og gulv har de vanskelig for å bevege seg. De går sjelden over i hodeplagg og skjerf, men smitte med slike ting kan skje. Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 7 av 8
14) Lusa fester eggene til hårene helt eller nesten i kontakt med hodebunnen. I løpet av eggets utviklingstid på 6-8 døgn vokser håret og eggene heves opp fra hodebunnen. Nylagte egg har nesten hudfarge og er vanskelige å se. Klekte egg, eggskall, er papirhvite. Klekte egg mangler lokket i øverste ende. Egg som sitter en centimeter eller lengre ute på håret er enten døde eller det er klekte, tomme eggeskall. Reidar Mehl 2002 Avdeling for skadedyrkontroll Faks 22 04 25 31 Side 8 av 8