Instruksjoner for bestilling av ToeOFF/BlueROCKER Custom og SELECT Custom AFO. Les nøye igjennom instruksjonene før bestilling. Beskrivelse av våre Custom AFO: Tabellene nedenfor forklarer forskjellen mellom ToeOFF og BlueROCKER Custom og SELECT Custom AFO. ToeOFF /BlueROCKER Custom Sae grunnegenskaper i design som standard ToeOFF /BlueROCKER med tillegg som vises nedenfor: Hælhøyde: 5-25 A/P stivhet 2 trinn mer eller mindre M/L stivhet 2 trinn mer eller mindre Ingen forandring av bøyleposjonen Tåhøyde alltid 15 SELECT Custom AFO / SELECT Custom AFO Rigid Egenskaper som ligger utenfor grunndesignet av ToeOFF /BlueROCKER som vises nedenfor: Hælhøyde mer enn 25 Avlastning for høyere innsteg Endring av bøyleposisjonen Ulike stivhetsgrader for hæl eller tådel i fotbladet. Avlastning av 5. metatarsalkulen. Endring av tåløft og hælhøyde (5/5 eller 10/10 ) Noter: Ansvar for funksjon av AFO en ligger på utprøveren Bruksområde: ToeOFF og BlueROCKER er beregnet til å støtte en fot der evnen til aktiv dorsalfleksjon er redusert eller gått tapt, men også støtte svakhet under støt- og fraskyvingsfasen. Indikasjoner: Slag, Multippel Sklerose, Post Polio syndrom, muskeldystrofi, ryggmargskader, Traumatiske hjerneskader, Guillian-Barres syndrom, Charcot-Marie-Tooths sykdom, myelomeningocele, nevropati, CP og andre nevrologiske sykdoer/-skader. ToeOFF og BlueROCKER kan også støtte gangen ved tilstander som PTTD Posterior Tibial Tendon Dysfunction og ved tåamputasjoner. BlueROCKER kan også brukes ved delfotsamputasjoner. Det mest proksimale nivået er Chopart amputasjon. Kontraindikasjoner: ToeOFF og BlueROCKER skal ikke brukes av personer med bensår, eller av personer med middels til kraftige ødem, eller av pasienter som har middels til alvorlige fotdeformiteter. ToeOFF og BlueROCKER skal heller ikke brukes ved alvorlige forstyrrelser proksimalt eller kraftig genu-varum/valgus-feilstillinger. Definisjonen som gjelder spastisitet presenteres i Profesjonelle Instruksjoner Personer med sterk nedsatt sensibilitet må oppfordres til å kontrollere benet sitt flere ganger daglig. Vi anbefaler å prøve ut en standard ToeOFF /BlueROCKER på pasienten for å avdekke et grunnnivå for hvilken type stabilitet dere er ute etter. Deretter kan man bestee mer eller mindre stivhet i M/L og A/P planet. Bestillingsskjemaet som du finner på følgende sider er inndelt i ulike seksjoner. Send alltid en kort videofil av pasienten gående fra og mot kamera. Pasienten skal bruke et par sko som koer til å bli brukt saen med ortosen. Føttene og knærne skal være synlige. Mail kundeservice: info@allardint.com - Basisinformasjonen (side 4) skal alltid være utfylt. - Ved bestilling av produkt etter mål, skal målblanketten på side 6 sendes inn. - Tilleggsinformasjon om forandringer som skiller produktet fra et standardprodukt. Om du holder deg til valgene i den venstre kolonnen, er det fortsatt et CE-merket produkt. Om du velger noen av alternativene i høyre kolonne, går produktansvaret over til deg som bestiller (det faller utenfor CE-merkingen). Naturligvis gjelder sae utprøvings- og tilpassingskrav på disse produktene som på en vanlig ToeOFF og BlueROCKER. Følg derfor anvisningene i Profesjonelle Instruksjoner. CAMP forbeholder seg retten til å nekte en ordre på Custom AFO der verdiene/parametrene for å lage ortosen kan påvirke pasienten sin sikkerhet. Vi anbefaler på det sterkeste å gjøre en utprøving med en standard ToeOFF /BlueROCKER for å få et grunnlag til beslutningen for hvilken type mer eller mindre stabilitet dere velger i M-L og A-P planet. *Kontakt Kundsupport for mer informasjon, 23 23 31 20 eller e-post: info@camp.no Side 1 av 6
Instruksjon for skanning, gipsing og målbestilling. Skanning av fot Foten plasseres i nøytralposisjon på en kloss så fotbuen synes. Om pasienten har en varus/valgus feilstilling som krever korrigerende innlegg, skal disse være med ved skanningen. Benet skannes med fot og ankel i nøytralposisjon eller med ønsket hælhøyde. Det er viktig at pasienten sitter helt stille under skanningen. Bevegelse under skanningen kan gi feilaktig resultat. Det optimale er at man skannar så en del av kneet synes. Overflate som skal avlastes samt dets senter skal være markert med farge. Justering i skanningprograet Det skannede benet justeres opp i frontal- og sagittalplanet i den posisjonen som ønskes i det ferdige produktet. Om justeringen skal være den sae som i standard ToeOFF / BlueROCKER skal benet stå i nøytralposisjon i frontalplanet. I sagittalplanet skal skinnbenets kontur være ca. 80º mot underlaget, (se bilder nedenfor). Når skanningen spares i skanningprograet skal det skannede benet være posisjonert så man ser det fra front. Send Vorum-systemets filformat.cxpxp saen med bestillingsskjemaet per e-post till Camp: info@camp.no. Kontakt oss for informasjon om andre filformat og skanningssystem som aksepteres. Innsending av gips (positiv) Benet gipses i nøytralposisjon eller med ønsket hælhøyde. Om pasienten har en varus/valgus feilstilling som krever korrigerende innlegg skal disse være med ved gipsingen. Det er viktig at det ikke gjøres noen avlastninger/modelleringer. Fyll gipsen og finpuss den. Det er viktig at den er glatt og fin på de overflater som dekkes av produktet. Overflate som skal avlastes, samt dets senter skal være markert med farge. Tegn en loddrett linje ovenfra og helt ut til tærne. Denne loddrette linjen skal angi den normale fotposisjonen til pasienten i forhold til leggen. Tegn også en loddlinje på medial- eller lateralsiden. (For justering som i en standard ToeOFF - se ovenfor.) Send den tørre gipsen godt merket til Camp saen med bestillingsskjemaet. Side 2 av 6
Innsending av gips (negativ) må være laget med plastgips eller STS-sokk For innsending av gipsnegativ i plastgips eller STS-sokk gjelder sae retningslinjer som for en gipspositiv med hensyn til avstøpning og justering/ loddelinje. Tenk på at den negative gipsen skal åpnes på benets bakside eller medialside og at den koer til å skannes på utsiden av gipsnegativen. Det er derfor viktig at gipsen er glatt og fin på de overflater som dekkes av produktet og at den er så tynn som mulig. Send gipsen godt merket til Camp saen med bestillingsskjemaet. Etter mål Bestilling etter mål kan ikke gjøres om pasienten bruker korrigerende innlegg eller om bøylen i en ToeOFF /BlueROCKER standardmodell trykker mot fot og/eller ankel. Omkretsmål og M-L mål skal tas med pasienten sittende med ankel og kneet i 90º vinkel. Marker de aktuelle høydemålene på pasientens ben, og ta omkretsmålene og M-L-målene uten å strae til for hardt. Sett en 10 cm lang taperemse på leggens bakside (brukes som referanse for å få rett skala). Ta et digitalt foto (fotoet skal være i JPG-format) rett bakfra på ca. 2 meters avstand i høyde med leggen, og send det per e-post saen med bestillingen til info@camp.no. 10cm 4in. 2 m (6 ft.) Bestillingsskjemaet Om ikke annet angis lages en ortose hvor fotbladslengde, fotbredde, hælhøyde, stivhetsgrad samt sidestabilitet tilsvarer en standard ToeOFF / BlueROCKER. Kontrolldata Pass på at pasientens fotlengde/ønsket fotbladslengde, hælhøyde samt leggens høyde hæl-kneleddsenter er fyllt ut på bestillingsblanketten. Skulle pasienten ha en avvikende form på benet, legg gjerne ved foto anteriort, lateralt og medialt saen med bestillingsskjemaet. Side 3 av 6
Basisinformasjon for bestilling av ToeOFF / BlueROCKER Custom og SELECT Custom AFO- / SELECT Custom AFO Rigid. Denne siden skal alltid fylles ut og vedlegges bestillingen. *Dato: *Best. nr: *Bestiller: *Telefon: *E-post: *Adresse: *Bestillingen er gjort etter: Skanning Gips (positiv) Gips (negativ) Mål Standard ToeOFF /BlueROCKER *Skanningen/gipsen er laget med innlegg: JA NEI (Aktuelt kun når pasienten har et tilpasset korrigerende (varus/valgus) innlegg. Kun mulig ved skanning eller gips.) Hva er hovedårsaken til bestillingen: *Pasient ID (sae som ID for gips eller fil): *Diagnose: Pasienten bruker i dag en ToeOFF /BlueROCKER i størrelse: *Lengde: *Vekt: *Fotlengde: *Leggens høyde (hæl - knesenter): *Nøytralposisjon (90º) oppnås ved aktiv/passiv bevegelse i ankelen? JA NEI *10 o Dorsifleksjon kan oppnås i passiv ankel? For best å kunne ha nytte av ortosen, ser vi gjerne at pasienten har ca. 10º passiv dorsalfleksjon i ankelen. Det er dog intet krav for å bestille ortosen. Ved nei - ikke CE-merket produkt *Delfotsamputert: JA NEI Hvilket nivå: JA NEI *Aktivitetsnivå: Kort forflytting innendørs med hjelp Kort forflytting inne og ute - uten hjelpemiddel Klarer daglige aktiviteter uten problemer Går lange strekninger uten problemer Meget aktiv, sporter *Ut i fra ovenstående pasientinformasjon lages en ToeOFF /BlueROCKER Custom eller Select Custom AFO hvor fotlengde, fotbredde, stivhetsgrad samt sidestabilitet tilsvarer et standardprodukt som fyllt ut nedenfor. ToeOFF : Venstre Høyre Bilateral BlueROCKER : Venstre Høyre Bilateral Inkluder polstring: SoftKIT, svart SoftKIT, Beige ComfortKIT T-strap Ingen Side 4 av 6
På denne siden kan du forandre egenskapene på det produktet du bestiller. ToeOFF /BlueROCKER Custom CE-Merket produkt Basiskostnad *Ønsket lengde på fotbladet: (5 intervall fra 190-310 ) *Hælhøyde (effektivt tåløft er alltid 15 ) Som standard ToeOFF /BlueROCKER (15 ) SELECT Custom AFO / SELECT Custom AFO Rigid Ikke CE-Merket produkt Basiskostnad Avlastning for vrist/høyere innsteg F.eks. ved stor cavus-/varusfeilstilling. (Kun ved bestilling etter skanning eller gips). Avlastning av 5. metatarsalkulen Hælhøyde: 5 10 20 25 Fotbladets bredde: Tilsv. 1 str. mindre Tilsv. 1 str. større Avlastning prominenser: Tibiakaen: 3 5 Individuell avlastning: (Kun ved bestilling etter skanning eller gips) ToeOFF /BlueROCKER Custom CE-Merket produkt Tilleggskostnad SELECT Custom AFO / SELECT Custom AFO Rigid Ikke CE-Merket produkt Tilleggskostnad Hælhøyde > 25 Endring av Tåløft og Hælhøyde 5 og 5 Tåløft og Hælhøyde 10 og 10 Tåløft og Hælhøyde A-P Stivhetsgrad: Mindre stiv tilsv. ~ 1 str. mindre Mindre stiv tilsv. ~ 2 str. mindre Stivere tilsv. ~ 1 str. større Stivere tilsv. ~ 2 str. større M-L Stivhetsgrad: Mindre stiv tilsv. ~ 1 str. mindre Mindre stiv tilsv. ~ 2 str. mindre Stivere tilsv. ~ 1 str. større Stivere tilsv. ~ 2 str. større Endring av stivhet for hæl/framfot: Std. framfot - mindre stiv hæl tilsv. ~ 1 str. mindre Std. framfot - stivere hæl tilsv. ~ 1 str. større Std. hæl - mindre stiv framfot tilsv. ~ 1 str. mindre Std. hæl - stivere framfot tilsv. ~ 1 str. større OBS! Man kan ikke kombinere f.eks. stivere A-P med mykere M-L. OBS! Stivere tilsv. ~ 2 str. større i M-L eller A-P kan ikke fås i str. X-Small og Small. OBS! I de tilfeller hvor produktet ønskes mindre stivt i noen retning er det viktig å kontrollere nøye at dette ikke påvirker pasientens spastisitet (om det finnes). Side 5 av 6
På denne siden kan du bestille et produkt kun etter mål. Informasjonen på side 4 og 5 må også fylles ut for at bestillingen skal være komplett *Pasient ID: Side: Venstre Høyre Omkrets M-L 40 cm fra gulvet 35 cm fra gulvet 30 cm fra gulvet 25 cm fra gulvet 20 cm fra gulvet 15 cm fra gulvet 10 cm fra gulvet *Fotlengde = Sett en 10 cm lang taperemse på leggens bakside (brukes som referanse for å få rett skala). Ta et digitalt foto rett bakfra på ca. 2 meters avstand i høyde med leggen og send e-post saen med bestillingen. 10cm 4in. 2 m (6 ft.) Side 6 av 6