Nasjonal veileder for helsetjenestens organisering på skadested Skandinavisk aku7medisin 2017
Planverk for redningstjenesten Nivå 1 Frem?dig felles Redningshåndbok Nivå 2 Nasjonale veiledere Nivå 3 Regionale og lokale planer og prosedyrer 2
Avgrensning Ikke ment som en lærebok i skadestedsarbeid eller medisinsk behandling Vektlegger ledelse av helsetjenestens innsats og dekker ikke alle beredskaps?ltak og styringslinjer Langvarige hendelser uten aku7 innsats på et avgrenset skadested er ikke omtalt spesielt Omhandler ikke sikkerhetspoli?sk krise eller krig 3
Rammebe?ngelser og faglige føringer Helsetjenestens organisering og ansvar, prinsipper for redningstjenesten Felles innsatsledelse på skadested Innsatsleder poli?/brann/helse Relevante bestemmelser i helselovgivningen Felles sambandsreglement for nødetatene Masseskadetriage, PLIVO, CBRNE Traumesystem og fordeling av pasienter Pasientene fordeles i utgangspunktet som enkeltpasienter Dokumentasjon og registrering av pasienter Poli?et skal føre oversikt over savnede og omkomne uten å hindre rask evakuering 4
Ledelse av helsetjenestens innsats Fleksibel ledelsesorganisasjon Skalerbar: Antall ledere øker med økende uvordringer og?lgjengelighet på personell Gjenkjennelig: Samme ledelsesmodell gjelder uanse7 hendelsens art, omfang og kompleksitet Helsetjenestens innsats ledes av Innsatsleder helse (ILH) og Medisinsk leder helse (MLH) De fleste hendelser vil håndteres uten behov for flere ledere 5
Andre aktuelle lederroller Ressurskoordinator helse Tar imot ressursene ved ankomst innsatsområdet og fordeler hver enkelt ressurs?l konkrete arbeidsoppgaver Leder evakuering Leder arbeidet inne på selve skadestedet Leder samleplass Leder arbeidet ved opplas?ngspunktet Spesielt uvordrende oppgaver kan ha ny7e av en egen leder Situasjonsavhengig Dublering av lederroller/inndeling i sektorer eller områder 6
Fordeling av lederroller Første helseressurs som kommer fram (ambulanse, lege i vakt osv) skal ivareta aku7e medisinske behandlings?ltak og ivareta ini?al innsatsledelse for helse MLH all?d lege ILH utnevner de øvrige nødvendige ledere Erfaringen?lsier at ressursene som kommer?l innsatsområdet er i dialog seg imellom og fordeler og refordeler lederoppgavene ut fra forholdene på skadestedet og personlig kompetanse og forutsetninger 7
Innsatsleder helse (ILH) Leder helsetjenestens samlede innsats i innsatsområdet Fokus på organisatorisk ledelse og logis?kk Primært kontaktpunkt for AMK Fordeler ressursene slik at oppgavene løses på best mulige måte Fast plass i ILKO, men vil ha ny7e av å skaffe seg oversikt over innsatsområdet og situasjonen ved selvsyn Utnevnte ledere jobber selvstendig, uten at alle detaljer må godkjennes av eller fortløpende rapporteres?l ILH 8
Medisinsk leder helse (MLH) Øverste medisinske leder og ILHs medisinsk-faglige rådgiver MLH er en leder, ikke primærbehandler for alle pasientene Leder arbeidet med aku7medisinske vurderinger, prioriteringer og behandling av pasienter Normalt plassert sentralt på skadested eller på en eventuell samleplass 9
Varsling og utrykning Situasjonsavklaring og trippelvarsling AMK Kommunikasjon under utrykning Tidskri?sk informasjon i felles talegruppe 10
I innsatsområdet Felles, tverretatlig ledelsesinnsats Tommelfingerregel: Sikkerhet, Pasient, Evakuering Evakuering og disponering av personell og ressurser Flere sam?dige evakueringslinjer Fysisk organisering av skadestedet Skal først og fremst understø7e effek?v evakuering Noen ganger behov for samleplass i påvente av evakuering 11
12
Oversiktlig antall pasienter?lstrekkelig ambulansekapasitet 13
Storulykke 14
Implementering Oppdaterte planer og prosedyrer Ambulansearbeiderutdanningen, paramedicstudiet og kurs i aku7medisin for allmennleger Trene og øve i samarbeid med øvrige etater og andre aktører E-læring fra NAKOS Pålegg i oppdragsdokumentet 15