Drop-out forebygging virker! Oppsummering og erfaringer fra et nasjonalt prosjekt.

Drop-out forebygging virker! Oppsummering og erfaringer fra et nasjonalt prosjekt.

Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant opplæring og undervisning Etablere og drifte faglige nettverk Ha oversikt over behandlingsog oppfølgingstjenester (Helse- og omsorgsdepartementet 2010)

Hovedmål Sammen med brukere, klinikere, og forskere skal Nasjonal kompetansetjeneste TSB bidra til å utvikle og heve kvaliteten på helhetlige behandlingstjenester i hele landet.

Drop-out team i hele landet

MÅL 1. Bidra til at oppbyggingen av drop out team baserer seg på eksisterende kunnskap fra forskning, kliniske erfaringer, og brukerkunnskap 2. Oppdatere og spre kunnskapen vi har om drop-out gjennom å lage en sjekkliste 3. Ta i bruk feedback-verktøy på en systematisk måte 4. Bidra til en mer faglig forståelse for fenomenet 5. Systematisere og evaluere erfaringene fra de ulike behandlingsintervensjonene

Drop-out fra avhengighetsbehandling kartlagt i internasjonale studier Drop-out fra avhengighetsbehandling kartlagt i internasjonale studier 80 70 68 60 57 50 43 50 40 30 20 10 22 23 17 32 Avgiftning: 22-43 prosent Poliklinikk: 23-50 prosent Døgn: 17-57 prosent LAR: 32-68 prosent 0 Avgiftning Poliklinikk Døgn LAR Kilde: Brorson et al. (2013) «Drop-out from addiction treatment: A systematic review of risk factors».

Hvordan er drop-out tallene ved Bergensklinikkene?

Drop-out fra TSB ved Universitets-sykehuset Nord-Norge 2014

Drop-out ved overgang fra ARA Sørlandet sykehus til private behandlingsenheter 2013 Utvalg: 48 pasienter i overgang fra ARA ved Sørlandet sykehus til private institusjoner i 2013. Alle pasientene var under 30 år. Undersøkelsen gjelder de fire private institusjonene som ARA brukte mest i 2013 Kilde: Avdeling for rus- og avhengighets-behandling (ARA), Sørlandet sykehus HF.

Risikofaktorene for drop-out er kjent

17 år å omsette kunnskap til handling! Balas EA, Broen SA (2000): Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvment. Yearbook of Medical Informatic 2000: Schattauer;65-70)

Sjekkliste for å hindre drop-out

Telefonsamtale på forhånd ga pasienten trygghet

Fokuser på behandlingsmål

Fra drop-out til drop-in på Vinderen

Justerte terapien ved hjelp av kognitiv screening

Hva tenker pasienten om deg? «Feedbackverktøy er en strukturert tilbakemelding fra bruker til terapeut brukt jevnlig i en behandlingsprosess.» Espen Ajo Arnevik, Phd/leder

#feedbackverktøy #KOR #rusbehandling

Evaluering gir økt pasienttrivsel

Screen for personlighetsproblemer

Avklar samarbeid med pårørende

Drop-out-teamet er bare en telefon unna

Gjør vi det vi vet vi bør? 76%? 14% 93% 75% 2% 32% 100%

Nasjonal faglig retningslinje har tiltak for å hindre drop-out fra rusbehandling NR Anbefaling For å sikre individuell tilpasning og ønsket behandlingsutbytte bør det gjennomføres systematisk og kontinuerlig 2 tilbakemelding/evaluering av behandlingen fra bruker/pasient 7 Dersom pasienten/brukeren vurderer at behandlingsalliansen ikke er hensiktsmessig, bør det gis anledning til å bytte behandler Behandlingsmål bør settes av pasienten/brukeren i samråd med behandlere tidlig i behandling og oppfølgingsforløpet og 9 evalueres jevnlig 13 Avslutning av behandling bør være planlagt og skje i samarbeid mellom pasient, behandler og samarbeidspartnere. 16 Det anbefales at risiko for behandlingsavbrudd og tiltak for å forebygge kartlegges tidlig i behandlingsforløpet Anbefaling i retningslinje

Ønsker du mer informasjon? Prosjektleder Hilde Harwiss/ hiharw@ous.hf.no 911 06 658 www.tsb.no