MØTEINNKALLING. Innledningsvis blir det omvisning og orientering på Norheim bu- og behandlingsheim. SAKSLISTE

Utvalg: Eldrerådet Møtested: Norheim bu- og behandlingsheim Møtedato: 10.05.2016 Tid: 10.00 MØTEINNKALLING Forfall med kortfattet begrunnelse og eventuelle habilitetsspørsmål meldes snarest til møtesekretær på valg@karmoy.kommune.no eller på telefon 52 85 74 21 / 19 / 22. Varamedlemmer møter kun etter nærmere avtale med sekretariatet. Innledningsvis blir det omvisning og orientering på Norheim bu- og behandlingsheim. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 14/16 16/946 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 08.03.2016. 15/16 16/1715 INNFØRING AV NYE TRYGGHETSALARMER 16/16 16/1691 HANDLINGSPLAN - VOLD I NÆRE RELASJONER 17/16 16/1620 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 10.05.2016 18/16 16/1623 EVENTUELT - ELDRERÅDET 10.05.2016

MØTEPROTOKOLL Eldrerådet Møtested: Norheim bu- og behandlingsheim Møtedato: 10.05.2016 Tid : Kl. 10.00 12.40 16/1753-3 Funksjon Navn Parti Fremmøte Leder Wathne Unni A. Nestleder Opsal Oddny Medlem Hovden Nils Medlem Mannes Bjørg Medlem Kalleberg Marit K. Medlem Reiersen Nils Oddvar Medlem Kvamme Sjur Medlemmer: 7 Fra adm. (evt. andre): Referent: Elin Vikene Innkalling/saksliste godkjent. Innledningsvis orienterte avd.lederne Wenche Berit Sandvik (utskrivningsklare pasienter), Monika Kallevik (korttidsavdelingen) og Kjellaug Marie Jakobsen (øyeblikkelig hjelp og lindrende avd.) om sine avdelinger før det ble omvisning på Norheim bu- og behandlingsheim. Protokollen skal godkjennes i neste møte.

Side 2 av 5

Saknr. 14/16 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 08.03.2016. Behandling: Kvamme kommenterte at det i sak om uhildet granskning av ernæring for eldre burde stått at det skulle foretas av eksterne. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 08.03.2016. Saknr. 15/16 INNFØRING AV NYE TRYGGHETSALARMER Behandling: Kvamme ønsker orientering om trygghetsalarmer i neste møte, gjerne med rapport/erfaring fra andre kommuner som bruker samme system. Prosjektleder mobil omsorg inviteres. Enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: Hovedutvalget er kjent med at kommunens plattform for trygghetsalarmer blir digital fra 2. halvår 2016. Hovedutvalget vedtar at kriteriene for tildeling av trygghetsalarmer endres, fra en helsefaglig vurdering til et brukervalg. Dersom brukere er over 18 år og utrygge på egen helsetilstand vil de kunne få trygghetsalarm. Tjenestemottakere forplikter seg til å ta i bruk nøkkelbokser som tilbys av kommunen. Kommunen forbeholder seg retten til å kunne inndra alarmer som misbrukes. Saknr. 16/16 HANDLINGSPLAN - VOLD I NÆRE RELASJONER Behandling: Mannes stilte spørsmål om det stemte at familievoldgruppe på BUP (Barne- og ungdomspsykiatrisk avd.) ble lagt ned på grunn av barnevernet i Karmøy? Enstemmig vedtatt oversendt helse- og omsorgssjefen. Innstillingen enstemmig tatt til etterretning.

Vedtak: Handlingsplanen «Vald i nære relasjonar» vedtas og legges til grunn for arbeidet i Karmøy kommune. Saknr. 17/16 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 10.05.2016 1. Protokoll hovedutvalg helse og omsorg 09.03.2016 Tatt til orientering. 2. Protokoll hovedutvalg helse og omsorg 13.04.2016 ekstraordinært møte Tatt til orientering. 3. Protokoll fylkeseldrerådet 09.02.2016 Tatt til orientering. 4. Folkehelseprofil 2016 Karmøy kommune Tatt til orientering. 5. Årsmelding for Karmøy Frivilligsentral IOGT, 2015 Tatt til orientering. Hovden permittert kl. 12.00. 6 medlemmer til stede. Saknr. 18/16 EVENTUELT ELDRERÅDET 10.05.2016 1. Wathne orienterte om innkalling og tema for møte i brukerrådet for sykehjemmene som skal være på Norheim bu- og behandlingsheim den 24.05.2016. 2. Wathne/Reiersen ønsker at ett medlem fra Eldrerådet er med tidlig i arbeidsprosessene/planlegging av sykehjem og deltar i arbeidsgrupper for romfordeling osv. og ikke bare får tegninger og orientering i eldrerådet når planløsningen er bestemt. Oversendes teknisk sjef og helse- og omsorgssjef. 3. Mannes viste til rapporten fra Deloitte om barnevernet og viste til at mange besteforeldre og oldeforeldre ikke får ha kontakt med sine barnebarn og oldebarn etter omsorgsovertakelser. Oversendes helse- og omsorgssjef og barnevernsleder for å få en orientering om dette. Side 4 av 5

4. Reiersen ønsket orientering om status og evaluering av omorganiseringen av hjemmetjenesten i et kommende møte. Oversendes helse- og omsorgssjef. 5. Sekretær opplyste at det blir et ekstraordinært møte i hovedutvalg helse og omsorg den 15.06.2016. Dersom det er aktuelle saker for eldrerådet som skal behandles settes det opp et ekstraordinært møte i eldrerådet tirsdag 14.06.2016 kl. 10.00. 6. Reiersen, Wathne og Mannes kommenterte at det var mangelfull oppmerking/skilting til Norheim bu- og behandlingsheim og at dette burde rettes opp. Oversendes helse- og omsorgssjef og teknisk sjef. Side 5 av 5

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/946 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 10.05.2016 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 08.03.2016. Forslag til vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 08.03.2016.

MØTEPROTOKOLL Eldrerådet Møtested: Vea sykehjem Møtedato: 08.03.2016 Tid : Kl. 10.00 12.05 Funksjon Navn Fremmøte Leder Wathne Unni A. Permittert kl. 11.55 Nestleder Opsal Oddny Medlem Hovden Nils Medlem Mannes Bjørg Medlem Kalleberg Marit K. Medlem Reiersen Nils Oddvar Medlem Kvamme Sjur Medlemmer: 7 Fra adm. (evt. andre): Referent: Elin Vikene Innkalling/saksliste godkjent. I forkant av møtet var det orientering om og omvisning på Vea Sykehjem ved styrer Åshild Koch og Liv Bente Rasmussen. Utlagt på representantenes bord: Håndbok Eldrerådet i arbeid Protokollen skal godkjennes i neste møte.

Saknr. 7/16 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET DEN 19.01.2016 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 19.01.2016. Saknr. 8/16 DEMENSTEAM Behandling: Eldrerådet ser svært positivt på at det opprettes hukommelsesteam/demensteam og forutsetter at det avsettes nok midler til dette. Eldrerådet anbefaler at det kalles demensteam. Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: Hovedutvalg helse- og omsorg vedtar etablering av hukommelsesteam. Teamet skal være i drift i løpet av våren 2016. Saknr. 9/16 FREMTIDIG BRUK AV AVALDSNES ALDERSHJEM Behandling: Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: 1. Formannskapet vedtar at tidligere Avaldsnes aldershjem blir brukt til helse og omsorgstjenester, Hjemmetjenesten Nord og Rus- og Psykiatritjenesten Nord fra høsten 2016. 2. Rådmannen vil legge frem ny sak om bruk av tidligere Avaldsnes sykehjem når Spanne er ferdig prosjektert, som et senter for helse og omsorgtjenester. Saknr. 10/16 ETABLERING AV FRISKLIVSTILBUD I KARMØY KOMMUNE Behandling: Eldrerådet etterlyser også fokus på det psykiske aspektet ved frisklivstilbudet. Side 2 av 4

Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar 1. utarbeidet plan for etablering av frisklivstilbud i Karmøy kommune. 2. at frisklivstilbudet etableres i tilknytning til eksisterende lærings- og mestringtilbud i kommunen. 3. at driften dekkes ved en omprioritering innenfor rammene, samt at det søkes om etableringstilskudd fra Helsedirektoratet. Saknr. 11/16 DELEGASJONSREGLEMENT KARMØY KOMMUNE - REVIDERT UTGAVE 2016 Behandling: Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: Kommunestyret vedtar vedlagte delegasjonsreglement for Karmøy kommune i henhold til rådmannens forslag. Saknr. 12/16 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 08.03.2016 1. Møteprotokoll hovedutvalg helse og omsorg 20.01.2016 Tatt til etterretning. 2. Møteprotokoll fylkets eldreråd 17.11.2015 Tatt til etterretning. 3. Høring råd i kommuner og fylkeskommuner for ungdom, eldre og personer med funksjonsnedsettelse Tatt til etterretning. 4. Oversikt over helsetilstanden og påvirkningsfaktorer 2016 Tatt til etterretning. 5. Håndbok for medlemmer i eldreråd Eldrerådet i arbeid Utdelt i møtet. Side 3 av 4

Saknr. 13/16 EVENTUELT - ELDRERÅDET 08.03.2016 1. Wathne, Hovden, Mannes og Opsal orienterte kort fra kurset «Eldrerådet i arbeid» som ble arrangert i Haugesund den 17.02.2016. 2. Mannes etterlyste teleslynger bl.a. på Åkra kulturhus. I forbindelse med omvisningen på Vea sykehjem ble det opplyst at det skulle bli teleslynge en del steder på sykehjemmet. 3. Kvamme viste til TV-innslag om underernæring og feilernæring av beboere på institusjoner og spurte om dette var kartlagt i Karmøy. Leder orienterte om at virksomhetsleder for kjøkkentjenesten Gunnhild Koch hadde orientert det forrige eldrerådet om tidspunkter og måltider på institusjonene og at det var mulig å få ekstramåltider. Opsal viste til at det var et prøveprosjekt på gang ved Skudenes bu- og behandlingsheim hvor det var endret på tidspunktene og antallet måltider. Reiersen foreslo at eldrerådet skulle anmode hovedutvalg helse og omsorg om at det blir foretatt en uhildet granskning, av fagpersonell, av ernæring blant eldre i Karmøy, både hjemmeboende og beboere på institusjonene. Reiersens forslag enstemmig vedtatt oversendt hovedutvalg helse og omsorg. Vedtak: Karmøy eldreråd anmoder hovedutvalg helse og omsorg om at det blir foretatt en uhildet granskning, av fagpersonell, av ernæring blant eldre i Karmøy, både hjemmeboende og beboere på institusjonene. Leder ble permittert kl. 11.55 og fratrådte. 6 medlemmer til stede. Nestleder avsluttet møtet. Side 4 av 4

SAKSPROTOKOLL - GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 08.03.2016. Eldrerådet behandlet saken den 10.05.2016, saksnr. 14/16 Behandling: Kvamme kommenterte at det i sak om uhildet granskning av ernæring for eldre burde stått at det skulle foretas av eksterne. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 08.03.2016.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Sigurd Gjerdevik Arkiv: F25 Arkivsaksnr.: 16/1715 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 10.05.2016 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 10.05.2016 Hovedutvalg helse og omsorg 11.05.2016 INNFØRING AV NYE TRYGGHETSALARMER Helse- og omsorgssjefens forslag til vedtak: Hovedutvalget er kjent med at kommunens plattform for trygghetsalarmer blir digital fra 2. halvår 2016. Hovedutvalget vedtar at kriteriene for tildeling av trygghetsalarmer endres, fra en helsefaglig vurdering til et brukervalg. Dersom brukere er over 18 år og utrygge på egen helsetilstand vil de kunne få trygghetsalarm. Tjenestemottakere forplikter seg til å ta i bruk nøkkelbokser som tilbys av kommunen. Kommunen forbeholder seg retten til å kunne inndra alarmer som misbrukes.

SAKSFRAMSTILLING Innledning Helse og omsorgsetaten har i en lengre periode planlagt en utskifting av kommunens trygghetsalarmer, fra gamle analoge alarmer til nye digitale trygghetsalarmer. Nye digitale trygghetsalarmer vil være et av de viktigste elementene i kommunens velferdsteknologisatsing i årene fremover. Nye alarmer på digital plattform gir kommunen og kommunens innbyggere nye muligheter i satsingen for å kunne bo trygt hjemme lenger. Nye trygghetsalarmer vil ha muligheter for å kunne koble til en rekke sensorer med ulike formål i den hensikt å trygge innbyggere i sin egen bolig. I påvente av avklaringer fra helsedirektoratet vedrørende valg av ny teknologisk plattform har kommunen hatt ventelister på trygghetsalarmer og det har vært uheldig. Den nye avtalen vil være skalerbar etter behov slik at kommunen hele tiden vil kunne tilby trygghetsalarmer til de som har behov for den tjenesten. På grunn av den hurtige teknologiske utviklingen er avtalen basert på leasing slik at kommunen hele tiden vil kunne tilby oppdaterte teknologiske løsninger. Utrulling av de nye alarmene er under planlegging og det er forventet at dette begynner like etter sommerferien. Endring av tilbudet til brukere Karmøy er i ferd med å etablere en ny, digital plattform for velferdsteknologi og trygghetstjenester til hjemmeboende i kommunen. stasjonære trygghetsalarmer med et utvalg sensorer mobile trygghetsalarmer (populært kalt «GPS») alarmsentral-/responssentertjenester De digitale trygghetsalarmene vil kunne kommunisere både over mobilnett og kablet bredbånd. I tråd med anbefalingene fra Helsedirektoratet vil disse nå erstatte de analoge trygghetsalarmene som har vært i bruk i en årrekke. Direktoratet har annonsert at det vil komme flere anbefalinger vedrørende nye standarder for trygghetsalarmer og velferdsteknologi generelt de neste årene. Derfor er en leasingløsning valgt, slik at kommunen har frihet til å skifte ut den teknologiske plattformen relativt raskt når standardene er mer avklart. I tillegg til en digital plattform for trygghetstjenester omfatter anskaffelsen også alarmsentral- og responssentertjenester. Dette innebærer at kommunen ikke selv skal drifte det tekniske mottaket av alarmoppkallene, det vil være et eksternt, helsefaglig mottak som besvarer oppkallene. Dersom operatørene på responssenteret vurderer at alarmen krever oppfølging av hjemmetjenesten, blir alarmoppkallet formidlet videre til kommunens personell, nødetatene eller pårørende. De siste årene har kommunen hatt begrensninger i antall trygghetsalarmer som er tilgjengelig, dette fordi kommunen ikke har ønsket å investere mer enn nødvendig i teknologi som er på vei ut. Dermed har «nåløyet» for å få trygghetsalarm vært noe smalere enn ønskelig. Med den nye rammeavtalen vil tilgangen på utstyr ikke lenger være et problem, noe som betyr at ventelister på grunn av knapphet på utstyr ikke lenger vil være aktuelt.

BEON BEON eller «Beste Effektive Omsorgs Nivå» er et prinsipp om at alt forebyggende og helsefremmende arbeid bør foregå i så nær tilknytning til hjemmemiljøet som mulig. Prinsippet er nedfelt som kommunal og fylkeskommunal forpliktelse gjennom gjeldende lovverk og i en rekke offentlige utredninger og planer. Ved å ha ulike nivåer av tjenestetilbud, vil tilbudet kunne tildeles ut fra det hjelpebehov den enkelte bruker har. Omsorgstrappen betegner at tjenestetilbudet strekker seg fra et lite hjelpebehov (lavterskeltilbud) og til et omfattende hjelpebehov. Den nye plattformen for trygghetsalarmer bygger opp under nasjonale strategier for velferdsteknologi som: Bo lenger hjemme trygt. Legge til rette for egenmestring. Den nasjonale satsingen på velferdsteknologi omfatter: Trygghetsskapende teknologier som muliggjør at den enkelte kan føle trygghet og ha mulighet til å bo lengre hjemme. Her inngår også teknologiske løsninger som gir mulighet for sosial deltakelse og kan motvirke ensomhet. Mestringsteknologier som skal muliggjøre at mennesker bedre kan mestre egen helse. F.eks. løsninger til personer med kroniske lidelser, personer med behov for opptrening og vedlikehold av mobilitet, og løsninger for barn og unge med helseutfordringer. Med den nye plattformen åpnes mulighetene for å ta i bruk flere sensorer og annen velferdsteknologi. Eksempler på dette kan være: En kombinasjon av bevegelsessensor og dørsensor kan programmeres til fange opp når en bruker går ut av eget hjem. Dette kan være aktuelt for hjemmeboende med begynnende demens, hvor det er risiko for at vedkommende f.eks. går ut på nattestid med dårlig bekledning. En slik løsning kan erstatte nattilsyn som hjemmetjenesten gjør rutinemessig i dag. En bevegelsessensor kan settes opp for å slå på et lys når man er på vei ut av sengen. Dette kan være nyttig for å unngå fall når brukeren må på et toalett besøk på nattestid. Selv om dette er knyttet opp mot trygghetsalarmen vil det ikke gå noen alarm til responssenter/hjemmetjeneste (med mindre det er ønskelig), slik at privatlivet vernes. Det er mulig å programmere systemet slik at det gir en alarm til responssenteret hvis vedkommende ikke er tilbake i sengen innen en gitt tid (f.eks. 30 minutt). Dette kan fange opp situasjoner der man har fått et illebefinnende på vei til eller på badet. En elektronisk medisindispenser kan knyttes til trygghetsalarmene. Denne gir beskjed til bruker når det er tid for å ta medisinen. Dersom medisinen ikke blir tatt ut av dispenseren innen en gitt tid, kan hjemmetjeneste (eller pårørende) få en melding. Erfaringer fra pilotprosjekt blant annet i Oslo har vist at denne løsningen fører til at brukerne i større grad får medisinene til rett tid enn da hjemmetjenesten gikk ut med medisinene. Dette fører til bedre helse for brukeren - de med Parkinson er én gruppe som har særlig god effekt av dette. Hjemmetjenesten får også en større

fleksibilitet i planleggingen av arbeidsoppdragene når de ikke styres av hvem som skal ha medisin når. Mobile trygghetsalarmer kan være en nyttig løsning for begynnende demente og andre som av ulike grunner kan trenge en ekstra trygghet også når de er ute av huset. Løsningen kan settes opp slik at det ikke går noen alarm så lenge brukeren er innenfor det som er definert som "trygg sone". Dette settes individuelt for hver bruker, ut fra ønsker og behov. Når det gjelder mobile trygghetsalarmer er det særlig viktig å vurdere gevinsten (trygghet og sikkerhet) opp mot retten til privatliv og personvern. Det er også avgjørende at løsningen er tilpasset de individuelle behov, og at det er utarbeidet gode rutiner for hvordan alarmen følges opp på daglig basis og i tilfeller for alarmen løses ut. Noe som er veldig viktig er at all innføring av ny teknologi også medfører en endret måte å jobbe på, og ikke bare blir ett nytt element som legger seg oppå gamle rutiner. Gjennom nasjonalt program for velferdsteknologi utvikles det nye arbeidsmåter og metodikker for innføring av ny velferdsteknologi i kommunene. Dagens rettslige situasjon Det er i dag mulig å ta i bruk mange typer velferdsteknologi innen omsorgstjenesten, også overfor personer som ikke har samtykkekompetanse. Inntil juni 2013 var det imidlertid ikke anledning til å bruke sporings- og lokaliseringsteknologi for brukere uten samtykkekompetanse. Etter endring av pasient og brukerrettighetsloven i juni 2013 er det åpnet for bruk av lokaliseringsteknologi for pasienter/brukere uten samtykkekompetanse, men hovedregelen er fremdeles samtykke jfr. 4-1 i pasient og brukerrettighetsloven. Kapittel 4. Samtykke til helsehjelp 4-1.Hovedregel om samtykke Helsehjelp kan bare gis med pasientens samtykke, med mindre det foreligger lovhjemmel eller annet gyldig rettsgrunnlag for å gi helsehjelp uten samtykke. For at samtykket skal være gyldig, må pasienten ha fått nødvendig informasjon om sin helsetilstand og innholdet i helsehjelpen. Pasienten kan trekke sitt samtykke tilbake. Trekker pasienten samtykket tilbake, skal den som yter helsehjelp gi nødvendig informasjon om betydningen av at helsehjelpen ikke gis. I juni 2013 ble Pasient og brukerrettighetsloven endret med en ny paragraf 4-6 a. 4-6 a. Bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi Helse- og omsorgstjenesten kan treffe vedtak om bruk av tekniske innretninger for varsling og lokalisering som ledd i helse- og omsorgstjenester til pasient eller bruker over 18 år som ikke har samtykkekompetanse. Bruk av medisinsk teknisk utstyr for varsling reguleres av 4-6. Reglene i 4-1 til 4-3 gjelder tilsvarende for vurdering av samtykkekompetansen til bruker. Tiltaket må være nødvendig for å hindre eller begrense risiko for skade på pasienten eller brukeren og skal være i pasientens eller brukerens interesse. Det skal blant annet legges vekt på om tiltaket står i rimelig forhold til den aktuelle risikoen, om tiltaket fremstår som det minst inngripende alternativet, og om det er sannsynlig at pasienten eller brukeren ville ha gitt tillatelse til tiltaket. Der det er mulig, skal det innhentes

informasjon fra pasientens eller brukerens nærmeste pårørende om hva pasienten eller brukeren ville ha ønsket. Denne bestemmelsen kommer ikke til anvendelse dersom pasienten eller brukeren motsetter seg tiltaket. Tilføyd ved lov 14 juni 2013 nr. 36 (ikr. 1 sep 2013 iflg. res. 14 juni 2013 nr. 637). Ved stadig mer bruk av velferdsteknologi i den kommunale tjenesten blir det viktig å være bevisst på etiske og juridiske problemstillinger, som ivaretakelse av personvern og informasjonssikkerhet. Leverandørene våre vil være forpliktet til å sikre at tjenesten oppfyller personvernlovgivningen. Karmøy kommune baserer sin tjenesteyting på at brukere samtykker og er motiverte for en utvidet bruk av velferdsteknologi hvor det er balanse mellom hvor inngripende teknologien er og i hvor stor grad brukeren føler en økt trygghet og selvstendighet. Gjennom positive brukeropplevelser fra brukere og pårørende vil kommunen utvikle og utvide bruken av tilgjengelig velferdsteknologi i Karmøy kommune. Endring av saksbehandling Tildeling av trygghetsalarmer har hittil vært basert på en helsefaglig vurdering og fordeling av et knapt gode. Den nye avtalen vil ikke ha kapasitetsutfordringer, alle som har behov, vil kunne få tildelt alarm. Det anbefales samtidig at den helsefaglige vurderingen av bestillerkontoret opphører og at det innføres et kriteriebasert tilbud. Brukere som er over 18 år, og som er utrygg i sin helsetilstand vil kunne få trygghetsalarm. Ett vilkår som settes er at bruker må være villig til å ha nøkkelboks for hjemmetjenesten. Trygghetsalarm er et tilbud langt nede i omsorgstrappen som bygger på «BEON» prinsippet og det bør derfor være lave krav som stilles for å få tildelt trygghetsalarm. Samtidig bør det være visse minimumskrav som skal tilfredsstilles, fordi enhver alarm som utløses skal ha en eller annen respons og hver respons har en kostnad knyttet til seg. Økonomiske konsekvenser Etter en gjennomgang av tilbudene og valg av leverandør kan vi fastslå at det ikke blir nødvendig å justere opp prisene på trygghetsalarmer til tross for at vi nå i tillegg kjøper et helsefaglig mottak for trygghetsalarmer. Det betyr at priser som er vedtatt av kommunestyret i budsjett for 2016 kan videreføres. I forbindelse med arbeidet i velferdsteknologi prosjektet for Haugalandet vil det bli utredet om kommunene på Haugalandet skal utvikle en likere prisstruktur for trygghetsalarmer. Det er ventet at den nye plattformen for trygghetsalarmer vil medføre noe mindre arbeidsbelastning på hjelpemiddellageret, men dette gjelder arbeidet som kreves for å installere den enkelte alarm. Samtidig vil et større antall trygghetsalarmer kunne gi noe større arbeidsmengde. Ettersom brukere leier alarmer gjennom Karmøy kommune og gjeldene priser dekker leiekostnader og driftsutgifter vil ikke den nye avtalen ha negative økonomiske konsekvenser for kommunen. Rådmannens vurdering og anbefaling Bruk og implementering av velferdsteknologi vil være et av hovedgrepene for å håndtere veksten i omsorgstjenestene fremover både lokalt og nasjonalt. Overgangen til ny digital plattform for

trygghetsalarmer er en viktig forutsetning og en bærebjelke i kommunens satsing på utrulling av ny velferdsteknologi. Det grepet kommunen nå anbefaler med en lavere terskel for å kunne få trygghetsalarm vil kunne trygge flere innbyggere til å bo hjemme lenger fordi trygghetsalarmene kan tilkobles ulike sensorer og utvikles til en trygghetspakke for den hjemmeboende. Helse- og omsorgssjefen i Karmøy, 02.05.2016 Nora Olsen-Sund sign. Oversikt over vedlegg:

SAKSPROTOKOLL - INNFØRING AV NYE TRYGGHETSALARMER Eldrerådet behandlet saken den 10.05.2016, saksnr. 15/16 Behandling: Kvamme ønsker orientering om trygghetsalarmer i neste møte, gjerne med rapport/erfaring fra andre kommuner som bruker samme system. Prosjektleder mobil omsorg inviteres. Enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: Hovedutvalget er kjent med at kommunens plattform for trygghetsalarmer blir digital fra 2. halvår 2016. Hovedutvalget vedtar at kriteriene for tildeling av trygghetsalarmer endres, fra en helsefaglig vurdering til et brukervalg. Dersom brukere er over 18 år og utrygge på egen helsetilstand vil de kunne få trygghetsalarm. Tjenestemottakere forplikter seg til å ta i bruk nøkkelbokser som tilbys av kommunen. Kommunen forbeholder seg retten til å kunne inndra alarmer som misbrukes.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Aslaug Irene Skjold Arkiv: F74 Arkivsaksnr.: 16/1691 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 10.05.2016 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 10.05.2016 Hovedutvalg helse og omsorg 11.05.2016 Formannskapet 23.05.2016 Kommunestyret 13.06.2016 HANDLINGSPLAN - VOLD I NÆRE RELASJONER Rådmannens forslag til vedtak: Handlingsplanen «Vald i nære relasjonar» vedtas og legges til grunn for arbeidet i Karmøy kommune.

SAKSFRAMSTILLING Bakgrunn I 2004 kom den første statlige handlingsplanen mot vold i nære relasjoner. Den er senere oppdatert og i 2013 la regjeringen fram ny handlingsplan mot vold i nære relasjoner 2014-2017 «Et liv utan vold». Kommunene har et ansvar for å følge opp den statlige planen med tiltak. Rådmannsgruppen på Haugalandet tok våren 2015 initiativ til at kommunene sammen skulle utarbeide en handlingsplan mot vold i nære relasjoner. Den interkommunale planen er en oppfølging av den statlige handlingsplanen. Utarbeiding av plan, organisering av arbeidet. Henvendelsen fra rådmannsgruppen kom til helseledernettverket på Haugalandet. Arbeidet ble organisert som et prosjekt ut fra oppdraget fra rådmannsgruppen. Det ble nedsatt en interkommunal arbeidsgruppe bestående av representanter fra de 9 kommunene som deltok; Sauda, Suldal, Vindafjord, Etne, Bokn, Sveio, Tysvær, Utsira og Karmøy kommune med prosjektleder fra Bokn kommune. Arbeidsgruppen har vært bredt fagleg sammensatt med representer fra skole, barnehage, PPT, barnevern, folkehelse, rus, psykisk helse, barne- og familieveiledere, helsetjeneste, pleie og omsorg, samt flyktningtjeneste frå de ulike kommunene. I tillegg er det innhente tinnspill frå eksterne ressurser som krisesenter og RVTS (Regionalt ressursenter om vold og traumatisk stress og selvmordsforebygging). Vold i nære relasjoner Planen definerer vold i nære relasjoner. Vold i nære relasjoner har et betydelig omfang og er et alvorlig samfunns- og folkehelseproblem. Volden skjer oftest i det skjulte og skaper store psykiske, fysiske og sosiale utfordringer for den enkelte. I tillegg har vold store samfunnsøkonomiske kostnader, blant annet i form av økt behov for hjelpetiltak i skolen, helsehjelp, barneverntiltak, krisesentertiltak, sosialhjelp, samt bruk av politiressurser. Det er behov for kompetanseheving og bevisstgjøring i befolkningen generelt og spesielt innenfor de ulike tjenestene som kan komme i kontakt med problemet. Planen vil styrke dette arbeidet.

Om handlingsplanen Planen omhandler vold i nære relasjoner og har ulike målgrupper (barn, voksne, eldre og funksjonshemmede) med tilhørende tiltakskort. Den beskriver vold og voldens karakter, kommunens ansvar, regelverk, samhandling, forebygging og eksisterende tilbud på Haugalandet. Målet med handlingsplanen er at det gjennom økt kunnskap og samhandling mellom de ulike tjenesteutøverne i kommunene og øvrig hjelpeapparat som politi og rettsvesen, skal bli bedre på - Informasjon, forebyggende og holdningsskapende arbeid til befolkningen. - Ha en god oversikt over utbredelsen av vold i nære relasjoner i kommunene - Se ulike tiltak og virkemiddel i sammenheng - Ta mistanke om vold i nære relasjoner på alvor og rask agering når saker oppstår - Ha tydelige samhandlingsrutiner og bidra til helhetlig og samordnet bistand til voldsutsatte - Trygge og støtte tilsatte som har mistanke om, eller avdekker vold i nære relasjoner Det er kommunene sitt ansvar å implementere og følge opp planen. Karmøy kommune har derfor laget en handlingsplan for å sikre implementering av tiltakene. Den interkommunale arbeidsgruppen vil følge opp med evaluering av hvordan planene følgt opp i de ulike kommunene om et år. Planen og handlingsplanen for Karmøy kommune er vedlagt saken. Rådmannens vurdering og konklusjon: Den interkommunale arbeidsgruppen har utarbeidet en konkret og gjennomførbar plan for vold i nære relasjoner. Den utarbeidede handlingsplan for implementering i Karmøy kommune sikrer oppfølging av tiltakene som er beskrevet i planen. Rådmannen anbefaler at vedlagte plan vedtas slik den foreligger Rådmannen i Karmøy, 29.04.2016 Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg:

Handlingsplan «Vald i nære relasjonar» Handlingsplan for implementering i Karmøy kommune

Handlingsplan Vald i nære relasjonar 2016-2019 Utarbeida i samarbeid med kommunane; Bokn, Karmøy, Tysvær, Sveio, Sauda, Suldal, Etne, Vindafjord og Utsira

Innhald 1.0 Mål og tiltaksplan 2.0 Innleiing 2.1 Bakgrunn 2.2 Visjon for kommunane 2.3 Kort om kommunane 2.4 Om handlingsplanen 2.4.1 Mål og mandat 2.4.2 Prosjektorganisering 2.4.3 Målgruppe for handlingsplanen 2.5 Definisjonar 2.5.1 Kva er vald? 2.5.2 Ulike typar vald 2.6 Statleg arbeid, nasjonale meldingar og føringar 2.7 Kommunane sitt ansvar 3.0 Kunnskapsgrunnlag for handlingsplanen 3.1 Dagens utfordringsbilete 3.1.1 Status Noreg 3.2 Valden sin særlege karakter 3.3 Verknader av vald og seksuelle overgrep 3.4 Formelle bestemmelsar 3.4.1 Regelverk forholdet mellom forvaltningslova og særlovgivinga 3.4.2 Teieplikt 3.4.3 Unnatak frå teieplikten 3.4.4 Opplysningsplikta til Barnevernstenesta 3.4.5 Politiet si opplysningsplikt 3.5 Plikt til å melde eller på anna måte avverge alvorlege forbrytelsar 4.0 Samhandling og førebygging 4.1 Samhandling 4.2 Førebygging 5.0 Eksisterande tilbod i Haugalandsregionen 6.0 Ressursliste 7.0 Evaluering og rullering VEDLEGG Tiltakskort ved mistanke om vald i nære relasjonar 1 Barn 2 Vaksne 3 Eldre 4 Funksjonshemma Rettleing for dokumentasjon av bekymring for at nokon er utsett for seksuelle overgrep eller vald

1. Mål og tiltaksplan Mål Tiltak Kva Kommune Auka kompetanse om vald i kommunane 1. Oppnemning av ressurspersonar* i kommunen. Kommunen oppnemner nokre (avhengig av kommunestorleik) ressurspersonar* som skal ha noko meir spissa kompetanse om vald og kvar ein kan få meir bistand. Utsira, Bokn, Suldal Karmøy, Vindafjord 2. Auka generell kompetanse om Vald i nære relasjonar for dei som arbeider nærmast med utsette grupper. Årleg kurstilbod (hausten frå RVTS) for tilsette som arbeidar tett på grupper som vere utsett for vald. Bokn, Suldal, Vindafjord, Etne 3. Spesifikk kompetanseheving for ressurspersonar i kommunen Årleg kurstilbod (hausten frå RVTS) for ressurspersonar for meir spissa kompetanse. Suldal, Vindafjord, Karmøy 4. Kommunal tverrfagleg kompetanseheving for alle aktuelle instansar i kommunen Eit kurstilbod (RVTS) som omfattar tverrfagleg heilskapleg kompetanseheving (Trygg modellen) Suldal, Utsira 5. Kompetanseheving ift vald mot eldre. Gjennomgang av filmar på www.vernforeldre.no Auka kompetanse for tilsette som arbeidar med eldre. Suldal, Bokn, Sveio, Karmøy Auka fokus på førebygging av vald i kommunane 6. Systematisk gjennomgang av rutinar for melding til barnevern/politi. Sikre at alle tilsette barnehagar, skular og andre som arbeider med barn og unge er kjent med pliktar gjeve i lov for offentleg tilsette ved å gjennomgå interne rutinar. Suldal, Bokn, Sveio, Etne, Utsira, Karmøy, Vindafjord Auka fokus på avdekking av vald og tilgjengelege hjelpeinstansar 7. Oppretting av kommunale konsultasjonsteam* Sikre at tilsette kan drøfte uro med tverrfagleg kompetanse og få bistand til kva ein skal gjer vidare. Sveio, Suldal *Ressurspersonar Med ressurspersonar er det meint at kommunane oppnemner nokon med særleg interesse og kompetanse til funksjonen, som andre tilsette i kommunen kan vende seg til for rådføring. Det er meint at desse personane kan vere ein ressurs ein kan drøfte med, og gje bistand til kor ein skal ta kontakt vidare i saka. *Konsultasjonsteam- Konsultasjonsteam er ei kommunal gruppe av tilsette med tverrfagleg kompetanse kor andre tilsette kan innkalle og drøfte ei uro eller hending (anonymt). Gruppa vil saman drøfte saka og gje bistand til korleis ein kan handtere saka vidare.

2.0 Innleiing Vald i nære relasjonar er alvorleg kriminalitet, et angrep på grunnleggande menneskerettar, og eit folkehelseproblem. Valden har eige uttrykk og omfatter fysiske, psykiske, seksuelle og materielle overgrep mot ein person som valdsutøvaren har ein nær relasjon til. Det kan handle om overgrep mot barn, noværande eller tidlegare kjæreste, sambuar eller ektefelle, men og andre i nær relasjon herunder eldre og funksjonshemma. Det kan være barn, barnebarn eller andre nære slektningers overgrep mot eldre, det kan gjelde barn som opplever vald i familien og det kan handle om tvangsekteskap og kjønnslemlestelse. I ytterste konsekvens tar denne valden liv. Vald i nære relasjonar er inga privatsak, men eit samfunnsansvar. 2.1 Bakgrunn Rådmannsgruppa på haugalandet har bedt om at kommunene utarbeider en handlingsplan: «Vald i nære relasjonar». Henvendelsen kom til Helseledernettverket for dei haugalandskommunane som ikkje hadde slik plan. Denne planen omhandler Vald i nære relasjonar og har ulike fokusgrupper (barn, vaksne, eldre og funksjonshemma) med tilhøyrande tiltakskort. 2.2 Visjon for kommunane: «Et liv utan vald»

2.3 Kort om kommunane Haugalandet er ei halvøy mellom Bømlafjorden i Hordaland og Boknafjorden i Rogaland, avgrensa i aust av det 9 km lange eidet mellom Ølensfjorden og Sandeidfjorden. Etne og den nordlige delen (Sveio) ligg i Sunnhordland. Resten av halvøya og øyene sør og vest for denne utgjer distriktet Haugaland, og i tillegg Sauda og Suldal, i Rogaland fylke, med til saman omlag107 000 innbyggarar (1. januar 2015) fordelt på dei 10 kommunane Bokn, Sveio Haugesund, Karmøy, Tysvær, Utsira, Vindafjord, Sauda, Etne og Suldal. Innbyggargrunnlaget for denne planen er om lag 67 000, då planen ikkje omhandlar Haugesund. Regionsenteret på Haugalandet er byen Haugesund. På indre Haugalandet er det eit mindre regionsenter i Ølen, med dei fleste sentrumsfunksjonane. Dei andre byane i området er Åkrehamn, Kopervik og Skudeneshavn, som alle ligg i Karmøy kommune. 2.4 Om handlingsplanen 2.4.1 Mål og mandat Målet med handlingsplanen er at ein gjennom å auke kunnskap og samhandling mellom dei ulike tenesteytarane i kommunen og øvrig hjelpeapparat som politi og rettsvesen, skal bli betre på

-Informasjon, førebyggjande og holdningsskapande arbeid -Gi betre informasjon og hjelp til utsette generelt, og til sårbare grupper spesielt -Ha en god oversikt over utbredelsen av Vald i nære relasjonar i kommunane -Sjå ulike tiltak og virkemiddel i samanheng -Trygge og støtte tilsette som har mistanke om, eller avdekker Vald i nære relasjonar -Ha tydelege samhandlingsrutinar -Rask agering når saker oppstår -Ta mistanke om Vald i nære relasjonar på alvor -Bidra til helskapleg og samordna bistand til valdsutsette 2.4.2 Prosjektorganisering Oppdragsgjevar: Rådmannsgruppa på Haugalandet NAVN Stilling Kommune Ingunn Toft (Prosjektleiar) Kommunalsjef Bokn kommune Guro Thorsheim Barnevernleiar Sveio kommune Stine Heinz Enge Barnevernleiar/PP leiar Tysvær kommune Helene Harris-Christensen Bosetter og integreringsveileder Tysvær kommune Hilde Høyland Helseleiar Etne kommune Bjørg Klungland Psykisk helseteneste Etne kommune Brit Nelly Ness Tveit Barne- og familierettleiar Vindafjord kommune May Doris Fagerland Rus og psykisk helseteneste Karmøy kommune Nina Mosbron Folkehelsekoordinator Suldal kommune Gro Helland Psykisk helse Suldal kommune Hege Michalsen Barnevernleiar Sauda kommune Merete Herheim Barne og familirettleiar Sauda kommune Eksterne ressursar: May Lise Skogøy Dagleg leiar Krisesenteret Hgsd Britt Helen Aasbø Dagleg leiar Krisesenteret Vest IKS Geir Johnny Olsen Spesialkonsulent RVTS Gruppa har ei brei fagleg samansetnad og representerar skule, barnehage, PPT, barnevern, folkehelse, rus, psykisk helse, barne- og familierettleiarar, helse/pleie og omsorg samt flyktningteneste.

2.4.3 Målgruppe i handlingsplanen Handlingsplanen med tilhøyrande tiltakskort har lagt vekt på å sikre einskapleg og kvalitativ førebygging og oppfølging av vald mot barn og unge, vaksne, eldre og funksjonshemma, herunder utsett for vald og mistanke om dette. Ved å førebygga, samt å oppdage vald, gis barn og ungdom større tryggleik, slik at dei får større læringsutbytte både i barnehagen og skulen, samt betre oppvekstvilkår. Politiet har definert vald i nære relasjonar slik: Vald eller truslar om vald ovanfor personar som er eller har vore gift, eller som lever i eit ekteskapsliknande forhold. Det gjeld og sysken, barn, foreldre, besteforeldre og andre i rett opp- eller nestigande line, samt adoptiv-, foster- og steforhold. Valdsutøvinga er uavhengig av stad. (Politi.no) 2.5 Definisjoner 2.5.1 Kva er vald? Eit skille på ulike former for vald går mellom grov gjentakande vald og/ eller kontrollerande vald på den eine sida, og episodisk vald som ikke nødvendigvis gjenspeiler eit skeivt maktforhold på den andre sida. Episodisk vald har ingen klar kjønnsprofil, men menn og kvinner er usette og utøvarar i tilnærma like stor grad. Når det gjeld dei alvorlegaste forma for overgrep og brutalitet er det derimot ein tydelig kjønnsprofil. Det rammer i størst grad kvinner, og det er i hovudsak menn som er utøvarar. Vald kan utførast både fysisk og psykisk og er i hovudsak ei handling som påfører ein annan person skade eller smerte.

2.5.2 Ulike typar vald Fysisk vald Fysisk vald er å påføre smerte, kroppsleg skade eller sykdom ved slag, spark, lugging, klyping, biting, kasting, brenning, skålding, risting («shaken baby syndrom») og liknande. I dei alvorlegeste tilfella forgiftning, drapsforsøk og drap. Psykisk vald Psykisk vald er all bruk av ord, stemme, handling eller mangel på handling som kontrollerar, skadar eller krenkjer og som ikkje er direkte fysiske i sin natur, eller måtar å styra eller dominera andre på ved hjelp av ein bakanforliggjande makt eller trussel. Materiell vald Handlingar retta mot ting eller gjenstandar. Det kan innebere å slå inn vegger, dører eller vinduer, kaste og rasera inventar, knuse eller øydelegge gjenstander eller rive istykker klede. Seksualisert vald Seksuelle overgrep omfattar mellom anna blotting, kikking, fotografering, verbale kommentarar av seksuell karakter, seksuelt prega berøring, onani, oralsex, samleie, innføring av gjenstandar i kroppen sine hulrom mm, samt all berøring mot eigen vilje. Latent vald Vald som virker i kraft av sin moglegheit, å leve i konstant frykt for nye valdsepisodar. Risikoen for ny vald styrer all åtferd, og vert ein strategi for å unngå ny vald. Økonomisk vald Dette er en form for vald som kan komme til uttrykk ved at partneren vert hindra i å rå over sin eigen økonomi. Grooming- internettrelatert seksuelle overgrep Grooming er prosessen hvor en voksen vert venner med, og oppretter ein emosjonell kontakt med eit barn, for så å avtale eit møte slik at det vert mogleg for den voksne å ha seksuell omgang med barnet. Et typisk hendelsesforløp i en groomingsak, vil ofte begynne med kontakt over internett. Ære og æresrelatert vald (tvangsekteskap, omskjæring, kjønnslemlestelse) Tvangsekteskap og kjønnslemlesting også former for Vald i nære relasjonar. Tvangsekteskap og kjønnslemlestelse krev ein særleg innsats. Regjeringa har utarbeidd ein eigen handlingsplan på dette området; Handlingsplan mot tvangsekteskap, kjønnslemlestelse og alvorlege begrensninger av unges frihet (2013-2017). Ære er et positivt omgrep som vert sett på som sosial anerkjenning, sjølvkjensle og sjølvrespekt. Ære er eit spørsmål om velferd, status og posisjon. Verdiane varierar mellom ulike kulturar og samfunn.

2.6 Statleg arbeid, nasjonale meldinger og føringar I november 1999 la regjeringa fram handlingsplanen «Tryggleik i sentrum» som omhandler vald på offentlig stad. Merksemd vert særleg retta mot den private valden, nærare bestemt vald mot kvinner. I april 2003 blei St. meld nr 29 (2002 2003) Om familien- forpliktende samliv og foreldreskap («Familiemeldingen») fremma. Temaet Vald i nære relasjonar er særleg drøfta i kapittel 6. I desember 2003 presenterte Kvinnevaldsutvalget NOU 2003:31 Retten til et liv utan vald. Denne omhandla menns vald mot kvinner i nære relasjonar. I juni 2004 kom Handlingsplanen Vald i nære relasjonar. Planen inneheld 30 konkrete tiltak, som kan deles inn i følgjande fire hovudområder: - Samarbeidskompetansen og kunnskapen i hjelpeapparatet styrkast - Vald i nære relasjonar skal synliggjerast og førebyggjast gjennom haldningsendringar - Ofre for Vald i nære relasjonar skal sikrast tilstrekkelig hjelp, beskyttelse og bistand - Valdsspiralen skal brytast ved å styrke behandlingstilbodet til valdsutøvar I desember 2007 kom ein oppdatert handlingsplan (Vendepunkt) 2008 2011, med 50 delvis nye tiltak. Gjennom desse 50 tiltaka ville regjeringa styrke innsatsen mot Vald i nære relasjonar ytterlegare. «Vendepunkt» framheva lokale handlingsplanar som viktige reiskap for å sikre tilrettelagte heilskaplege tilbod for dei som vert utsett for Vald i nære relasjonar. Denne er seinere fulgt opp i 2011 med Status handlingsplanen mot Vald i nære relasjonar og i 2012 Handlingsplan mot Vald i nære relasjonar. I 2013 kom regjeringa med handlingsplanen «Et liv uten vald 2014-2017» På tilgrensa områder har regjeringa laga ein eigen Handlingsplan mot tvangsekteskap for perioden 2008 2011. Den gir ein samla presentasjon av korleis regjeringa vil styrka og vidareutvikla innsats mot tvangsekteskap. Planen inneheld både førebyggande tiltak og hjelpetiltak. 2.7 Kommunane sitt ansvar Etter norsk lov er kommunen plikta til å gi sine innbyggarar, og valdsutsette, eit forsvarlig tilbod. I høve til kommunale tenester er sosialtenestelova, opplæringslova, helse- og omsorgstenestelova, samt barnevernslova sentrale rettighetslover. Vidare gir forvaltningslova utfyllande regler om kommunen si opplysnings- og rettleiingsplikt. Kommunen skal ved si helseteneste og opplæring fremme folkehelse, trivnad og gode sosiale og miljømessige forhold, samt å førebygga og behandle sykdom, skade eller lyte. Den skal spre opplysning om og auke interessa for kva den einskilde sjølv og allmennheten kan gjere for å fremme sin eigen trivnad, sunnhet og folkehelsa. Barneverntenesta skal sikre at barn og unge som lever under forhold som kan skade deira helse og utvikling, får nødvendig hjelp og omsorg i rett tid, samt bidra til at barn og unge får trygge oppvekstsvilkår. Gjennom desse bestemmelsane har kommunen eit ansvar for å påse at lovas formål vert ivareteke ovanfor valdsutsette.

3.0 Kunnskapsgrunnlag for handlingsplanen 3.1 Dagens utfordringsbilete Bruk av vald er i strid med norsk lov, og det er angrep på grunnleggande menneskerettar. Vald i nære relasjonar er straffbare handlingar på lik line med vald som skjer i andre samanhenger. I tillegg til dei synlege og umiddelbare fysiske skadene som valden førar til, er det klare samanhenger mellom vald og seinare fysisk og psykisk uhelse. Verknader og omfanget fortel oss at vi står ovanfor eit alvorleg folkehelseproblem. Vald i nære relasjonar har og store sosiale verknader. Å delta aktivt i samfunnet vert redusert, og kan føre til isolasjon, økonomiske problem og arbeidsløyse. Den samfunnsøkonomiske analysen av Vald i nære relasjonar som blei offentleggjort i 2012, anslår at denne valden kostar det norske samfunn mellom 4,5 og 6 milliardar kroner årleg gjennom auka behov for hjelpetiltak i skular, psykiatrien, fysisk helsehjelp, barneverntiltak, øka behov for politiressursar mm. (www.vista-analyse.no 2013). Vald som føregår i nære relasjonar er utfordrande. Det kan være vanskeleg å melda ein nærståande person. Utfordringane knytt seg til kvalitet på tenesta innanfor den strukturen som allereie ligg føre, samt samarbeid og samordning innanfor og mellom dei einskilde tenestene. Det er også viktig å ha fokus på den førebyggande innsatsen. Erfaringsmessig vil førebygging på eit tidlig tidspunkt kunne redusere valden, hindre at vald oppstår samt stanse pågående vald. 3.1.1 Status Noreg Omfanget av Vald i nære relasjonar er vanskeleg å fastslå. Mørketala er store. Statistikk frå politiet og krisesentertilbodet kan gi oss indikasjonar på omfanget av Vald i nære relasjonar som et samfunnsproblem i Noreg. I 2012 overnatta 1929 kvinner, 117 menn og 1763 barn på eit av landets krisesentre. Same år registrerte politiet 2557 meldingar om vald i familieforhold (straffelova 219). Kor grov valden har vært, har og betydning for anmeldelsestilbøyeligheten. Ein reknar med at kun rundt 25 % av valden kvinner vert utsatt for er av nærståande vert meldt. Tall frå Statistisk sentralbyrå (www.ssb.no )viser at menn i hovudsak vert utsett for vald frå heilt eller delvis ukjend valdsutøvar på offentleg stad, medan kvinner i større grad opplever å bli utsett for vald i nære relasjonar og i sitt nærmiljø. Ulike omfangsundersøkingar viser at dei mest utbreidde og minst alvorlege forma for vald mot partnar rammer menn i like stor grad som kvinner. Dei mest alvorlege formene for vald og overgrep er det derimot flest kvinner som vert utsett for. Basert på omfangsundersøkingar gjennomført de siste årene anslås det at mellom 75 000 og 150 000 personer årlig vert utsatt for vald i nære relasjonar i Noreg. Vald i nære relasjonar kan i yttarste grad føre til tap av liv. Sju av 28 registrerte drap i Noreg i 2012 vart begått av noverande eller tidlegare partnar (gift eller samboande). Seks av ofra var kvinner, ein var mann. Dei siste 10 åra er 63 kvinner drepen av noverande eller tidlegare partnar. Mellom 20 og 30 prosent av drapa som vert gjort er drap på noverande eller tidlegare partnar. Samanlikna med andre land har Noreg et lågt valdsnivå (Saur, Hustad, og Heir, Valdsførebygging i Noreg, rapport 3:2011) Det kan forklarast med at Noreg er eit forholdsvis kjønnslikt samfunn, har låg arbeidsløyse, har god tilgang til utdanning, god økonomi og inntektsfordeling samanlikna med andre land. Førekomsten

av vald er i midlertidig og her høgare i befolkningsgrupper som er avhengige av offentlege ytingar, som er arbeidslaus og har lågare utdanning (Saur, Hustad, og Heir, Valdsførebygging i Noreg, rapport 3:2011). Sjølv om tala for valdsforekomst har endra seg dei siste årene, viser kriminalstatistikken ei auke i tal på meldte valdssaker. Det er vanskelig å finne oversikter over eksakte tall på æresrelatert vald grunna store mørketal. Ein stor del av valden som ikke-vestlige innvandrarar vert utsett for skjer internt i familien eller i omgangskretsen, og fleire er registrert som gjerningspersonar i same periode som de er registrert som ofre. 3.2 Valden sin særlege karakter Vald i nære relasjonar har særtrekk som skil denne valden frå anna vald. Der anna vald ofte er ei engangshending med ein gjerningsperson som er ukjent for offeret, vert vald i nære relasjonar ofte utøvd i det skjulte, er gjentakande og personane som er råka er betydningsfulle i kvarandre sine liv gjennom felles historie, gjensidige pliktarr og er ofte avhengig av kvarandre. Derfor vert verknadene ofte meir alvorlege enn for annan vald. Den som vert utsett for valden bebreider ofte seg sjølv, og opplever skam og kjensle av skuld. Sjølv om valden er synlig og kjent, kan ein likevel vegre seg for å gripe inn i det som vert opplevd som private forhold. Dette bidreg til å halde overgrepa skjult for dei som kan yte hjelp. Kunnskap om valden sin karakter og særtrekk er nødvendig for at politi og hjelpeapparat skal kunne avdekke valden og gi god og riktig hjelp. 3.3 Verknader av vald og seksuelle overgrep I tillegg til dei synlege og umiddelbare skadane, kjem seinverknader i form av fare for at offeret/offera får både fysiske og psykiske seinskadar. Offer for partnarvald opplever ofte: - Frykt for nye valdsepisodar - Frykt for liv og helse - Frykt for reaksjonar frå sosiale relasjonar, familie og nettverk elles - Frykt for tap av samvær med barn - Frykt for at barnet må ha samvær med valdsutøvar - Frykt for å bli isolert - Frykt for at økonomien vil bryte saman dersom ein bryt ut av parforholdet - Nedbroten sjølvtillit og manglande tru på at ein kan klare eit sjølvstendig liv Barn som erfarer vald mot seg sjølv eller omsorgsperson, og som lever i konstant redsle for ny vald, kan få skadeverknader som: - Psykososiale vanskar - Depresjon - Angst for tap av mor/far - Angst for at dei sjølv skal bli råka - Krav til seg sjølv om å ta på seg verjerolla - Krav til seg sjølv om å avleie situasjonen

- Valdsåtferd mot andre - Lågare sosial kompetanse - Sinne og avmakt - Åtferdsvanskar - Konsentrasjonsvanskar 3.4 Formelle bestemmelsar 3.4.1 Regelverk forholdet mellom forvaltningslova og særlovgivningen For tilsette i politiet som handsamer straffesakar, helsepersonell som utøver sin profesjon og dei som utfører arbeid eller teneste for eit familievernkontor, følger reglane om teieplikt, opplysningsplikt og adgangen til å videreformidle opplysningar av egne bestemmelser i henholdsvis straffeprosesslova, helsepersonellova og familievernkontorlova. 3.4.2 Teieplikt Det er grunnleggande for tillitsforholdet mellom helsepersonell og befolkningen at teieplikta vert ivareteke. Teieplikta skal bidra til at personar søker helsetenesta og god informasjon, også sensitiv informasjon, utan frykt for at informasjonen vert videreformidla til uvedkommande. Teieplikta utgjer eit sentralt element av personvernet. Forvaltningslova inneheld reglar om teieplikt for tilsette i forvaltninga. Forvaltningslova gjeld for den verksemda som drives av organ for stat, fylkeskommune og kommune. Dette betyr at sosialtenesta, skuleverket, barneverntenesta og sykehusa er underlagt forvaltningslovas bestemmelser om teieplikt. Helsepersonell har yrkesmessig teieplikt. For desse gjelder først og fremst reglane i Helsepersonellova om yrkesmessig teieplikt. For skuleverket følger det av Opplæringslova at teiepliktsreglane i forvaltningslova kommer til anvending, og at dei også gjeld for private skular med offentleg godkjenning. Og Sosialtenestelova og Barnevernlova viser til forvaltningslova sine reglar og gjer dei gjeldande for etaten sine tenestemenn. Men for sosialtenesta og barnevernet er det gjort viktige avgrensingar i kva unntak frå teieplikt som kjem til anvending. 3.4.3 Unnatak frå teieplikta Teieplikta er ikkje absolutt. Unntaka frå teieplikta kan delast i to kategoriar; unnatak som gir helsepersonell opplysningsrett og unntak som pålegg helsepersonell opplysningsplikt eller meldeplikt. Opplysningsrett innebærer at tilsette kan, men ikke pliktar å utlevere taushetsbelagte opplysningar. I desse situasjonane kan teieplikten opphevast ved samtykke frå pasienten sjølv. Opplysningsplikt og meldeplikt inneber at tilsette i visse situasjonar skal gje opplysningar vidare utan hinder av teieplikta, til dømes til naudetatar og barnevern og i samband med fødslar, dødsfall og betydeleg personskade. Opplysningsplikta

er regulert i helsepersonellova. Helsepersonell kan og ha ei plikt til å gje opplysningar vidare etter straffelova for å avverge nærmare bestemte straffbare handlingar (avvergingsplikta). Av lov om sosialtenester og lov om barneverntenester fremgår det at unnatakene i forvaltningslova ikkje gjeld for sosialtenesta og barnevernet. Dette betyr kort at sosialtenesta og barneverntenesta ikkje kan gje opplysningar til andre forvaltningsorga. Den skjerpa teieplikta inneber at barnevernet og sosialtenesta ikkje kan gje opplysningar til andre forvaltningsorgan utan at det ligg føre samtykkeerklæring frå klienten. Opplysningar kan og gis når det er naudsynt å gje andre forvaltningsorgan opplysningar for å fremme sosialtenesta eller barneverntenesta sine oppgåver eller det er naudsynt å avgje opplysningar for å førebygga vesentleg fare for liv og helse. Både sosiallova og barnevernlova inneheld altså bestemmelser som opnar for at informasjon kan gis når dette fremmer henholdsvis barneverntenesta og sosialtenesta sine oppgåver. Dette er bestemmelser som svarar til det viktigaste unnataket i forvaltningslova. Ellers kan informasjon kun gis når det ligg føre vesentleg fare for liv, eller skade på noen si helse. 3.4.4 Opplysningsplikta til Barnevernstenesta Opplysningsplikta til Barnevernstenesta inneber at opplysningar skal gis utan hinder av teieplikta. Plikta til å gje opplysninger gjelder både av eige tiltak og etter pålegg frå Barnevernstenesta. Opplysningsplikta til Barnevernstenesta følger av Barnevernslova. Når opplysningsplikten ligg føre skal opplysningane utan hinder av teieplikta umiddelbart gis vidare til Barnevernstenesta. Opplysningsplikta gjeld når det er grunn til å tro at et barn vert mishandla i heimmet eller det foreligger andre former for alvorleg omsorgssvikt. Opplysningsplikten er således avgrensa til alvorlege tilfeller. Det at barn ikke lever under optimale forhold, vil ikke vere nok til å utløyse opplysningsplikta. Barnevernstenesta er gjeve eit særleg ansvar for å sikre at barn som lever under forhold som kan skade deira helse og utvikling, får nødvendig hjelp og omsorg til rett tid. For at barnevernet skal kunne ivareta dette ansvaret ovafor barn som vert utsett for vald i familien, er barnevernstenesta avhengig av å motta opplysningar frå andre som kjenner barnet sin situasjon. Opplysningsplikta gjeld for alle offentlege instansar og tenester, offentlege tilsette og alle andre som utfører tenester for desse. 3.4.5 Politiets opplysningsplikt Dersom politiet får kjennskap til eller mistanke om at barn vert mishandla av foreldra, føresatte eller andre som barnet bur saman med, skal det straks meldes frå om dette til barneverntenesta. Politiets plikt går i visse tilfeller noe lenger enn det som følger av barnevernlova. Påtaleinstruksen pålegg politiet å underrette barneverntenesta om bruk av tvangsmidlar eller andre etterforskingsskritt dersom det er grunn til å tro at det samtidig bør settast i verk tiltak ovafor barnet. 3.5 Plikt til å melde eller på anna måte avverge alvorlege forbrytelser; Straffelovas 139 (avvergelsesplikt) Alle har ei generell plikt til å førebygga, samt å oppdage vald, gis barn og ungdom større tryggleik, slik at dei får større læringsutbytte både i barnehagen og skulen, samt betre oppvekstvilkår. Plikta gjelder derfor

ikkje dersom den aktuelle valdshandlinga allereie er gjennomført, og det ikkje er tale om å førebygge ny vald eller følgjande av valden. For andre instansar og tenester enn barneverntenesta vil det å gje barnevernjenesta opplysningar om at et barn er utsett for slike alvorlege forbrytelsar i en del tilfeller kunne vere ein annan måte å avverge forbrytelsen på enn ved å melde forholdet til politiet. I einskilde tilfeller vil imidlertid det å gje opplysningar til barneverntenesta ikkje gje barnet tilstrekkeleg beskyttelse raskt nok. I slike tilfeller kan einaste alternativ vere å melde forholdet til politiet. Barneverntenesta har den samme plikta til å melde eller på annen måte avverge alvorlege forbrytelsar som andre instansar og tenester. 4.0 Samhandling og førebygging 4.1 Samhandling Handtering av valds- og overgrepssaker krev ein ansvars- og ei rollefordeling mellom dei offentlige instansane. Fordi kvar einskild sak er unik, er det nødvendig at det vert samhandla mellom dei ulike aktørane. All erfaring tilseier at dette vert best gjennom etablerte samhandlingsarenaer. Ulike tenester og instansar har forskjellige roller og dermed forskjellige oppgåver i høve til vold i familiar. Rollene kan og variera ut frå kva fase saka er i: -Oppdagingsfasen (når det oppstår mistanke eller visshet om at nokon er utsett for vald i familien) -Utredningsfasen (når situasjonen vert utreda nærmare) -Tiltaksfasen (når familien vert fulgt opp ved at tiltak vert iverksett) 4.2 Førebygging God førebygging sparer samfunnet for store menneskelege og økonomiske kostnader og er slik ei investering i framtida. Erfaring viser imidlertid at førebygging ikkje er prioritert i tilstrekkeleg grad. Det langsiktige førebyggande arbeidet må ofte vike for det akutte og situasjonsbestemte. Resultata av førebyggande innsats ser ein gjerne på lengre sikt. Dette kan vere ei utfordring når effekt vert vurdert gjennom evna til å levere raske, håndfaste og lett målbare resultat. I tillegg til å være langsiktige, framtrer ofte gevinstane av førebyggande innsats på andre steder enn der kostnadene påløper. Gevinstane kan også vere spredt over fleire sektorar. Et godt kommunalt folkehelsearbeid med fokus på utjamning av sosiale helseforskjellar vil være god førebygging med omsyns til vald i nære relasjonar. Forsking viser at det er ein høgare førekomst av vald i befolkningsgrupper som er avhengige av velferdsytingar (trygd og sosialhjelp), som er utan arbeid og som har låg utdanning. Det kan derfor synast som om høgare utdanning, stabil tilknyting til arbeidsmarknaden og stabil økonomi fungerar som beskyttelsesfaktorar mot utsette for vald i nære relasjonar. Å førebygga fattigdom og avhengighet av trygdeytingar i yrkesaktiv alder kan dermed føre til reduksjon av førekomst av vald på sikt. Samanhengen mellom vald i nære relasjonar og bruk av rusmidlar er kompleks, men mye vald

vert utøvd i ruspåvirka tilstand. Tilsvarande kan rusavhengighet vere resultat av å vere utsett for vald. Vald i nære relasjonar kan såleis reduserast ved å redusere totalkonsumet av alkohol. 5.0 Eksisterande tilbod i Haugalandsregionen Det er ofte glidande overgangar mellom oppdagarrolla og behandlarrolla. Arbeidet med valdsproblematikk i nære relasjonar krev ofte tverretatleg og tverrfagleg innsats. Involverte tenester kan vera krisesenter, familievernkontor, spesialisthelseteneste, skule, barnehage, vaksenopplæring, NAV med sine ulike tenester, pleie og omsorg, barnevern, fastlege, førebyggjande helse, politi m.fl. Tildeling av valdsalarm, besøksforbod og straffeforfølging er døme på nokre tiltak som politiet kan setje inn. Valdsutsette skal kunne få hjelp til å kontakte politi og advokat. Krisesenteret Stord/Haugesund Krisesenter vest IKS er et interkommunalt selskap som er eigd av 17 eigarkommunar. Det er to avdelingar, Haugesund og Stord. Krisesenteret er eit lovpålagt gratis lågterskeltilbod. Det trengs inga henvisning og det er inga ventetid. Krisesenteret gir eit tilbod til kvinner, barn og menn som er utsett for vald eller truslar om vald i nære relasjoner. Krisesenteret gir tilbod om eit midlertidig akutt butilbod eller dagtilbod, samt oppfølging i reetableringsfasen. Det gis og informasjon om rettar og moglegheiter og det gis tilbod om støttesamtalar. Krisesenteret kan vidareformidla kontakt med det øvrige hjelpeapparatet, advokat og politi. Dei tilsette har kompetanse innan psykiatri, barn og unge, pedagogikk og fleirkulturell forståing. Politiet Politiet sitt arbeid mot familievald er høgt prioritert. Det er eigne koordinatorar for familievald og seksuelle overgrep i alle politidistrikt. Ei viktig oppgåve for politiet er å redusera omfanget av vald og truslar.

Førebyggande og etterfølgande tiltak skal saman bidra til minst mogleg kriminalitet, herunder Vald i nære relasjonar. Tidlig og adekvat inngripen frå politiet si side vil kunne hindre utvikling av ein vidare valdsspiral. Familievernkontor Familievernkontora gir hjelp til foreldre og barn når vald førekjem i familien. Familievernkontoret på Stord tilbyr behandling til familiar som opplev vald. Kontoret kan tilby behandling for valdsutøvar og valdsutsette. Tilbodet er gratis. Det er ikkje nødvendig med tilvising. Spesialisthelsetenesta Helse Fonna tilbyr kurs i sinnemestring. Fastlege kan tilvise. Helse fonna (Lærings og mestringssenteret) har jamnleg kurs i sinnemestring som går over 15 kurskveldar. Kursa vert haldne i Haugesund eller Stord etter behov. Det kan vere 4-8 deltakarar og tidlegare deltakarar har gjeve gode tilbakemeldingar på tilbodet. Kommunane kan ta kontakt med Lærings og mestringssenteret for informasjon om tilbodet. Kommunale tenester Fleire kommunale tenester har kompetanse og kan gi tilbod om individuell oppfølging. Dette gjeld m a helsestasjon, rus- og psykisk helsearbeidarar. I tillegg kjem kompetanse i skule og barnehagar i høve barn. Barnevernstenesta Barn som opplever vald i heimen, er i ein uhaldbar omsorgssituasjon, med risiko for at dei vert utrygge og får redusert livskvalitet både som barn og seinare i vaksen alder. Skadeverknader med å leve i ein familie der det førekjem vald mellom vaksne, er dei same som om barnet vert utsett for direkte vald. Barnevernstenesta får dermed ein spesiell rolle i mange av desse sakene. Her finst det kompetanse på familiebehandling og samarbeid med barn. PPT tenesta Tenesta har god kompetanse og oppfylging med barn av ulike årsakar. Tenesta har og et bredt samarbeid med andre interne og eksterne samarbeidspartar. Andre kompetanse- og rettleiingsressursar BUF-etat og RVTS (Ressurssenter mot vald og traumatisk stress, region vest) har kompetanse og kan gje bistand og rettleiing samt kompetanseheving.

6.0 Ressursliste Her er lista opp andre instanser som kan vere til hjelp ved mistanke eller etter avdekking av vald: -Legevakt -Helse fonna, valdtektsmottak -Helsestasjon -Pedagogisk Psykologisk teneste (PPT) og OTPPT -NAV -Fastlege -Barne og ungdomspsykiatrisk (BUP) -Distrikt psykiatrisk senter (DPS) -Konfliktrådet i Haugaland og Sunnhordaland -Regionalt Ressurssenter om vold, traumatisk stress eller selvmordsforebygging (RVTS) -Alternativ til vold -Statens barnehus Bergen/Stavanger -Landsforeningen til voldsofre -Vern for eldre -Alarmtelefonen 116-111 alarmtelefonen for barn og unge -Støttesenter mot incest og seksuelle overgrep i Hordaland (SMISO) avd Stord og Bergen -Røde kors- telefonen 815 55 201 -SEIF (Selvhjelp for innvandrere og flyktninger) -Advokatbistand -Reform - ressurssenter for menn -DIXI Landsforeningen for voldtatte -Rådgivningskontora for kriminalitetsutsatte -hvorlite.no -www.vernforeldre.no

7.0 Evaluering og rullering Planen skal evaluerast årleg (innan 1. kvartal), og rullerast innan utgong av 2019. Prosjektleiar kallar inn arbeidsgruppa for evaluering. VEDLEGG Tiltakskort for einskildsaker 1 Barn 2 Vaksne 3 Eldre 4 Funksjonshemma

Tiltakskort 1 Kva skal du gjere ved mistanke om seksuelle overgrep eller vald mot BARN «Ta i mot» det som blir sagt, repeter det barnet seier og sei: Fortel meir om det! (Bruk opne spørsmål/setningar). Sei det var bra barnet sa frå «om dette, og at dette må vi snakka meir om seinare. Skriv ned det du observerer/det som blir sagt av barnet på ein så objektiv måte som mogleg. (Sjå rettleiing for dokumentasjon av observasjon/samtale). Dette er viktig med omsyn til dokumentasjon og truverde. Drøft eventuelt saka med kollega/samarbeidspartnar som og kjenner barnet. Informer leiar om mistanken. Ved mistanke eller uttalte rykte om seksuelle overgrep/vald skal næraste leiar, evt fagleg leiar, kontakte barneverntenesta. Det er ikkje krav til dokumentasjon av mistanke, det vil sei at «magekjensle» er tilstrekkeleg til å drøfte saka. -Det er leiar sitt ansvar å melde saka vidare til barnevern/representere verksemda. -Dersom leiar ikkje melder frå, har den tilsette sjølvstendig ansvar for sjølv å melde. Det vert her vist til opplysningsplikta til barnevernet. I dei tilfella det er knytt uvisse til om barnet kan vere utsett for overgrep frå foreldre/fosterforeldre/søsken/stesøsken, skal det IKKJE takast kontakt med foreldre/føresette. Ved akutte situasjonar kor der er grunn til å tru at barn har vore utsett for seksuelle overgrep/vald, tar ein direkte kontakt med barneverntenesta/leiar. Definisjon akutt: Ein situasjon som oppstår, kor det er uforsvarleg å sende barnet heim etter endt barnehage/skule, eller kor det er heilt nødvendig å handle der og då for å sikre bevis. Her må det gjerast ei grundig risikovurdering av barneverntenesta. Verksemda har ansvar for vidare framdrift. Det skal vere klart for alle i verksemda kven som skal gjera kva.

Tiltakskort 2 Kva skal du gjere ved mistanke om seksuelle overgrep eller vald mot Vaksne Signal som kan vere teikn på vald: -Hyppige sjukmeldingar, hyppige legebesøk, ofte med difuse symptom. -Avtalar vert endra eller kansellert, personen har vanskeleg for å komme heimefrå. -Personen motset seg hjelp som krev innsyn i familien/par-relasjonen. -Personen er stadig blakk. -Personen kjem sjeldan til avtalar, ektefelle/partnar er ofte med. -Auka bruk av legemidlar eller alkohol. -Knuste eigedeler, hol i dørar og veggar (ved heimebesøk) Våg å spørje; Innleiing til samtale «Mange eg treff i jobbsamanheng har vore utsett for vald eller truslar om vald frå partnar eller familie. Eg har oppdaga at mange ikkje veit at dei kan snakke med meg om dette, og derfor har eg begynt å spørje alle;» -Korleis er dette for deg? -Har du vore i eit forhold der du har følt deg redd eller trua? -Har partnaren din nokon gong skada deg? Spørsmål om fysisk vald; -Vert du slått, lugga, haldt fast, brent, dytta? -Er du redd kva som kan kome til å skje med deg? Spørsmål om psykisk vald; -Vert du audmyka, krenka, trua eller latterliggjort? -Føl du deg lite verdt? Føl du deg redd? -Har den du bor med vanskar med å kontrollere sinnet, vert personen sint og oppfarande? -Vert du kontrollert av andre? Disponera du eigne pengar? Spørsmål om barn; -Er barnet ditt trygt? -Er du redd dei kan bli skada? -Kor er barna ved konfliktar?

Skriv ned det du observerer/det som blir sagt av vedkommande på ein så objektiv måte som mogleg. (Sjå rettleiing for dokumentasjon av observasjon/samtale). Dette er viktig med omsyn til dokumentasjon og truverde. Drøft eventuelt saka med kollega/samarbeidspartnar som og kjenner vedkommande. Informer leiar om mistanken. Ved mistanke eller uttalte rykte om seksuelle overgrep/vald skal næraste leiar, evt fagleg leiar, vurdere å kontakte politiet. Det er ikkje krav til dokumentasjon av mistanke, det vil sei at «magekjensle» er tilstrekkeleg til å drøfte saka. -Det er leiar sitt ansvar å melde saka vidare til politiet/representere verksemda. -Dersom leiar ikkje melder frå, har den tilsette sjølvstendig ansvar for sjølv å melde. Det vert her vist til avvergingsplikta. Ved akutte situasjonar kor vedkommande har vore utsatt for seksuelle overgrep/vald, tar ein direkte kontakt med politiet. Definisjon akutt: Ein situasjon som oppstår, kor det er heilt nødvendig å handle der og då for å sikre bevis. Her må det gjerast ei grundig risikovurdering av den tilsette. Verksemda har ansvar for vidare framdrift. Det skal vere klart for alle i verksemda kven som skal gjera kva.

Tiltakskort 3 Kva skal du gjere ved mistanke om seksuelle overgrep eller vald mot ELDRE «Ta i mot» det som blir sagt. Bruk opne spørsmål/setningar. Sei det var bra vedkommande sa frå om dette, og ver tilgjengeleg for samtalen. Skriv ned det du observerer/det som blir sagt av vedkommande på ein så objektiv måte som mogleg. (Sjå rettleiing for dokumentasjon av observasjon/samtale). Dette er viktig med omsyn til dokumentasjon og truverde. Drøft eventuelt saka med kollega/samarbeidspartnar som og kjenner vedkommande. Informer leiar om mistanken. Ved mistanke eller uttalte rykte om seksuelle overgrep/vald skal næraste leiar, evt fagleg leiar, vurdere å kontakte politiet. Det er ikkje krav til dokumentasjon av mistanke, det vil sei at «magekjensle» er tilstrekkeleg til å drøfte saka. -Det er leiar sitt ansvar å melde saka vidare til politiet/representere verksemda. -Dersom leiar ikkje melder frå, har den tilsette sjølvstendig ansvar for sjølv å melde. Det vert her vist til avvergingsplikta. Ved akutte situasjonar kor vedkommande har vore eller er grunn til å tru at vedkommande har vore utsett for seksuelle overgrep/vald, tar ein direkte kontakt med politiet. Definisjon akutt: Ein situasjon som oppstår, kor det er heilt nødvendig å handle der og då for å sikre bevis. Her må det gjerast ei grundig risikovurdering av den tilsette. Verksemda har ansvar for vidare framdrift. Det skal vere klart for alle i verksemda kven som skal gjera kva. Kontakt evt Vern for eldre, Nasjonal kontakttelefon 800 30 196

Tiltakskort 4 Kva skal du gjere ved mistanke om seksuelle overgrep eller vald mot Funksjonshemma Fysisk teikn som kan tyde på vald: -Sår, avrive hår, blåmerke særleg på hald, kloremerke, hevelsar. -Skadar på hovud, ansikt, hals, bryst, brystkasse, armar. -Skadar på fleire stader på kroppen og skader som er grodd i varierande grad. -Brot, brannskadar, stikkskadar, gynekologiske smertar. -Svimling, søvn- og spiseforstyrrelsar. -Psykosomatiske symptom som vondt i magen, vondt i hovudet, vondt i ryggen etc. «Ta i mot» det som blir sagt. Bruk opne spørsmål/setningar. Sei det var bra vedkommande sa frå om dette, og ver tilgjengeleg for samtalen. Skriv ned det du observerer/det som blir sagt av vedkommande på ein så objektiv måte som mogleg. (Sjå rettleiing for dokumentasjon av observasjon/samtale). Dette er viktig med omsyn til dokumentasjon og truverde. Drøft eventuelt saka med kollega/samarbeidspartnar som og kjenner vedkommande. Informer leiar om mistanken. Ved mistanke eller uttalte rykte om seksuelle overgrep/vald skal næraste leiar, evt fagleg leiar, vurdere å kontakte politiet. Det er ikkje krav til dokumentasjon av mistanke, det vil sei at «magekjensle» er tilstrekkeleg til å drøfte saka. -Det er leiar sitt ansvar å melde saka vidare til politiet/representere verksemda. -Dersom leiar ikkje melder frå, har den tilsette sjølvstendig ansvar for sjølv å melde. Det vert her vist til avvergingsplikta. Ved akutte situasjonar kor vedkommande har vore eller det er grunn til å tru at vedkommande har vore utsett for seksuelle overgrep/vald, tar ein direkte kontakt med politiet. Definisjon akutt: Ein situasjon som oppstår, kor det er heilt nødvendig å handle der og då for å sikre bevis. Her må det gjerast ei grundig risikovurdering av den tilsette. Verksemda har ansvar for vidare framdrift. Det skal vere klart for alle i verksemda kven som skal gjera kva.

Rettleiing for dokumentasjon av uro for at nokon er utsett for seksuelle overgrep eller vald Dette er ei rettleiing i å skriftleg dokumentera informasjon ein tilsett/leiar får om vald eller seksuelle overgrep. Det kan vere viktig å har skriftleggjort mistanken/observasjonar for å sette ord på eigne vurderingar, samt nyttig i kontakt med evt politi/barnevern/rettsapparat. Skriv ned ei detaljert skildring av kva som gjorde at du vart bekymra for at barnet kan ha vore utsett for seksuelle overgrep eller vald. 1) Kva var det som først gjorde deg bekymra for at nokon kan vere utsett for seksuelle overgrep eller vald? Kva skjedde? Var det noko vedkommande sa eller gjorde? Kva sa vedkommande? (ordrett om mogleg) -Kva gjorde vedkommande? (konkret beskriving av åtferd) -Korleis var kroppsspråket/ansiktsuttrykket? -Fysiske teikn (t.d. blåmerke, prøv å sjå meir av kroppen ver kreativ) 2) Når skjedde det? 3) Kor skjedde det? 4) Var det andre til stades? 5) Kva hende før vedkommande «røpte seg»? 6) Korleis reagerte du (evt andre) på det vedkommande sa/gjorde? -kva sa du til vedkommande? -kva gjorde du heilt konkret? 7) Har du snakka med vedkommande om dette før/seinare? 8) Kven er informert om uroa di?

1.2 Handlingsplan for Karmøy kommune. Mål Tiltak Kva Ansvar Tid Auka kompetanse om vald i kommunane 1. Oppnemning av ressurspersonar* /resursgruppe i kommunen. Kommunen oppnemner ressurspersonar som skal ha noko meir spissa kompetanse om vald og kvar ein kan få meir bistand. Skal bestå av representantar frå tenestene til dei ulike målgruppene for planen. Avdelingssjef omsorg, og avdelingssjefer for omsorg, helse, barnehage og skole. Rus og psykisk helseteneste v/ kriseteam vil vera sentral deltakar. Innan august 2016 2. Implementering av planen Ressursgruppa i samarbeid med avdelingssjefer gjennomgår planen på leiarsamlingar i Helse og omsorg og Oppvekst og kultur. Helse og omsorg, avdelingsjefer Oppvekst og kultur, avdlingssjefer Hausten 2016 3. Spesifikk kompetanseheving for ressurspersonar i kommunen Årleg kurstilbod (hausten frå RVTS) for ressurspersonar for meir spissa kompetanse. Helse og omsorg/ Ressurgruppa Hausten 2016, årleg kurstilbod om hausten. 4. Kompetanseheving ift vald mot eldre. Eit kurstilbod (RVTS) som omfattar tverrfagleg heilskapleg kompetanseheving (Trygg modellen) Gjennomgang av filmar på www.vernforeldre.no Auka kompetanse for tilsette som arbeidar med eldre. Ressursperson frå eldreomsorg organiserer dette i samarbeid med avd sjef omsorg. Hausten 2016, seinare eit tilbod kvar haust Auka fokus på førebygging av vald overfor barn og unge i kommunane 5. Systematisk gjennomgang av rutinar for melding til barnevern/politi. Sikre at alle tilsette i barnehagar, skular og andre som arbeider med barn og unge er kjent med pliktar gjeve i lov for offentleg tilsette ved å gjennomgå interne rutinar. Barneverntenesta oppdaterer og gjennomgår meldingsrutinar med oppvekst og kultur. Oppvekst og kultur/ Helse - og omsorg Barneverntenesta Hausten 2016/ 2017 *Ressurspersonar Med ressurspersonar er det meint at kommunane oppnemner nokon med særleg interesse og kompetanse til funksjonen, som andre tilsette i kommunen kan vende seg til for rådføring. Det er meint at desse personane kan vere ein ressurs ein kan drøfte med, og gje bistand til kor ein skal ta kontakt vidare i saka.

SAKSPROTOKOLL - HANDLINGSPLAN - VOLD I NÆRE RELASJONER Eldrerådet behandlet saken den 10.05.2016, saksnr. 16/16 Behandling: Mannes stilte spørsmål om det stemte at familievoldgruppe på BUP (Barne- og ungdomspsykiatrisk avd.) ble lagt ned på grunn av barnevernet i Karmøy? Enstemmig vedtatt oversendt helse- og omsorgssjefen. Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: Handlingsplanen «Vald i nære relasjonar» vedtas og legges til grunn for arbeidet i Karmøy kommune.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/1620 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 10.05.2016 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 10.05.2016 1. Protokoll hovedutvalg helse og omsorg 09.03.2016 2. Protokoll hovedutvalg helse og omsorg 13.04.2016 ekstraordinært møte 3. Protokoll fylkeseldrerådet 09.02.2016 4. Folkehelseprofil 2016 Karmøy kommune 5. Årsmelding for Karmøy Frivilligsentral IOGT, 2015