Årsrapport 2013 Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS)
1. Bakgrunn/ utvalg av sentrale styringsdokumenter Samhandlingsreformen, St.melding nr 47. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven) Prop 91. Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015, St.melding nr 16. Overordnet Samarbeidsavtale mellom SSHF og kommunene i Agder (OSA) 13 delavtaler mellom SSHF og kommunene i Agder Nasjonal rammeavtale om samhandling på helse- og omsorgsområdet mellom helse- og omsorgsdepartementet og KS 2012-2015 2. Overordnet Strategisk Samarbeidsutvalg (OSS) Samhandlingsarbeidet mellom Sørlandet sykehus HF og det 30 kommunene på Agder er forankret og organisert ved at partene har etablert et overordnet strategisk samarbeidsutvalg (OSS) mellom Sørlandet sykehus HF, kommunene på Agder, brukerorganisasjonene Samarbeidsforum (SAFO) og Funksjonshemmedes fellesorganisasjon (FFO), og ansattes organisasjoner Legeforeningen, Norsk sykepleierfobund (NSF ) og Landsorganisasjonen (LO). OSS hadde i 2013 til sammen 14 medlemmer. Sørlandet sykehus helseforetak (SSHF) hadde 5 representanter(administrerende direktør og klinikksjefer/fagdirektør), kommunene hadde 5 representanter oppnevnt av KS, 1 representant fra FFO, 1 representant fra SAFO, 1 representant fra Legeforeningen /NSF, og 1 representant fra LO kommune. Brukerutvalget ved SSHF utpeker 1 av brukerrepresentantene. De kommunale medlemmene representerer kommunesammenslutningene Listerregionen, Lindesnesregionen, Knutepunkt Sør, Setesdalsregionen og Østre Agder. Representantene oppnevnes for 2 år. Praksiskoordinator inviteres til å delta i møtene. Medlemmene i OSS Det har i løpet av året noen få noen utskiftninger i representasjonen. Ved utgangen av året var representasjonen som følger: Sørlandet sykehus HF Administrerende direktør Jan Roger Olsen Klinikksjef Oddvar Sæther Klinikk for psykisk helse (KPH) Klinikksjef Nina Hope Iversen, Medisinsk klinikk Klinikksjef Geir Bøhler, Kirurgisk klinikk Fagdirektør Per Engstrand Praksiskoordinator Anton Rodahl, observatør
Kommunene på Agder Helse og sosialdirektør Lars Dahlen, Knutepunkt Sør Kommunalsjef for helse og velferd, Inger Marethe Egeland, Listerregionen Kommunalsjef Kjell Rune Olsen, Lindesnesregionen Rådmann Harald Danielsen, Østre Agder Rådmann Jens Arild Johannessen, Setesdalsregionen Vara for Harald Danielsen: Bjarte Nordås Vara for Kjell Rune Olsen: Tom Valand Vara for Inger Marethe Egeland: Anne Berit Åtland Hansen
Brukerrepresentanter Guro Smith- Tønnessen, SAFO/SSHF Lene Eikelia, FFO Aust Agder Ansattes representanter Roy Gyberg, LO kommune Viggo Lutcherath, Legeforeningen, SSHF/ vara: Anne Brit Jahnsen NSF Ledelse av OSS Administrerende direktør ved SSHF, Jan Roger Olsen har vært leder av OSS i 2013. Arbeidsutvalg Det er opprettet et arbeidsutvalg (AU), som består av representanter fra de ulike kommuneregionene og SSHF. Arbeidsutvalget fungerer som sekretariat for samarbeidsutvalget, der hovedoppgaver er knyttet til: møter Arbeidsutvalget møter i overordnet strategisk samarbeidsutvalg. Arbeidsutvalget har i 2013 bestått av: Janne B. Brunborg, Knutepunkt Sørlandet, Harry Svendsen, Østre Agder, Anne Berit Åtland Hansen, Listerregionen (Elisabeth Urstad overtok i løpet av året), Unn-Christin Melby, Lindesnesregionen, Elisabeth Kjølsrud, Setesdalsregionen (Karine Homdrum overtok i løpet av året). Fra SSHF: Bente Sandvik Kile, Bernhard Nilsen, Kjersti Sandsdalen, Harald Meberg, Siv Osterman. Arbeidsutvalget har vært ledet av samhandlingssjef, Bernhard Nilsen, SSHF. Likeverd, respekt og tillit Visjonen til OSS er bedre helse gjennom samhandling. Samhandlingen bygger på verdier som er beskrevet i Nasjonal rammeplan om samhandling på helse- og omsorgsområdet OSS skal skape/legge til rette for god samhandlingskultur på Sørlandet som gir:
Arbeidet i OSS i 2013 er regulert i Overordnet samarbeidsavtale (OSA) vedtatt 01.07.2012 som bla. beskriver formaliserte, jevnlige møter på ledernivå mellom foretaket og kommuneregionene. Alle deltagende kommuner har undertegnet samarbeidsavtalen. Alle deltagende kommuner har undertegnet OSA tilhørende delavtaler, herunder 11 lovpålagte og 2 frivillige. 3. Aktivitet OSS har avholdt to møter og ett lunsj- til lunsj seminar i 2013. Ansvarlig for møtene har vært SSHF, og er blitt avholdt ved SSHF, Kristiansand. Lunsj-lunsj seminaret ble avholdt ved Fevik Strand Hotell. SSHF har hatt leder og sekretariatsansvaret for OSS møtene i to år, mens kommuneregionene har leder og sekretariatsansvaret for møtene i de fem regionale samarbeidsutvalgene (RS). Arbeidsutvalget har avholdt møter i forkant av møtene i OSS og har hatt som hovedoppgave å forberede møtene og følge opp vedtatte saker. Arbeidsutvalget har ikke hatt delegert beslutningsfullmakter fra OSS. Referat fra møtene legges fortløpende ut på OSS sin nettside: http://sshf.no/fagfolk/samhandling/oss/sider/side.aspx 4. Fokusområder i 2013 4.1 Samarbeidsavtalene - delavtalene Et viktig fokusområde i 2013 har vært justering og videreutvikling av flere av delavtalene. Koordinerende avtalegruppe, egen faggruppe for arbeidet med delavtalene som er oppnevnt av OSS, har hatt hovedfokus på delavtalene oppgave og ansvarsdeling (D1), kommunal øyeblikkelig hjelp (D4) og kompetanseutvikling (D6). Viktigste områder innenfor hver av avtalene har vært: D4 egen tilleggsavtale hvor det har vært mulig med regionale og/eller lokale tilpasninger D5 oppfølging av sjekklister og avvikssystem D6 eget kompetanseprosjekt
Følgende fagutvalg som har i oppgave å følge opp delavtalene ble opprettet i 2013: Agder, opprettet januar 2013 (delavtale 1) - faggrupper i Agder å bygge et forutsigbart, kvalitetssikret system med arenaer og prosesser knyttet til gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling, faglige nettverk og hospitering. 4.2. Samhandlingsprosjekter Følgende samhandlingsprosjekter ble etablert i 2013: - Geriatrisk poliklinikk SSA og SSK - E - helse og velferdsteknologi (U4H) - Utrede overføring av polikliniske konsultasjoner fra sykehus til kommune for pasientgruppene barn, lunge, endokrinologi og venøse sår) - Psykisk helsevern reduksjon av uhensiktsmessige akuttinnleggelser 4.3 Digital samhandling United4Health et forsknings- og innovasjonsprosjekt er et samhandlingsprosjekt mellom kommunene på Agder, Universitetet på Agder og SSHF. Prosjektet har som mål: - å øke tryggheten for pasienter som har utviklet KOLS - å redusere risiko for at du opplever gjentatte forverringer og nye innleggelser i sykehus - å tilby telemedisinsk oppfølging for 200 KOLS-pasienter på Agder Prosjektet har fokus på utvikling av teknologiske løsninger for hjemmeoppfølging av KOLS-pasienter ved bruk av nettbrett. Det er etablert en telemedisinsk sentral i Kristiansand kommune, og det er utarbeidet prosedyrer og rutiner for oppfølging av pasienter ved utskriving fra sykehuset. Det har pågått opplæring av personell og testing av utstyr, blant annet ved Senter for e-helse og omsorgsteknologi ved UiA. Prosjektet U4H ønsker å etablere telemedisinsk oppfølging for pasienter som utskrives fra sykehus etter en KOLS-forverring til Kristiansand kommune, med intensjon om utbredelse av telemedisinsk oppfølging i flere kommuner på Agder i løpet av 2014/2015.
4.4 Kommunal øyeblikkelig hjelp Alle kommunene på Agder har startet planlegging av kommunale døgntilbud i tråd med helse og omsorgstjenesteloven. Tilbudet er lovpålagt fra 01.01.2016. Kommunene Vennesla og Iveland etablerte et tilbud allerede 4. kvartal 2012. Følgende kommuner etablerte et tilbud i løpet av 2013: De åtte kommunene i Østre Agder regionen (Arendal, Froland, Grimstad, Risør, Tvedestrand, Gjerstad, Åmli og Vegårshei), Farsund Søgne og Songdalen 4.5 Omlegging av tilbudet innenfor rehabilitering Helseforetakene fikk i 2013 endret rammebetingelsene for finansiering av gruppebasert rehabilitering. Dette har medført at SSHF har redusert tilbudet. Kommunene har faglige forutsetninger for å overta deler av tilbudene, men grunnet manglende finansiering har dette ikke vært mulig. 4.6 Overordnet planarbeid Utviklingsplan 2030 OSS har vært referansegruppe for arbeidet med Utviklingsplan 2013. Kommunene har i hele 2013 meldt inn at de ønsker en mulighet for å medvirke i planprosessen gjennom deltakelse i de besluttende organer som styringsgruppe mv. I desember 2013 ble alle kommuneregionene representert i styringsgruppen. Dette har bidratt til økt innsyn i arbeidet med Utviklingsplanen. Strategiplan 2015 2017 Arbeidet med Strategiplan 2015 2017 startet i 2013. OSS har vært referansegruppe for arbeidet. Kommunene og brukerorganisasjonene har medvirket i planprosessen gjennom deltakelse i arbeidsgrupper. Dette har gitt god innsyn i arbeidet med strategiplanen. Kommunens representasjon i styringsgrupper og arbeidsgrupper. Av praktiske grunner er det vanskelig å sikre representasjon fra alle kommuner i strategiske planarbeid av ulik karakter. SSHF bestreber å ha alle kommuneregionene representert i arbeidet. For å sikre felles forståelse for rollen til representanter fra kommunene er det framlagt og behandlet et eget dokument som beskriver at kommunale deltakere representerer kommuneperspektivet. Det er ofte manglende samsvar mellom helseforetakets forventninger til representanter som deltar i ulike arbeidsgrupper, og hva kommunenes folk kan forplikte seg til av beslutninger.
Representanter for kommunesammenslutninger har ikke beslutningsmyndighet på vegne av andre kommuner, men kan bare belyse kommuneperspektivet. 4.8 Lederutviklingsprogram i samarbeid med KS Det ble i 2013 gjennomført et felles lederutviklingsprogram i 6 moduler med deltakelse fra begge nivåene, kommunene og helseforetakene. Målgruppen var mellomledere innenfor psykisk helse og rus området. Opplæringen ble initiert, tilrettelagt og gjennomført av KS i samarbeid med BI.