Vilkår Ervervsuførhet og medisinsk invaliditet. Vilkår av 1. oktober 2016 Det bekreftes herved at Norwegian Underwriting Agency AS er av utvalgte Underwriters at Lloyd s. Autorisert i henhold til kontraktsnummer B1511161010 til å utstede forsikringsbevis og vilkår. Forsikringsbevis med spesifisert dekning, forsikringsvilkår og årspremie danner grunnlaget for kontrakten. Søknadsskjema, avtalen, forsikringsbeviset, vilkårene, norsk lov og Lov om Forsikringsavtaler av 16. juni 1989 danner grunnlaget for rettsforholdet mellom forsikringstaker på den ene side og Norwegian Underwriting Agency AS og Underwriters at Lloyd`s, på den annen side. 1. Definisjoner Forsikringsselskapet Med forsikringsselskapet menes de utvalgte syndikater hos Lloyd s som er nærmere angitt i forsikringsavtalen. Forsikringstaker Med forsikringstaker menes den som inngår forsikringsavtalen med Forsikringsselskapet Forsikrede Med forsikrede menes den hvis liv eller helse forsikringen er knyttet til. Sikrede Med sikrede menes den som har rett til erstatningen. Ulykkesskade Med ulykkesskade forstås skade på legemet forårsaket av en plutselig ytre begivenhet ulykkestilfellet som inntreffer i forsikringsperioden. Skade på sinnet, for eksempel sjokk, regnes ikke som ulykkesskade, med mindre det samtidig er oppstått legemsskade som medfører livsvarig og erstatningsmessig medisinsk invaliditet. Medisinsk invaliditet Med medisinsk invaliditet menes en midlertidig eller varig skade/lyte av medisinsk art som definert i vilkårenes punkt 3.4. For varig medisinsk invaliditet som ikke er definert i vilkårenes punkt 3.4, fastsettes den medisinske invaliditeten på grunnlag av Forskrift om Menerstatning ved yrkesskade av 1. Mai 1997. Sykdom Med sykdom menes en sykdom som er diagnostisert av en kvalifisert lege i løpet av forsikringsperioden. Varig Med varig menes minimum 12 sammenhengende måneder, samt at man etter 12 måneder kan fastslå at det ikke finnes noen utsikter til bedring. Fullstendig ervervsuførhet Med fullstendig ervervsuførhet menes helt eller delvis tap av forsikringstakerens evne til å utføre inntektsbringende arbeid.
2. Hva forsikringen omfatter Forsikringsselskapet vil betale til den forsikrede de ytelser som fremkommer i forsikringsbeviset og forsikringsvilkårene. For sykdom som er nevnt i lov om folketrygd 12-6, 2.ledd gjelder følgende unntak: - sykdom som omfattes av lov om yrkesskadeforsikring av 16.juni l989. - sykdom som er en følge av misbruk av alkohol, narkotiske stoffer, andre berusende midler eller medikamenter om selges mot resept. 3. Omfang. Standardytelser Såfremt det ikke er spesielt avtalt på forhånd: - gjelder ingen dekninger etter fylte 67 år. - gjelder forsikringen kun i fritid. Dersom ervervsuførheten er lavere enn 100%, reduseres erstatningen forholdsmessig. Det utbetales ikke erstatning når ervervsuførheten er lavere enn 50% som følge av sykdom. I den utstrekning det fremkommer i forsikringsbeviset, svarer forsikringsselskapet for: 3.1. Fullstendig eller delvis ervervsuførhet Forsikringen gir rett til ervervsuførhetserstatning som følge av ulykke eller sykdom som fører til minimum 50% varig fullstendig ervervsuførhet. 3.1.1. Grunnerstatning fastsettes slik: Grunnerstatningen er spesifisert i forsikringsbeviset. Grunnlaget for beregningen av det fremtidige inntektstapet er den pensjonsgivende inntekt, jf. folketrygdloven 3-15, i året før skadetilfellet inntraff. Det tas ikke hensyn til begrensning som nevnt i folketrygdloven 3-13, fjerde ledd. Inntektsgrunnlaget for beregningen Grunnerstatning Hel ytelse Halv ytelse Kvart ytelse Inntekt til og med 7 G 22 G 11 G 5,5 G over 7 G til og med 8 G 24 G 12 G 6,0 G over 8 G til og med 9 G 26 G 13 G 6,5 G over 9 G til og med 10G 28 G 14 G 7,0 G over 10 G 30 G 15 G 7,5 G Det utbetales ikke erstatning når ervervsuførheten er lavere enn 50% som følge av sykdom. 3.1.2. Forsikredes alder Erstatningsbeløpet ved 100% ervervsmessig uførhet beregnes slik i forhold til grunnerstatningen: Er forsikrede 45 eller 46 år, svarer erstatningen til grunnerstatningen For hvert år forsikrede er over 46 år, gjøres et fradrag som utgjør 5% av grunnerstatningen. Erstatningen skal likevel utgjøre minst 10% av grunnerstatningen. Er forsikrede 35-44 år, forhøyes erstatningen for hvert år han eller hun er yngre enn 45 år med 3,5% av grunnerstatningen. Er forsikrede 34 år eller yngre, forhøyes erstatningen for hvert år han eller hun er yngre enn 35 år med 2,5% av grunnerstatningen. I tillegg forhøyes erstatningen med 35% av grunnerstatningen Dekningen opphører ved fylte 67 år. 3.2. Medisinsk invaliditet Dersom det fremkommer av forsikringsbeviset omfatter forsikringen dekning for mènerstatning.
Erstatning for medisinsk invaliditet erstattes ved varig medisinsk invaliditet ved 15% eller mer (ved ulykke) eller 50% eller mer (ved sykdom). 3.2.1. Grunnerstatning Erstatning for medisinsk invaliditet erstattes ved varig medisinsk invaliditet ved 15% eller mer (ved ulykke) eller 50 % eller mer (ved sykdom) og fastsettes i henhold til følgende tabell: Medisinsk invaliditet: Grunnerstatning: 15-24% 0,75 G 25-34% 1,00 G 35-44% 1,50 G 45-54% 2,00 G 55-64% 2,50 G 65-74% 3,00 G 75-84% 3,75 G 85-100% 4,50 G Skade som er betydelig større enn skade som gir grunnlag for 5,50 G invaliditetsgrad på 100% Erstatningen reduseres forholdsmessig tilsvarende denne tabell, dersom det er valgt andre forsikringssummer. Maks forsikringssum 20G. Dekningen opphører ved fylte 67 år. 3.3. Uførekapital Forsikringen gir rett til ervervsuførhetserstatning ved minimum 50% varig fullstendig ervervsuførhet, som følge av ulykke eller sykdom. I den utstrekning det fremkommer i forsikringsbeviset, kan forsikringen omfatte uførekapital. Uførekapitalen er en valgfri tilleggsdekning som kan tegnes i tillegg til gruppelivsforsikringen, og kan omfatte dekning i 24 timer, alternativt kun fritid. 3.3.1. Uførekapital med nedtrapping fra fylte 50 år Forsikringssummen skal fremgå i forsikringsbeviset. For hvert år forsikrede er over 50 år, gjøres et fradrag som utgjør 5% av grunnerstatningen i henhold til følgende tabell, baser på forsikredes neste fødselsdag. Alder neste fødselsdag Erstatning i henhold til forsikringssum Opp til fylte 50 år 100% 51 95% 52 90% 53 85% 54 80% 55 75% 56 70% 57 65% 58 60% 59 55% 60 50% 61 50%
62 50% 63 50% 64 50% Dekningen opphører ved fylte 67 år. 3.3.2. Uførekapital med nedtrapping fra fylte 25 år Forsikringssummen skal fremgå i forsikringsbeviset. Skala for uførekapital: (erstatning fra 80% til 6% av forsikringssummen). På skalaen for uførekapital hvor erstatningssummen går fra 80% til 6% av forsikringssummen, avhengig av alder, har den forsikrede ingen rett til fullt utbetalt dødsforsikring dersom den forsikrede har fått full utbetaling i uførhetsytelser. I tilfelle varig ervervsuførhet, skal ytelsen spesifisert i forsikringsbeviset i henhold til denne paragraf reduseres etter følgende tabell: Alder når uførekapitalen forfaller til betaling Uførekapital i % av forsikringssummen 15-25 år 80% 26 år 78% 27 år 76% 28 år 74% 29 år 72% 30 år 70% 31 år 68% 32 år 66% 33 år 64% 34 år 62% 35 år 60% 36 år 58% 37 år 56% 38 år 54% 39 år 52% 40 år 50% 41 år 48% 42 år 46% 43 år 44% 44 år 42% 45 år 40% 46 år 38% 47 år 36% 48 år 34% 49 år 32% 50 år 30% 51 år 28% 52 år 26% 53 år 24% 54 år 22% 55 år 20% 56 år 18% 57 år 16% 58 år 14% 59 år 12% 60 år 10% 61 år 8% 62 år 6% 63 år 6 % 64 år 6 % Dekningen opphører ved fylte 67 år.
4. Hvilke begrensninger som gjelder 4.1. Ansvarsbegrensning ved endring av risiko Premien fastsettes på grunnlag av forsikredes arbeid eller yrke inkl. bierverv. Forandring av dette må meddeles snarest til Norwegian Underwriting Agency AS. Hvis forsikrede forsømmer å gi slik melding som vil ha betinget høyere Premie, vil erstatningen bli nedsatt etter regler i Forsikringsavtaleloven 13 7. Forsikringen gjelder ikke ved: 4.2. Særlige aktiviteter sport - Forsikringstakerens deltakelse som profesjonell uavhengig av sportsgren. - Utforrenn som er godkjent av forbund eller krets. - Hastighetsløp med motorkjøretøy eller motor løp med spesielle hastighetsprøver eller trening til slike løp - Fjellklatring med bruk av tau/line eller guider. - Ekspedisjoner 4.3. Flyving Luftfart Luftsport Forsikringen gjelder ikke ulykkesskader som skyldes hanggliding, flyving med mikrolette og ultralette fly, fallskjermhopping, paragliding, ballongfart eller noen form for flyving av motorfly. Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som rammer pilot når skaden skyldes flyving med militært jetjagerfly. 4.4. Graviditet Svangerskap, svangerskapsavbrudd og forløsning ansees ikke som sykdom. 4.5. JHA-begrensninger angående krig, terrorisme og masseødeleggelser Uansett klausuler til det motsatte i denne avtalen, eller noe påtegning / tillegg hertil, er det avtalt at denne forsikringspolisen utelukker tap eller utgifter av hvilke som helst art som direkte eller indirekte oppstår på grunn av, er bidratt til, er forårsaket av, er en følge av, eller i forbindelse med noen av de følgende hendelser uansett andre årsaker eller tilfelle som bidrar samtidig eller i annen rekkefølge til tapet eller utgiftene; 1. Krig, fiendtligheter eller krigsliknende operasjoner (uansett om krig er erklært eller ikke) 2. Invasjon 3. Handling av en fiende mot nasjonaliteten til den forsikrede, eller i, eller over, landet hvor handlingen forekommer 4. Borgerkrig 5. Opptøyer 6. Opprør 7. Oppstand 8. Revolusjon 9. Styrting av den lovlig valgte regjeringen 10. Borgeroppstand hvilket omfang er like stor som, eller blir til, et opprør 11. Militær- eller tilranet makt 12. Eksplosjoner av krigsvåpen 13. Bruk av masseødeleggelsesvåpen slik som atomvåpen, kjemiske eller biologiske våpen, uansett på hvilken måte disse er sammensatt eller distribuert. 14. Drap eller overfall som senere er bevist hinsides enhver rimelig tvil å ha vært en handling utført ved agenter av en stat fremmed for nasjonaliteten til den forsikrede uansett om krig er erklært mot den stat eller ikke. 15. Terroristaktivitet Følgende gjelder for denne begrensning:
i) Terroristaktivitet betyr en handling, eller handlinger, utført av enhver person, eller gruppe(r) av personer, som har forpliktet seg for politiske, religiøse, ideologiske eller lignende formål i den hensikt å påvirke en regjering og / eller å spre frykt blant publikum eller noen del derav. Terroristaktivitet kan inkludere, men er ikke begrenset til, faktisk maktbruk eller vold og / eller trussel om å bruke slik makt. Videre, kan utøvere av terroristaktivitet opptre enten alene, eller på vegne av, eller i forbindelse med en organisasjon(er) eller regjering(er). ii) Bruken av kjernemasseødeleggelsesvåpen betyr bruken av eksplosiv atomvåpen eller innretning eller utslipp, tømming, spredning, frigivelse eller utstrømning av spaltbart materiale som avgir et nivå av radioaktivitet som er i stand til å forårsake uførhet / invaliditet eller død blant folk eller dyr. iii) Bruken av kjemiske masseødeleggelsesvåpen betyr utslipp, tømming, spredning, frigivelse eller utstrømning av enhver type fast, flytende eller gassformig kjemiske sammensetning som, når den blir spredt på en passende måte, er i stand til å forårsake uførhet / invaliditet eller død blant folk eller dyr. iv) Bruken av biologiske masseødeleggelsesvåpen betyr utslipp, tømming, spredning, frigivelse eller utstrømning av enhver type patogeniske (sykdomsfremkallende) mikroorganism(er) og / eller biologisk produserte toksin(er) (til å inkludere genetisk modifiserte organismer og kjemisk syntetiserte toksiner) som er i stand til å forårsake uførhet / invaliditet eller død blant folk eller dyr. Også utelukket er ethvert tap eller utgift av hvilken som helst art som direkte eller indirekte oppstår på grunn av, er bidratt til, er forårsaket av, er en følge av, eller i forbindelse med, noen handling utført til å kontrollere, forhindre, eller stanse noen, eller alle av (1) til (15) ovenfor. For det tilfelle at noen del av denne begrensning er funnet å være ugyldig eller ikke gjennomførlig, skal den resterende delen forbli ved full gyldighet. 4.6. Jordskjelv og vulkanske utbrudd Forsikringen dekker ikke ulykke som er direkte eller indirekte sammenhengende med jordskjelv eller vulkaniske utbrudd i Norge. Norge er her definert som kongerike Norge og dets øyer. 4.7. Militærtjeneste i fredstid Uten særskilt avtale gjelder forsikringen ikke militærtjeneste i fredstid under tjeneste i væpnede styrker utenfor Norge. 4.8. Drukning Forsikringen dekker ikke drukning som følge av ulykke, med mindre det kan godt gjøres at drukningen ikke er et resultat av sykdom, dårlig helse eller omstendigheter som forsikringsselskapet, i henhold til vilkår og betingelser på annen måte ikke dekker. 4.9. Skade ved medisinsk behandling eller bruk av medikamenter Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade forårsaket ved medisinsk behandling, undersøkelser og lignende eller ved inntagning av medikamenter med mindre den forsikrede er blitt behandlet på grunn av en ulykkesskade som forsikringsselskapet svarer for. Ikke i noe tilfelle gjelder forsikringen ulykkesskade forårsaket direkte eller indirekte ved inntagning av sove-, smertestillende - eller narkotiske midler. 4.10. Skade som er påvirket av sykdom, sykelig tilstand eller annen sykelig tilstand For at infeksjoner skal være dekningsmessig, må forsikringstakeren bevise at infeksjonen uten tvil har sin årsak i en ulykkesskade og at alle andre mulige smittekilder kan utelukkes. I andre tilfeller settes erstatningen ned hvis det kan antas at sykelig tilstand eller anlegg sammen med ulykkesskaden har medvirket til den forsikredes fullstendige arbeidsuførhet. Erstatningen nedsettes i forhold til den betydning den sykelige tilstanden eller det sykelige anlegg har hatt for den fullstendige arbeidsuførhet.
Selskapet dekker for øvrig ikke sykdom uten objektive symptomer, stress, overanstrengelse, søvnløshet, depresjon, nervøsitet og alle former for nevrose og heller ikke for sykdom som er en følge av misbruk av alkohol eller medikamenter. 4.11. Forsettelig skade Har den forsikrede forsettelig fremkalt forsikringstilfellet, er forsikringsselskapet ikke ansvarlig, med mindre den forsikrede pga alder eller sinnstilstand ikke kunne forstå rekkevidden av sin handling. Forsikringsselskapet svarer ikke for selvmord eller forsøk på selvmord, med mindre kravstilleren kan sannsynliggjøre at dette skyldes en akutt sinnsforvirring som skyldes ytre årsak og ikke en sinnslidelse, jfr. FAL 13-8. 4.12. Uaktsom fremkalling av forsikringstilfellet Har den forsikrede grovt uaktsomt fremkalt forsikringstilfellet eller økt skadens omfang, kan forsikringsselskapets ansvar settes ned eller falle bort. Ved avgjørelsen skal det legges vekt på skyldgraden, skadeforløpet, om forsikrede var i selvforskyldt rus, hvilken virkning nedsettelsen eller bortfall av selskapets ansvar vil få for den som har krav på forsikringen eller for andre personer som er økonomisk avhengig av ham eller henne og forholdene ellers, jfr. FAL 13-9. I andre tilfeller enn som nevnt i første ledd, kan forsikringsselskapet ikke påberope seg at den forsikrede uaktsomt har fremkalt forsikringstilfellet. Forsikringsselskapet kan ikke påberope seg reglene i første ledd dersom den forsikrede på grunn av alder ellers sinnstilstand ikke kunne forstå rekkevidden av sin handling. 4.13. Slagsmål og forbrytelser Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som skyldes at den forsikrede deltar i slagsmål eller forbrytelse. 4.14. Forgiftning Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som skyldes forgiftning av mat, drikke eller nytelsesmidler. 4.15. Handlinger foretatt for å avverge skade på person eller eiendom Ingen av de unntak som er nevnt ovenfor gjelder, dersom ulykkesskaden skyldes en handling som tok sikte på å forebygge skade på person eller eiendom, og handlingen etter de foreliggende forhold må anses forsvarlig. 4.16. Annen forsikring. Yrkesskade i henhold til lov om yrkesskadeforsikring av 16 juni 1989 med senere endringer, 10 og 11 er ikke dekket. Forsikringen gjelder ikke for skade som erstattes gjennom trafikkforsikring eller yrkesskade. 4.17. Radioaktivitet. Forsikringen dekker ikke skade som følge av radioaktivitet. 5. Forholdsregler ved erstatningsoppgjør. 5.1. Fellesregler 5.1.1. Den som vil fremme krav mot selskapet, skal gi selskapet alle de opplysninger og dokumenter som er tilgjengelig for vedkommende, og som selskapet trenger for å kunne ta stilling til kravet og utbetale erstatningen. Den som gir uriktige eller ufullstendige opplysninger, kan miste ethvert erstatningskrav mot selskapet iht FAL 18-1 og selskapet kan si opp vedkommendes øvrige forsikringer.
5.1.2. Ved krav om erstatning er selskapet fri for ansvar hvis ikke forsikrede underretter selskapet om inntruffet forsikringstilfelle innen 1 år etter at vedkommende fikk kunnskap om de forhold som begrunner kravet, jfr. FAL 18-5. 5.1.3. Når selskapet ber om det, kan det innhentes opplysninger om forsikredes helsetilstand hos leger og offentlig trygd. Tap og utgifter som selskapet svarer for, må dokumenteres med originalbilag eller annen legitimert oppgave. 5.1.4. Selskapet svarer ikke for ervervsuførhet som inntrer innen 2 år etter at selskapets ansvar begynte å løpe og som skyldes sykdom, lyte eller mèn som forsikrede hadde på det tidspunkt og som det må antas at vedkommende kjente til. 5.1.5. Dersom forsikredes mén eller ervervsuførhet dels skyldes sykdommer som omfattes av forsikringen og dels skyldes sykdommer som er unntatt, eller som det er gjort reservasjon for, er det bare den del av mén eller ervervsuførheten som skyldes sykdom som omfattes av forsikringen, som er grunnlag for erstatningsberegningen. 5.1.6. Krav på erstatning eller forsikringssum forfaller til betaling så snart selskapet har hatt rimelig tid til å klarlegge ansvarsforholdet og beregne sitt endelige ansvar, jfr. FAL 18-2. 5.1.7. Den som ved skadeoppgjøret gir uriktige eller ufullstendige opplysninger som han eller hun vet eller må forstå kan føre til at det blir utbetalt erstatning han eller hun ikke har krav på, mister ethvert erstatningskrav mot selskapet etter denne og andre forsikringsavtaler i anledning samme hending, jfr. FAL 18-1. 5.1.8. Beregning av kompensasjon for erstatningsposter som ikke er basert på avtalte beløp, forutsetter at den skadelidende parten var medlem i trygdesystemet. 5.1.9. Selskapets plikt til å betale renter reguleres av FAL 18.4. 5.1.10. Hvis det kan antas at tilstanden kan bedres med operasjon eller annen behandling, og den forsikrede uten rimelig grunn nekter å gjennomgå slik behandling, skal det likevel tas hensyn til det forbedringspotensialet slik behandling kan ha, ved fastsettelse av den endelige graden av medisinsk uførhet og/eller ervervsmessig uførhet. 5.1.11. Nyansatte med alder over 59 år, er ikke omfattet av forsikringen. 5.2. Foreldelse Foreldelsesfristen for krav som utledes av forsikringsavtalen er 3 år, regnet fra utløpet av det kalenderår fordringshaveren har fått kunnskap om sitt krav og tidligst kunne ha gjort det gjeldende. For så vidt angår krav på ytelser etter forsikringen, inntrer foreldelse likevel senest 10 år etter forfallsdag. FAL 18-6 gjelder. For øvrig kommer lovgivningens alminnelige regler om foreldelse til anvendelse. 5.3. Melding om krav Melding om erstatningstilfelle må skje snarest, på selskapets blankett, når det antas å foreligge rett til erstatning. En som søker erstatning, må snarest søke lege, underkaste seg regelmessig legebehandling og følge legens forskrifter. Skadebehandlende selskap er: Van Ameyde Norway AS Møllergata 4 Postboks 865 Sentrum 0104 OSLO Telefon: 22 00 20 00 Fax. 22 00 20 10 E-post: claims@vanameyde.no
5.4. Innhenting opplysninger m.m. Dersom forsikringstilfellet medfører en politietterforskning, kan selskapet avvente utbetaling til etterforskningen er avsluttet. Selskapet har rett til å be om obduksjon. Når selskapet ber om det, kan det innhentes opplysninger om forsikredes helsetilstand hos leger og offentlig trygd. Tap og utgifter som selskapet svarer for, må dokumenteres med originalbilag eller annen legitimert oppgave. 5.5. Regress Kan den forsikrede forlange at tredjemann erstatter skaden, inntrer selskapet i forsikringstakerens rett mot tredjemann ved utbetaling av erstatningen. Forsikringstakeren har plikt til å gi selskapet alle opplysninger som er tilgjengelig for dem og som er av betydning for gjennomføringen av selskapets regress. 6. Administrative bestemmelser 6.1. Ikrafttredelse Dersom annet ikke er avtalt eller følger av forholdene, begynner selskapets ansvar å løpe når avtalen er inngått. Ved Forsikringens ikrafttredelse og ved utvidelse kan selskapet be om opplysninger som kan ha betydning for vurdering av risikoen. Forsikringstakeren skal gi riktige og fullstendige svar på selskapets spørsmål. De skal også av eget tiltak gi opplysninger om særlige forhold som de måtte forstå er av vesentlig betydning for selskapets vurdering av risikoen. Blir opplysningsplikten ikke oppfylt, kan selskapets ansvar nedsettes eller falle bort, jfr. FAL 13-2 til 13-4. I visse tilfeller kan selskapet si opp forsikringen. 6.2. Pantsettelse m.m. Forsikringskravet kan ikke overdras, pantsettes eller på annen måte stilles som sikkerhet for gjeld. 6.3. Premiebetaling Forsikringstakeren betaler premien forskuddsvis til selskapet. Første premie forfaller til betaling den dag forsikringen trer i kraft. De senere premier forfaller til betaling på de forfallsdager som er fastsatt i avtalen. Betalingsfrist for premien er 1 måned fra den dag selskapet har sendt premievarsel til forsikringstaker. Er premien ikke betalt i rett tid, trer forsikringen ut av kraft iht bestemmelsene i FAL 14-2 og 14-3. 6.4. Oppsigelse. Fornyelse Selskapet kan si opp forsikringen: - ved avtaleperiodens utløp, med minimum 2 måneders varsel, dersom særlige grunner foreligger - i avtaleperioden hvis selskapet blir kjent med at opplysningsplikten er forsømt og det ikke bare er lite å legge vedkommende til last, jfr. FAL 13-3. med 14 dagers varsel. - Ved svik kan forsikringen sies opp med umiddelbar virkning i avtaleperioden hvis forsikringstakeren i løpet av de siste 12 måneder har hatt minst 3 skader under denne eller andre avtaler med selskapet, jfr FAL 12-4. - ved tidspunktet for skadeoppgjør hvis forsikringstakeren eller sikrede gir uriktige eller ufullstendige opplysninger som han eller hun vet eller må forstå kan føre til at det blir utbetalt erstatning som vedkommende ikke har krav på, jfr. FAL 18-1, med en ukes varsel.
Forsikringstakeren kan si opp forsikringen: - i avtaleperioden, med en måneds varsel, hvis behovet har falt bort eller hvis det foreligger andre særlige grunner, jfr. FAL 12-3. 6.5. Fortsettelsesforsikring Ved en eventuell utmelding fra en sykdomsforsikring som nevnt i punkt 2., har de forsikrede personene rett til hver for seg å tegne en fortsettelsesforsikring uten krav om ny helseerklæring. De forsikrede skal varsles hver for seg og må benytte seg av denne adgangen innen 6 måneder etter at forsikringsselskapets ansvar er falt bort. Fortsettelsesforsikring under dette punkt forutsetter tegning av dødsrisikoforsikring. 7. Vilkår 7.1. Alle forsikringsutbetalinger opphører ved forsikringstakerens død. 7.2. Ingen forsikringskrav skal antas å foreligge som følge av forsikringstakerens forsvinning. 8. Nemndbehandling og klagerett Hver av partene kan kreve at en tvist skal behandles av en kompetent nemnd. Så lenge en tvist er under nemndbehandling, kan forsikringsgiver ikke bringe saken inn for de alminnelige domstoler, jf. FAL 20-1. Finansklagenemnda har følgende adresse: Finansklagenemnda Besøksadresse: Drammensveien 145A NO 0277 Oslo Postadresse: Postboks 53 Skøyen NO 0212 Oslo Tlf. + 47 23 13 19 60 Alternativt kan sikrede også klage til: Norwegian Underwriting Agency AS Complaints Officer Tom André Kårvik Rådhusgata 23 0158 OSLO Tlf. + 47 06185 E-post: post@norua.com 9. Selskapets regressrett Dersom forsikringstakeren ikke oppfyller sine forpliktelser etter avtalen som er inngått mellom forsikringstakeren og forsikringsselskapet, og forsikringsselskapet likevel er forpliktet etter reglene til å utbetale forsikringssummen, kan forsikringsselskapet søke regress hos forsikringstakeren i samsvar med alminnelig erstatningsrett. 10. Endringer i forsikringsvilkårene og premiesatser Forsikringsselskapet kan senest 1 måned før utløpet av en polise kreve at forsikringsvilkårene og premiesatsene for den kollektive forsikringen blir endret fra begynnelsen av påfølgende forsikringsår.
11. Gjeldende verneting 11.1. Denne forsikringen reguleres av norsk rett, og en eventuell tvist behandles av en norsk domstol. 11.2. Et hvert rettslig skritt i anledning forsikringen skal fremmes mot: Utvalgte forsikringsgivere ved Lloyd s c/o Lloyd s generalagent i Norge Advokat Espen Komnæs P.O. Box 1865 Vika NO-0124 Oslo Tlf: +47 22 42 27 00 Fax: +47 22 42 27 01 Som er autorisert til å utføre service på disses vegne. 12. Individuelt ansvar - De deltagende forsikringsgivere svarer individuelt og ikke solidarisk for forpliktelser under forsikringskontrakter som de er delaktige i, og ansvar er begrenset ene og alene til sine Individuelle deler. De deltagende forsikringsgivere svarer ikke for delene til noen andre deltagende forsikringsgivere som for en eller annen grunn ikke oppfyller alle eller deler av sine forpliktelser.