MØTEINNKALLING Utvalg for omsorg - helse og omsorg

Klæbu kommune MØTEINNKALLING Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtested: Klæbu rådhus, formannskapssalen Møtedato: 21.01.2016 Tid: 16:30 Eventuelt forfall eller endret kontaktinformasjon (adresse, telefon, e-post) meldes til tlf. 72 83 35 00 eller på e-post til: postmottak@klabu.kommune.no Medlemmer som kan være inhabile i en sak blir bedt om å melde fra om dette slik at varamedlem kan kalles inn. Vararepresentanter/-medlemmer møter etter nærmere avtale. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 1/16 16/4 Referat og meldinger, Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 2/16 15/504 Budsjett 2016 - oversending av høringsuttalelser 3/16 11/35 Samhandlingsreformen - godkjenning av revidert samarbeidsavtale, retningslinje 3 og 5 og retningslinje 12 4/16 15/108 Skjenkekontroll hos Strøket La Vida Caffebar 12.12.2015 5/16 16/8 Åpen post, Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Middag kl. 16.00. Klæbu, 12.1.2016 utvalgsleder

Sak 1/16 Referat og meldinger, Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtedato: 21.01.2016 Saksbehandler: Steinar Lianes Utvalgssaksnr. Utvalg Møtedato 1/16 Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling Utvalg for omsorg tar referater og meldinger til orientering. SAKSUTREDNING Vedlegg Rapport over refererte journalposter tom. 11.01.2016. Side 2 av 11

Sak 2/16 Budsjett 2016 - oversending av høringsuttalelser Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtedato: 21.01.2016 Saksbehandler: Daniel Kvisten Utvalgssaksnr. Utvalg Møtedato 2/16 Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling Utvalget tar oversendte høringsuttalelser til orientering. SAKSUTREDNING Vedlegg Høringsuttalelser. Formannskapets vedtak 16.12.2015: Formannskapet har i møte 16.12. 2015 gjennomgått, lest og vurdert innkomne merknader. Merknadene var informative og godt begrunnet. Mottatte høringsuttalelser tas til orientering. Høringsuttalelsene videresendes de respektive utvalg som informasjon. Side 3 av 11

Sak 3/16 Samhandlingsreformen - godkjenning av revidert samarbeidsavtale, retningslinje 3 og 5 og retningslinje 12 Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtedato: 21.01.2016 Saksbehandler: Johnny Nilssen Utvalgssaksnr. Utvalg Møtedato / Kommunestyret / Formannskapet 3/16 Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling 1. Klæbu kommunestyre godkjenner samarbeidsavtalen datert 02.12. 2015. 2. Kommunestyret godkjenner retningslinje 3 og 5 datert 10.12. 2015, «Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskriving og overføring av pasienter mellom kommune og St. Olavs Hospital HF». 3. Kommunestyret godkjenner retningslinje 12 datert 10.12. 2015, «Avvikshåndtering og kvalitetsforbedring». 4. Såfremt det ikke blir prinsipielle endringer i retningslinje 4, «Avtale om drift av KADsenger», og 9, «Avtale om IKT-løsninger og elektronisk samhandling», delegeres det til rådmannen å godkjenne retningslinjene. 5. Øvrige retningslinjer prolongeres. SAKSUTREDNING Vedlegg 1. Samarbeidsavtale utkast 02.12. 2015. 2. Retningslinje for samarbeid mellom kommune, St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester redigert 10.12. 2015 (retningslinje 2 foreslås prolongert). 3. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom kommune og St. Olavs Hospital høringsutkast 10.12. 2015. (retningslinje 3 og 5). 4. Retningslinjer 6-8 og 10-11 (foreslås prolongert). 5. Samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring (retningslinje 12). Saksopplysninger Saksframlegget er felles mellom kommunene i Trondheimsområdet (Klæbu, Malvik, Melhus, Midtre Gauldal og Trondheim), men til en viss grad tilpasset Klæbu kommune. Rådmannens innstilling er i innhold identisk i de 6 kommunene. Side 4 av 11

Sak 3/16 Samhandlingsreformen trådte i kraft fra 01.01. 2012. Høsten 2011 ble det avholdt forhandlingsmøter mellom regionene og St. Olavs Hospital. Overordnet samarbeidsavtale ble godkjent av kommunene og St. Olavs Hospital primo 2012. Avtalen oppfyller partenes lovpålagte plikt i henhold til lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14. juni 2011 og lov om spesialisthelsetjenester av 2. juli 1999. Følgende tjenesteavtaler (nå retningslinjer) har blitt utarbeidet, jf 6.2. i helse- og omsorgstjenesteloven, noe som krevde minimum 11 tjenesteavtaler (retningslinjer). 1. Overordnet samarbeidsavtale. 2. Tjenesteavtale om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester. 3. og 5. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter. 4. Avtale om drift av KAD-senger (KAD: Kommunal akutt døgnenhet). 6. Avtale om gjensidig kunnskapsutveksling. 7. Avtale om samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid. 8. Avtale om svangerskapsomsorg, fødselshjelp og barselsomsorg. 9. Avtale om IKT-løsninger og elektronisk samhandling. 10. Avtale om helsefremmende og forebyggende helsearbeid. 11. Tjenesteavtale om omforente beredskapsplaner og tjenesteavtale om planer for den akuttmedisinske kjeden. 12. Samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring. (Tallene har referanse til lovteksten). Forhandlinger mellom partene ble påbegynt våren 2015 med sikte på å revidere samarbeidsavtalen basert på de erfaringer man har høstet siden første generasjons avtale ble iverksatt. Det er kommunestyret selv som skal inngå samarbeidsavtalen med det regionale helseforetaket. Avtalene skal være juridisk bindende. Partene i avtalen er kommunene og det regionale helseforetaket. Det er opprettet et forhandlingsutvalg som har ført forhandlingene. Fra kommunene deltok: Helge Garåsen, Trondheimsområdet (forhandlingsleder) Tor Langvold, Fosenregionen Marius Jermstad, Fjellregionen Torgeir Aarvåg/Arild Risvik, Orkdalsregionen Runar Asp, Værnesregionen KS og St. Olavs Hospital delte på sekretariatsoppgaven. Forhandlingsutvalget har gjennomgått alle gjeldene avtaler på nytt. For den overordnede samarbeidsavtalen (avtale 1, heretter kalt «Samarbeidsavtale») og avtale om inn -og utskrivning (avtale/retningslinje 3 og 5) er det foreslått omfattende endringer. Forhandlingsutvalget foreslår også at det inngås en ny retningslinje for samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring (retningslinje 12). Utkast til samarbeidsavtale og retningslinje 3 og 5, samt 12, legges fram for behandling i styret for St. Olavs Hospital og kommunestyrene. I de øvrige retningslinjene er det kun foretatt redaksjonelle endringer. Disse Side 5 av 11

Sak 3/16 vil bli lagt med som vedlegg. Retningslinje 4 om drift av KAD-senger og retningslinje 9 om IKT-løsninger og elektronisk samarbeid er ikke ferdigforhandlet. Vurdering Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak er et av virkemidlene som skal bidra til å realisere målsetningene med samhandlingsreformen: Bedre folkehelsen. Skape bærekraftige, koordinerte helsetjenester med god kvalitet. Samarbeidsavtalene skal fremme samhandlingen mellom kommuner og helseforetak ved å konkretisere oppgave- og ansvarsfordelingen, og etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder. På denne måten skal avtalene legge grunnlaget for at sykehuset og kommunene skal bedre koordinering og øke pasientsikkerheten i vekslingsfeltet mellom kommune og sykehus. Samhandling, samarbeid, kommunikasjon og interaksjon er stikkord som kan brukes om den nye hverdagen. Poenget med samhandlingsreformen er å skape sømløse tjenester til beste for pasienten. Rett pasient på rett sted til rett tid. Noen erfaringer med avtaler og samarbeid: ASU (administrativt samarbeidsutvalg) med medlemmer og observatører er for stort (24 medlemmer og observatører) Det er for få møter i ASU (ca 4 ganger pr. år) Det har vært for lite dialog og for sterkt fokus på vedtakssaker i ASU Innfallsvinkelen til dialogen har ofte vært juridisk: hvem som har ansvar for hva og i for liten grad på hvordan vi ønsker å utvikle tjenestene Noen tiltak som er avtalt er ikke fulgt opp Sekretariatsfunksjon og saksforberedelser har vært mangelfull 1. Samarbeidsavtalen Faglige samarbeidsutvalg (FSU i tilkytning til hver enkelt avtale/retningslinje): Det er foreslått å opprette ett nytt FSU. For øvrig er det ikke foreslått endringer i gjeldende FSU struktur. Politisk utvalg: Det foreslås å reetablere et samarbeidsutvalg på politisk nivå/styrenivå, der partene gis mulighet til å drøfte strategiske og politiske spørsmål av betydning for samhandling. Det politiske samarbeidsutvalget konstitueres som en del av møtet i fylkesstyret i KS. Styreleder, to styremedlemmer og administrerende direktør ved St. Olavs Hospital deltar. Det politiske samarbeidsutvalget skal medvirke til å forankre samarbeidet på politisk nivå. Sekretariatsfunksjon: Det opprettes en permanent koordinerings- og sekretariatsfunksjon med fast bemanning. Sekretariatet skal ivareta løpende koordinering og saksbehandling for ASU, herunder koordinering mellom ASU og FSU-er, koordinering av felles planlegging, kommunikasjon med aktører og interessenter og sekretariat for politisk arbeidsutvalg. Samarbeidet på kommunesiden organiseres primært med basis i 5 regioner, Trondheimsområdet, Fjellregionen, Orkdalsregionen (SiO), Fosen og Værnesregionen. Dette Side 6 av 11

Sak 3/16 gjelder både representasjon i utvalg og løpende arbeid. Det skal avholdes dialogmøte mellom St. Olavs Hospital og den enkelte region. Brukerorganisasjoner og tillitsvalgte: Brukerorganisasjoner og tillitsvalgte skal være observatører i ASU med samme representasjon som nå. Gjennomføring og forankring: Partene forplikter seg til å gjøre avtalen kjent for egne ansatte og brukere. 2. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskriving og overføring av pasienter mellom kommune og St. Olavs Hospital HF I avtaleforslaget legges det opp til at sykehuset normalt skal sende nødvendig informasjon elektronisk i perioden 8-15 mandag til fredag når sykehuset ønsker at pasienten skal mottas samme dag. Når sykehuset sender nødvendig informasjon etter kl. 15 på hverdager eller i helger/høytider kan konsekvensen bli at pasienten ikke kan mottas samme dag. Når utreise av pasient skal skje samme dag, skal det etter anmodning fra kommunen sendes med medikamenter og nødvendig utstyr fra helseforetaket, som regel fram til første virkedag eller etter annen avtale, for å unngå brudd i behandlingsforløpet. Kommunen skal innen 3 timer etter mottatt elektronisk varsel om utskrivningsklar pasient, svare på: om kommunen kan ta imot pasienten eventuelt når kommunen kan ta imot pasienten, samt hvilket tilbud pasienten skal få ved ankomst om det er behov for at helseforetaket sender med medikamenter eller sykepleieartikler Kommunene skal normalt ta i mot pasienter samme dag (dag 0) på ettermiddag eller kveld, så sant de har fått nødvendig informasjon i perioden 8-15 mandag til fredag. Kommunene har som ambisjon å øke tilgjengeligheten, herunder å motta varsel og øke mottak av pasienter på ettermiddag og helg. Helseforetaket kan ta betalt for døgn 0 når nødvendig informasjon er sendt ut elektronisk alle kalenderdager, så fremt kommunen innen 3 timer etter mottatt varsel ikke svarer eller varsler at de ikke kan ta imot pasienten. 3. Retningslinje for samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring (retningslinje 12). Det er enighet om at alt samarbeid mellom partene samordnes i et helhetlig kvalitetssystem. Faglig utvikling av tjenestene skal være et grunnleggende prinsipp i kvalitetssystemet. Det foreslås å opprette en nytt FSU for samarbeid om kvalitetsforbedring og rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid. Det faglige samarbeidsutvalget skal sikre en systematisk gjennomgang av meldte uønskede hendelser og forbedringsforslag og legge dette fram for medlemmene i ASU. Saksbehandling: Etter at forhandlingsutvalget sendte ut sine avtaleutkast tidlig i desember 2015, har avtalene vært innom rådmannsutvalget og styret i KS, Sør-Trøndelag. Før avtalene kommer til de respektive kommunestyrer/trondheim bystyre/styret i St. Olavs Hospital, er de også forelagt brukerorganisasjoner og organisasjoner for arbeidstakerne til uttalelse. Side 7 av 11

Sak 3/16 Når avtalene er godkjent av alle parter, skal hver enkelt part gjøre avtalen kjent for sine ansatte, jf pkt 7 om plikt til gjennomføring og forankring. Kommunene og St. Olavs Hospital må vedta samme ordlyd. Økonomiske og administrative konsekvenser Revidert samarbeidsavtale og nye retningslinjer har ingen negative økonomiske konsekvenser for kommunen. Side 8 av 11

Sak 4/16 Skjenkekontroll hos Strøket La Vida Caffebar 12.12.2015 Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtedato: 21.01.2016 Saksbehandler: Steinar Lianes Utvalgssaksnr. Utvalg Møtedato 4/16 Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling Utvalg for omsorg vedtar å gi Strøket La Vida Caffebar en skriftlig advarsel for brudd på alkoholforskriften 4-3, «påse at unge personer ikke drikker alkohol som skjenkes andre gjester», samt brudd på retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling 8 vedrørende uteservering av brennevin. SAKSUTREDNING Vedlegg Kontrollrapport skjenkebevilling, datert 18.12.2015. Retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling, vedtatt av kommunestyret 24.05.12. Saksopplysninger Kontrollrapport fra skjenkekontroll hos Strøket La Vida Caffebar 12.desember 2015 ble mottatt 23. desember 2015, med tilleggsrapport for to forhold som kontrollør vurderer å være i strid med alkoholloven. Det ene forholdet er ung person som drikker alkohol som skjenkes andre gjester. Dette skal bevillingshaver ihht alkoholforskriften 4-3 påse ikke skjer. Det andre forholdet er skjenking av brennevin på terassen noe som ihht. 8, 6.ledd i retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling, ikke er tillatt. Vurdering I retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling 14 står det: Dersom overtredelse skjer, kan utvalg for helse og omsorg bestemme passende sanksjoner i form av: a) skriftlig advarsel b) midlertidig inndragning av bevillingen c) inndragning av bevillingen for resten av bevillingsperioden Rådmannen er av den formening at en skriftlig advarsel er riktig sanksjon for denne overtredelsen, da det ved tidligere kontroller ikke har vært nevneværdige forhold å utsette hos virksomheten. Side 9 av 11

Sak 4/16 Skulle utvalget være av en annen formening, er det et skjønnsspørsmål hvor lenge bevillingen evt. skal inndras. Det antas at for dette forholdet dreier det seg om inndragning i inntil en uke. Økonomiske og administrative konsekvenser Ingen. Side 10 av 11

Sak 5/16 Åpen post, Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtedato: 21.01.2016 Saksbehandler: Steinar Lianes Utvalgssaksnr. Utvalg Møtedato 5/16 Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling Saken legges fram uten innstilling. Saker / Tema 1. Livsgledetiltakene på sykehjemmet. Enhetsleder Torill Moe orienterer. 2. Demenstilbudet. Enhetsleder Torill Moe orienterer. 3. Planverk på utvalgets område. - Oversikt over vedtatte planer i Klæbu kommune, som kommer inn under utvalgets arbeidsområde. Det legges opp til at utvalget drøfter temaet, slik at utvalgets medlemmer skal få et bedre eierskap til disse planene. Det bes om at utvalget kommer tilbake til rådmannen med en tydeliggjort bestilling på sak om emnet til neste utvalgsmøte. De mest aktuelle planene: - Demensplan - Folkehelseplan - Omsorgsplan Klæbu kommune 2013 2035 - Skisseprosjekt Klæbu servicesenter Side 11 av 11

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Steinar Lianes Arkiv: 033 Arkivsaksnr-dok.nr: 16/4-1 Referat og meldinger, Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling Utvalg for omsorg tar referater og meldinger til orientering. SAKSUTREDNING Vedlegg Rapport over refererte jouornalposter tom. 11.01.2016.

REFERERES FRA DOKUMENTJOURNAL Dato: tom.11.01.16 Utvalg: Utvalg for omsorg - helse og omsorg Saksnr Regdato Avd/Sek/Sakb Arkivkode Løpenr Navn Innhold 15/29-40 02.11.2015 RÅD/RÅD/SLI U63 10098/15 Klæbu Damekor Svar - Søknad om skjenkebevilling 14.11.15 15/29-41 03.11.2015 RÅD/RÅD/SLI U63 10137/15 Klæbu pensjonistforening co/ Einar Skei Svar - Søknad om skjenkebevilling 171115 15/29-48 30.11.2015 RÅD/RÅD/SLI U63 10956/15 Tanem Velforening Svar - Søknad om ambulerende skjenkebevilling 261215 15/29-49 30.11.2015 RÅD/RÅD/SLI U63 10957/15 Klæbu gammeldansforening Svar - Søknad om skjenkebevilling 29.12.15 i Klæbuhallen, 4. og 5 mars 2016 i kulturhuset 15/1022-3 08.12.2015 RÅD/STAB/STØ/TKV 11224/15 Møteprotokoll - Møte i Kommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne den 07.12.2015. 15/108-4 11.12.2015 RÅD/STAB/STØ/SLI U63 &06 11432/15 Securitas AS Salg-/skjenkekontroll utført 051215 15/108-5 23.12.2015 RÅD/STAB/STØ/SLI U63 &06 11815/15 Securitas AS Skjenkekontroll utført 121215 15/108-6 04.01.2016 RÅD/STAB/STØ/SLI U63 &06 62/16 Securitas AS Salg-/skjenkekontroll utført 261215

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Daniel Kvisten Arkiv: 103 Arkivsaksnr-dok.nr: 15/504-36 Budsjett 2016 - oversending av høringsuttalelser Rådmannens innstilling Utvalget tar oversendte høringsuttalelser til orientering. SAKSUTREDNING Vedlegg Høringsuttalelser. Formannskapets vedtak 16.12.2015: Formannskapet har i møte 16.12. 2015 gjennomgått, lest og vurdert innkomne merknader. Merknadene var informative og godt begrunnet. Mottatte høringsuttalelser tas til orientering. Høringsuttalelsene videresendes de respektive utvalg som informasjon.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Johnny Nilssen Arkiv: G01 Arkivsaksnr-dok.nr: 11/35-199 Samhandlingsreformen - godkjenning av revidert samarbeidsavtale, retningslinje 3 og 5 og retningslinje 12 Rådmannens innstilling 1. Klæbu kommunestyre godkjenner samarbeidsavtalen datert 02.12. 2015. 2. Kommunestyret godkjenner retningslinje 3 og 5 datert 10.12. 2015, «Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskriving og overføring av pasienter mellom kommune og St. Olavs Hospital HF». 3. Kommunestyret godkjenner retningslinje 12 datert 10.12. 2015, «Avvikshåndtering og kvalitetsforbedring». 4. Såfremt det ikke blir prinsipielle endringer i retningslinje 4, «Avtale om drift av KAD-senger», og 9, «Avtale om IKT-løsninger og elektronisk samhandling», delegeres det til rådmannen å godkjenne retningslinjene. 5. Øvrige retningslinjer prolongeres. SAKSUTREDNING Vedlegg 1. Samarbeidsavtale utkast 02.12. 2015. 2. Retningslinje for samarbeid mellom kommune, St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester redigert 10.12. 2015 (retningslinje 2 foreslås prolongert). 3. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom kommune og St. Olavs Hospital høringsutkast 10.12. 2015. (retningslinje 3 og 5). 4. Retningslinjer 6-8 og 10-11 (foreslås prolongert). 5. Samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring (retningslinje 12). Saksopplysninger Saksframlegget er felles mellom kommunene i Trondheimsområdet (Klæbu, Malvik, Melhus, Midtre Gauldal og Trondheim), men til en viss grad tilpasset Klæbu kommune. Rådmannens innstilling er i innhold identisk i de 6 kommunene. Samhandlingsreformen trådte i kraft fra 01.01. 2012. Høsten 2011 ble det avholdt forhandlingsmøter mellom regionene og St. Olavs Hospital. Overordnet samarbeidsavtale ble godkjent av kommunene og St. Olavs Hospital primo 2012. Avtalen oppfyller partenes lovpålagte plikt i henhold til lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14. juni 2011 og lov om spesialisthelsetjenester av 2. juli 1999. Følgende tjenesteavtaler (nå retningslinjer) har blitt utarbeidet, jf 6.2. i helse- og omsorgstjenesteloven, noe som krevde minimum 11 tjenesteavtaler (retningslinjer).

1. Overordnet samarbeidsavtale. 2. Tjenesteavtale om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester. 3. og 5. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter. 4. Avtale om drift av KAD-senger (KAD: Kommunal akutt døgnenhet). 6. Avtale om gjensidig kunnskapsutveksling. 7. Avtale om samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid. 8. Avtale om svangerskapsomsorg, fødselshjelp og barselsomsorg. 9. Avtale om IKT-løsninger og elektronisk samhandling. 10. Avtale om helsefremmende og forebyggende helsearbeid. 11. Tjenesteavtale om omforente beredskapsplaner og tjenesteavtale om planer for den akuttmedisinske kjeden. 12. Samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring. (Tallene har referanse til lovteksten). Forhandlinger mellom partene ble påbegynt våren 2015 med sikte på å revidere samarbeidsavtalen basert på de erfaringer man har høstet siden første generasjons avtale ble iverksatt. Det er kommunestyret selv som skal inngå samarbeidsavtalen med det regionale helseforetaket. Avtalene skal være juridisk bindende. Partene i avtalen er kommunene og det regionale helseforetaket. Det er opprettet et forhandlingsutvalg som har ført forhandlingene. Fra kommunene deltok: Helge Garåsen, Trondheimsområdet (forhandlingsleder) Tor Langvold, Fosenregionen Marius Jermstad, Fjellregionen Torgeir Aarvåg/Arild Risvik, Orkdalsregionen Runar Asp, Værnesregionen KS og St. Olavs Hospital delte på sekretariatsoppgaven. Forhandlingsutvalget har gjennomgått alle gjeldene avtaler på nytt. For den overordnede samarbeidsavtalen (avtale 1, heretter kalt «Samarbeidsavtale») og avtale om inn -og utskrivning (avtale/retningslinje 3 og 5) er det foreslått omfattende endringer. Forhandlingsutvalget foreslår også at det inngås en ny retningslinje for samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring (retningslinje 12). Utkast til samarbeidsavtale og retningslinje 3 og 5, samt 12, legges fram for behandling i styret for St. Olavs Hospital og kommunestyrene. I de øvrige retningslinjene er det kun foretatt redaksjonelle endringer. Disse vil bli lagt med som vedlegg. Retningslinje 4 om drift av KAD-senger og retningslinje 9 om IKT-løsninger og elektronisk samarbeid er ikke ferdigforhandlet. Vurdering Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak er et av virkemidlene som skal bidra til å realisere målsetningene med samhandlingsreformen: Bedre folkehelsen. Skape bærekraftige, koordinerte helsetjenester med god kvalitet.

Samarbeidsavtalene skal fremme samhandlingen mellom kommuner og helseforetak ved å konkretisere oppgave- og ansvarsfordelingen, og etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder. På denne måten skal avtalene legge grunnlaget for at sykehuset og kommunene skal bedre koordinering og øke pasientsikkerheten i vekslingsfeltet mellom kommune og sykehus. Samhandling, samarbeid, kommunikasjon og interaksjon er stikkord som kan brukes om den nye hverdagen. Poenget med samhandlingsreformen er å skape sømløse tjenester til beste for pasienten. Rett pasient på rett sted til rett tid. Noen erfaringer med avtaler og samarbeid: ASU (administrativt samarbeidsutvalg) med medlemmer og observatører er for stort (24 medlemmer og observatører) Det er for få møter i ASU (ca 4 ganger pr. år) Det har vært for lite dialog og for sterkt fokus på vedtakssaker i ASU Innfallsvinkelen til dialogen har ofte vært juridisk: hvem som har ansvar for hva og i for liten grad på hvordan vi ønsker å utvikle tjenestene Noen tiltak som er avtalt er ikke fulgt opp Sekretariatsfunksjon og saksforberedelser har vært mangelfull 1. Samarbeidsavtalen Faglige samarbeidsutvalg (FSU i tilkytning til hver enkelt avtale/retningslinje): Det er foreslått å opprette ett nytt FSU. For øvrig er det ikke foreslått endringer i gjeldende FSU struktur. Politisk utvalg: Det foreslås å reetablere et samarbeidsutvalg på politisk nivå/styrenivå, der partene gis mulighet til å drøfte strategiske og politiske spørsmål av betydning for samhandling. Det politiske samarbeidsutvalget konstitueres som en del av møtet i fylkesstyret i KS. Styreleder, to styremedlemmer og administrerende direktør ved St. Olavs Hospital deltar. Det politiske samarbeidsutvalget skal medvirke til å forankre samarbeidet på politisk nivå. Sekretariatsfunksjon: Det opprettes en permanent koordinerings- og sekretariatsfunksjon med fast bemanning. Sekretariatet skal ivareta løpende koordinering og saksbehandling for ASU, herunder koordinering mellom ASU og FSU-er, koordinering av felles planlegging, kommunikasjon med aktører og interessenter og sekretariat for politisk arbeidsutvalg. Samarbeidet på kommunesiden organiseres primært med basis i 5 regioner, Trondheimsområdet, Fjellregionen, Orkdalsregionen (SiO), Fosen og Værnesregionen. Dette gjelder både representasjon i utvalg og løpende arbeid. Det skal avholdes dialogmøte mellom St. Olavs Hospital og den enkelte region. Brukerorganisasjoner og tillitsvalgte: Brukerorganisasjoner og tillitsvalgte skal være observatører i ASU med samme representasjon som nå. Gjennomføring og forankring: Partene forplikter seg til å gjøre avtalen kjent for egne ansatte og brukere.

2. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskriving og overføring av pasienter mellom kommune og St. Olavs Hospital HF I avtaleforslaget legges det opp til at sykehuset normalt skal sende nødvendig informasjon elektronisk i perioden 8-15 mandag til fredag når sykehuset ønsker at pasienten skal mottas samme dag. Når sykehuset sender nødvendig informasjon etter kl. 15 på hverdager eller i helger/høytider kan konsekvensen bli at pasienten ikke kan mottas samme dag. Når utreise av pasient skal skje samme dag, skal det etter anmodning fra kommunen sendes med medikamenter og nødvendig utstyr fra helseforetaket, som regel fram til første virkedag eller etter annen avtale, for å unngå brudd i behandlingsforløpet. Kommunen skal innen 3 timer etter mottatt elektronisk varsel om utskrivningsklar pasient, svare på: om kommunen kan ta imot pasienten eventuelt når kommunen kan ta imot pasienten, samt hvilket tilbud pasienten skal få ved ankomst om det er behov for at helseforetaket sender med medikamenter eller sykepleieartikler Kommunene skal normalt ta i mot pasienter samme dag (dag 0) på ettermiddag eller kveld, så sant de har fått nødvendig informasjon i perioden 8-15 mandag til fredag. Kommunene har som ambisjon å øke tilgjengeligheten, herunder å motta varsel og øke mottak av pasienter på ettermiddag og helg. Helseforetaket kan ta betalt for døgn 0 når nødvendig informasjon er sendt ut elektronisk alle kalenderdager, så fremt kommunen innen 3 timer etter mottatt varsel ikke svarer eller varsler at de ikke kan ta imot pasienten. 3. Retningslinje for samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring (retningslinje 12). Det er enighet om at alt samarbeid mellom partene samordnes i et helhetlig kvalitetssystem. Faglig utvikling av tjenestene skal være et grunnleggende prinsipp i kvalitetssystemet. Det foreslås å opprette en nytt FSU for samarbeid om kvalitetsforbedring og rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid. Det faglige samarbeidsutvalget skal sikre en systematisk gjennomgang av meldte uønskede hendelser og forbedringsforslag og legge dette fram for medlemmene i ASU. Saksbehandling: Etter at forhandlingsutvalget sendte ut sine avtaleutkast tidlig i desember 2015, har avtalene vært innom rådmannsutvalget og styret i KS, Sør-Trøndelag. Før avtalene kommer til de respektive kommunestyrer/trondheim bystyre/styret i St. Olavs Hospital, er de også forelagt brukerorganisasjoner og organisasjoner for arbeidstakerne til uttalelse. Når avtalene er godkjent av alle parter, skal hver enkelt part gjøre avtalen kjent for sine ansatte, jf pkt 7 om plikt til gjennomføring og forankring. Kommunene og St. Olavs Hospital må vedta samme ordlyd. Økonomiske og administrative konsekvenser Revidert samarbeidsavtale og nye retningslinjer har ingen negative økonomiske konsekvenser for kommunen.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Steinar Lianes Arkiv: U63 &06 Arkivsaksnr-dok.nr: 15/108-7 Skjenkekontroll hos Strøket La Vida Caffebar 12.12.2015 Rådmannens innstilling Utvalg for omsorg vedtar å gi Strøket La Vida Caffebar en skriftlig advarsel for brudd på alkoholforskriften 4-3, «påse at unge personer ikke drikker alkohol som skjenkes andre gjester», samt brudd på retningslinjer for Klæbu kommmunes alkoholbevilling 8 vedrørende uteservering av brennevin. SAKSUTREDNING Vedlegg Kontrollrapport skjenkebevilling, datert 18.12.2015. Retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling, vedtatt av kommunestyret 24.05.12. Saksopplysninger Kontrollrapport fra skjenkekontroll hos Strøket La Vida Caffebar 12.desember 2015 ble mottatt 23. desember 2015, med tilleggsrapport for to forhold som kontrollør vurderer å være i strid med alkoholloven. Det ene forholdet er ung person som drikker alkohol som skjenkes andre gjester. Dette skal bevillingshaver ihht alkoholforskriften 4-3 påse ikke skjer. Det andre forholdet er skjenking av brennevin på terassen noe som ihht. 8, 6.ledd i retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling, ikke er tillatt. Vurdering I retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling 14 står det: Dersom overtredelse skjer, kan utvalg for helse og omsorg bestemme passende sanksjoner i form av: a) skriftlig advarsel b) midlertidig inndragning av bevillingen c) inndragning av bevillingen for resten av bevillingsperioden Rådmannen er av den formening at en skriftlig advarsel er riktig sanksjon for denne overtredelsen, da det ved tidligere kontroller ikke har vært nevneværdige forhold å utsette hos virksomheten. Skulle utvalget være av en annen formening, er det et skjønnsspørsmål hvor lenge bevillingen evt. skal inndras. Det antas at for dette forholdet dreier det seg om inndragning i inntil en uke. Økonomiske og administrative konsekvenser Ingen.

Retningslinjer for Klæbu kommunes alkoholbevilling 1. Kommunens oppgaver etter alkohollovgivningen, jfr. lov av 2. juni 1989 nr. 27, sist endret 9.12. 2011, om omsetning av alkoholholdig drikk m.v. (alkoholloven), har som formål å begrense i størst mulig utstrekning de samfunnsmessige og individuelle skader som alkoholbruk kan medføre. Som et ledd i dette tas det sikte på å redusere og begrense forbruket av alkoholholdige drikkevarer. 2. Til personer over 20 år som antas ikke å ville misbruke bevillingen, kan det gis rett til salg av øl inntil 4,76 volumprosent. 3. Salgstiden for øl følger åpningstiden for de enkelte salgssted, men ikke lenger enn til kl. 20.00 på hverdager, og til kl. 18.00 på dager før søn- og helligdager, unntatt dagen før Kristi himmelfartsdag. Salg og utlevering av øl på søn-, helligdager, 1. og 17. mai og på valgdager er ikke tillatt, jfr. alkoholloven 3-7. 4. Det gis ikke bevilling til salg av øl over 4,76 volumprosent 5. Til personer over 20 år som antas ikke å ville misbruke bevillingen, kan det gis rett til skjenking av: a) øl b) vin c) brennevin 6. For å kunne godkjennes som styrer eller stedfortreder for salgs- og/eller skjenkebevillinger må vedkommende etter alkohollovens 1-7c: - Ha utvist uklanderlig vandel i forhold til alkohollovgivningen og bestemmelser i annen lovgivning som har sammenheng med alkohollovens formål. - Ha dokumentert kunnskap om alkoholloven og bestemmelser gitt i medhold av den, hvor kunnskapskravet skal dokumenteres gjennom avleggelse av en offentlig prøve. 7. Innvilgelse av salgs- og skjenkebevillinger avgjøres av utvalg for helse og omsorg, etter innhentet uttalelse fra lensmannen. Godkjenning av ny styrer og stedfortreder for salgs- og skjenkebevillinger i bevillingsperioden, godkjennes av rådmannen, etter innhentet uttalelse fra lensmannen. - Melding om innvilget bevilling sendes kontrollør, politiet og skatte- og avgiftsmyndighetene. - Innvilgelse av skjenkebevilling etter 1-6 (for en del av året/for en enkelt anledning) og 4-5 (ambulerende), er delegert til rådmannen. Det innhentes uttalelse fra lensmannen. - Det kan bare innvilges ambulerende skjenkebevilling til arrangement hvor deltakerne er over 18 år. Det kreves ikke bevilling til private arrangement i leide lokaler av privatpersoner. - Kopi av innvilgede søknader sendes lensmannen og kontrollør i god tid før arrangementet, og refereres for utvalg for helse og omsorg som kontrollutvalg. 8. Skjenketiden for øl og vin er iht. alkohollovens bestemmelser 4-4, fra kl. 08.00 til kl. 01.00.

Skjenketiden for brennevin er iht. alkohollovens bestemmelser i 4-4 fra kl.13.00 til kl. 24.00. Eventuell innskrenking eller utvidelse av skjenketidene, avgjøres i hvert enkelt tilfelle. Det kan bare skjenkes vin og brennevin levert av en instans som har tilvirknings-, engroseller salgsbevilling. På overnattingssteder kan det skjenkes øl og vin til overnattingsgjester uten hensyn til ovennevnte begrensninger. De rom det skal skjenkes fra må nevnes i bevillingen. Ved uteservering tillates servering av øl og vin, ikke brennevin. Skjenking av brennevin er ikke tillatt på valgdager. Jfr. opplæringslovens 9-5, 3. ledd: På grunnskolar og i kombinerte anlegg for skole og andre formål må det ikkje kunne serverast alkohol eller takast med alkohol til nyting under arrangement i offentleg som privat regi. I kombinerte anlegg for skole og andre formål kan det i særlege høve gjerast unntak når desse anlegga vert nytta til kulturelle og sosiale føremål utanom skoletida. I særlige tilfeller kan det gjøres unntak når disse anlegg blir nyttet til kulturelle og sosiale formål utenom skoletida, som: - private arrangement (bryllup, fødselsdager, jubileer) - offentlige kulturarrangement i regi av lag, foreninger, organisasjoner og lignende. Det må søkes om ambulerende skjenkebevilling til arrangement som er bevillingspliktige, jfr. alkohollovens 1-6 og 4-5. 9. Rådmannen er delegert myndighet til utvidelse av skjenketid for enkelt anledning og til utvidelse av skjenkelokaler for enkeltanledninger. 10. Bevillingsperioden for salg og skjenking settes til 4 år fra 1. juli året etter at nytt kommunestyre tiltrer. 11. Rådmannen fastsetter i begynnelsen av hvert år hvor stort bevillingsgebyr den enkelte bevillingsinnehaver skal betale, etter innhentet omsetningsoppgave fra hver enkelt, jfr. alkohollovens bestemmelser i 7.1. Departementet gir forskrifter om gebyrsatser og innbetaling av gebyret. For bevilling som gjelder skjenking ved en enkelt bestemt anledning og ambulerende bevilling, kan departementet bestemme en særskilt gebyrsats. Bevillingsmyndigheten fastsetter gebyret. - I henhold til forskrift om omsetning av alkoholholdig drikk mv. - 6-1 og 6-2, skal det hvert år fastsettes et bevillingsgebyr som beregnes etter forventet omsatt mengde alkoholholdige drikkevarer etter følgende satser: a) Salg: Gruppe 1: 2,5 4,7 volumprosent kr. 0,18 pr. liter

Bevillingsgebyret er fastsatt til minimum kr. 1.350,- men kan i særskilte tilfeller fastsettes lavere. b) Skjenking: Alkoholholdige drikkevarer med 2,5 4,7 volumprosent: kr. 0,36 pr. liter 4,7 22 : kr. 0,99 pr. liter 22-60 : kr. 3,24 pr. liter Bevillingsgebyret er fastsatt til minimum kr. 4.000,- men kan i særskilte tilfeller fastsettes lavere. c) For bruk av ambulerende skjenkebevilling til arrangement hvor det skal selges alkoholholdige drikkevarer, svares en avgift på kr. 250,- pr. gang. d) Avgiften brukes til rusforebyggende tiltak. 12. Utvalg for helse og omsorg er delegert myndighet til å være kommunens kontrollutvalg for salg og skjenking av alkoholholdig drikk. Utvalgets mandat: - gi nødvendig råd og veiledning til bevillingsinnehavere - ha ansvar for utøvelse av kontroll - avgi uttalelser i forbindelse med inndragning av bevilling 13. Kontroll av salgs- og skjenkesteder skal foretas av engasjert kontrollør. Kontrollen skal skje så ofte som behovet tilsier det, men minst 3 ganger i året. 14. Dersom overtredelse skjer, kan utvalg for helse og omsorg bestemme passende sanksjoner i form av: a) skriftlig advarsel b) midlertidig inndragning av bevillingen c) inndragning av bevillingen for resten av bevillingsperioden 15. Ved særlige grove brudd på bestemmelsene, kan rådmannen med øyeblikkelig virkning inndra bevillingen fram til saken er ordinært behandlet. Rådmannens vedtak kan med oppsettende virkning påklages til utvalg for helse og omsorg. 16. Disse retningslinjer gjøres gjeldende fra vedtaksdato 17. Henvisning til, Rusmiddelpolitisk handlingsplan 2012-2015, revidert av kommunestyret 29.3. 2012, Tiltak 4 Bevillingsreglement. Revidert av kommunestyret 24.5. 2012

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Steinar Lianes Arkiv: 033 Arkivsaksnr-dok.nr: 16/8-1 Åpen post, Utvalg for omsorg - helse og omsorg 21.01.2016 Rådmannens innstilling Saken legges fram uten innstilling. Saker / Tema 1. Livsgledetiltakene på sykehjemmet. Enhetsleder Torill Moe orienterer. 2. Demenstilbudet. Enhetsleder Torill Moe orienterer. 3. Planverk på utvalgets område. - Oversikt over vedtatte planer i Klæbu kommune, som kommer inn under utvalgets arbeidsområde. Det legges opp til at utvalget drøfter temaet, slik at utvalgets medlemmer skal få et bedre eierskap til disse planene. Det bes om at utvalget kommer tilbake til rådmannen med en tydeliggjort bestilling på sak om emnet til neste utvalgsmøte. De mest aktuelle planene: - Demensplan - Folkehelseplan - Omsorgsplan Klæbu kommune 2013 2035 - Skisseprosjekt Klæbu servicesenter