Helse og velferd Sykehjem Rettigheter under oppholdet Betaling Moholt sykehjem Oppdatert pr 01.06.15
Hva er et sykehjem? Sykehjem ulike funksjoner Et sykehjem kan ha langtidsplasser og korttidsplasser. Langtidsplassenene i sykehjem er en del av helse- og velferdssentre og er beregnet på personer som ikke får dekket sitt behov for pleie og omsorg i eget hjem. Det legges vekt på at institusjonen skal være et hjem for dem som bor der over lengre tid. Korttidsplasser kan være avlastningsplasser i helse- og velferdssentre i situasjoner der pårørende har behov for avlastning. Men de fleste korttidsplassene er samlet i helsehus. Helsehusene har aktive observasjons-, utrednings- og rehabiliteringsplasser av begrenset varighet. Dette kan gjelde opphold for utredning og observasjon av helsetilstand, funksjon og hjelpebehov ved sviktende helse, der det ikke er behov for sykehusinnleggelse. Opphold i helsehus kan også være aktuelt for dem som har behov for etterbehandling og opptrening etter skade eller sykdom. Sykehjem - en del av omsorgstjenesten Kommunen har ansvaret for tilbudet til alle innbyggere som har behov for pleie og omsorg. Kommunen har plikt til å yte nødvendig helsehjelp, men du kan ikke kreve en bestemt type tjeneste, f.eks. å få plass i sykehjem. Hvem kan få opphold i sykehjem? Ved å henvende deg til Helse- og velferdskontoret der du bor, vil du få vite hvordan du skal gå frem for å få vurdert dine behov for helse- og omsorgstjenester og evt. opphold i sykehjem. Ledige plasser tildeles søkere som har det største behovet - ikke nødvendigvis de som har stått lengst på venteliste. Opphold i sykehjem er frivillig. Dette betyr at ingen kan bli flyttet til sykehjem mot sin vilje. Et unntak fra dette er mentalt sterkt svekkede personer der det 3
ikke er mulig å få til et forsvarlig pleie- og omsorgstilbud utenfor institusjon. Dersom du ønsker opphold i sykehjem og ikke får plass, har du krav på å få en begrunnelse. Når du får innvilget sykehjemsplass, bør du ta imot tilbudet, selv om sykehjemsplassen som tilbys, ikke er på det sykehjemmet du ber om. Det er mulig å søke om overføring og bytte til ønsket sykehjem i etterkant. Det er anledning til å klage på tilbudet om sykehjemsplass. Sykehjemmets tilbud Under oppholdet på sykehjemmet, kortvarig eller permanent, skal det være organisert: Legetjeneste Sykepleietjeneste Helsehus har også ha fysioterapitjeneste og andre tilbud. 4 Brukere skal få - oppleve respekt, forutsigbarhet og trygghet - selvstendighet og styring av eget liv - dekket fysiologiske behov som tilstrekkelig næring (mat og drikke), variert og helsefremmende kosthold og rimelig valgfrihet i forhold til mat - dekket sosiale behov som mulighet for samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivitet - følge en normal livs- og døgnrytme, og unngå uønsket og unødig sengeopphold - mulighet for ro og skjermet privatliv - ivaretatt personlig hygiene og naturlige funksjoner (toalett) - mulighet til selv å ivareta egenomsorg - nødvendig medisinsk undersøkelse og behandling, - rehabilitering, pleie og omsorg tilpasset den enkeltes tilstand - nødvendig tannbehandling og ivaretatt munnhygiene - personer med demens og andre som har vanskelig for å formulere sine behov skal få tilbud som er spesielt tilrettelagt - tilpasset hjelp ved måltider og nok tid og ro til å spise
- tilpasset hjelp ved av- og påkledning - tilbud om eget rom ved langtidsopphold - tilbud om varierte og tilpassede aktiviteter - en verdig livsavslutning i trygge og rolige omgivelser Rettigheter under oppholdet Sosiale rettigheter Du kan innrede med egne møbler og private gjenstander. Du kan forme din tilværelse som du ønsker, men husk å ta hensyn til de andre som bor og oppholder seg i sykehjemmet. Taushetsplikt Alle ansatte ved sykehjemmet har taushetsplikt. Det vil si at de ikke kan gi informasjon om deg og din sykdom til utenforstående, dersom du ikke har gitt samtykke. Du har som hovedregel rett til å få vite hva legen skriver om deg i sykejournalen. Klage Dersom du opplever noe som er kritikkverdig på sykehjemmet, kan du klage på det. Klagen skal først sendes institusjonen. Hvis du ikke får medhold, oversendes klagen til fylkesmannen. Du har anledning til å be noen utenfor sykehjemmet om hjelp til å formulere klagen. Da må du i så fall gi et skriftlig samtykke som vedlegges klagen. 5
Betalingsordninger Korttidsopphold Kommunen kan ta betaling pr. døgn for korttidsopphold og dageller nattopphold. Maksimal sats fastsettes av sentrale myndigheter. Når det gjelder periodevise opphold/korttidsopphold utover 60 døgn pr. kalenderår, kan kommunen kreve betaling etter reglene for langtidsopphold. Langtidsopphold Når du får et langtidsopphold på kommunal institusjon skal du betale egenandel etter forskrift fra Helse- og omsorgsdepartementet. Egenbetalingen starter etter en måned etter innflytting. Dersom du har hatt korttidsopphold tilsvarende 60 døgn (pr. kalender år) påbegynner betaling fom vedtaksdato der langtidsopphold er besluttet. Dette gjelder også ved gjentatte korttidsopphold gjennom et kalenderår. Friperioden gjelder heller ikke dersom kommunen har betalt for deg hvis du har vært på sykehuset mens du har ventet på en kommunal institusjonsplass. Egenbetalingen omfatter - helse og omsorgstjenester, kost, losji, nødvendig tannbehandling, medisiner med videre. Slik beregnes egenbetalingen Egenbetaling blir beregnet på bakgrunn av inntekter, men kan ikke overstige de reelle oppholdsutgiftene. Formue holdes utenom beregningen, men inntekt av formue (renter/aksjeutbytte) tas inn i beregningsgrunnlaget. 6
Fremgangsmåte for beregning 1) Skjemaet Oppgave over inntektsforhold blir utlevert fra sykehjemmet og må fylles ut snarest. Dette sikrer at kommunen får innhentet den mest vesentlige informasjonen for å kunne beregne korrekt egenbetaling. Alle felt er svært viktige og må fylles ut korrekt. Det er viktig å føre opp endringer i inntekter siden siste tilgjengelig ligning føres opp. Dette må dokumenteres. Det er også viktig å informere om beboer sitter i uskiftet bo. Dette har innvirkning dersom beboer har renteinntekter. Vi ber også om opplysning om hvor beboers post/faktura kan sendes. 2) TK ved Enhet for service og internkontroll innhenter automatisk øvrige inntektsopplysninger fra NAV og Skatteetaten 3) Når egenbetalingssatsen er beregnet får du tilsendt vedtak som opplyser om dette. 4) Egenbetaling endres pr. 1.mai hvert år ved pensjonsoppgjøret. Det blir også foretatt avregning hvert år når skatteoppgjør foreligger. Ved skattefri måned (desember) blir også egenbetaling justert. Egenbetaling blir utregnet ut fra disponibel inntekt. 5) Ved opphør av sykehjemsplass foretas det avregning for gjeldende måned. Det gjøres spesielt oppmerksom på at kommunen foretar en endelig avregning først etter at likningsoppgjør for gjeldende år foreligger, dette kan være året etter opphør av sykehjemsplassen/dødsfallet. Dødsbo kan ikke endelig avsluttes før skatteoppgjøret er ferdig da kommunen kan ha et krav i boet eller dødsboet kan ha krav om tilbakebetaling. Maksimumsgrense for betaling - inntil 75 % av grunnbeløpet i folketrygden etter fratrekk av fribeløpet. Dette er fastsatt av Stortinget og justeres årlig. - inntil 85 % av øvrige inntekter etter at skatt og gjeldsrenter er trukket fra - ved fastsettelse av vederlag tas det hensyn til om du har hjemmeboende ektefelle eller barn. Disse skal ikke komme dårligere ut økonomisk sammenlignet enn i tilfelle der ektefelle dør. 7
Boutgifter - Trondheim kommune kan ta hensyn til boutgifter i seks -6 - måneder etter innleggelse, slik at oppløsning eller salg av bolig på grunn av økonomiske problemer kan utsettes. - Trondheim kommune kan ta hensyn til 50 prosent av faste boutgifter. - i tillegg kan 50 prosent av nødvendige vedlikeholdsutgifter refunderes etter søknad. Alle boutgifter må dokumenteres dersom de skal vurderes. Utgifter som vurderes: husleie, avdrag på boliglån, gjeldsrenter, kommunale avgifter, strøm, brenselsutgifter, innbo/boligforsikring, kabel tv /internett, NRK lisens, husalarm, bilutgifter (vegavgift og forsikring), nødvendig akutt vedlikehold (ikke oppgradering) NB. Fradrag for Kabel TV/internett, NRK lisens, bilutgifter gjelder ikke enslige. Mer informasjon finnes: Enslig Rett til fradrag for boutgifter 50 % i 6 måneder Det kan i særskilte tilfeller gis rett til 75 % fradrag for boutgifter i 6 måneder, maks fradrag kr 10.000 per måned Beboer med hjemmeboende ektefelle eller samboer med samme folkeregistrert adresse 50 % i perioden beboer bor på institusjon Maks fradrag kr 7.000 per måned kr 5000 per måned Ingen fradrag av boutgifter når beboer/ husstanden (felleseie) har bankinnskudd over kr 200.000 kr 400.000. 8
Rett til fradrag for boutgifter utover 6 måneder Gjeldsrenter Må søkes særskilt Det gis fradrag med barnepensjon for barn under 18 år. Det gis ikke fradrag for boutgifter dersom gjenværende ektefelle har krav på etterlattepensjon som er høyere enn 50 % av boutgiftene. Hjemmeboendes gjeldsrenter skal det i utgangspunktet ikke tas hensyn til. Dersom det kan dokumenteres at hjemmeboende og beboer hefter sammen for boliglån, kan det tas hensyn til 50 % gjeldsrenter stående på hjemmeboende Klage Du kan klage på fastsatt betaling dersom du finner vedtaket urimelig. Klagen sendes til: Trondheim kommune Enhet for service og internkontroll Postboks 2300 Sluppen 7004 Trondheim eller E-post adresse: serviceintern.postmottak@trondheim.kommune.no Skjema oppgave over inntektsforhold og dokumentasjon for øvrig sendes også til samme adresse. Saken kan sendes til Fylkesmannen for endelig avgjørelse. Bistand til å sette opp klagen kan ytes av kommunen. 9
Beboere i sykehjem skal i utgangspunkt disponere sine midler selv. Dersom du ikke er i stand til å disponere midlene selv, skal en av den pårørende, eventuelt en verge ta hånd om økonomien din, herunder kontanter. Pårørende/verge er også ansvarlig for at posten din blir omadressert. Utskriving Du kan flytte fra sykehjemmet når du selv ønsker det. Utflytting mot ditt ønske kan bare skje når når du er blitt så frisk at du ikke lenger trenger døgnkontinuerlig pleie og omsorg, eller det finnes andre faglige grunner til at du må flyttes. Ved korttidsopphold skal oppholdet normalt avsluttes den dato som er avtalt. 10
Trondheim kommune Rådmannen Postboks 2300 Sluppen 7004 Trondheim Ta kontakt med helse- og velferdskontoret i den bydelen du bor i. Helse- og velferdskontor - Østbyen Besøksadresse: Bassengbakken 1 Postadresse: 7004 Trondheim Tlf. 72 54 15 00 Åpningstider: kl. 09.00-15.00 Helse- og velferdskontor - Midtbyen Besøksadresse: Prinsens gt. 1 Statens Hus, inngang Tinghusgata Postadresse: 7004 Trondheim Tlf. 72 54 07 28 Åpningstider: kl. 09.00-15.00 Helse- og velferdskontor - Lerkendal Besøksadresse: Anton Grevskotts veg 2 Postadresse: 7004 Trondheim Tlf. 72 54 64 00 Åpningstider: kl. 09.00-15.00 Helse- og velferdskontor - Heimdal Besøksadresse: Industriveien 7 Postadresse: 7004 Trondheim Tlf. 72 54 95 00 Åpningstider: kl. 09.00-15.00 Er du i tvil om hvilket helse- og velferdskontor du tilhører, vil det kontoret du ringer til, hjelpe deg med å finne ditt kontor. pi13545 Grafisk senter TK Opplag: 500 Juni 2015